Sakit pundi hempedu

Sakit pundi hempedu mungkin mengganggu pesakit selepas penyakit itu telah berkembang dengan pesat. Mungkin tiada gejala pada peringkat awal penyakit pundi hempedu. Sebagai contoh, mungkin tiada rasa sakit apabila batu karang terbentuk dan membesar. Oleh itu, pada tanda sakit yang sedikit, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis terperinci pundi hempedu. Ini akan membantu mencegah penyakit dan mula merawatnya tepat pada masanya.

Punca Sakit Pundi Hempedu

Sakit pundi hempedu hampir selalu disebabkan oleh salah satu daripada dua perkara: batu karang atau cholecystitis. Batu hempedu yang terbentuk dalam pundi hempedu mempunyai julat saiz dari milimeter hingga beberapa sentimeter. Batu karang biasanya terdiri daripada kolesterol atau bilirubin.

Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu. Walaupun cholecystitis paling kerap disebabkan oleh batu karang, terdapat penyebab kesakitan lain yang kurang biasa. Ini mungkin termasuk sakit di kawasan jantung (angina atau serangan jantung, yang berlaku akibat iskemia (pengurangan aliran darah ke jantung).

[ 1 ]

Mengapakah punca kesakitan pada pundi hempedu boleh ditentukan secara tidak betul?

Sakit pundi hempedu dan sakit jantung, walaupun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeza, boleh menjadi sangat serupa. Ini bermakna mereka boleh keliru semasa diagnosis. Hakikatnya kadang-kadang sakit jantung boleh dirasai di bahagian tengah bahagian atas abdomen, dan kolik bilier boleh dirasai di dada, di mana jantung terletak. Sakit pundi hempedu dan sakit jantung juga boleh menghasilkan simptom yang sama - loya dan muntah. Oleh itu, mana-mana pesakit yang mengalami kesakitan akibat kolik bilier tipikal harus menjalani elektrokardiogram untuk mengecualikan kemungkinan penyakit jantung koronari.

Cholecystitis sebagai punca kesakitan pada pundi hempedu

Cholecystitis mungkin berlaku sebagai komplikasi halangan jangka panjang saluran pundi hempedu. Ini berlaku apabila keradangan pundi hempedu berkembang akibat jangkitan bakteria. Jika keadaan ini menyebabkan saluran tersumbat secara tiba-tiba, ia mungkin bermula sebagai kolik bilier. Kurang biasa, cholecystitis mungkin berkembang tanpa rasa sakit, yang merupakan simptom tipikal kolik bilier, terutamanya dalam situasi di mana punca penyakit itu mungkin bukan batu karang, tetapi keradangan atau jangkitan pundi hempedu. Sebagai contoh, cholecystitis acalculous, vasculitis, dll.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala sakit dalam pundi hempedu dalam pelbagai penyakit

Sakit pundi hempedu semasa cholecystitis berbeza daripada sakit semasa kolik bilier. Ia dirasai di kawasan perut yang sama dan berterusan, tetapi punca kesakitan adalah keradangan saluran. Kesakitan mungkin bertambah teruk dengan menggoncang, sebagai contoh, apabila seseorang melompat. Kemudian orang itu cuba berbaring supaya rasa sakit di pundi hempedu berkurangan. Tanda-tanda lain keradangan pundi hempedu mungkin sakit di bahagian atas perut kanan (walaupun ini juga boleh berlaku dengan regangan pundi hempedu tanpa keradangan) dan demam.

Kesukaran untuk mendiagnosis keadaan pundi hempedu apabila batu terbentuk

Sebilangan kecil orang tahu bahawa 70-80% penghidap batu karang tidak pernah tahu bahawa mereka mempunyainya. Ini adalah apa yang dipanggil "batu hempedu senyap". Bilangan orang yang tidak tahu apa yang berlaku dalam badan mereka semakin meningkat. Bilangan ini sentiasa meningkat. Perkembangan batu karang "senyap" menyebabkan serangan sakit di pundi hempedu dalam 1% kes setahun.

Batu karang cenderung tersangkut dalam saluran hempedu yang membawa dari pundi hempedu atau hati. Apabila batu karang tersangkut di dalam saluran, ia menyebabkan sejenis sakit yang dipanggil kolik bilier. Jika anda mengesyaki kolik bilier, anda pasti perlu mendapatkan ujian untuk mendiagnosis batu karang, pertama sekali, ultrasound rongga perut.

Dalam kira-kira 5% kes, ultrasound tidak dapat menunjukkan kehadiran batu karang. Dalam situasi sedemikian, jika gejala kolik bilier adalah tipikal, doktor akan melakukan ujian lain yang lebih kompleks untuk mendiagnosis batu karang, khususnya, ultrasound endoskopik.

Kebanyakan batu karang tidak menyebabkan kesakitan dan sering ditemui secara kebetulan semasa ultrasound perut. Jika simptom sakit pundi hempedu bukan tipikal kolik bilier, maka tidak mungkin sakit itu disebabkan oleh batu karang. Ini penting untuk difahami kerana pembedahan untuk membuang batu karang tidak mungkin melegakan simptom ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apakah ciri-ciri sakit pundi hempedu?

Istilah "kolik biliary" untuk sakit dalam pundi hempedu tidak selalu sesuai. Kolik adalah sakit yang datang dan pergi secara tiba-tiba. Dengan kolik bilier, rasa sakit tidak datang dan pergi. Keamatannya mungkin berubah-ubah dari semasa ke semasa, tetapi kesakitan ini tidak hilang. Ia adalah kesakitan yang berterusan. Ia kelihatan agak tiba-tiba, atau seseorang mula mengalami kesakitan yang teruk - atau keamatan kesakitan terkumpul dan cepat mencapai kemuncak.

Gejala sakit pada kolik bilier

Sakit pundi hempedu dengan kolik hempedu kekal malar (walaupun ia mungkin berubah-ubah dalam intensiti serangan) dan kemudian beransur-ansur hilang. Tempoh kesakitan ini adalah dari 15 minit hingga beberapa jam. Jika kesakitan berlangsung kurang daripada 15 minit, ia tidak mungkin disebabkan oleh batu karang. Jika kesakitan berlangsung lebih lama daripada beberapa jam, ia sama ada bukan kolik bilier, atau penyakit batu karang telah membawa kepada komplikasi, seperti cholecystitis.

• Kesakitan akibat kolik bilier biasanya sangat teruk.
• Dengan pergerakan, rasa sakit di pundi hempedu tidak meningkat, kerana pergerakan tidak menjejaskan regangan saluran pundi hempedu.
• Kesakitan akibat kolik bilier adalah paling teruk di bahagian tengah bahagian atas abdomen (kawasan epigastrik).
• Satu lagi tempat di mana kesakitan teruk mungkin berlaku adalah di bahagian atas perut kanan, di mana pundi hempedu terletak.

Kawasan sakit lain yang kurang biasa dengan masalah pundi hempedu termasuk sakit paling hebat di bahagian atas abdomen kiri, dan kurang kerap di bahagian bawah abdomen.

Atas sebab yang tidak diketahui, sakit pada pundi hempedu mungkin memancar ke bahagian lain badan, seperti bahu kanan atau bilah bahu kanan.

Kolik bilier berlaku terutamanya selepas makan (pandangan biasa, yang tidak selalu benar). Kolik bilier paling kerap berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam, dan kemudian orang itu bangun. Kolik biliari jarang berlaku semasa makan.

Kolik bilier adalah masalah yang berterusan, tetapi ia berlaku kurang daripada sekali sebulan.

Apakah simptom biasa sakit pundi hempedu?

Gejala yang paling biasa yang menyertai kolik bilier ialah loya, dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak melegakan kesakitan. Gejala tidak spesifik lain adalah disebabkan oleh tindak balas badan terhadap kesakitan: peningkatan peluh, kelemahan, pening, dan sesak nafas. Mungkin juga terdapat sakit yang teruk di bahagian bawah abdomen, kembung dan sendawa, dan cirit-birit.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami sakit pundi hempedu?

Sila ambil perhatian bahawa jika anda mengalami sakit teruk di kawasan perut dan gejala ini disertai dengan menggigil, demam - maka anda perlu segera berjumpa doktor. Rundingan dengan pakar gastroenterologi juga diperlukan jika anda menyedari gejala ini.

• Sakit - sederhana hingga teruk - di bahagian kanan dada
• Sakit pada pundi hempedu mungkin memancar ke belakang atau bahu kanan
• Kesakitan yang teruk dan berpanjangan di bahagian atas abdomen (kolik bilier)
• Loya
• muntah
• Gas
• sendawa
• Sakit perut yang kerap pada waktu malam
• Sakit yang berlaku selepas makan berlebihan
• Sakit perut selepas makanan berlemak
• Kesakitan menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam.
• Serangan sakit perut boleh berlangsung dari 15 minit hingga 15 jam.

Siapa yang perlu saya hubungi jika pundi hempedu saya sakit?

Sakit pundi hempedu adalah simptom serius yang boleh menjadi isyarat penyakit yang sudah berkembang. Oleh itu, anda tidak sepatutnya meluangkan masa untuk temujanji di klinik dan mengenal pasti punca penyakit. Pakar gastroenterologi, pakar hepatologi dan pengamal am akan membantu anda dengan ini.