Zolpidem

Dadah psikolekpt, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Slovenia Lek, bekerja dengan sengaja sebagai hipnosis - Sanvall - mempunyai nama antarabangsa Zolpidemum.

Fakta kecil seperti mimpi buruk boleh membawa kepada kehidupan dan kesihatan seseorang sensasi yang tidak menyenangkan dan perubahan patologi. Jika insomnia muncul dari kes ke kes, maka lebih mudah untuk dipindahkan dan organisma yang sihat dapat dengan cepat memulihkan kekuatannya. Tetapi jika masalah dengan tidur pergi ke pesawat kronik, maka keletihan yang semakin meningkat mula menampakkan diri dengan gejala negatif yang semakin parah. Dalam keadaan sedemikian, Sanvale boleh datang untuk membantu seseorang - ubat yang sangat berkesan dengan ciri-ciri sedatif dan hipnosis. Ia hanya perlu diingat bahawa pelantikan itu harus ditetapkan oleh doktor yang menghadiri atau daerah. Hanya pakar yang dapat menilai dengan betul corak perubahan patologi dan menetapkan dos terapeutik yang mencukupi yang mampu menyelesaikan masalah dengan cepat dan berkesan.

[1], [2]

Petunjuk Zolpidem

Disebabkan ciri-ciri farmakologi mereka, petunjuk untuk penggunaan Sanvall dikurangkan kepada perubahan patologis seperti itu yang berkaitan dengan gangguan dalam proses tidur. Ubat ini juga bertujuan sebagai ubat yang dapat melegakan pesakit dari masalah kebangkitan awal, serta mengulangi tumpahan sepanjang malam.

Borang pelepasan

Kandungan aktif utama ubat adalah zolpidem tartrate, yang, untuk mengekalkan keberkesanan farmakologi yang tinggi, dikombinasikan dengan beberapa eksipien lain.

Bersama-sama dengan zolpidem, dalam tablet bentuk mengandungi 55 mg monohydrate laktosa 42.4 mg microcrystalline selulosa, 4.8 mg natrium carboxymethyl kanji, 1.8 mg povidone, 0.4 mg silikon dioksida koloid dan 0.6 mg magnesium stearat.

Cangkang pelindung diwakili oleh sebatian kimia seperti macrogol, giprolose, hipromelosa, titanium dioksida, lilin carnauba dan pewarna khas.

Bentuk pelepasan produk perubatan adalah satu - tablet yang diliputi dengan perlindungan pelindung padat. Tablet mempunyai sedikit cembung, bentuk dua sisi, di satu sisi pesawat, yang dibezakan oleh risiko membahagikan.

Bergantung kepada kepekatan zolpidem tartrate dalam unit ubat, bentuk akhir Sanvall dibahagikan kepada dua perwakilan ubat yang berbeza.

1. Tablet warna merah jambu berwarna merah mengandungi kepekatan bahan aktif sebanyak 5 mg. Dalam kotak pembungkusan kadbod adalah dua lepuh dengan sepuluh tablet setiap satu.
2. Sebuah tablet warna hampir putih mengandungi kepekatan bahan aktif sebanyak 10 mg. Di pasaran farmakologi, dua pilihan lulus adalah dicadangkan:

• Dalam kotak pembungkusan kadbod, dua lepuh disediakan dengan sepuluh tablet setiap satu.
• Dalam kotak kadbod ada satu lepuh dengan sepuluh tablet.

Farmakodinamik

Dadah yang dimaksudkan adalah kumpulan farmakologi imidazopiridin. Farmakodinamik Sanvall menunjukkan sifat-sifat sedatif, dengan ciri-ciri hipnosis berterusan. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang dadah, tidak ada kesan anxiolytic yang penting, iaitu, Sanvale bukan antidepresan yang serius. Tidak kuat menyatakan ciri-ciri anticonvulsant. Sanval tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penurunan nada otot rangka dengan penurunan aktiviti motor sehingga imobilisasi lengkap (pusat otot relaxant syndrome).

Zolpidem mengiritasi reseptor benzodiazepine ω dalam struktur alfa GABA - kompleks saraf endings yang terletak di bahagian sensori dan lain-lain bidang korteks serebrum manusia.

Selaras dengan reseptor ω dan bahan aktif aktif dari SANVAL ubat menimbulkan saluran struktur saraf yang bertujuan untuk pergerakan ionoform untuk dibuka. Dalam kes ini - bagi laluan ion klorida.

Terima kasih kepada kesan ini, proses tidur yang teruk dipercepatkan, bilangan situasi apabila seseorang bangun pada waktu malam dikurangkan. Terhadap latar belakang ini, dan kebangkitan pagi menjadi lebih menyenangkan, ketika waktu tidur bertambah, dan tubuh berhasil mendapatkan kembali kekuatannya.

Sanvall memungkinkan untuk melanjutkan fasa kedua tidur dan meningkatkan masa dan kualiti tidur yang mendalam (fasa tiga dan empat). Kesan tidur berlaku dalam masa yang singkat selepas mengambil ubat dan tidak membawa sensasi mengantuk sepanjang hari berikutnya.

Farmakokinetik

Tidak kurangnya dalam pencirian farmakologi apa-apa dadah mengambil dan keupayaan untuk memasuki pesat tisu patologi diubah, serta kemungkinan badan pesakit membuang dan penyingkiran komponen dadah dan metabolit itu.

Farmakokinetik Sanvall menunjukkan parameter tinggi untuk penjerapannya. Proses ini secara aktif mengalir melalui mukosa saluran gastrousus. Bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit, selang masa di mana zolpidem mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah boleh mencapai dari setengah jam hingga tiga jam. Nisbah dos yang ditadbir ubat yang dipersoalkan dan jumlah zolpidem yang terkumpul dalam darah adalah linear.

Ketersediaan bio bahan aktif aktif Sanvall adalah kira-kira 70%. Indeks yang cukup tinggi dan mengikat keupayaan zolpidem dengan struktur protein plasma darah. Angka ini hampir 92%.

Bahan aktif secara aktif berubah menjadi hati menjadi tiga metabolit, yang tidak begitu aktif. Proses enzim yang mendorong, yang dihasilkan oleh hati, tidak dipatuhi.

Derivatif zolpidem teroksida, sebahagian besarnya, kira-kira 56%, dikeluarkan melalui buah pinggang dan saluran kencing bersama-sama dengan air kencing, sebahagian kecil daripada metabolit digunakan bersama-sama dengan anak lembu.

Separuh hayat dadah itu adalah purata tiga jam. Dalam pesakit tua, tanpa meningkatkan tempoh T _1/2, parameter kepekatan maksimum dalam darah boleh meningkat sebanyak satu setengah kali, sementara kelegaan kreatinin berkurangan.

Pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan ketara dalam fungsi sistem ginjal, kriteria seperti pelepasan meningkatkan nilai tidak penting.

Pada pesakit yang mengalami masalah disfungsi hati yang teruk atau sederhana, bioavailabiliti Sangwal meningkat, sementara separuh hayat ubat (T _1/2 ) meningkatkan indeksnya dan boleh bertahan sehingga sepuluh jam.

Dos dan pentadbiran

Perubatan Sanval diambil secara lisan (di dalam melalui mulut). Untuk mendapatkan keberkesanan yang dijangka, ubat itu harus diminum sebaik sahaja tidur, sedikit selepas makan. Zolpidem dibasuh dengan air.

Ia harus segera ditetapkan bahawa setelah mengambil ubat, pesakit dijamin tidur normal dalam masa tujuh hingga lapan jam selepas pentadbiran Sanaval. Jika seseorang tidak merancang untuk berehat lama - Sanaval adalah lebih baik untuk tidak minum.

Sebelum memulakan rawatan, anda perlu membuat temujanji dengan doktor: ia adalah orang yang dapat menerangkan dengan tepat rawatan, cara permohonan dan dos Sanaval, yang diperlukan untuk mendapatkan keberkesanan rawatan terapeutik.

Untuk pesakit dewasa, jumlah harian yang disyorkan bagi ubat yang diberikan tidak boleh melebihi 10 mg sebelum tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, dos maksimum mungkin 20 mg.

Sekiranya pesakit merujuk kepada pesakit yang berumur 65 tahun, dos yang disyorkan adalah separuh dan 5 mg diambil mengikut jadual yang dinyatakan di atas.

Dos yang sama (5 mg) ditetapkan untuk orang yang mempunyai sejarah kegagalan hati atau badan pesakit sangat lemah. Kuantiti sedemikian adalah permulaan dan bilangannya boleh meningkat secara beransur-ansur, tetapi prosedur ini harus berada di bawah kendali berterusan doktor yang hadir. Jika badan pesakit mempunyai toleransi yang baik zolpidem, tetapi keberkesanan klinikal yang diinginkan belum dicapai, dos Sanvala dapat ditingkatkan secara beransur-ansur hingga 10 mg.

Tempoh rawatan terapeutik, sebagai peraturan, tidak lebih dari sebulan (atau empat minggu). Jika insomnia tidak kronik, dan ia membimbangkan dari kes ke kes, adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang dipersoalkan selama dua hingga lima hari. Jika insomnia adalah keadaan, maka rawatan boleh diregangkan selama dua hingga tiga minggu.

Kesukaran kursus terapeutik tidak memerlukan ketulenan dalam pemansuhan Sanvala. Jika ubat itu diambil untuk masa yang lama, untuk mengelakkan keadaan "ricochet" (pulangan insomnia), zolpidem perlu dibatalkan secara beransur-ansur, mengurangkan dosnya.

[5], [6]

Gunakan Zolpidem semasa kehamilan

Oleh kerana ciri-ciri farmakologi mereka terhadap kesan pada tubuh manusia, penggunaan Sangwal semasa mengandung adalah kontraindikasi. Terutamanya masalah kebimbangan seperti trimester pertama embrio-bearing, kerana pada masa ini terdapat peletakan semua organ dan sistem orang masa depan.

Semasa tempoh kehamilan kedua dan ketiga, pengharaman pengenalan zolpidem tidak begitu rumit, tetapi pelantikannya memerlukan petunjuk perubatan yang signifikan. Sanvall dimasukkan ke dalam protokol rawatan hanya apabila keperluan sebenar untuk terapi perubatan untuk kesihatan ibu hamil jauh melebihi kesan negatif mungkin yang boleh menjejaskan dan menjejaskan proses semula jadi pembentukan janin.

Sebelum ini, sebelum ubat dihantar ke pasaran farmakologi, kajian ujian dijalankan ke atas haiwan. Keputusan analisis ini menunjukkan ketiadaan - atau embriotoksik (kesan buruk, tidak berkaitan dengan pelanggaran organogenesis dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan) atau keabnormalan teratogenik (kecacatan kejadian di bawah pengaruh faktor-faktor alam sekitar).

Ia juga perlu diberi kesedaran jantina yang lebih cerah umur pembiakan menerima Sanval bahawa dalam hal perancangan atau berlakunya konsep, ia adalah penting untuk memberitahu doktor yang merawat. Terhadap latar belakang terapi terapi zolpidem, seorang wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai (mencegah kehamilan).

Jika gambar yang klinikal penyakit ini terpaksa melantik seorang wanita Sanaval profesional dengan segera dalam tempoh sebelum kelahiran atau semasa melahirkan anak (walaupun dalam dos yang kecil), bayi yang baru lahir boleh mengharapkan kemunculan gejala hipotermia. Mengurangkan suhu badan kanak-kanak secara beransur-ansur boleh menyebabkan masalah dengan sistem pernafasan sehingga ia berhenti. Keadaan ini boleh berkembang dalam tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) atau, sebaliknya, dalam hipotensi aksial (tekanan darah rendah), serta masalah dengan menyusukan aktiviti bayi.

Sama seperti terdapat kes-kes apabila latar belakang penggunaan jangka panjang yang hamil pada peringkat akhir kehamilan zolpidem, bayi yang baru lahir mendedahkan ketagihan fizikal dan psikologi yang terbentuk dengan dadah, yang kemudiannya, dalam tempoh perinatal, membawa kepada peningkatan dalam kebarangkalian berlakunya sindrom pengeluaran.

Ubat sopor dan sedatif bebas menembusi susu ibu semasa bermulanya penyusuan ibu muda. Oleh itu, jika seorang wanita memakan bayi baru lahir dengan susunya, tetapi ada keperluan untuk mengambil ubat, penyusuan bayi harus dihentikan. Memindahkannya ke makanan buatan.

Contraindications

Berdasarkan yang di atas dan berdasarkan hasil kajian yang dijalankan, kontraindikasi terhadap penggunaan Sanvall telah dinyatakan.

1. Intoleransi individu kepada badan pesakit dengan zolpidem, laktosa atau salah satu bahan tambahan yang membentuk produk perubatan.
2. Bentuk kegagalan pernafasan yang teruk.
3. Sekiranya sejarah seseorang pesakit didiagnosis dengan tahap disfungsi hepatik yang teruk. Ini berlaku untuk peringkat penyakit akut dan kronik.
4. Kekurangan laktosa dalam badan pesakit.
5. Sindrom penangkapan pernafasan secara tiba-tiba (apnea), yang boleh berlaku semasa tidur.
6. Trimester pertama kehamilan.
7. Masa menyusu bayi yang baru lahir.
8. Jangan menetapkan ubat sehingga pesakit itu berumur kurang daripada 18 tahun, kerana kesahan lebihan keberkesanan terapi terhadap keselamatan relatif ubat tidak terbukti.
9. Sindrom glukosa - malabsorpsi galaktosa.

Harus diingat bahawa dengan penjagaan khas perlu untuk menetapkan dan mengambil ubat jika pesakit mengalami ketagihan dadah, alkohol dan ketergantungan patologi yang lain.

Selain itu, di bawah pengawasan tetap doktor, mesti ada pesakit dengan sejarah:

• Ketidakseimbangan fungsi hati dengan keterukan ringan dan sederhana.
• Penyakit bersifat mental.
• Kedua, trimester ketiga kehamilan.
• Disfungsi pernafasan dengan keterukan patologi ringan dan sederhana.
• Myasthenia gravis adalah perubahan patologi dalam tubuh manusia sifat autoimun, akibatnya antibodi memusnahkan dan / atau merosakkan reseptor kepada acetylcholine dalam otot yang bertenaga. Sekatan ini berlaku untuk tahap penyakit yang teruk.

Kesan sampingan Zolpidem

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, manifestasi patologis penggunaan ubat farmakologi dibahagikan mengikut tahap kekerapan mereka: beberapa - lebih dari satu kes seratus; gejala tidak kerap - lebih daripada satu kes seribu; jarang - lebih daripada satu kes daripada sepuluh ribu dan satu kes - kurang daripada satu kes daripada sepuluh ribu. Lebih-lebih lagi, terbukti bahawa gejala sampingan menjejaskan lebih banyak wakil-wakil seks yang lemah berbanding lelaki, dan kekerapan kejadian mereka secara langsung bergantung kepada komponen kuantitatif dadah yang diberikan.

Kesan sampingan Sangwal ditunjukkan oleh gejala ini:

• Kes-kes ketidakselesaan patologi:
  • Mengantuk.
  • Terdapat kehilangan memori sebahagiannya.
  • Cirit-birit.
  • Kedua-dua halusinasi visual dan pendengaran.
  • Rasa letih.
  • Kesakitan yang menjejaskan kawasan kepala.
  • Masalah tidur yang semakin meningkat, kemunculan mimpi buruk dalam mimpi.
  • Pusing dari pelbagai intensiti.
  • Rasa mabuk.
  • Gangguan koordinasi gerakan.
  • Keceriaan yang tinggi.
  • Ketidakstabilan emosi.
• Gejala tidak kerap:
  • Paresthesia - pelanggaran sensitiviti kulit.
  • Gegaran pada bahagian bawah dan atas.
  • Mual, kadang-kadang lulus muntah.
  • Gastroenteritis.
  • Kerosakan.
  • Kesukaran menelan makanan pepejal atau cecair.
  • Negeri euphoric.
  • Ichota.
  • Kesakitan abdomen.
  • Kekeliruan kesedaran.
  • Perut kembung.
  • Kemunculan tanda-tanda kepekatan terjejas.
• Gejala-gejala yang jarang berlaku:
  • Negeri delusi.
  • Keadaan demam.
  • Peningkatan pengeluaran peluh oleh kelenjar yang sepadan.
  • Rupa dalam otot-otot lemah.
  • Bengkak.
  • Rupa tanda-tanda somnambulism.
  • Kemunculan dan manifestasi lain dari tingkah laku yang tidak mencukupi. Lebih kerapnya gejala seperti itu ditunjukkan pada orang tua.
  • Kerap jatuh dan kecederaan pada orang yang umur persaraan.
  • Meningkatkan aktiviti enzim hati.
  • Gejala alergi.
• Kes tunggal:
  • Serangan kemarahan yang tidak munasabah.
  • Kehilangan berat badan tajam. Gangguan sistem serebrovaskular.
  • Kulit pucat.
  • Bronkitis.
  • Ketergantungan dadah, ketagihan.
  • Rupa batuk dan sesak nafas.
  • Peningkatan otot jantung.
  • Hipotensi ortostatik.
  • Sindrom penarikan. Edema daripada Quincke.
  • Menurun keinginan seksual.
  • Hyperglycemia - kegagalan dalam metabolisme karbohidrat, yang dicirikan oleh kandungan glukosa tinggi dalam darah.
  • Reaksi paradoks dari jiwa.
  • Artritis.
  • Penurunan mendadak atau, sebaliknya, peningkatan tekanan darah.
  • Diplopia - rupa masalah dengan penglihatan.

Sekiranya berlaku sebarang simptomologi yang tidak diingini, yang diberikan di atas, adalah perlu untuk memberitahu pakar yang telah melantik ubat yang diberikan. Beliau akan menilai keadaan dan memberi cadangan yang diperlukan, termasuk pembatalan Sanvale dan pelantikan terapi gejala. Penawar yang berkesan, yang mampu menghentikan masalah yang timbul, tidak wujud hari ini.

[3], [4]

Berlebihan

Sekiranya, atas apa-apa sebab, ubat yang berlebihan berlaku, ia perlu memberi pertolongan pertama pesakit, membasuh perutnya dan menyebabkan muntah, kemudian memberi minuman penyerap apa-apa, sebagai contoh, arang diaktifkan.

Jika pesakit adalah miskin, atau selepas pentadbiran dos yang tinggi telah lebih daripada satu jam, selari dengan tindakan bantuan, perlu, bergantung kepada keadaan pesakit, kecemasan perubatan (dengan keadaan tidak sedarkan diri pesakit), atau memaklumkan kepada doktor yang merawat, jika ada yang mudah tahap keracunan.

Gejala peningkatan penggunaan zolpidem:

• Inhibisi tindak balas sistem saraf pusat, pelbagai darjah manifestasi patologi.
• Kekeliruan kesedaran.
• Pada paparan serius - koma.
• Ataxia adalah gangguan penyelarasan pergerakan.
• Penghambatan pemikiran.
• Penurunan tekanan darah yang tajam.
• Masalah dengan pernafasan.
• Keadaan yang berbahaya kepada kehidupan pesakit.

Apabila gejala-gejala overdosis muncul, doktor di hospital melakukan rawatan gejala, serta terapi penyelenggaraan. Terutamanya ia berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan organ pernafasan. Harus diingat bahawa dalam keadaan sedemikian, tidak perlu untuk mengubati sedatif, walaupun gejala itu memerlukannya.

Sekiranya pesakit mengalami semua manifestasi keracunan badan yang teruk, persoalan mungkin timbul daripada memperkenalkan flumazenil, antagonis aktif reseptor benzodiazepine. Semua langkah reanimasi dijalankan di persekitaran hospital, kerana perencatan kumpulan reseptor ini boleh memicu pelbagai penyimpangan sifat neurologi. Sebagai contoh, sawan, yang amat berbahaya bagi pesakit yang mengalami serangan epilepsi dalam anamnesis.

Untuk langkah-langkah resusitasi tidak menyambungkan hemodialisis, kerana ia tidak dapat membantu dalam penarikan zolpidem yang berlebihan dari tubuh pesakit.

Interaksi dengan ubat lain

Jika, berdasarkan rawatan patologi, satu terapi ubat digunakan, ia perlu mengetahui dengan jelas ciri-ciri farmakodinamik ubat yang digunakan untuk mencegah penampilan pelbagai gejala negatif. Tetapi jika ubat disuntik ke dalam terapi yang kompleks, pakar mesti semestinya tahu bagaimana setiap dadah menjejaskan satu sama lain. Malah, kejahilan hasil pengenalan bersama gabungan yang berbeza dari sebatian kimia kompleks boleh menyebabkan kesan patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Interaksi dengan ubat-ubatan lain menunjukkan bahawa apabila digabungkan dengan analgesik opioid, serta ubat lain yang menghalang reseptor sistem saraf pusat, CNS lebih tertindas.

Keadaan yang sama diperhatikan dengan pengenalan zolpidem dan neuroleptik selari, serta ubat yang digunakan untuk menghentikan serangan batuk. 

Menindas bertindak pada sistem saraf pusat dan kemasukan tandem dengan barbiturat (ubat-ubatan dengan hipnotis).

Sekurang-kurangnya sebahagian besarnya, tetapi meningkatkan brek operasi reseptor CNS dan bersama pentadbiran boleh Sanval dan antihistamin, dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan kumpulan farmakologi antidepresan dan / atau anxiolytics. Gabungan ini juga meningkatkan kebergantungan dadah.

Mengalahkan hipnotis ubat yang dipersoalkan, penerimaan tandemnya, bersama dengan flumazenil.

Sebaliknya, farmakodinamik zolpidem dikuatkan dengan ubat seperti chlorpromazine dan imipramine. Gabungan ini juga meningkatkan separuh hayat chlorpromazine, serta kepekatan bahan aktif imipramine dalam darah pesakit. Chlorpromazine dapat menguatkan keadaan mengantuk. Pada sambutan bersama dengan Sanvall, sering kali mungkin untuk melihat manifestasi amnesia anterograde.

Oleh kerana ritonavir dan ketoconazole mengurangkan pelepasan Sanvan dan keupayaan zolpidem untuk metabolisme, dalam gambaran klinikal, seseorang dapat melihat peningkatan dalam potensi penenang dadah tersebut.

Ia dapat mengurangkan jumlah jumlah kumulatif zolpidem dalam rifampicin darah pesakit, yang mengurangkan keberkesanan Sanvall.

Jangan ambil minuman beralkohol, dengan latar belakang terapi terapi zolpidem. Alkohol menghalang kesan dadah yang berkenaan dengan reseptor sistem saraf pusat.

[7], [8], [9]

Syarat penyimpanan

Selepas pemerolehan Sanaval, pesakit harus pasti membiasakan diri dengan cadangan yang ditetapkan dalam ubat yang disertakan dengan ubat untuk simpanannya.

Sekiranya pesakit memenuhi semua keperluan, anda boleh memastikan bahawa tahap keberkesanan ubat akan kekal pada tahap farmakologi yang tinggi, yang akan berlangsung selama tempoh kemasukan yang boleh diterima.

Keadaan penyimpanan Sanvall tidak jauh berbeza dari set cadangan klasik:

1. Ubat perlu disimpan sepanjang tempoh penggunaan yang dibenarkan di tempat yang sejuk, di mana suhu tidak melebihi + 25 darjah.
2. Jauhkan Sanvall di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil.
3. Ubat tidak boleh didedahkan dengan cahaya matahari langsung.
4. Kelembapan bilik di mana ubat disimpan harus dikurangkan.

[10], [11]

Jangka hayat

Apabila membeli apa-apa ubat, pertama sekali perlu diberi perhatian pada tarikh tamatnya. Mengenai pembungkusan produk perubatan, kedua-dua tarikh pengeluaran dan masa akhir kursus yang dicadangkan semestinya dicerminkan. Bagi Sanvall, tempoh kerja berkesan adalah tiga tahun. Jika tarikh tamat penggunaan pada pakej telah berlalu, maka ubat semacam itu tidak disyorkan untuk kegunaan selanjutnya.

[12]