Abses mamma

Kawasan setempat pengumpulan nanah dalam lapisan tisu payudara dipanggil abses payudara.

Penyakit ini tidak begitu biasa. Ia biasanya menengah dan muncul akibat proses keradangan lain dalam kelenjar, contohnya, mastitis. Walau bagaimanapun, walaupun kadar kejadian rendah, mana-mana wanita yang mengambil berat tentang kesihatannya sendiri perlu mengetahui tentang penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca abses payudara

Abses kelenjar susu biasanya bermula selepas jangkitan mikrob menembusi melalui puting. Selalunya, ini boleh diperhatikan dengan keretakan pada puting dan areola dalam tempoh pertama selepas permulaan laktasi. Kadang-kadang permulaan penyakit ini disebabkan oleh ketidakupayaan puting untuk mengatasi kerengsaan yang berterusan, atau oleh genangan susu dalam payudara (apabila bayi tidak menghisapnya dengan cukup, atau ibu, atas sebab tertentu, tidak mahu atau tidak boleh menyusu). Sekiranya terdapat keretakan dan kerengsaan pada puting, maka jangkitan boleh dibawa masuk dengan tidak mengikuti peraturan kebersihan - dengan tangan yang kotor.

Penyebab abses payudara lain yang mungkin termasuk:

• halangan saluran susu boleh mencetuskan penampilan sista dan penambahan jangkitan, dalam kes ini, abses;
• Mastitis dan penyakit radang lain pada payudara boleh membawa kepada penyebaran jangkitan ke dalam tisu subkutaneus kelenjar.

Ejen penyebab penyakit ini paling kerap staphylococci dan streptococci, atau gabungan jangkitan staphylococcal dengan bakteria gram-negatif - Proteus atau E. coli.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala abses payudara

Gejala abses kelenjar susu selalunya bermula dengan peningkatan suhu, keadaan demam. Kelenjar terjejas menjadi sangat menyakitkan, sehingga menjadi mustahil untuk menggunakannya untuk memberi makan. Lobus kelenjar yang paling dekat dengan sumber jangkitan menjadi lebih padat dan lebih besar.

Sedikit demi sedikit, proses keradangan merebak ke bahagian lain payudara. Kulit di atasnya menjadi merah dan membengkak sehingga terbentuk abses.

Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa bentuk patologi:

• bentuk abses cetek (subareolar), apabila proses terbentuk di kawasan areola dalam tisu subkutan;
• bentuk abses intramama, apabila penyakit itu berlaku pada latar belakang mastitis bertakung. Dengan patologi ini, kawasan terpencil nekrosis boleh terbentuk, dan dalam kes yang teruk, abses pecah dan kandungan purulen mengalir keluar;
• bentuk retromammar abses, apabila abses terbentuk di bahagian belakang kelenjar. Dalam keadaan sedemikian, nanah juga boleh keluar, menembusi tisu antara organ dan fascia dada luar.

Hampir semua peringkat proses keradangan berlaku pada latar belakang suhu tinggi: demam mungkin berkurangan sedikit selepas abses menembusi.

Diagnostik abses payudara

Diagnosis abses payudara biasanya tidak menjadi masalah. Gejala ciri penyakit biasanya membolehkan diagnosis yang betul dan rawatan yang betul. Hanya dalam beberapa kes, dengan abses kronik jangka panjang, diagnosis pembezaan abses boleh dibuat daripada tumor malignan atau benigna.

Selalunya, diagnosis ditubuhkan berdasarkan gejala ciri, pemeriksaan makmal dan instrumental, dan manipulasi diagnostik (biopsi abses).

Ujian darah biasanya menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berterusan: peningkatan tahap leukosit, ESR yang dipercepatkan.

Urinalisis mungkin mendedahkan proteinuria dan leukocyturia.

Budaya bakteriologi pelepasan puting boleh mendedahkan mikroflora patogenik.

Apabila meraba kelenjar terjejas, pembentukan cembung bulat dikesan, turun naik disebabkan oleh kandungan cecair abses. Kelenjar terjejas membesar dalam jumlah, tegang dan menyakitkan secara mendadak.

Ultrasound kelenjar susu membolehkan mengesan fokus hypoechoic konfigurasi bulat terhadap latar belakang kelenjar edematous. Terima kasih kepada ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat lokasi dan saiz abses, serta melakukan tusukan kawalan abses dan mengambil kandungan untuk menentukan patogen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan abses payudara

Rawatan abses kelenjar susu akut adalah segera dan pembedahan. Pembukaan abses yang tepat pada masanya dan segera, pembersihan dan pemasangan saliran menjamin pemeliharaan fungsi penuh organ pada masa akan datang.

Di samping itu, rawatan ditetapkan untuk patologi yang menyebabkan abses (mastitis, sista, retak, dll.), Dan langkah-langkah diambil untuk mencegah berulangnya abses. Terapi antibiotik diberikan (cephalosporins ditetapkan - cefazolin, cephalexin; fluoroquinolones - ofloxacin, moxifloxacin; aminoglycosides - kanamycin, tobramycin, amikacin, isepamycin), pentadbiran intravena penyelesaian detoksifikasi, dan terapi imunostimulan. Untuk menghapuskan kesakitan, analgesik ditetapkan (over-the-counter: paracetamol, analgin).

Jika abses payudara telah terbentuk semasa penyusuan, maka penyusuan dari payudara yang terjejas dihentikan sepanjang keseluruhan rawatan dan pemulihan.

Selepas proses akut telah dihapuskan, fisioterapi dan urutan terapeutik ditetapkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan abses payudara, anda harus mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti:

• basuh tangan anda di bawah air suam yang mengalir menggunakan sabun sejurus sebelum setiap prosedur penyusuan atau pengepaman;
• Setiap hari, basuh kelenjar dengan air suam dan detergen (elakkan kawasan puting) dan tukar bra anda kepada yang bersih;
• Setiap hari, untuk jangka masa yang singkat, anda harus membiarkan payudara anda tidak bertudung;
• jika retak muncul, anda boleh menggunakan buckthorn laut atau minyak pic, penyelesaian vitamin A, salap Bepanten atau Purelan;
• apabila menggunakan pad payudara, perlu menukarnya tepat pada masanya;
• bayi mesti diberi makan sehingga dia melepaskan payudara sendiri, atau berhati-hati diambil dari payudara, membantu dengan jari kelingking, membuka mulutnya dan melepaskan payudara;
• jangan biarkan susu bertakung, perah susu dengan kerap;
• elakkan hipotermia dan kecederaan dada;
• Rawat mastitis dan proses keradangan lain dalam kelenjar tepat pada masanya, kuatkan sistem imun, dan makan dengan betul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ramalan

Lawatan tepat pada masanya ke doktor dan rawatan penyakit menjamin prognosis yang baik untuk kehidupan dan pemeliharaan fungsi kelenjar. Had kapasiti kerja diperhatikan hanya semasa tempoh sakit.

Rawatan yang tidak betul dan lewat membawa risiko penyingkiran paksa organ yang terjejas, kerana dalam kes lanjut, perubahan cicatricial dalam kelenjar, pencairan tisu purulen dan pembentukan fistula dengan pelepasan purulen dan susu mungkin diperhatikan.

Untuk mengelakkan komplikasi dan memulakan rawatan tepat pada masanya, anda harus berjumpa doktor jika anda merasakan sakit pada kelenjar, perhatikan kemerahan, pemadatan, jika suhu anda meningkat, jika gejala mabuk muncul: sakit kepala, sakit otot, loya dan muntah.

Abses payudara tidak begitu menakutkan jika langkah-langkah untuk menghapuskannya diambil tepat pada masanya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]