Inflasi pundi hempedu

Lebihan pundi hempedu merujuk kepada patologi organ yang sama. Bentuk pundi hempedu yang secara alamiah dan anatomi ditentukan secara semula jadi apabila lekuk, yang boleh mengakibatkan kerosakan fungsian, khususnya, penurunan dalam motilitas saluran empedu.

Memandangkan faktor utama patogenesis, perubatan klinikal membezakan inborn (bentuk yang benar dan diperolehi). Terdapat juga bahagian diagnostik patologi ini - bergantung kepada bahagian-bahagian tertentu pundi hempedu yang mengalami ubah bentuk.

[1], [2], [3], [4]

Punca kelenjar pundi hempedu: kongenital dan diperolehi

Punca kelenjar pundi hempedu yang berlaku semasa perkembangan embrio dikaitkan dengan pembentukan organ terjejas yang berlaku pada minggu kelima kehamilan (serentak dengan pembentukan hati, saluran hempedu dan duodenum). Pundi hempedu masa depan dibentuk oleh kord sel epitelium kelenjar bahagian abdomen (ventral) embrio - dari hati divertikular yang biasa. Kepada pelbagai kesan buruk terhadap pembentukan sistem bilier, janin paling sensitif pada masa ini. Dan pada peringkat ini, kelelahan kongenital pundi hempedu boleh "dibaringkan", yang dikaitkan dengan pelanggaran perkadaran semasa pertumbuhan organ.

Penyakit etiologi yang paling kerap adalah kekal, yang mana doktor menentukan sama ada sebagai berterusan atau sebagai pembengkakan pundi hempedu yang tetap. Tetapi, kerana pundi kencing adalah organ berongga dengan kot otot (iaitu, agak mudah alih), ubah bentuk itu boleh mengubah lokasi dan bentuknya. Dan kemudian pemecahan labu yang disebut hempedu itu didiagnosis.

Membengkokkan pundi hempedu pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

• pundi hempedu, hati, atau buah pinggang yang diperbesarkan;
• peningkatan pergerakan pundi hempedu (disebabkan lokasi yang luar biasa di luar alur longitudinal kanan pada permukaan bawah hati);
• pelanggaran pemakanan yang berterusan (penggantian berpuasa berpanjangan dan makan berlebihan);
• angkat berat, pergerakan secara tiba-tiba atau tinggal lama dalam kedudukan duduk (lenturan fungsi pundi hempedu);
• peninggalan organ-organ dalaman yang signifikan berbanding dengan norma anatomi pada usia tua (bengkak pundi hempedu fisiologi);
• obesiti.

Dalam kes ini, bend boleh berlaku di bahagian yang berlainan daripada pundi kencing - di bahagian badan, bawah atau lehernya. Dan menurut lokalisasi semasa diagnosis, gastroenterologists membezakan infleksi bahagian ketiga hempedu pundi hempedu, bahagian atas, bawah, dinding dan saluran hempedu pundi hempedu. Lebih sering daripada jenis lain yang didiagnosis dengan leher pundi hempedu, dan akibat yang paling berbahaya menyebabkan infleksi pundi hempedu dalam badan.

Dengan cara ini, borang yang diambil oleh pundi hempedu sebagai akibat daripada ubah bentuk sangat berbeza dan bergantung kepada tempat dan tahap patologi. Oleh itu, ia boleh membengkokkan bentuk ketagih, dalam bentuk arka atau jam pasir. Selain itu, mungkin terdapat dua kali ganda pundi hempedu, yang mana doktor menentukan sebagai berbentuk S dan menganggapnya penyebab utama dyskinesia biliary pada anak-anak kecil.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seorang wanita mungkin mempunyai inflamasi pundi hempedu semasa kehamilan - apabila rahim diperbesar dengan saiz seperti itu apabila ia mula "menekan" hati dan pundi hempedu. Tetapi lebih kerap ia hanya patologi kongenital yang tidak mengganggu pesakit dan dikesan hanya apabila seorang wanita diperiksa untuk mengandung.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala-gejala inflamasi pundi hempedu

Dalam kebanyakan kes klinikal, gejala-gejala inflamasi pundi hempedu tidak hadir. Walau bagaimanapun, apabila tahap ubah bentuk organ ini penting, tanda patologi muncul sebagai:

• luka mual disertai muntah;
• rasa pahit di dalam mulut (kerana membuang empedu ke dalam perut);
• pedih ulu hati dan belerang dengan udara;
• berat di bahagian perut dan abdomen;
• sakit di hipokondrium atau epigastria yang betul;
• berpeluh berlebihan;
• sembelit atau cirit-birit;
• mengurangkan atau hilang selera makan.

Kesakitan di dalam kantung pundi hempedu ditakrifkan sebagai sakit atau kusam (selalunya mengepung), boleh memancar ke kuku (kanan), tulang belakang atau di kawasan tulang kanan.

[11], [12], [13]

Inflasi pundi hempedu pada kanak-kanak

Inflasi pundi hempedu pada bayi baru lahir pasti lahir, dan butiran mengenai kejadian patologi ini telah dipertimbangkan sebelum ini.

Dengan patologi yang lebih teruk, gejala mungkin muncul - dalam bentuk bayi yang menangis selepas menyusu, atau apabila bayi mula diberikan makanan tambahan. Kanak-kanak berumur 2-3 tahun mungkin mempunyai aduan sakit perut atau loya selepas makan, muntah atau cirit-birit. Ibu bapa tidak boleh dimatikan dengan lawatan ke doktor, kerana tahap kecacatan pundi hempedu boleh agak ketara. Dan pelanggaran aliran keluar hempedu mempengaruhi bukan sahaja keadaan kesihatan anak, tetapi juga metabolisme dalam tubuhnya.

Menurut ahli pediatrik, sedikit pukulan pundi hempedu dalam kanak-kanak mungkin tidak nyata sama ada pada zaman kanak-kanak atau dengan usia.

[14], [15]

Akibat bengkok pundi hempedu

Kesan dari lekuk pundi hempedu dinyatakan dalam fakta bahawa hempedu (diperlukan untuk proses pencernaan) dapat terkumpul dan bertentangan. Di satu pihak, ini membawa kepada pemisahan lemak yang tidak lengkap yang memasuki badan dengan makanan. Akibatnya, kandungan darah asid lemak bertambah, dan ini pula mengurangkan aktiviti penggunaan dan pengoksidaan glukosa. Dengan "senario" ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengurangkan toleransi badan terhadap karbohidrat dan perkembangan diabetes mellitus, serta pemendapan lipoprotein yang tidak terpendam di depot lemak - iaitu obesiti. Di samping itu, pelanggaran penyerapan lemak untuk masa yang lama membawa kepada kekurangan vitamin larut lemak (A, D, E dan K), yang dinyatakan dalam kemerosotan penglihatan, kelemahan aktiviti kontraksi otot (termasuk miokardium), pengurangan keanjalan saluran darah, dan sebagainya.

Sebaliknya, bengkak pundi hempedu mewujudkan semua keadaan untuk perkembangan penyakit keradangan (cholecystitis kronik yang paling kerap), serta pembentukan kalkulus dalam pundi hempedu, yang mengakibatkan cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus.

[16], [17], [18]

Diagnosis infleksi pundi hempedu

Kaedah utama di mana diagnosis infleksi pundi hempedu dilakukan adalah ultrasound (sinonim - echography, sonography). Ultrasonography membolehkan bukan sahaja menentukan keadaan fungsian organ dan lokalisasi patologi, tetapi juga untuk memeriksa dinding, zon serviks dan saluran.

Menurut para ahli, tidak begitu mudah untuk mengetahui sebab-sebab pundi hempedu untuk dibengkokkan semasa peperiksaan ultrasoundnya. Untuk menentukan jenis patologi (kongenital atau diperoleh), ultrasound pertama kali dilakukan sebelum dan selepas mengambil kuning telur, yang menyebabkan peningkatan rembesan hempedu. Apabila peredaran pundi hempedu adalah kongenital, kecacatan organ kekal tidak berubah.

Tanda-tanda gema lenturan pundi hempedu (atau simptom echografik) dengan pengimbasan membujur dan melintang dari suatu organ pada alat jenis linier dinyatakan dalam gambar yang jelas menunjukkan perubahan dalam bentuk normal organ dalam bentuk formasi linear echo-positif dari pelbagai penyetempatan. Selalunya, bengkok diperbetulkan di persimpangan badan gelembung di leher. Pada masa yang sama, hempedu, terletak di pundi kencing, mempunyai rupa pembentukan echo-negatif.

Di samping itu, semasa kajian motilitas pundi hempedu, kehadiran dan darjah dyskinesia biliary, yang berlaku dalam 80% diagnostik pembengkokan pundi hempedu, ditentukan.

[19]

Rawatan bengkokan pundi hempedu

Jika peredaran kongenital pundi hempedu tidak mendedahkan apa-apa, maka seseorang boleh hidup bersamanya sepanjang hidupnya dan menemui patologi secara tidak sengaja - semasa pemeriksaan ultrasound untuk alasan yang sama sekali berbeza. Dalam kes sedemikian, rawatan inflamasi pundi hempedu tidak dijalankan. Terutama kerana rawatan itu sendiri tidak diarahkan bukan pada sebab, tetapi pada gejala.

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan pengesahan diagnosis, rawatan inflamasi pundi hempedu termasuk mengambil ubat-ubatan dan mengikuti diet yang lembut.

Ahli-ahli gastroenterologi paling kerap menyerap kolera dalam peredaran pundi hempedu.

Penyediaan Flamin dalam bentuk tablet digunakan sebagai agen choleretic dalam banyak patologi pundi hempedu. Bahan aktifnya adalah flavonoid polifenik dan glikosida yang telah dimurnikan dari tumbuhan ubat immortelle berpasir. Ditugaskan kepada satu tablet (0.05 g) tiga kali sehari - sehari 30 minit sebelum makan, dengan 100 ml air masak panas. Kanak-kanak 3-7 tahun harus mengambil separuh pil tiga kali sehari, kanak-kanak berusia 7-12 tahun - pil tiga suku, lebih 12 tahun - dos sebagai orang dewasa. Kursus rawatan berkisar antara 10 hingga 40 hari (ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keterukan gejala hempedu pundi hempedu).

Ejen choleretic Odeston (sinonim - Himekromon, Cantiban, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) bukan sahaja mempercepat pemindahan empedu ke dalam lumen usus, tetapi juga menghilangkan kekejangan saluran empedu. Ubat ini ditetapkan dalam dos: satu tablet (0.2 g) tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Tempoh kursus terapi adalah dua minggu. Penggunaan Odeston boleh menyebabkan kesan sampingan: cirit-birit, urtikaria, sakit kepala dan sakit epigastrik, ulserasi saluran gastrousus dan kembung perut. Kontraindikasi penggunaan ubat ini adalah: masa kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan, kegagalan hati dan buah pinggang, halangan hempedu pundi kencing, penyakit ulseratif saluran gastrointestinal, penyakit Crohn, hemofilia.

Gabungan dadah Aristochol (ekstrak alkohol dalam botol) mengandungi ekstrak alkohol herba yarrow, celandine, wormwood, akar dandelion, buah cakar dan thistle. Tindakan terkumpul mereka bertujuan untuk mengosongkan pundi hempedu dan melegakan spasme. Di samping itu, dengan sembelit, Aristochol bertindak sebagai julap. Dilantik hanya untuk orang dewasa - 20-25 tetes dalam sedikit air 2-3 kali sehari (selepas makan).

Obat Hofitol dalam peredaran pundi hempedu, yang mempunyai kesan choleretic dan hepatoprotective, dan sering diresepkan dalam merawat patologi ini pada kanak-kanak. Komponen aktif ubat ini adalah ekstrak air kering dari daun artichoke bidang. Tablet Hofitol diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 tablet tiga kali sehari (sebelum makan); kanak-kanak berusia 6-12 tahun - satu tablet setiap satu. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Hofitol dalam bentuk penyelesaian ditetapkan dalam 2.5-3 ml tiga kali sehari (sebelum makan); satu perempat atau separuh daripada dos dewasa ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun (seperti yang ditetapkan oleh doktor). Kesan sampingan dengan penggunaan ubat ini yang berpanjangan dinyatakan oleh cirit-birit. Dan antara kontraindikasi adalah: halangan saluran empedu, penyakit keradangan akut buah pinggang, hati dan saluran empedu, kegagalan hati, serta kehadiran batu di pundi hempedu.

Agen cholagogue sintetik Tsikvalon (sinonim - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) dalam bentuk tablet 0.1 g membantu melegakan simptom bengkak pundi hempedu. Doktornya menetapkan 0.3 g sehari (3 tablet) dalam dua hari pertama rawatan. Kemudian diambil pada tablet 4 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 3-4 minggu. Sebelum kursus kedua, rehat selama 30 hari diperlukan.

Kontraindikasi Tsikvalon adalah hipersensitiviti individu, hepatitis akut, penyumbatan saluran empedu, ulser peptik perut dan duodenum, sirosis hati. Kesan sampingan termasuk perasaan tekanan di hati dan pundi hempedu dan peningkatan kepahitan di dalam mulut.

Rawatan membengkokkan pundi hempedu dengan herba

Penyembuhan yang paling popular dan berpatutan untuk merawat pundi hempedu dengan herba ialah No. 2 Farmer Choleretic Fee. Ia terdiri daripada tumbuh-tumbuhan perubatan seperti chamomile, calendula dan bunga tansy, daun peppermint dan herba yarrow.

Kuah disediakan dalam mandi air selama 10-15 minit pada kadar 2 sudu makan koleksi setiap cawan air mendidih. Untuk menerima sup yang dihasilkan mesti dicairkan dengan air rebusan kepada jumlah asal sebanyak 200 ml.

Sup hendaklah diminum pada cawan ketiga sekurang-kurangnya tiga kali pada siang hari - setengah jam sebelum makan (goncangkan sup sebelum mengambil). Tempoh maksimum rawatan ialah sebulan. Untuk cholecystitis kalkulus, kehamilan dan penyusuan, serta untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ubat ini adalah dilarang. Kesan sampingan yang mungkin - tindak balas dalam pedih ulu hati dan alergi.

Diet dalam selekoh pundi hempedu

Untuk meringankan gejala utama patologi ini, ahli gastroenterologi mengesyorkan mematuhi prinsip pemakanan terapeutik. Diet apabila selang pundi hempedu melibatkan makan jumlah kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari (dengan istirahat 4 jam antara setiap hidangan).

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet:

• berlemak, goreng, asap dan pedas;
• rempah dan bumbu;
• makanan dan makanan ringan dalam tin;
• denyutan dan biji-bijian;
• anggur, kismis, aprikot kering dan aprikot kering;
• minuman berkarbonat dan alkohol.

Had adalah: garam, mentega, coklat, kopi, koko, madu, gula, jem.

Anda boleh makan daging tanpa lemak dan ayam, ikan, makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan (tidak masam), bijirin, pasta, produk tenusu, minyak sayuran (halus). Memasak, memanggang dan mengukus hendaklah digunakan dalam masakan.

[20]

Gimnastik dalam peredaran pundi hempedu

Dengan latihan yang dipilih dengan betul, gimnastik dalam kelebihan pundi hempedu boleh bukan hanya langkah perubatan, tetapi juga cara pencegahan untuk mencegah kemerosotan. Walaupun semua ahli gastroenterologi adalah sebulat suara bahawa pencegahan membengkokkan pundi hempedu adalah dengan definisi mustahil (tentu saja, jika kita bercakap mengenai patologi kongenital).

Untuk memperbaiki kerja pundi hempedu, disyorkan untuk melakukan latihan berikut apabila membongkar pundi hempedu:

• Latihan 1

Kedudukan bermula: berbaring di perut, lengan membentang di sepanjang badan, kaki berehat dengan jari di atas lantai. Pada menghembus nafas, kepala, toraks, lengan dan kaki (walaupun di lutut) diangkat secara serentak dari pesawat lantai. Ia adalah perlu untuk menetapkan pose selama beberapa saat, tetapi jangan tahan nafas anda. Kemudian perlahan-lahan, semasa anda menghembus nafas, kembali ke posisi permulaan. Lakukan 5-6 kali.

• Latihan 2

Kedudukan bermula: berbaring di punggungnya, lengan lurus dilanjutkan di belakang kepalanya, pinggang ditekan ke lantai. Pada menghembus nafas, angkat kaki lurus 20 cm dari lantai dan tahan selama 3-5 saat, kemudian angkat kaki lebih tinggi - 50 cm dari lantai dan juga berlama-lama selama 5 saat (jangan tahan nafas anda). Semasa anda menghembus nafas, perlahan-lahan menurunkan kaki anda dan berehat. Ulang 4 kali.

• Latihan 3

Permulaan kedudukan: tegang, kaki lurus, lengan dilanjutkan sepanjang badan.

Buat nafas terdalam sedapat mungkin, tahankan nafas selama 3 saat, dan kemudian perlahan-lahan menghembus udara, "memerah", menegangkan otot-otot dinding abdomen. Ulang 8-10 kali.

[21], [22]

Ramalan Ramalan Gallbladder

Ramalan dari pundi hempedu tidak menguntungkan hanya dalam satu kes. Apabila patologi ini benar-benar bertindih aliran hempedu. Hasilnya, pecah dinding pundi hempedu mungkin berlaku. Dan kemudian pundi hempedu dikeluarkan melalui pembedahan.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan, pemakanan yang betul, tenaga fizikal yang baik dan sikap emosi yang positif akan membantu untuk mengelakkan dyskinesia biliary atau cholecystitis kronik, yang biasanya diancam oleh lendir pundi hempedu.

[23], [24]