Kemoterapi untuk payudara

Kemoterapi dianggap salah satu kaedah terapi kompleks untuk penyakit malignan. Teknik ini adalah penerimaan ubat khas yang menghalang pertumbuhan neoplasma dan menyumbang kepada pemusnahan sel-sel malignan. Kemoterapi payudara boleh digunakan sebagai kaedah rawatan utama, sama ada sebelum atau selepas pembedahan.

[1], [2]

Petunjuk untuk kemoterapi untuk payudara

Sebagai peraturan, kemoterapi ditadbir sebelum atau selepas pembedahan.

Kemoterapi yang tidak boleh digunakan dalam kanser tidak invasif (mis ductal carcinoma di peringkat awal pembangunan, yang ciri ciri adalah pengumpulan sel-sel diubah histologi ada kesan percambahan pada tisu di sekeliling), di mana tiada metastasis. Dalam situasi seperti itu, lebih baik untuk menggunakan rawatan hormon.

Selalunya pakar lebih suka menggunakan kemoterapi dalam tempoh pra-klimakterik untuk diagnosis proses ganas payudara invasif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam keadaan ini penyakitnya lebih parah, dan kemoterapi akan membantu mencapai hasil yang paling positif.

Rawatan dengan kemoterapi ditunjukkan terutamanya dalam semua kes apabila penyebaran patologi malignan ke sistem limfatik diperhatikan. Dan tujuan rawatan sedemikian tidak bergantung pada saiz fokus malignan primer atau keupayaan fungsi pelengkap.

Kemoterapi sering disyorkan untuk wanita dalam tempoh pra-climakterik dengan tumor invasif, dengan saiz pembentukan 1 sentimeter walaupun dengan nodus limfa tidak terjejas.

Nama ubat untuk kemoterapi payudara

Kemoterapi ditetapkan secara berperingkat untuk memberi rehat badan untuk rehat dan pemulihan. Penggunaan ubat kemoterapi tertentu bergantung kepada banyak faktor:

• peringkat dan saiz pendidikan, agresifnya, kehadiran metastasis dalam nodus limfa;
• ciri-ciri umur dan fisiologi pesakit;
• fungsi haid tempoh (pembiakan, tempoh klinik);
• tindak balas badan kepada penerimaan kemoterapi.

Dadah untuk kemoterapi dibahagikan kepada kategori berikut:

• agen alkilat - memecahkan struktur DNA sel malignan, yang menjadikannya mustahil untuk membahagikannya lagi. Ejen-ejen seperti chloromethine, melphalan, cyclophosphamide, lomustine, busulfan, fluorobenzotep, dipin, dan sebagainya;
• antimetabolit adalah sitostatics, yang menghalang proses yang diperlukan untuk pembangunan sel-sel patologi. Mulakan tindak balas nekrosis sel kanser, yang menyumbang kepada nekrosis secara beransur-ansur keseluruhan tumor. Persiapan kumpulan ini: clofarabine, 5-fluorouracil, azacitidine, methotrexate, dan sebagainya;
• antibiotik anti kanser - kumpulan khusus antibiotik yang digunakan secara eksklusif untuk tujuan antitumour. Ubat anthracycline yang paling biasa, bleomycin, actinomycin dan mitomycin;
• cukai - ubat antitumor asal tumbuhan, tergolong dalam alkaloid pokok yew. Antara taxanes, yang paling biasa ialah paclitaxel dan docetaxel.

Kursus kemoterapi boleh dijalankan menggunakan satu ubat, atau beberapa, menggabungkannya dengan satu sama lain, atau melantik secara konsisten. Selalunya, pakar menggunakan rejimen rawatan kompleks menggunakan ubat anti-kanser yang kompleks.

Dos ubat untuk kemoterapi payudara

Selalunya, kemoterapi dijalankan dengan kaedah intravena-drop. Skim penyampaian dan pengedaran dadah ditentukan secara individu, yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis khusus, peringkat onkologi, keadaan umum pesakit, dan juga tindak balasnya terhadap pentadbiran dadah.

Dos hendaklah mematuhi kaedah dan peraturan yang diterima secara antarabangsa.

Sebagai contoh, antibiotik anti-kanser ditetapkan seperti berikut:

• rubomycin - iv dalam 0.0008 g setiap 1 kg berat badan pesakit selama 5 hari, selepas itu berehat mingguan dilakukan. Jika tidak ada komplikasi, ulangi kursus dari 3 hingga 5 hari, pentadbiran dijalankan setiap hari. Kadang-kadang, menurut tanda-tanda, dos meningkat, tetapi tidak lebih daripada 0.025 g setiap 1 kg;
• adriamycin - ditadbir iv dalam nisbah 0.03 g / m², tiga hari berturut-turut diikuti oleh rehat satu bulan. Anda boleh menggunakan skema lain: 0.06 g / m² sebulan sekali. Ubat ini diberikan dengan sangat berhati-hati dan perlahan-lahan disebabkan bahaya mengembangkan nekrosis di tapak suntikan;
• Bruneiomycin - ditadbir secara intravena setiap 2-3 hari, kursus rawatan biasanya menggunakan 0.003-0.004 g dadah.

Ubat antimetabolik digunakan dalam skim sedemikian:

• methotrexate - diambil secara lisan 1 hingga 3 tablet sehari, IM atau IV kepada 0.005 g;
• fluorouracil - digunakan dalam bentuk dropper dari kadar 0.5 hingga 1 g setiap 500 ml penyelesaian glukosa 5% selama 3 jam. Dalam bentuk suntikan IV pada dos 0.015 g / kg setiap hari selama 3 hari, maka separuh dos setiap 48 jam. Kursus ini boleh diulang selepas 1-1,5 bulan.

Agen alkilat ditetapkan mengikut skim ini:

• cyclophosphamide - dalam bentuk suntikan IV atau IM pada dos 3 mg / kg 2% p-ra setiap hari. Untuk keseluruhan rawatan, biasanya 4-14 g ubat digunakan;
• dipin - digunakan kedua-duanya dalam / dalam dan / m, setiap 24 atau 48 jam. Dos tunggal adalah antara 0.005 g hingga 0.015 g. Rawatan purata memerlukan 0.2 g ubat.

Skim dan protokol rawatan boleh diselaraskan oleh doktor juga semasa rawatan, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, toleransi terapi, keberkesanan ubat yang ditetapkan.

[3], [4], [5], [6],

Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Sesetengah jenis kanser payudara boleh dirawat dengan kemoterapi sahaja. Tetapi bagi majoriti kes, pendekatan ini tidak dapat diterima, jadi kemoterapi ditetapkan untuk mengawal dan menghalang pertumbuhan tumor, sementara juga mengurangkan gejala. Kenapa kemoterapi tidak mencukupi?

Hakikatnya sel-sel malignan sering "digunakan" untuk beberapa ubat, atau tidak bertindak balas kepada mereka pada mulanya.

Sebagai contoh, bayangkan keadaan di mana hanya 98% sel malignan mempunyai kepekaan terhadap ubat yang ditetapkan. Ini bermakna kemoterapi akan menghilangkan 98% kanser. Walau bagaimanapun, selebihnya 2% sel hidup, yang mana ubat tidak berfungsi, akan terus berkembang.

Salah satu cara untuk menyelesaikan masalah ini ialah dengan menggunakan dua atau tiga ubat yang berbeza pada masa yang sama, yang mampu mempengaruhi sel kanser. Dengan pendekatan ini, peluang untuk memusnahkan neoplasma adalah lebih tinggi.

Terdapat satu lagi pilihan yang membolehkan untuk memusnahkan sel-sel tumor sebanyak mungkin - ini adalah peningkatan dalam dos ubat antitumor. Walau bagaimanapun, cara sedemikian juga mempunyai kelemahan yang ketara - sel-sel yang sihat mengalami dos yang tinggi, yang bukan cara terbaik untuk menjejaskan tubuh.

Memandangkan perkara di atas, dapat disimpulkan bahawa kemoterapi untuk kanser payudara perlu digabungkan, atau digabungkan dengan rawatan pembedahan atau radiasi. Dalam kes ini, jika kemoterapi digunakan sebagai persediaan untuk operasi pembedahan, ia dipanggil neoadjuvant. Jika rawatan dengan kemoterapi digunakan selepas pembedahan, mereka bercakap mengenai kemoterapi adjuvant.

[7], [8],

Kemoterapi adjuvant untuk kanser payudara

Kemoterapi selepas operasi payudara boleh dilantik selepas beberapa ketika, sebagai contoh, selepas 3-4 minggu. Masa selepas pembedahan diberikan kepada badan untuk memulihkan dan menghapuskan bahan toksik terkumpul.

Kemoterapi akan membantu memusnahkan sel-sel malignan yang selamat, sekali gus mencegah kemungkinan perkembangan semula penyakit ini. Walaupun pembedahan telah sangat berjaya, dan doktor telah mengeluarkan semua laman tisu yang mencurigakan, sel-sel kanser boleh hadir dalam aliran darah dan limfa, di mana ia hanya boleh dipengaruhi oleh kesan kemoterapi.

Kemoterapi selepas penyingkiran payudara sering melibatkan pelantikan anthracycline (epirubicin atau doxorubicin). Jika doktor mengandaikan kemungkinan membina semula tumor kanser, ubat taxotere ditambah kepada rejimen rawatan.

Di antara setiap kursus terapeutik badan perlu diberikan satu hingga tiga minggu untuk pemulihan. Selepas selebihnya, kursus itu diulangi, jika perlu, dengan mengambil kira pelan rawatan yang disediakan oleh doktor. Jurang pembaikan itu membolehkan mengurangkan kesan sampingan daripada kemoterapi walaupun pada dos penting ubat kemoterapi.

[9], [10], [11], [12], [13],

Kemoterapi Merah untuk Kanser Payudara

Kemoterapi "Merah" adalah nama terapi philistine dengan penggunaan dadah-anthracyclines (epirubicin, doxorubicin). Penyelesaian agen-agen ini berbeza berwarna merah.

Jika anda mengikuti logik ini, maka rawatan dengan mitoxantrone harus dipanggil "biru", rawatan dengan cyclophosphamide atau fluorouracil - "kuning", dan terapi dengan taxol - "putih" kemoterapi.

Penggunaan kemoterapi "merah" diiktiraf sebagai yang paling toksik bagi semua pilihan kemoterapi dalam penggunaan dana yang kompleks. Namun, isu ini belum dipelajari sepenuhnya, namun, setiap ubat "merah" apabila digunakan sendirian tidak mempunyai ketoksikan yang berlebihan, dan gabungan penggunaan agen kemoterapeutika "merah" boleh menjejaskan sebilangan besar peristiwa buruk.

Kerana sebab-sebab di atas, pakar-pakar mengesyorkan kursus kemoterapi seli "merah", sebagai contoh, "kuning" dadah untuk mengukuhkan kesan yang pelbagai rupa pada sel-sel kanser dan mengurangkan beban pesakit.

Kesan sampingan kemoterapi untuk payudara

Keterukan kesan sampingan mungkin bergantung kepada kepekaan tubuh terhadap ubat-ubatan. Apakah kesan sampingan?

• dalam kehilangan selera makan, gejala-gejala dyspeptik, kerosakan kepada mukosa saluran pencernaan dan hati;
• dalam melemahkan folikel rambut, kebotakan sebahagian atau lengkap (pertumbuhan rambut dipulihkan beberapa bulan selepas kemoterapi akhir);
• dalam hyperthermia yang disebabkan oleh mabuk badan;
• dalam perkembangan penyakit radang vaskular di tempat pentadbiran dadah, serta trombosis, nekrosis dan bengkak urat;
• dalam disfungsi sistem hematopoietik, khususnya, penurunan jumlah platelet dan leukosit.

Semasa tempoh kemoterapi, pesakit boleh merasa letih, jadi doktor dinasihatkan untuk berehat banyak dan temporarily beralih ke gaya hidup yang tidak sihat. Sekiranya anda perlu bekerja semasa terapi, anda perlu menjalankan rehat yang singkat untuk pemulihan.

Kebanyakan ubat kemoterapi meninggalkan tubuh melalui saluran kencing. Atas sebab ini, buah pinggang mengalami beban besar. Untuk mengurangkan beban pada mereka, dan juga untuk menghapuskan bahan-bahan toksik terkumpul dari badan, perlu minum banyak air bersih, sekurang-kurangnya dua liter.

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

• pada prosedur kemoterapi harus pergi, sebelum gigitan kecil. Berlebihan dan kelaparan adalah berbahaya;
• cuba jangan makan makanan berlemak berat;
• Sekiranya loya berlaku secara berkala, jangan melakukan mogok lapar, kurangkan jumlah makanan yang anda ambil;
• Sekiranya mual tidak pergi, beritahu doktor tentangnya, dia akan memberikan ubat-ubatan khas yang akan mengurangkan gejala.

Semasa kemoterapi, pesakit boleh merasakan perubahan sensasi rasa dan penciuman. Gejala sedemikian akan hilang pada beberapa bulan selepas berakhirnya terapi.

Kemoterapi untuk payudara boleh berkesan sepenuhnya hanya jika pesakit itu sendiri menjaga badannya: makan dengan betul, hidup secara aktif dan tidak kehilangan sikap positif. Hanya dalam kes ini, langkah-langkah pemulihan akan membawa kesan yang diingini, dan penyakit itu akan dikalahkan.