Karsinoma protokol kuman kelenjar susu

Salah satu bentuk yang paling biasa kanser payudara yang tidak invasif atau invasif adalah karsinoma duktus payudara.

Daripada tumor ini dicirikan:

• degenerasi malignan berasal dari lumen cara susu kelenjar;
• Sel-sel kanser berlaku secara langsung dari saluran kelenjar;
• karsinoma duktal lebih kerap merujuk kepada bentuk kanser bukan invasif, iaitu, ia tidak bercambah ke tisu lain, selain saluran susu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tisu sihat di sekeliling juga mungkin menderita.

Pertimbangkan penyakit ini dengan lebih terperinci.

[1], [2], [3], [4]

Punca karsinoma duktus payudara

Wanita mempunyai lebih banyak sel kelenjar daripada lelaki. Jika kita mengambil kira tahap pendedahan hormon pada sel-sel ini, menjadi jelas bahawa risiko mendapat karsinoma payudara pada wanita adalah lebih tinggi. Lelaki juga boleh jatuh sakit, tetapi peluang mereka dianggarkan kira-kira seratus kali ganda.

Risiko pembentukan karsinoma boleh meningkat dengan usia, terutama selepas 50 tahun.

Bahaya yang paling besar untuk mendapat karsinoma mudah terdedah kepada pesakit yang mengalami kes penyakit ini dalam genus mereka. Lebih-lebih lagi, semakin dekat saudara yang terkena (ibu, kakak), semakin besar risiko penyakit ini.

Salah satu faktor risiko karsinoma ialah ketiadaan kehamilan, atau kemandulan. Kehamilan dan kelahiran yang berjaya mengurangkan risiko ini.

Rawatan jangka panjang dengan ubat hormon, pengambilan pil kontraseptif yang berpanjangan meningkatkan risiko pembentukan karsinoma.

Penggunaan alkohol secara teratur dapat meningkatkan kemungkinan kanser, termasuk karsinoma payudara. Atas sebab ini, wanita, terutamanya selepas umur 40 tahun, sebaiknya tidak minum alkohol.

Faktor risiko yang terbukti adalah obesiti, kerana berat badan berlebihan dalam kebanyakan kes membayangkan peningkatan jumlah estrogen dalam tubuh, yang boleh menyebabkan perkembangan tumor kanser.

[5], [6], [7], [8]

Gejala karsinoma duktus payudara

Karsinoma protokol tidak boleh diwujudkan untuk tempoh masa yang panjang. Kesakitan atau sensasi lain di dada untuk penyakit ini adalah tidak jelas. Sesetengah pesakit mempunyai gejala, tetapi pada mulanya beberapa orang memberi perhatian kepada mereka.

Tanda-tanda awal karsinoma duktus payudara ialah:

• Kulit sekitar puting atau puting itu sendiri diambil ke dalam;
• pelepasan dari kanal lactiferous, mungkin dengan campuran darah;
• pembesaran dan penyatuan nodus limfa dari bahagian lesi, lebih kerap di rantau axillary.

Dengan penyebaran proses yang meluas, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas:

• kelenjar mamma membengkak, apabila penyusupan muncul sejenis "kulit lemon";
• Kelenjar yang terkena boleh berubah bentuk, yang lebih ketara apabila membandingkan dua kelenjar;
• penampilan ulser di puting;
• penampilan metastasis, terutamanya dalam nodus limfa rantau supraclavicular dan axillary.

Tanda-tanda umum kanser boleh muncul: rasa keletihan, kelemahan, kurang selera makan, sakit kepala, kerengsaan.

[9], [10], [11]

Borang

Karsinoma duktus invasif payudara

Karsinoma duktus invasif (sinonim dengan infiltratif, menyusup) adalah jenis kanser payudara yang paling biasa. Nama ini menandakan percambahan umum neoplasma di luar saluran susu.

Karsinoma duktus infiltrasi kelenjar susu berasal dari sel-sel epitelium yang terletak di dalam saluran susu. Selanjutnya proses ini meliputi tisu-tisu kelenjar lain yang lain, di luar saluran susu.

Penyebab penyakit ini adalah sama dengan kanser bukan invasif. Gejala penyakit boleh muncul pada peringkat awal, atau hanya apabila kanser intra selular melampaui saluran susu. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesan tanda ciri karsinoma yang menyusup: penampilan bengkak keras di rantau puting dengan kontur yang tidak rata, dikimpal ke tisu terdekat. Kawasan puting atau hidung, sebagai peraturan, diambil ke dalam.

Dengan karsinoma invasif, diagnosis mendedahkan mikrokalcinat dalam kelenjar susu: ini adalah disebabkan oleh nekrosis sel-sel tumor dengan penambatan selanjutnya.

Karsinoma invasif tidak terhad kepada saiz dan kelajuan perkembangan: tumor boleh mencapai jumlah yang besar pada masa yang berlainan, bergantung kepada kemunculan tumor.

[12], [13], [14]

Diagnostik karsinoma duktus payudara

Dalam diagnosis karsinoma duktus payudara, banyak kaedah yang berbeza digunakan. Kami akan memberitahu anda tentang prosedur yang paling sering digunakan.

• Pemeriksaan di luar dan palpasi - perlu dilakukan dari hari ketujuh hingga hari kesepuluh kitaran bulanan. Sekiranya terdapat suspek karsinoma, hari prosedur tidak memainkan peranan. Ini adalah kaedah pemeriksaan awal, diikuti dengan prosedur diagnostik makmal dan instrumental.
• Mammografi adalah kaedah bermaklumat yang membantu mengesan karsinoma walaupun dalam tumor yang tidak dapat dikesan. Tidak disyorkan untuk menjalankan pada usia muda.
• Doktografiya - Prosedur sinar-X dengan pengenalan kontras - satu bahan khusus yang membolehkan anda mengongkong saluran susu dan menilai patensi, kontur, kekakuan, dan sebagainya.
• Peperiksaan ultrabunyi (mungkin dengan dopplerography) - boleh digunakan pada mana-mana umur. Keberkesanan kaedah ini bersamaan dengan mamografi, tetapi ultrasound tidak selalu membenarkan kami mengesan microcalcinates dalam kelenjar.
• Thermography - penerapan radiasi inframerah, yang membantu mengenal pasti kawasan dengan kekurangan peredaran darah dan metabolisme perlahan. Kaedah ini lebih rendah daripada mammografi bermaklumat dan ultrasound, jadi jarang digunakan.
• MRI (kaedah pengimejan resonans magnetik). Dapat menilai keadaan tisu walaupun tanpa menggunakan kontras. Kaedah ketepatan tinggi, yang bagaimanapun, kurang popular kerana kos yang tinggi.
• Cytology adalah satu kaedah untuk menentukan sel-sel malignan dalam rembesan kelenjar, dalam satu punctate (bahan yang diambil secara langsung dari tisu kelenjar melalui tusuk).

Sekiranya hasil daripada diagnosis diagnosis karsinoma duktus payudara disahkan, langkah seterusnya adalah untuk memeriksa kehadiran metastasis di dalam badan. Selalunya, tomografi komputer digunakan untuk tujuan ini.

[15], [16], [17], [18]

Rawatan karsinoma duktus payudara

Jenis rawatan yang paling radikal terhadap karsinoma duktus payudara adalah penyingkiran tumor dengan penyinaran selanjutnya. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya kaedah terapi untuk tumor kanser.

• Penyingkiran organ-pemeliharaan. Dengan bersetuju untuk membuang tumor, wanita pasti ingin menjaga kelenjar susu ibu yang terkena sebagai organ. Dalam sesetengah kes, ia adalah mustahil. Pakar bedah melakukan penghapusan tumor secara langsung, tanpa menjejaskan kelenjar secara keseluruhan. Selepas operasi itu, radioterapi seterusnya adalah wajib.
• Rawatan pembedahan ductal susu carcinoma boleh dilakukan dalam beberapa cara: Kaedah lumpektomi (pembuangan keseluruhan zon degenerasi kanser) dan kaedah pemotongan (biasanya reoperation selepas lumpektomi, apabila mereka mengesan sisa-sisa sel kanser). Selalunya kaedah pemusnahan diamalkan di bawah pengawasan ultrasound atau mamografi untuk memudahkan klarifikasi lokasi tumor.

• Terapi radiasi - sering diresepkan selepas pembedahan untuk menahan sepenuhnya perkembangan kanser. Terapi radiasi boleh dilakukan di seluruh kelenjar terjejas, atau di kawasan yang terhad. Peranti untuk terapi radiasi dipanggil pemecut linear zarah yang dikenakan. Kursus penyinaran biasanya dijalankan oleh radas selama lima hari dalam tempoh dua minggu selama lima minggu. Penggunaan terapi radiasi boleh mengurangkan risiko kanser berulang sebanyak 50-75%.
• Ectomy lengkap kelenjar terjejas - mastectomy. Operasi radikal seperti itu ditetapkan untuk karsinoma saiz yang besar, serta dengan kecenderungan keturunan yang jelas terhadap penyakit onkologi payudara. Selepas penyingkiran lengkap kelenjar, pembedahan plastik dilakukan secara prostetik untuk mengeluarkan payudara yang hilang. Selalunya, prosedur ini dilakukan serentak dengan penyingkiran.
• Kemoterapi. Kaedah rawatan ini dapat meningkatkan hasil campur tangan pembedahan. Apa ubat yang boleh digunakan untuk merawat karsinoma:
  • tamoxifen - penghalang reseptor estrogen, menghalang pertumbuhan sel-sel malignan dalam onkologi bergantung pada hormon;
  • dadah yang menghalang aromatase (arimidex, femara, aromazin) - menghalang penghasilan hormon, sekali gus menekan biosintesis estrogen dalam tisu tumor;
  • ubat kemoterapi yang lain (cyclophosphamide, Epirubicin, doxorubicin, methotrexate, fluorourasil) - ia adalah dadah agak toksik yang membunuh sel-sel kanser, tetapi dalam beberapa kes merosakkan tisu yang sihat. Terutamanya dinyatakan kesan dana sedemikian pada sistem sumsum tulang dan pencernaan.

Pilihan rawatan ini atau kaedah rawatan tetap dengan doktor: ia boleh bergantung kepada banyak faktor, oleh itu terapi dipilih secara individu.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan penyakit payudara yang tepat pada masanya, pencegahan pengguguran, pemeliharaan tempoh fisiologi penyusuan. Setiap wanita, tanpa pengecualian, mengesyorkan pemeriksaan diri terhadap kelenjar susu untuk penampilan anjing laut, nodul, rembesan, dan lain-lain. Setiap tahun, anda perlu menjalani pemeriksaan di seorang ahli mammalogis atau pakar sakit puan. Selepas berumur 40 tahun, disarankan menjalani mammogram berkala.

Sekiranya ahli keluarga mempunyai kanser payu dara pada keluarga, maka semua ahli keluarga terdekat adalah berisiko, jadi mereka harus menjalani pemeriksaan setiap tahun dari mamma secara mandatori.

Adalah wajar untuk tidak melupakan peraturan am untuk mencegah kanser:

• untuk meninggalkan tabiat buruk (merokok, minum);
• elakkan tekanan;
• elakkan kecederaan dada;
• masa untuk merawat penyakit kawasan alat kelamin, kegagalan hormon, serta penyakit berjangkit dalam badan (termasuk kronik).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Ramalan

Prognosis untuk karsinoma duktus payudara boleh bergantung kepada pelbagai faktor:

• daripada saiz pendidikan ganas;
• dari pengesanan metastasis dalam sistem limfa;
• dari tahap keganasan mengikut hasil histologi;
• dari ketergantungan hormon tumor;
• dari tahap penanda kanser CA 15-3;
• dari masa yang tepat dan kualiti rawatan.

Langkah-langkah terapeutik yang sesuai dan baik menjamin pesakit mendapat peluang yang baik untuk ramalan yang baik. Kanser karsinoma protokol boleh dirawat: pada masa ini, kebanyakan kemudahan perubatan mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk merawat patologi ini.

[25], [26], [27], [28]