Oxaliplatin

Oxaliplatin adalah salah satu agen antitumor, derivatif platinum. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, seperti sitotoksisiti in vitro, dan aktiviti vivo antitumor dalam pelbagai model tumor.

[1], [2], [3], [4],

Petunjuk Oxaliplatin

Petunjuk Oxaliplatin adalah kanser rektum metastatik. Biasanya, ubat ini diresepkan bersama dengan 5-fluorouracil dan asid folinik.

Ia digunakan secara meluas dalam terapi pembantu kanser rektal peringkat III (C menurut Duke). Ini biasanya dilakukan selepas reseksi radikal tumor utama. Memohon ia bersama-sama dengan fluorouracil / kalsium folio. Secara tidak langsung, dia tidak dapat memberikan tindakan yang diperlukan.

Ubat ini digunakan untuk kanser rektum yang disebarkan sebagai monoterapi. Selalunya ia digunakan bersama-sama dengan fluorouracil / kalsium folio. Ubat ini juga digunakan dalam kanser ovari sebagai terapi kedua. Spektrum tindakan dadah sangat luas. Biasanya, ia tidak digunakan sendiri, kerana ini tidak mencukupi untuk mencapai hasil yang positif. Oxaliplatin mempunyai sifat antitumur yang baik dan dapat membantu, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat yang berkesan. 

[5], [6], [7]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan dadah adalah cair dalam botol. Pembungkusan 25 atau 50 ml. Terdapat satu botol dalam pakej. Ia mengandungi bahan aktif utama - oxaliplatin. Bergantung pada jumlah botol, jumlah komponen boleh berbeza-beza dari 50 hingga 100 mg.

Ubat ini juga mengandungi bahan tambahan - lactose monodirate. Semua komponen ini mempunyai kesan kuat pada tumor. Ubat ini adalah antitumor dan digunakan secara meluas dalam kanser sahaja atau bersama dengan ubat lain.

Oxaliplatin tidak dilepaskan sebagai tablet atau penggantungan. Ia ditadbirkan secara intravena dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Dos bergantung kepada masalah yang menyusahkan orang tersebut. Biasanya, untuk mencapai kesan positif, tidak satu botol digunakan. Banyak bergantung kepada keterukan keadaan dan penyakit pesakit. Sehingga kini, oxaliplatin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain benar-benar mampu banyak. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamik

Ubat ini tergolong dalam kelas derivatif platinum, di mana atom platinum membentuk kompleks dengan oxalate dan diaminocyclohexane (DACG).

Sehingga kini, mekanisme sebenar ubat tidak diketahui. Terdapat cadangan bahawa ia berfungsi seperti cisplatin. Tindakan komponen dadah mewujudkan platinum reaktif, yang seterusnya menghasilkan silang silang interstisial dan interstisial dalam molekul DNA. Disebabkan ini, sintesis DNA ditindas.

Tiada rintangan silang terhadap oxaliplatin, seperti cisplatin atau carboplatin, mungkin disebabkan oleh kumpulan DACG. Perlu diingatkan bahawa ubat mempunyai sifat agen yang mampu meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan radiasi. Tiada maklumat lain mengenai ubat ini. Hanya diketahui bahawa keseluruhan tindakan "terletak" pada komponen aktif. Sehingga kini, Oxaliplatin telah digunakan secara meluas dalam bentuknya sendiri dan digabungkan dengan ubat lain.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran ubat secara intravena, ia terutamanya terkumpul dalam eritrosit dan tidak melepasi plasma. Hanya 85-88% platinum mengikat protein untuk 5 jam pertama selepas pentadbiran.

Perlu diperhatikan bahawa oxaliplatin mampu mengalami biotransformasi bukan enzim yang pesat. Dalam kes ini, kompleks reaktif platina terbentuk. Metabolit aktif oxaliplatin tergolong dalam kumpulan platinum DATG. 

Ubat dikumuhkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 50% daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam air kencing untuk 3 hari pertama. Ekskresi dengan najis dalam jumlahnya adalah 0.5% setiap hari. Pada hari ke 11, ia mencapai angka maksima sebanyak 5%. Separuh hayat adalah 19 jam. Jumlah penghapusan dari eritrosit diperhatikan dalam masa 48 jam dan 273. Oleh itu, Oxaliplatin hampir sepenuhnya dihapuskan dari badan, tetapi pada masa yang sama ia meninggalkan kesan negatif pada buah pinggang. 

[16], [17], [18], [19],

Dos dan pentadbiran

Cara permohonan dan dos dilantik oleh doktor dalam perintah individu. Ia hanya boleh digunakan oleh orang dewasa. Ubat ini ditadbir secara intravena dalam bentuk infus, tempohnya 2-6 jam. Hyperhydration dengan penggunaan ubat tidak diperlukan.

Sekiranya agen digunakan bersama dengan 5-fluorouracil, infus oksaliplatin mestilah yang pertama. Dalam rawatan kanser rektum, 85 mg / m2 perlu diberikan sekali setiap 2 minggu selama 12 kitaran. Biasanya ia mengambil masa enam bulan. Untuk merawat kanser rektum yang disebarkan, 85 mg / m 2 cukup sekali setiap 2 minggu. Teruskan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan 5-fluorouracil.

Rawatan kanser ovari - 85 mg / m2 sekali dalam 2 minggu sebagai monoterapi atau bersama dengan ubat kemoterapi lain. Pengambilan ubat yang berulang mungkin, tetapi hanya jika bilangan neutrofil kurang daripada 1500 / μl dan platelet lebih daripada 500,000 / μl. Skim administrasi yang sama Oxaliplatin ditetapkan oleh doktor.

Gunakan Oxaliplatin semasa kehamilan

Penggunaan Oxaliplatinum semasa mengandung tidak dapat diterima. Terdapat risiko tinggi kerosakan janin yang teruk, sehingga perkembangan pelbagai patologi.

Wanita yang mengandung anak semasa rawatan ubat-ubatan ini harus mengelakkan kehamilan dalam apa jua cara. Kepekatan ubat yang tinggi tidak akan membenarkan buah berbunga atau membawa kepada perkembangan patologi yang tidak dapat diperbaiki oleh kanak-kanak.

Tiada data mengenai penembusan dadah ke dalam susu ibu. Oleh itu, ambil produk semasa tempoh penyusuan susu adalah dilarang. Untuk mencegah kecederaan serius pada bayi, rawatan ditangguhkan selama-lamanya atau berhenti makan sebaliknya.

Arahan mengenai kehamilan dan mengambil ubat ini diberikan oleh doktor yang hadir. Ia amat berbahaya untuk mengambil dadah pada trimester kehamilan yang pertama, risiko pertumbuhan patologi terlalu tinggi. Oleh itu, oxaliplatin diambil dengan berhati-hati atau mencari cara lain untuk menyelesaikan masalah ini. 

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan oxaliplatinum boleh didapati dan mereka agak maju. Jadi, pertama sekali, adalah perlu untuk memberi ubat kepada orang yang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada komponen utama ubat. Ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Dan pada umumnya, tubuh boleh bertindak sangat luar biasa.

Anda tidak boleh mengambil ubat dengan myelosuppression, terutamanya apabila bilangan neutrofil kurang daripada 2000 / μL dan / atau platelet kurang daripada 100,000 / μL. Terdapat juga batasan dalam neuropati deria periferal dengan gangguan fungsi sebelum permulaan rawatan pertama.

Ubat ini boleh menjejaskan fungsi buah pinggang. Oleh itu, orang yang mempunyai masalah dengan badan ini, penggunaan dadah adalah dilarang sama sekali. Sememangnya, kumpulan risiko khusus adalah kehamilan dan tempoh penyusuan. Dalam apa jua keadaan, ubat ini diambil semata-mata atas nasihat doktor. Secara tidak langsung ia tidak boleh dibeli. Oxaliplatin adalah ubat yang kuat dalam memerangi tumor.

[20]

Kesan sampingan Oxaliplatin

Kesan sampingan Oxaliplatin memberi kesan kepada banyak organ dan sistem. Oleh itu, kekejangan ekstrem boleh dilihat. Gejala ini berlaku pada hampir 85-95% daripada semua pesakit. Tempoh tindakan ini bergantung kepada bilangan kursus rawatan. Dalam beberapa kes, gejala neurologi diperhatikan, seperti dysarthria, kehilangan refleks tendon dalam, dan gejala Lermitt. Ia tidak mengecualikan kesakitan dan / atau gangguan fungsi. Dalam kes ini, anda perlu menyesuaikan dos. Semua gejala neurologi hilang sepenuhnya selepas rawatan selesai.

Sistem pembentukan darah. Anemia, neutropenia dan thrombocytopenia boleh berlaku. Dalam beberapa kes, kes ketoksikan hematologi tahap keterukan ke-3 atau keempat direkodkan jarang.

Sistem pencernaan. Seringkali terdapat anoreksia, muntah, loya, cirit-birit, sakit perut, dalam kebanyakan kes - tidak terlalu teruk. Antimetris digunakan untuk mencegah gejala seperti itu.

Reaksi alergi. Ia tidak termasuk: bronkospasme, angioedema, hipotensi dan kejutan anaphylactic. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, disfungsi buah pinggang mungkin berlaku. Peningkatan suhu badan sering direkodkan. Oxaliplatin boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. 

[21], [22]

Berlebihan

Lebih dos ubat tidak diketepikan. Oleh itu, tidak ada penawar. Terdapat manifestasi negatif tertentu di bahagian badan. Oleh itu, neuropati yang dicirikan oleh disesthesia dan / atau paresthesia pada kaki ekstrem dengan atau tanpa kejang tidak dikecualikan.

Dalam sesetengah kes, keabnormalan fungsional mungkin. Di bawah ini adalah komplikasi untuk melakukan gerakan yang tepat. Ia mungkin bahawa fungsi sumsum tulang ditindas. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk anemia, neutropenia dan thrombocytopenia.

Jika anda mempunyai sebarang gejala atau komplikasi yang aneh, disarankan agar anda memberitahu doktor anda tentangnya. Dalam kes ini, terapi gejala perlu dilakukan, dengan mengambil kira manifestasi toksik yang mungkin dan kawalan hematologi yang lengkap.

Jika dos dikira dengan betul dan tidak ada keabnormalan, tidak boleh dipersoalkan terlebih dos. Oxaliplatin adalah ubat kuat dengan spektrum tindakan yang luas. Oleh itu, penyesuaian dos diri boleh menyebabkan akibat yang serius. 

[23], [24],

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Oxaliplatin dengan ubat-ubatan lain adalah mungkin dan ada pengesahan. Oleh itu, ubat ini digunakan secara meluas dalam kombinasi dengan ubat lain. Ini membolehkan anda menguatkan kesan dan dengan cepat mencapai hasil yang positif.

Tetapi perlu diperhatikan dan pilihan sedemikian apabila tidak praktikal untuk menggunakan ubat ini. Oleh itu, dia dapat merangsang perkembangan sindrom cholinergik yang berkaitan dengan penggunaan irinotecan, kerana peningkatan penindasan asetilkolinesterase.

Perlu diingatkan bahawa dadah tidak menjejaskan farmakokinetik fluorouracil dan topotecan. Kajian pra-klinikal menunjukkan kesan sinergistik dengan fluorouracil dan SN-38, metabolit aktif irinotecan. Itulah sebabnya anda perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati. Adalah penting untuk tidak melebihi dosis yang ditetapkan dalam mana-mana hal, ini boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius. Oxaliplatin boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan agen lain. 

[25]

Syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan Oxaliplatin perlu diperhatikan tanpa gagal. Oleh itu, anda perlu menyimpannya di tempat yang dilindungi dari cahaya. Adalah wajar bahawa suhu tidak melebihi 25 darjah Celcius. Dalam apa jua keadaan anda tidak boleh memberi ke peti sejuk.

Kanak-kanak tidak boleh mendapatkan ubat. Ia hanya diambil oleh orang dewasa. Oleh itu, dos kecil boleh menjejaskan tubuh anak. Anda harus memahami perkara ini dan mengambil ubat dari anak-anak.

Dia tidak suka dengan cara dan kelembapan yang semakin meningkat, jadi ia tidak sepatutnya juga. Secara umum, ubat ini ditadbir terutamanya di hospital, jadi tidak perlu menyimpannya di rumah. Tetapi jika, selepas semua, ini perlu dilakukan, semua peraturan di atas mesti dipatuhi. Jangan gunakan produk pada tarikh tamat tempoh, tetapi 2 tahun. Tiada cadangan lain mengenai penyimpanan ubat yang ada. Ambil Oxaliplatinum secara eksklusif di bawah bimbingan seorang doktor. 

[26]

Arahan khas

Arahan khas mengenai penggunaan ubat diperhatikan. Jadi, dalam hal ini tidak boleh digunakan oleh ibu hamil dan ibu yang menyusu. Mekanisme tindakan dadah pada tubuh kanak-kanak tidak diketahui, jadi lebih baik untuk mengelakkan pengaruh tersebut.

Ejen itu boleh digunakan secara eksklusif di bawah bimbingan seorang doktor yang mempunyai pengalaman menggunakan ubat kemoterapi antitumor. Semasa penyediaan dan pengenalan penyelesaian, anda perlu menggunakan peraturan khas dan melakukan semuanya secara konsisten dan tepat. Dalam bentuk yang tidak dikenali, produk tidak boleh digunakan. Campurkannya dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama dilarang sama sekali.

Tiada apa yang diketahui mengenai ubat dalam susu ibu. Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan kepada organisma kanak-kanak, perlu berhenti mengambil ubat atau menyusu.

Sebelum digunakan, produk mesti dinilai secara visual, ia mesti jelas, bebas dari zarah dan sedimen. Semua "petunjuk" ini perlu dipantau. Dalam kes ini, Oxaliplatin tidak akan mendatangkan kemudaratan. 

[27], [28]

Jangka hayat

Hayat rak produk adalah 2 tahun. Tetapi ini hanya angka. Sekiranya seseorang tidak mematuhi syarat penyimpanan khas, maka penunjuk ini mungkin berkurangan pada masa-masa tertentu.

Oleh itu, adalah penting untuk mengekalkan rejim suhu tertentu, ia tidak boleh melebihi 25 darjah haba. Di samping itu, jangan letakkan produk di dalam peti sejuk, ia tidak sepatutnya dipengaruhi oleh kesan negatif sejuk. Sinar matahari langsung, haba yang berlebihan dan, lebih-lebih lagi, kelembapan, dikecualikan sepenuhnya.

Kanak-kanak tidak boleh mengakses ubat ini. Ia boleh diambil hanya oleh orang dewasa dan apa-apa kesan ke atas tubuh kanak-kanak boleh membawa kepada masalah yang serius. Anda perlu memberi perhatian kepada kemunculan botol. Cecair tidak boleh mengubah warna, bau dan mendapatkan sedimen. Sekiranya semua peraturan di atas diikuti, ia mungkin untuk menyimpan ubat untuk 2 tahun yang ditetapkan. Tetapi pada masa yang sama, perhatian harus dibayar kepada kemunculan botol itu sendiri, tidak sepatutnya ada kerosakan padanya. Dalam kes ini, Oxaliplatin akan berkhidmat untuk tempoh masa yang ditetapkan.

[29]