Membakar kanak-kanak

Gagasan dipanggil gangguan pertuturan, yang dicirikan oleh pelanggaran irama ucapan yang betul, serta kesukaran sukarela dalam proses pemikiran, pengulangan terpilih suku kata setiap perkataan atau bunyi. Patologi ini berkembang kerana penampilan di organ artikulasi sawan tertentu.

Pada umumnya, stammering pada kanak-kanak bermula dalam tempoh 3-5 tahun - pada peringkat ini, ucapan berkembang dengan cara yang paling aktif, tetapi sejak fungsi ucapan belum terbentuk sepenuhnya, kegagalan tertentu mungkin berlaku.

[1]

Epidemiologi

Mengamuk berlaku pada kira-kira 5% daripada semua kanak-kanak berumur enam bulan ke atas. Tiga perempat daripada mereka akan pulih ke awal masa remaja, kira-kira 1% kehilangan ucapan berterusan untuk hidup.

Harus diingat bahawa beberapa kali kegagapan (2-5) menjejaskan lelaki lebih kerap daripada wanita. Biasanya, penyakit ini menampakkan diri pada zaman kanak-kanak awal, dan hasil kajian menunjukkan bahawa dalam kumpulan umur di bawah 5 tahun bertumbuh berkembang di 2.5% kanak-kanak. Sekiranya kita bercakap mengenai nisbah jantina, angka-angka berubah dengan pertumbuhan kanak-kanak - kanak-kanak prasekolah adalah 2k1 (terdapat lebih banyak kanak-kanak lelaki), dan sudah sampai kelas pertama mereka menjadi lebih besar - 3k1. Dalam gred kelima, penunjuk ini bertambah kepada 5k1, apabila kanak-kanak perempuan menghilangkan gagap pada kadar lebih cepat. Oleh kerana pada peringkat awal kadar pemulihan agak tinggi (kira-kira 65-75%), jumlah kelemahan kecacatan ini biasanya tidak melebihi 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Punca menggigil

Ahli terapi pertuturan membezakan 2 jenis kegagapan kanak-kanak. Yang pertama muncul pada kanak-kanak yang mempunyai beberapa kecacatan dalam sistem saraf pusat. Antara sebab-sebab yang mungkin berlaku - trauma yang diterima semasa bersalin, keturunan, gestosis yang teruk semasa mengandung, melahirkan rumit yang rumit, penyakit yang sering berlaku pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Di sisanya ia berkembang secara normal, tidak ada masalah kesihatan.

Dalam proses pemeriksaan neurologi, kanak-kanak seperti ini biasanya menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, serta peningkatan ambang kesedihan otak, refleks patologi.

Jenis kedua kecacatan ini diperhatikan pada kanak-kanak yang pada mulanya tidak mempunyai sebarang patologi organik atau fungsional sistem saraf pusat. Ini jenis kegagapan muncul disebabkan oleh neurosis yang ditimbulkan oleh tekanan atau kerja keras emosi atau fizikal yang kuat. Dalam kes sedemikian, kecacatan ucapan ini dipertingkatkan apabila kanak-kanak berada dalam keadaan ketegangan saraf atau rangsangan emosi.

[8], [9],

Patogenesis

Patogenesis yang gagap oleh mekanismenya agak sama dengan yang disebut subkortri dysarthria. Dalam penyakit ini, koordinasi proses pernafasan, suara, dan artikulasi terganggu. Kerana ini, stammering sering dipanggil dysarthry disysmia. Oleh kerana terdapat gangguan dalam interaksi antara korteks serebrum dan struktur subkortisinya, peraturan kulit itu sendiri juga terganggu. Akibatnya, terdapat perubahan dalam fungsi sistem striopallidal, yang bertanggungjawab untuk "pra-kesediaan" untuk pergerakan itu.

Dalam proses penulisan suara ini, 2 kumpulan otot mengambil bahagian, satu daripadanya dikontrakkan, dan satu lagi, sebaliknya, melegakan. Pengedaran semula dan pengedaran semula nada otot-otot ini sepenuhnya membolehkan anda membuat pergerakan tepat, betul dan pantas yang mempunyai pembezaan yang ketat. Sistem Stryopallidarnaya mengawal pengagihan semula nada otot yang rasional. Sekiranya pengawal ucapan ini disekat (disebabkan oleh patologi otak atau kegembiraan emosi yang kuat), kekejangan tonik berlaku atau tanda kutu berlaku. Refleks patologi ini, di mana terdapat peningkatan nada otot alat ucapan, serta pelanggaran dalam otomatik ucapan kanak-kanak, akhirnya berubah menjadi refleks yang berterusan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala menggigil

Biasanya falters semasa bunyi gagap seperti memanjangkan atau mengulangi suku kata awal perkataan yang dituturkan atau mengulangi bunyi individu. Sebagai gejala stammering, kanak-kanak mungkin masih berhenti sebentar pada permulaan perkataan, atau suku kata yang berasingan. Seringkali, bersama-sama dengan penghambatan dalam ucapan itu, kanak-kanak gagap juga mengalami penguncupan otot muka secara sukarela, serta otot-otot leher dan kaki. Mungkin pergerakan seperti itu kelihatan refleksif untuk membantu sebutan, walaupun sebenarnya mereka hanya menguatkan tanggapan orang lain tentang betapa sukarnya untuk gagap untuk bercakap. Di samping itu, kanak-kanak yang menderita kegagapan mula takut perkataan atau bunyi individu, jadi mereka cuba menggantikan mereka dengan beberapa sinonim atau menjelaskan secara deskriptif. Dan kadang-kadang kanak-kanak yang bimbang biasanya cuba untuk mengelakkan situasi yang perlu dibicarakan.

Tanda pertama

Untuk membantu anak anda pada waktunya, adalah penting bagi ibu bapa supaya tidak terlewat ketika tanda-tanda permulaan muncul:

• kanak-kanak itu tiba-tiba mula enggan bercakap (tempoh ini boleh bertahan selama 2-24 jam, dan kemudian dia mula bercakap lagi, tetapi sudah gagap, oleh itu, jika dalam hal sedemikian untuk mempunyai masa untuk mengambil kanak-kanak itu kepada pakar sebelum anda mula gagap, kemunculan ucapan kecacatan adalah sangat mungkin untuk mengelakkan);
• Memutuskan bunyi yang tidak perlu sebelum frasa (sebagai contoh, ia boleh "dan" atau "a");
• Pada permulaan ayat, seseorang harus mengulangi suku kata awal atau perkataan itu sendiri sepenuhnya;
• Berhenti terpaksa di tengah-tengah frasa atau satu perkataan;
• Sebelum permulaan ucapannya dia mengalami beberapa kesukaran.

[17]

Psososomatik membanting kanak-kanak

Sangat popular adalah pandangan bahawa gagap disebabkan oleh perbezaan antara beban emosi dan psikologi yang diterima oleh badan dan keupayaannya dan / atau keupayaan memprosesnya.

Secara umum, kira-kira 70% ibu bapa menunjukkan bahawa mengempiskan seorang kanak-kanak disebabkan oleh beberapa faktor tekanan.

Bersama-sama dengan gagap, anak-anak sering didiagnosis dengan logoneurosis atau logophobia, sehingga menunjukkan bahwa kesehatan psikologis telah terganggu. Ini membawa kepada kemunculan masalah dengan ucapan, yang ditunjukkan sebagai kelewatan, keraguan, berhenti dan kekejangan.

Borang

Dengan sifat sawan yang muncul semasa proses pertuturan, ada kemungkinan untuk mengenal pasti bentuk tonik dan klonik yang menggemparkan anak-anak. Angkat diri itu sama ada inspiratory atau expiratory - ia bergantung kepada apabila ia muncul - pada menghirup atau menghembuskan nafas. Dengan sifat penyebab penyakit yang dibahagikan kepada gejala atau evolusi (ia mungkin neurotik atau neurotik).

Jenis tonik kegagapan kelihatan seperti jeda lama dalam proses ucapan atau peregangan bunyi. Di samping itu, gagap itu biasanya kelihatan kaku dan tegang, mulutnya terbuka atau ditutup sepenuhnya, dan bibirnya ditutup rapat.

Neurotic stammering berlaku pada kanak-kanak akibat trauma mental, yang dia terima pada usia 2-6 tahun. Ia kelihatan seperti kononnya clonik, yang diperkuat pada permulaan frasa atau dengan ketegangan emosi yang kuat. Kanak-kanak seperti ini sangat bimbang apabila mereka perlu bercakap atau enggan bercakap. Harus diingat bahawa secara umum perkembangan radas pertuturan dan motor dalam kanak-kanak itu adalah konsisten sepenuhnya dengan semua peringkat perkembangan peringkat umur, dan sesetengah kanak-kanak bahkan dapat mengatasi mereka.

Clonic mengejutkan pada kanak-kanak kelihatan seperti pengulangan suara / suku kata individu, atau keseluruhan perkataan.

Neutosis seperti gagap biasanya muncul disebabkan oleh beberapa jenis ketidakseimbangan otak. Kecacatan ini mempunyai tanda-tanda berikut: kanak-kanak terdedah kepada keletihan yang cepat dan keletihan, sangat mudah marah, pergerakan saraf. Kanak-kanak seperti ini kadang-kadang didiagnosis dengan gejala patologi psikiatri, yang dicirikan oleh refleks motorik terjejas dan kesukaran dalam tingkah laku.

Terdapat seperti stammering biasanya dalam 3-4 tahun dan tidak bergantung kepada kehadiran dan / atau ketiadaan trauma psikologi. Pada asasnya, ia muncul pada masa perkembangan intensif ucapan frasa bahasa kanak-kanak itu. Pelanggaran lanjut terus meningkat secara beransur-ansur. Ucapan menjadi lebih buruk jika anak itu letih atau sakit. Perkembangan pergerakan dan alat ucapan dilakukan pada waktu yang tepat, atau mungkin sedikit tertunda. Kadang-kadang seperti menyentuh neurosis seorang kanak-kanak muncul dengan latar belakang beberapa ketergantungan fungsi ucapannya.

Physiological stammering pada kanak-kanak

Penyelidikan fisiologi adalah pengulangan dalam ucapan kanak-kanak kata-kata individu. Pada kanak-kanak kecil, mereka sering diperhatikan, dan tidak dianggap tanda penyakit. Adalah dipercayai bahawa ini adalah gejala fisiologi yang merupakan ciri untuk tempoh tertentu dalam kemahiran ucapan kanak-kanak, dan ciri-ciri 80% kanak-kanak semasa perkembangan ucapan frasa aktif pada usia 2-5 tahun). Sekiranya tidak ada komplikasi, pengulangan akan berlalu, apabila kanak-kanak akan menguatkan refleks yang terkondisi dalam ucapannya dan belajar bagaimana untuk menyatakan pemikirannya dengan betul.

Stamina fisiologi pada kanak-kanak adalah akibat hakikat bahawa pemikiran kanak-kanak dalam perkembangannya adalah lebih awal daripada kemajuan kemahiran pertuturan. Dalam usia yang kecil, kanak-kanak agak terhad dari segi muncul dari pemikiran mereka, kerana mereka mempunyai kosa kata yang sedikit, mereka tidak lagi belajar bagaimana untuk pakaian pemikiran dalam bentuk yang betul dan artikulasi tidak dibentuk, yang adalah mengapa ia berbeza kabur.

Kekasaran fisiologi dalam ucapan dalam kanak-kanak mungkin muncul disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menguntungkan (seperti trauma, penyakit, kaedah pedagogi yang tidak sesuai).

[18], [19]

Menyerang dalam kanak-kanak prasekolah

Manifestasi kegagapan boleh berlaku dari 2-3 tahun. Sejak kemahiran bahasa sedang membangun dengan pesat dalam tempoh 2-5 tahun, sifat ucapan kanak-kanak mungkin mempunyai perbezaan - kanak-kanak bercakap dengan pesat, pada kadar yang pesat, menelan akhir frasa dan kata-kata, mengambil jeda di pertengahan ucapan itu, beliau berkata pada nafas.

Pada zaman ini, tanda-tanda semacam itu merupakan peringkat semulajadi dalam proses pembelajaran kemahiran pertuturan, tetapi anak yang mempunyai kecenderungan untuk gagap mempunyai tingkah laku tertentu:

• Semasa ucapannya, dia sering berhenti, dan pada masa yang sama leher dan otot muka mengeras;
• Kanak-kanak berkata sedikit, cuba untuk mengelakkan keperluan untuk bercakap;
• Dia mengganggu ucapan yang dimulakannya dan untuk jangka masa yang panjang dia diam;
• Adakah dalam mood yang keliru dan tertekan.

Komplikasi dan akibatnya

Antara akibat dan komplikasi keganasan adalah masalah seperti:

• Kesukaran dengan penyesuaian sosial;
• Mengurangkan harga diri;
• Kemunculan ketakutan ucapan, serta ketakutan untuk menyebut suara individu;
• Kelemahan kecacatan pertuturan.

[20], [21], [22]

Diagnostik menggigil

Diagnosis stammering pada kanak-kanak boleh dilakukan sama ada oleh ahli saraf kanak-kanak, ahli psikologi, pakar psikiatri, atau pakar terapi pediatrik atau ucapan. Setiap satu daripada doktor-doktor ini perlu meneroka sejarah, mengetahui sama ada keturunan yang gagap, serta mendapatkan maklumat tentang motor awal dan pembangunan mental dan pertuturan kanak-kanak, untuk mengetahui bila dan dalam keadaan tertentu timbul kegagapan.

Dalam pemeriksaan diagnostik alat ucapan seorang anak gagap, manifestasi berikut dinyatakan:

• Borang, lokasi, kekerapan sawan apabila menyebut perkataan;
• Terdapat pada kadar ucapan, pernafasan, dan juga ciri-ciri khusus suara;
• Kehadiran gangguan gagap yang bersebelahan dalam ucapan dan pergerakan, serta logophobia, diturunkan;
• Ternyata bagaimana anak itu sendiri merujuk kepada kecacatan yang ada padanya.

Juga kanak-kanak semestinya menjalani pemeriksaan keupayaan untuk melafazkan bunyi, pendengaran fonemik, dan juga bahagian leksiko-tatabahasa.

Sebagai kesimpulan, ahli terapi pertuturan menunjukkan keterukan gagap dan bentuknya, gangguan ucapan lain yang berkaitan dengan kecacatan, serta sifat sawan otot artikulasi. Stammering harus dibezakan dengan tersandung dan tachillation, serta dysarthria.

Untuk mengesan sama ada terdapat lesi organik pada kanak-kanak dalam sistem saraf pusat, pakar neurologi menetapkan laluan rheoencephalography, prosedur EEG, MRI otak dan EchoEG.

[23]

Rawatan menggigil

Rawatan masalah ucapan ini dikendalikan oleh ahli terapi pertuturan, tetapi jika kecacatan timbul dari trauma mental kanak-kanak, doktor boleh menghantar pesakit untuk berunding dengan ahli psychoneurologist.

Sekarang asas untuk merawat kegagapan pada anak-anak adalah penstabilan fungsi lingkaran ucapan, yang juga disebut sebagai brek pusat Broca. Semasa terapi, kaedah pembetulan berikut ditetapkan:

• Hipnosis;
• Anticonvulsants dan sedatif;
• Mandi untuk bersantai;
• Akupunktur;
• Prosedur untuk pengukuhan am badan;
• Latihan ucapan: ucapan yang berirama atau tidak bersuara, sedikit melambatkan kadarnya, berdiam diri yang berpanjangan.

Di samping itu, teknik juga digunakan di mana pusat-pusat motor lain badan diaktifkan. Dalam kes ini, peraturan pernafasan, pergerakan berirama dengan penggunaan jari di tangan, iringan ucapan lisan dengan menulis di atas kertas.

Pencegahan

Sebagai pencegahan kemunculan kegagapan dalam kanak-kanak, adalah penting bahawa kehamilan ibunya berjalan dengan selamat. Ia juga perlu untuk menjaga kestabilan mental dan fizikal dan perkembangan ucapannya, untuk memilih maklumat tentang sifat menghiburkan / pendidikan yang sesuai dengan usianya. Untuk mengelakkan terjadinya pengangguran, maka perlu mengikuti saranan ahli terapi doktor-ucapan yang hadir dalam proses kerja pembetulan, dan juga selepas selesai. Kita perlu mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan kanak-kanak.

[24], [25],

Ramalan

Membakar anak-anak biasanya hilang sepenuhnya, jika rawatan dan terapi kesihatan diatur dengan betul. Kadang-kadang mungkin ada kambuh semasa sekolah dan akil baligh. Hasil rawatan yang paling stabil, jika anda mula pembetulan di zaman prasekolah. Semakin lama masa gagap untuk kanak-kanak, semakin tidak pasti ramalan menjadi.

[26]