Octride

Octraide adalah produk perubatan, perwakilan dari siri pharmacotherapeutic hormon hipotalamik penggunaan sistemik. Merujuk kepada derivatif octreotide. 

Oktrayd dilancarkan hanya pada persembahan preskripsi dari doktor.

Petunjuk Octride

Untuk rawatan acromegali (peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan) - jika keberkesanan rawatan pembedahan tidak mencukupi, serta untuk menyokong badan antara kursus terapeutik, atau jika tidak mungkin untuk menjalankan operasi kepada pesakit;

• untuk rawatan patologi onkologi sistem endokrin (saluran pencernaan), iaitu karsinoma, insulin, VIP, gastrin, glukagon;
• untuk rawatan dengan somatoliberin (neoplasma disertai dengan hiperproduksi hormon pertumbuhan hypothalamic);
• untuk pencegahan kesan buruk selepas pembedahan di pankreas;
• untuk menghentikan pendarahan dan mencegah pendarahan pendarahan dari saluran esophageal yang terjejas oleh urat varicose (dalam kombinasi dengan rawatan sclerosing).

[1], [2]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam ampul 1 ml, dalam kotak kadbod, dengan penjelasan bersarang kepada penggunaan dadah.

Setiap ampul mengandungi:

• oktreotide acetate (analog octreotide) 100 μg;
• bahan tambahan: 2 mg asid asetik, 2 mg natrium asetat trihydrate, 7 mg natrium klorida, air untuk suntikan sehingga 1 ml.

Octread adalah cecair yang tidak berwarna. Ampoule mempunyai titik biru untuk mengganggu dan rim oren sebagai ganti belahan. 

[3], [4]

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat ini sama dengan faktor pembebasan yang menghalang pengeluaran hormon pituitari, dengan sifat farmakoterapeutikal yang serupa, tetapi dengan tindakan yang berpanjangan (berpanjangan pada masa).

Brek okkrayd secara beransur-ansur meningkatkan pengeluaran somatotropin, serta bahan yang dihasilkan dalam alat endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, bahan aktif mampu menghalang sintesis hormon pertumbuhan, yang dicetuskan oleh arginine, tenaga fizikal atau keadaan hipoglikemia. Suntikan ubat tidak disertai oleh hipersecret hormon dalam jenis sambungan timbal balik negatif.

Pesakit dengan acromegali dengan mentadbir ubat mencapai penurunan yang stabil dalam jumlah hormon pertumbuhan dan menstabilkan kandungan IGF-1 (somatomedin C).

Dalam sejumlah besar pesakit, Octread mengurangkan keparahan gejala seperti sakit kepala, hyperhidrosis, kebas kelamin, arthralgia, neuropati, apatis. Dalam sesetengah kes, suntikan dadah menyumbang kepada penurunan saiz neoplasma.

Dalam karsinoma, penggunaan ubat boleh mengurangkan gejala seperti dispepsia dan kilat panas. Di kebanyakan pesakit, kelegaan keadaan digabungkan dengan pengurangan tahap serotonin dalam darah dan perkumuhan asid 5-hydroxindolacetic oleh buah pinggang.

Dengan neoplasma yang mengalir dengan pengeluaran berlebihan VIP, rawatan Octreeid membolehkan untuk mengurangkan manifestasi hipersecretion usus, yang dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pada masa yang sama, pengurangan bilangan gangguan pertukaran elektrolit, sebagai contoh, kandungan kalium yang rendah dalam darah, dicapai. Hal ini memungkinkan untuk mengelakkan pengenalan tambahan campuran cair dan elektrolitik. Menurut data tomografi, dalam banyak pesakit menghalang pertumbuhan tumor diperhatikan, atau bahkan regresinya, khususnya metastatik fokus pada hati. Pelepasan manifestasi klinikal mungkin disertai dengan penstabilan VIP dalam darah.

Penggunaan Octa dalam rawatan dengan glucagon boleh menyebabkan penghapusan ruam, walaupun ubat itu sendiri tidak mempunyai kesan ke atas kencing manis itu sendiri. Pembetulan insulin dan agen hipoglikemik tidak diperlukan. Pada masa yang sama dengan menghapuskan gejala cirit-birit, berat badan mungkin meningkat. Peningkatan keadaan biasanya tahan lama dan stabil.

Apabila merawat gastrinom, Octreeid dapat mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang seterusnya, akan menjejaskan fungsi usus. Kadang-kadang terdapat penurunan dalam kadar gastrin dalam darah.

Apabila merawat insulin, Octve mengurangkan tahap IRI dalam darah. Sebagai persediaan untuk pembedahan, ubat ini boleh memudahkan pemulihan dan penstabilan paras gula darah.

Okkrayd memudahkan gejala acromegali, menekan pengeluaran somatotropin, peptida dan serotonin. Pada masa yang sama tahap IGF-1 dinormalisasi.

[5]

Farmakokinetik

1. Dengan suntikan subkutaneus, asimilasi komponen aktif berlaku dengan mudah. Kandungan maksimum dalam darah diperhatikan selepas setengah jam.

2. Sambungan dengan protein plasma adalah kira-kira 65%, dengan sel darah - dalam jumlah yang kecil.

3. Penunjuk pelepasan keseluruhan - dalam masa 160 ml seminit. Separuh hayat adalah 100 minit. Jumlah utama ubat ini dikumuhkan dengan najis, kira-kira 32% tidak berubah dalam air kencing. Dengan suntikan intravena, ubat ini dikeluarkan dalam dua peringkat, yang sepadan dengan 10 dan 90 minit.

4. Pada usia senile, pelepasan mungkin menurun, dan tempoh separuh hayat dapat meningkat. Dalam lesi renal teruk kronik, pelepasan boleh dibelah dua.

[6]

Dos dan pentadbiran

Okkrayd ditetapkan dalam bentuk suntikan subkutaneus atau intravena.

Dosis awal ditetapkan dalam jumlah 50 mcg sehari (subcutaneously 1-2 kali). Selanjutnya, kekerapan suntikan dan dos mungkin meningkat, yang ditentukan oleh toleransi dadah, kesan klinikal dan dinamik positif rawatan.

Selalunya, suntikan ditetapkan sehingga 3 kali sehari.

Untuk rawatan acromegali, ubat ini diberikan subcutaneously dari 50 hingga 100 μg setiap 8-12 jam. Selanjutnya, dos ditentukan bergantung kepada hasil kajian hormon, perubahan dalam gejala klinikal, dan keadaan pesakit. Lebih sering, jumlah dadah harian boleh dari 200 hingga 300 μg. Hadnya ialah 1500 μg sehari. Rawatan ditamatkan jika kesan yang dijangkakan tidak dicapai selepas tiga bulan.

Untuk rawatan neoplasma endokrin pada saluran pencernaan Oktrayd digunakan subcutaneously, pada mulanya 50 mcg sehingga 2 kali sehari. Selanjutnya, dos boleh disemak semula ke atas, sehingga 100 atau 200 μg, sehingga 3 kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, larutan diberikan subcutaneously: 100 μg 60 minit sebelum laparotomy, dan 100 μg tiga kali sehari - selepas operasi (dalam masa seminggu). Dalam sesetengah keadaan, dos akan disemak secara individu.

Jika dos maksimum yang dibenarkan tidak mempunyai kesan yang dikehendaki selama seminggu, rawatan dibatalkan.

Untuk menghentikan pendarahan dari esophagus yang terkena dengan vena varikos, Octread ditadbir secara intravena, dengan menjatuhkan, selama 5 hari. Kadar pentadbiran adalah 25 μg per jam.

[9], [10]

Gunakan Octride semasa kehamilan

Sehingga kini, terdapat pengalaman praktikal yang tidak mencukupi dengan penggunaan Octraide oleh wanita hamil. Berhubung dengan bahaya potensi untuk ubat anak dalam kandungan tergolong dalam kategori B. Oleh itu, Oktrayd dinasihatkan untuk melantik semasa mengandung hanya dalam kes-kes di mana faedah yang dijangka bagi semua perempuan di kedudukan lebih tinggi berbanding risiko yang mungkin kepada bayi dalam kandungan.

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang sama ada komponen aktif ubat menembusi susu ibu. Atas sebab ini, berhati-hati harus dilakukan jika Octrides digunakan dalam wanita penjagaan. 

Contraindications

Ia harus mengelakkan preskripsi ubat dengan kecenderungan pesakit untuk tindak balas alergi terhadap bahan aktif ubat.

Sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan wajib doktor, Octread digunakan semasa mengandung, penyusuan susu, dan juga pesakit diabetes dan cholelithiasis. 

Kesan sampingan Octride

Ubat ini boleh mempunyai beberapa kesan sampingan:

• emaciasi, serangan muntah-muntah dan loya, kekejangan yang menyakitkan di rantau epigastrik, peningkatan pembentukan gas, cirit-birit, pembentukan batu dalam sistem bilier;
• keradangan akut pankreas, cholelithiasis, gangguan hati (keradangan parenchyma hepatic tanpa genangan hempedu), hiperbilirubinemia;
• melambatkan kadar jantung;
• diabetes mellitus laten, kadang-kadang - hyperglycemia stabil, kurang kerap - hypoglycemia, gangguan metabolisme glukosa;
• manifestasi alahan (ruam, kemerahan kulit, bengkak);
• kesakitan tempatan dalam zon pentadbiran ubat, edema, sensasi pembakaran, hiperemia;
• jarang - alopecia sementara.

[7], [8]

Berlebihan

Ujian dos dalam jumlah 2000 mikrogram subcutaneously tiga kali selama 2-3 bulan dipindahkan oleh pesakit tanpa masalah.

Penggunaan dalam dos yang lebih penting boleh menyebabkan gejala berikut:

• pengurangan kadar denyutan jantung, hiperemia muka, sakit perut dan kekejangan, cirit-birit, rasa mual, perut "perut kosong".

Gejala-gejala yang tersenarai itu benar-benar dibasmi sendiri pada hari selepas pengenalan dos overestimated ubat.

Pengenalan dosis tinggi tidak disertai oleh tindak balas yang menimbulkan bahaya kepada daya tahan pesakit.

Dalam kes pentadbiran secara tidak sengaja dos besar dadah, rawatan gejala boleh ditetapkan. 

[11]

Interaksi dengan ubat lain

Octward mengurangkan kadar penyerapan cyclosporins dan cimetidine.

Pentadbiran gabungan dadah ini membawa kepada peningkatan bio-kelayakan bromocriptine.

Dengan pentadbiran serentak dengan diuretik, ß-adrenoblockers, penyekat saluran kalsium, serta agen hipoglikemik, insulin, glukagon, pelarasan dos diperlukan.

Gabungan dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sitokrom P150 perlu digunakan dengan berhati-hati. Ini termasuk dadah seperti quinidine dan terfenadine. 

[12],

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut disimpan di tempat yang gelap, kering, sebaiknya di dalam peti sejuk khas, pada suhu antara + 2 ° C hingga + 8 ° C. Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan menyimpan ubat.

[13],

Jangka hayat

Kehidupan rak - sehingga 3 tahun, selepas itu ubat perlu dibuang.

[14]