Adenomy dan adenomyomatosis pundi hempedu
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Adenoma dan adenomyomatosis pundi hempedu (GI) adalah penyakit yang jarang berlaku dan sehingga baru-baru ini penemuan operasi paling tidak sengaja. Adenomas (didapati kurang daripada 1% daripada kes) dirujuk kepada pembentukan HP yang tidak baik, yang diwakili oleh pertumbuhan kelenjar atau papillari berganda atau tunggal. Kes-kes biasa diwakili oleh formasi bersendirian polypoid dari diameter 0.5 hingga 2 cm; polip.
[Punca adenomyomatosis pundi hempedu
Adenomiomatoz pundi hempedu (kekerapan 1-3%) juga dirujuk luka benign pundi hempedu (kumpulan holetsistozov hyperplastic), yang mempunyai ciri-ciri perubahan degeneratif dan dinding organ proliferatif untuk membentuk dalam kebanyakan kes rongga fibrosis intraparietal dan crypts dalam. Perubahan yang paling ciri mempertimbangkan rehat dan bercabang sinus Rokitansky-Aschoff, hiperplasia lapisan otot, epitelium kadangkala tertakluk metaplasia usus. Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, tetapi dalam 40-60% kes ditanda kombinasi dengan cholelithiasis, cholecystitis kronik. Lebih biasa pada wanita.
Diagnosis pundi hempedu adenomyomatosis
Adenomiomatoz adenoma dan pundi hempedu sering tidak didiagnosis sebelum pembedahan atau sehingga penyiasatan secara menyeluruh terhadap GB. Dalam diagnosis penyakit menggunakan ultrasound. Apabila dikesan pundi hempedu dinding ultrasound penebalan 6-8 mm dan lebih adenomiomatoz, ehostruktury polypoid tetap mengunjurkan dalam lumen pundi hempedu dan tidak memberi naungan ultrasonik (adenoma). Dalam menggunakan holetsistografii lisan (digunakan dalam tahun-tahun sebelumnya) dan ejen Sebaliknya mengisi divertikuloobraznyh formasi intraparietal LQ (dilanjutkan sinus Rokitansky-Aschoff di adenomiomatoze) yang ditentukan oleh kecil kecacatan mengisi bulat ciri menonjol ke dalam lumen daripada adenomas pundi hempedu.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, MRI semakin digunakan dalam diagnosis (termasuk MRCP).
Rawatan pundi hempedu adenomyomatosis
Adenoma berbilang (kurang daripada 1 cm) yang kecil (3 atau lebih) dari hempedu hampir tidak mempunyai risiko keganasan, oleh itu tanda-tanda untuk pembedahan ditentukan lebih tinggi berdasarkan keterukan manifestasi klinikal. Pada masa yang sama, ramai pakar merujuk kepada adenomas tunggal dengan dimensi 10-15 mm atau lebih kepada penyakit pramatang (kejadian pengesanan HPV semasa pemeriksaan histologi HP jarak jauh mencapai 20%). Dalam hubungan ini, pesakit sedemikian menunjukkan kolesistektomi yang dirancang dengan peperiksaan histologi yang mendesak (dalam kes kanser kanserektomi pembesaran GP).
Dalam kes adenomyomatosis, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal dan disahkan oleh hasil kaedah penyelidikan instrumental, cholecystectomy ditunjukkan. Adenomyomatosis asymptomatic pundi hempedu tidak memerlukan rawatan khas.