Sokongan pemakanan program pembetulan angka

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang beralih ke pusat perubatan estetik untuk menyelesaikan masalah pembetulan angka semakin meningkat. Dan selalunya punca utama perubahan dalam kontur tubuh adalah patologi seperti obesiti. Obesiti terjejas oleh sebilangan besar orang di seluruh dunia. Di negara-negara maju, sehingga 30% daripada penduduk mempunyai kegemukan yang berbeza-beza. Angka ini meningkat kepada 40-60% pada orang yang berumur 40 tahun. Keadaan yang paling kritikal kini diperhatikan di Amerika Syarikat, di mana lebih dari 55% penduduk dewasa berlebihan berat badan.

Pada tahun 1997, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengiktiraf obesiti sebagai "wabak global" dan mengambil masalah yang terkawal. Ini menghairankan, seperti yang dianggarkan oleh pakar-pakar WHO pada tahun 2005, bilangan orang gemuk akan melebihi 300 juta di dunia. Ia harus diperhatikan bahawa, jika diambil sebagai 100% kematian daripada mereka yang mempunyai berat badan normal, obesiti hanya saya kematian ijazah mencapai 178% dengan obesiti tahap kedua - 225%. Peningkatan yang membimbangkan dalam bilangan orang gemuk pada usia muda, gabungan penyakit ini dengan sindrom metabolik: kencing manis jenis II, darah tinggi dan penyakit jantung koronari, dyslipidemia, microalbuminuria. Walau bagaimanapun, terdapat juga data penyelidikan yang selesa. Oleh itu, terbukti bahawa pengurangan berat badan berlebihan dengan hanya 9 kg pada wanita akan membawa kepada pengurangan risiko diabetes sebanyak 30-40%, serta pengurangan 25% dalam semua penyebab kematian akibat penyakit.

Kerana sebahagian besar pesakit dengan obesiti dan berat badan berlebihan kini beralih, terutama di pusat-pusat membentuk badan, peranan yang besar dalam rawatan dan pencegahan obesiti dimainkan oleh profesional adalah perubatan estetik. Tetapi di sini sebelum kosmetologi dan fisioterapi menjadi tugas yang sangat rumit dan bertanggungjawab. Lelaki dengan berat badan berlebihan sering berpendapat bahawa hanya "luar", penampilan kosmetik masalah mereka, sama sekali tidak memikirkan risiko sebenar kemunculan pesat pelbagai jenis penyakit somatik dan psikosomatik, yang membawa kepada obesiti dalam beberapa tahun dari penubuhannya. Oleh itu, tugas utama perubatan estetik profesional bukan sahaja satu kerja khusus "kawasan masalah" dan pada penerangan mengenai punca-punca obesiti, mewujudkan motivasi untuk gaya hidup yang sihat dan diet yang seimbang.

[1], [2], [3],

Langkah pertama untuk menyelesaikan masalah obesiti

Langkah pertama yang penting untuk menyelesaikan masalah obesiti adalah sejarah yang teliti:

• keluarga (pengenalpastian kecenderungan keturunan untuk obesiti);
• sosial (gaya hidup, diet, tabiat makan, pekerjaan, faktor tekanan)

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan antropometrik wajib, ujian darah biokimia (tahap glukosa serum dan spektrum lipid, tahap insulin), ultrasound rongga perut. Kebanyakan data di atas akan membolehkan pakar untuk menentukan jenis dan jenis obesiti, dan menunjukkan taktik pengurusan pesakit. Juga, perlu diingati keunikan struktur tisu adipose, jenis pengedarannya.

Dalam diagnosis dan rawatan obesiti, adalah penting untuk menentukan peratusan lemak di dalam badan. Pada usia 25 tahun, pada lelaki, lemak adalah kira-kira 14% berat badan, pada wanita - 26%. Dengan usia, jumlah lemak meningkat: dalam 40 tahun untuk lelaki adalah 22%, bagi wanita - 32%, selama 55 tahun - 25 dan 38% (angka boleh berbeza secara meluas). Beberapa kaedah untuk menentukan kandungan lemak dalam badan telah dicadangkan, tetapi dalam amalan klinikal, terutamanya kaliperometri dan analisis bioimpedan komposisi badan digunakan.

Seperti disebutkan di atas, pengagihan tisu adipos dalam tubuh manusia boleh kamu lalu beberapa jenis yang bergantung kepada faktor genetik, hormon dan gaya hidup Dalam pemendapan berfaedah lemak dalam lemak subkutaneus perut, bahu, sekitar organ-organ abdomen, omentum dan mesenteri membentuk perut jenis obesiti (visceral). Ia lebih biasa pada lelaki dan dipanggil android. Tisu adipos dalam situasi ini mempunyai keunikan tertentu - adipocytes mempunyai jumlah yang besar, membran sel lemak yang diwakili jumlah hujan yang reseptor beta-adrenergic yang sensitif kepada kesan lipolytic. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa jenis obesiti ini bertindak balas terhadap percubaan pada pembetulan dengan lebih berkesan.

Dalam kes ini, penggunaan berkesan dalam pembetulan teknik lipolitik, saluran saliran limfa, haba yang mendalam, prosedur yang bertujuan meningkatkan nada kulit. Pada masa yang sama, pelantikan diet yang mencukupi berkesan dapat menyelesaikan masalah pembetulan angka pada pesakit yang telah menyatakan kontraindikasi terhadap pelaksanaan prosedur fisioterapi. Oleh itu, mempunyai pengetahuan mengenai pembetulan diet dan diet, seorang pakar dalam bidang perubatan estetika dapat memperluas jangkauan pelanggannya.

Dengan pemendapan lemak yang utama dalam tisu lemak subkutaneus paha dan punggung, jenis obesiti gluteal-femoral (gluteo-fumoral) terbentuk. Ia adalah ciri wanita dan dipanggil hypoid. Ciri-ciri tisu adipose dalam kes ini adalah seperti berikut: kelaziman pada membran adipocyte reseptor alpha-adrenergik, sensitif terhadap pengaruh lipogenetik; saiz adipocy lebih kecil; lobus berlemak dibatasi oleh helai berserabut kasar; jumlah sel lemak dapat ditingkatkan.

Terdapat pelanggaran peredaran mikro, hipoksia tisu dan fibrosis. Untuk menghapuskan fenomena yang disebutkan di atas, kaedah utama pembetulan angka ialah perlantikan teknik perparitan dan limfa dan hanya selepas ini - penggunaan terapi diet. Menghadapi latar belakang diet, adalah penting untuk meneruskan perjalanan prosedur ini bersamaan dengan prosedur lipolitik. Hanya dengan pendekatan bersepadu sedemikian mungkin untuk mencapai hasil yang jelas dan stabil.

Ramai tahun terdapat perbincangan mengenai komposisi kuantitatif tisu adipose. Adiposit adalah sel hidup yang panjang, dan bilangan mereka dalam setiap organisma adalah individu dan relatif tetap. Dalam kebanyakan kes, terdapat jenis obesiti hipertropik: sel lemak meningkat dengan ketara dalam saiz, dan bilangan sel tidak berubah. Setelah memilih kesan lipolitik yang diperlukan, anda dapat mencapai hasil yang cepat dan stabil. Selalunya dengan jenis hipertropik adalah obesiti abdomen. Obesiti, yang bermula pada masa kanak-kanak, secara genetik ditentukan obesiti, yang sering diiringi oleh peningkatan jumlah sel lemak. Pilihan ini kurang sesuai untuk terapi, dan penurunan berat badan, pengurangan volum hanya terjadi akibat pengurangan saiz adiposit, dan bukannya bilangan mereka.

Terdapat juga variasi hypertrophic-hyperplastic campuran obesiti, lebih biasa pada orang yang sangat lengkap. Apakah jenis pesakit yang kita boleh mengklasifikasikan sebagai "sangat penuh"? Kami mengira BMI menggunakan formula BMI = berat badan (kg) / ketinggian (m ² ). Sekiranya angka ini melebihi angka 40, maka kita berupaya untuk mendiagnosis obesiti yang mengerikan, disertai dengan risiko penyakit yang bersamaan. Ia adalah pesakit dan harus dikelaskan sebagai "sangat lengkap".

Tisu adiposa dengan obesiti morbid mempunyai ciri-ciri berikut: saiz sel lemak sangat tinggi - sehingga 300 μm ³ terhadap 90 μm ³ normal; mereka rapat bersebelahan, menggantikan sel-sel lain, dan dipisahkan oleh gentian penghubung yang tidak ketara; Vacuoles berlemak menduduki seluruh sel. Trofi sel dan tisu dipecahkan. Tisu adipose menyumbang kira-kira 50% daripada jumlah berat badan dan berkumpul bukan sahaja di tempat yang biasa, tetapi juga di mana ia biasanya tidak hadir atau hadir dalam jumlah yang kecil.

Akibatnya, obesiti ini boleh dikaitkan dengan variasi hyperplastic hypertrophic campuran dengan pengagihan seragam tisu adipose. Penjelasan terbukti secara klinikal untuk kejadian obesiti seperti ini sedikit. Ia adalah kemungkinan besar bahawa dalam konteks obesiti secara genetik telah ditetapkan jenis hyperplastic untuk masa yang lama terdapat pelanggaran serius kuasa ke arah satu kalori berlebihan besar. Pilihan yang sama adalah mungkin bagi orang yang sentiasa makan secara berlebihan dengan jenis obesiti hipertropik.

Perlu diingatkan bahawa seseorang yang telah berkali-kali cuba menurunkan berat badan secara bebas dengan bantuan pelbagai diet, suplemen dan ubat-ubatan yang "bergaya" tanpa pemeriksaan dan iringan oleh doktor, juga mudah jatuh ke dalam kumpulan "sangat lengkap". Penurunan berat badan yang berterusan mengganggu mekanisme endokrin, menyatakan tempoh penurunan berat badan dan keluar yang tidak seimbang dari diet boleh menyebabkan peningkatan pampasan dalam komposisi sel tisu adipose.

Malangnya, perubahan dalam kerja sistem endokrin, patologi sistem muskuloskeletal, sistem kardiovaskular sangat mengehadkan kemungkinan menggunakan tenaga fizikal dalam pesakit sedemikian, jadi peranan utama diberikan kepada kaedah perkakasan dan diet.

Ia juga perlu untuk mengingati keadaan kulit pada pesakit tersebut. Gangguan tropis kerana lebihan tisu lemak subkutaneus dan peraturan yang terganggu oleh nada vaskular menyebabkan peningkatan peluh, hiperpigmentasi, manifestasi keradangan. Turgor kulit semakin berkurangan, pasty diungkapkan, pelbagai striae terbentuk, yang juga memerlukan rawatan cosmeceutical yang mencukupi dan perlantikan kaedah perkakasan untuk membetulkan gangguan ini.

Adalah diketahui bahawa dalam 98% daripada kes-kes menyebabkan penyakit ini adalah lebihan yang, berbanding penggunaan, pengambilan substrat tenaga. Menyediakan tenaga yang sama hanya boleh dilakukan melalui pemakanan. Dalam keadaan ini, aksiom adalah pemeliharaan diet harian kalori yang mencukupi. Telah terbukti secara statistik bahawa kelebihan kalori setiap hari, sama dengan hanya 100 kkal, selepas 1 tahun akan membawa kepada peningkatan berat badan sebanyak 5 kg. Nilai yang tepat untuk pengambilan kalori harian dengan mudah ditentukan menggunakan jadual yang mengambil kira jenis kelamin, umur, aktiviti fizikal.

Perlu diperhatikan bahawa norma-norma ini dikira dengan jelas bergantung pada jenis kelamin, usia dan pekali aktiviti fizikal:

• CFA I - buruh mental;
• CFA II - kerja fizikal yang mudah;
• CFA III - aktiviti fizikal keterukan sederhana;
• CFA IV - buruh fizikal berat;
• CFA V - terutamanya buruh fizikal yang keras.

Kalori aktual (dan, kemungkinan besar, berlebihan) dari diet harian pesakit harus ditentukan oleh cara menyimpan buku harian. Dalam buku harian, pesakit harus menunjukkan komposisi, jumlah makanan yang dimakan, masa yang diambil untuk makan, dan penyebab makanan. Dengan cara ini, ia tidak selalu menjadi rasa lapar. Selalunya terdapat motivasi seperti "untuk syarikat", "untuk mencuba sesuatu yang baru", "penampilan yang menarik", dan lain-lain. Ini harus diperhatikan pada peringkat konsultasi awal.

Salah satu tugas yang paling penting dalam kosmetologi adalah motivasi pesakit untuk menyedari dan mematuhi prinsip pemakanan rasional, yang merupakan kunci untuk mengekalkan kestabilan keputusan yang diperolehi semasa pembetulan perkakasan.

Teori pemakanan rasional

Pemakanan yang rasional melibatkan kombinasi seimbang protein, lemak, karbohidrat, makanan, yang diperlukan untuk kehidupan normal badan. Istilah "rasional" bermaksud "munasabah" (dari nisbah Latin - minda).

Asas pemakanan rasional:

1. Koresponden kandungan kalori menghalang keperluan tenaga;
2. nisbah tertentu antara nutrien makanan utama;
3. kesesuaian komposisi makanan kepada ciri-ciri individu sistem pencernaan.

Kepelbagaian komposisi kualitatif diet adalah perlu untuk menyediakan tubuh dengan nutrien yang tidak dapat ditukar. Cara memasak yang optimum dapat memastikan asimilasi nutrien dan memelihara nilai pemakanan mereka. Unsur wajib pemakanan rasional adalah pematuhan kepada rejim pengambilan makanan, pengagihan seragam pada hari itu, yang diperlukan untuk mengekalkan berat badan yang stabil.

Di dalam diet harian orang yang sihat, protein haruslah 17%, lemak - 13%, karbohidrat - 70%. Pada masa yang sama, 55% daripada nilai kalori harian disediakan oleh karbohidrat, 30% oleh lemak, dan 15% oleh protein.

Karbohidrat

Adalah asas diet mana pun. Sebahagian besar daripada mereka (85%) mestilah dihadapkan dalam karbohidrat kompleks - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, roti gelap dan roti putih dengan dedak, dan hanya 15% - mudah - roti, roti tepung putih, beras putih, semolina, pasta, manisan gula-gula.

Protein adalah komponen struktur utama badan manusia. Daripada jumlah protein, 2/3 perlu haiwan - daging, ikan, ayam, makanan laut, dan 1/3 - sayuran - kacang soya, kacang tanah, cendawan. Protein haiwan lebih berharga daripada tumbuhan dari segi komposisi asid amino dan mesti memastikan keperluan harian organisma untuk asid amino penting (tidak disintesis dalam badan).

Dalam makanan mesti ada bahan pemberat (selulosa, dsb.) Dalam jumlah tidak kurang daripada 50 g sehari. Bahan-bahan ini menyediakan fungsi detoksifikasi dan ekskresi badan yang normal.

Paling penting ialah penyelenggaraan mikroflora usus normal. Dalam situasi persekitaran moden, ini benar-benar benar. Di dalam diet perlu diperkenalkan produk tenusu, diperkaya bifido, lactobacilli dan mikroorganisma lain, menormalkan komposisi mikroflora usus.

Lemak dalam diet untuk 2/3 harus terdiri daripada sayur-sayuran, yang mengandungi sejumlah besar asid lemak tak tepu dan fosfolipid; 1/3 daripada diet lemak harus menjadi lemak dari asal haiwan.

Buah-buahan adalah wajib dalam diet seseorang yang sihat (1-2 buah sehari), sebagai sumber asid organik, vitamin, mikroelemen yang paling penting.

Sejak tahun 80-an abad XX, ilustrasi yang paling grafik tentang diet rasional adalah Piramid Nutrisi Sihat.

Surat-menyurat satu bahagian kepada sebilangan produk

Satu hidangan	Bilangan produk
Bijirin	1 keping roti, 30 g bubur siap, 1.1 / 2 cawan makaroni siap pakai
Sayuran	1 cawan sayur-sayuran berdaun segar, 1/2 cawan sayur mentah yang dihancurkan atau direbus, 100 ml jus sayuran
Buah-Buahan	1 epal sederhana, pisang, oren, 1/2 cawan diiris buah-buahan dalam tin, jus buah 100 ml
Produk tenusu	1 cawan susu, kefir, yogurt, 45 g keju kotej, 60 g keju keras
Daging	60-90 g daging rebus, ayam, ikan, 1/2 h; 1/3 cawan kacang
Makanan berlemak dan manis	1 hidangan - lebih kecil, lebih baik!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],