Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Abses paratonsillar (paratonsillitis): penyebab dan patogenesis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca paratonzilitis
Penyakit ini berlaku akibat penembusan ke ruang paratonsillar jangkitan ganas dengan adanya keadaan yang baik untuk penyebaran dan pembangunan. Sebagai patogen yang paling sering bertindak Streptococcus kumpulan A (pyogenes Streptococcus), dengan kemungkinan penglibatan strain tidak patogenik dan bersyarat patogenik. Tentang sekerap berjangkit ejennya bertindak staphylococci (Staphylococcus aureus), agak kurang colli Escherichia, Haemophilus influenzae, Klebsiella, kulat yis daripada genus Candida. Peranan penting dalam jangkitan anaerobik pembangunan paratonzillita telah terbukti dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dan ia adalah dalam kumpulan pesakit yang telah dikenal pasti patogen memiliki sifat-sifat anaerobik: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Kursus klinikal yang paling teruk penyakit ini telah diperhatikan. Paling kerap disemai rongga bernanah mikroorganisma (viridans Streptococcus dan Klebsiella pneumoniae) ditemui di satu pertiga daripada kes. Pada pesakit yang penyakitnya rumit oleh diabetes, Klebsiella pneumoniae dikesan lebih daripada separuh daripada kes. Pada peringkat sekarang, dalam dua pertiga daripada semua kes abses, strain mikroorganisma yang menghasilkan beta-laktamase dikesan.
Patogenesis paratonzillitis
Dalam kebanyakan kes, paratonzilitis berkembang sebagai satu komplikasi angina, agak kurang kerap sebagai peningkatan dalam tonsillitis kronik. Tempat yang paling kerap jangkitan dari amygdala ke ruang paratonsillar adalah tiang atas amygdala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di kutub atas di luar kapsul amygdala adalah kelenjar mukus Weber, yang terlibat dalam keradangan dalam tonsilitis kronik. Oleh itu jangkitan boleh merebak terus ke rantau paratonsillar, di rantau kutub atas mengandungi serat longgar lebih daripada di jabatan lain. Kadang-kadang di ruang paratonzillar dalam ketebalan lelangit lembut terletak lobus tambahan; jika ia ditinggalkan dengan tonsillectomies, maka ternyata parut berwarna, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan abses di sini.
Ia juga mungkin paratonzillita pembangunan laluan odontogenik berkaitan dengan karies memproses advantageously posterior gigi rahang bawah (geraham kedua, kiub kebijaksanaan) periostitis tulang alveolar. Dalam kes ini, jangkitan itu merebak melalui saluran limfatik terus ke tisu paratonsillar, melangkaui amandel palatin.
[