Pamidron

Pamidronate merujuk kepada persediaan biophosphonate untuk pembetulan metabolisme tisu tulang, yang menjejaskan proses mineralisasi dan mengatasi osteolisis. Nama antarabangsa bukan proprietari adalah Disodium Pamidronate. Nama perdagangan lain: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, dll.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk Pamidron

Pamidronate digunakan untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan pengaktifan patologi osteoklas yang memusnahkan tisu tulang:

• tulang metastase kanser;
• hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam plasma darah) etiologi onkologi;
• lesi tulang dan hiperkalsemia dalam myeloma;
• deforming osteitis (penyakit Paget).

[6]

Borang pelepasan

Ubat tersebut boleh didapati sebagai bahan kering atau makanan kering yang direhabilitasi (dalam botol 15, 30, 60 dan 90 mg) untuk penyediaan larutan suntikan.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Kesan terapeutik Pamidronate memberikan bahan aktifnya - disodium pamidronate (terbitan asid pamidronic). Oleh penjerapan mineral kalsium fosfat dan matriks extracellular tisu tulang yang mengandungi kalsium dalam bentuk kristal hydroxyapatite, disodium pamidronate ketara melambatkan pembentukan dan pembubaran kristal ini.

Akibatnya, perubahan berlaku dalam tisu osteoid: pembentukan osteoklas pada periosteum, sel-sel yang memusnahkan tisu tulang, ditangguhkan. Iaitu, tindakan Pamidronate menghalang penyerapan tulang yang wujud dalam penyakit dengan pemusnahan patologi tulang tulang.

Ini membantu meningkatkan jumlah osteoblas dan kepadatan tulang, menghalang pembentukan tulang patologi.

[11], [12]

Farmakokinetik

Tidak lebih daripada 54% Pamidronate selepas diperkenalkan ke dalam darah yang mengikat protein plasma; separuh hayat darah adalah 27 jam. Selebihnya zat aktif mengikat kristal hidroksiapatit dan dirumuskan dalam matriks mineral tisu tulang.

Dadah tidak tertakluk kepada transformasi biokimia dalam badan dan tidak mempunyai metabolit. Pengekstrakan kira-kira satu pertiga daripada dadah berlaku dengan air kencing dalam tempoh tiga hari selepas infusi; tempoh perkumuhan disodium pamidronate dari hati dan limpa adalah enam bulan, dan dari tisu tulang - kira-kira 10 bulan (melalui buah pinggang).

[13], [14], [15], [16]

Dos dan pentadbiran

Pamidronate digunakan hanya dengan infus yang perlahan intravena. Dos maksimum dadah adalah 90 mg, yang boleh ditadbir sekali atau selama 2-4 hari berturut-turut. Dos individu, jadual pentadbiran dan tempoh pentadbiran dadah ditentukan oleh doktor yang menghadiri, berdasarkan diagnosis khusus.

[19], [20], [21], [22], [23]

Gunakan Pamidron semasa kehamilan

Digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Ubat ini tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun

Contraindications

Penggunaan pamidronate dikontraindikasikan dengan sensitiviti individu yang meningkat kepada bahan aktifnya atau derivatif lain dari asam bisfosfonik.

Di samping itu, dengan kemungkinan kesan buruk yang tinggi, Pamidronate tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami masalah disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min.) Dan hiperkalsemia.

[17]

Kesan sampingan Pamidron

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan influenza, serta mual, muntah, sakit perut dan gangguan usus; ruam kulit dengan gatal-gatal, membilas; perubahan dalam komposisi darah; gangguan tidur, tekanan darah meningkat; sakit otot dan sendi, dsb.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengawal kandungan kalsium darah untuk mengelakkan hypo atau hypercalcemia.

[18]

Berlebihan

Overdosis ubat membawa kepada perkembangan hipokalsemia dan kemunculan rasa kebas pada kulit, serangan sawan dan menurunkan tekanan darah. Cara untuk menghapuskan gejala overdosis adalah dengan menyuntikkan persiapan kalsium.

[24], [25], [26], [27],

Interaksi dengan ubat lain

Ia harus mengelakkan penggunaan simultan Pamidronate dan hormon kalcitonin, kerana ini menyebabkan sinergi terhadap tindakan mereka dan meningkatkan tahap pengurangan dalam kalsium dalam darah.

Penggunaan persediaan biofosfon lain secara serentak dengan Pamidronate, serta mereka yang mempunyai kesan toksik pada buah pinggang, tidak digalakkan.

Pada masa yang sama, tidak ada akibat negatif penggunaan Pamidronate serentak dengan ubat antitumor.

[28], [29]

Syarat penyimpanan

Pamidronate dalam botol yang tidak dibuka hendaklah disimpan pada suhu bilik tidak melebihi + 28 ° C. Penyelesaian yang disediakan harus disimpan pada suhu + 2-8 ° C.

[30]

Jangka hayat

Hayat rak adalah 24 bulan (dalam pakej), penyelesaian suntikan siap pakai sesuai untuk digunakan dalam masa 24 jam.

[31]