Adenosin "Ebeve"

Adenosin "ebeve" adalah ubat dari kumpulan nukleotida purin. Penggunaan dadah membawa kepada penstabilan aliran darah koronari dan normalisasi pembekuan darah. Ubat ini mempunyai kesan metabolik, antiarrhythmic dan arteriodilating. Adenosin "ebeve" adalah ubat dari kumpulan nukleotida purin. Penggunaan dadah membawa kepada penstabilan aliran darah koronari dan normalisasi pembekuan darah. Ubat ini mempunyai kesan metabolik, antiarrhythmic dan arteriodilating.

Petunjuk Adenosin "Ebeve"

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit untuk pencegahan pesat SVT (AV nodal reentrant, serta ventricular reentrant), yang bergejala dan memerlukan terapi. Ia harus ditetapkan kepada pesakit hanya jika manuver vagal telah gagal.

Borang pelepasan

Ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Farmakodinamik

Adenosin mempunyai kesan dromo-, chrono-, dan inotropik negatif yang bergantung kepada dos pada jantung. Oleh kerana ubat mempunyai separuh hayat yang pendek, kesan inotropik negatif tidak kritikal.

Kesan antiarrhythmic berlaku selepas pentadbiran intravena cepat adenosin, disebabkan oleh kesan dromotropik. Ia menghalang pengaliran AV, mengurangkan tindak balas kimia saluran selular kalsium, dan meningkatkan kebolehtelapan sel kardiomiosit kepada ion kalium. Pada masa yang sama, ia menghalang tindakan AMP kitaran dalam kardiomiosit, akibatnya irama jantung normal dipulihkan pada pesakit dengan SVT paroxysmal (dengan kemasukan nod AV dalam mekanisme kemasukan impuls berulang).

Kesan kronotropik negatif boleh menyebabkan perkembangan bradikardia sinus sementara, yang kemudiannya berkembang menjadi takikardia sinus.

Adenosin tidak mempunyai kesan dalam kes atrium flutter atau fibrilasi atrium, kerana dalam kes ini nod AV tidak terlibat dalam mekanisme kemasukan semula.

Pada dos 6-12 mg, ia tidak mempunyai kesan hemodinamik sistemik. Sekiranya infusi dilakukan dalam dos yang besar, ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.

Farmakokinetik

Sel endothelial dan sel darah merah memudahkan penyingkiran cepat adenosin daripada darah - separuh hayat ialah 10 saat. Proses metabolisasi nukleosida menukarkan adenosin kepada asid urik, yang dikumuhkan melalui buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Adenosin hanya dibenarkan untuk digunakan dalam tetapan hospital menggunakan peralatan yang digunakan untuk resusitasi kardiopulmonari. Semasa penggunaan adenosin, ECG mesti dipantau secara berterusan, kerana terdapat risiko aritmia.

Dos pertama ialah 3 mg; jika takikardia berterusan selepas 1-2 minit, dos kedua (6 mg) diberikan; jika tiada peningkatan diperhatikan selepas 1-2 minit lagi, dos ketiga (9 mg) diberikan; jika takikardia tidak berhenti selepas 1-2 minit, dos keempat (12 mg) diberikan.

Oleh kerana dos pertama (3 mg) mempunyai keberkesanan yang lemah, terapi adenosin biasanya bermula dengan dos ke-2 (6 mg).

Jika dos ke-4 (12 mg) tidak memberikan hasil yang diingini, penyelesaian boleh diberikan semula dalam dos yang sama, atau meningkat kepada 18 mg. Selepas ini, tidak disyorkan untuk mentadbir ubat dalam dos yang sama atau lebih tinggi.

Semua dos di atas harus dikurangkan jika rawatan dijalankan selepas pemindahan jantung atau digabungkan dengan dipyridamole. Walau bagaimanapun, apabila merawat dalam kombinasi dengan methylxanthine, dos adenosin perlu ditingkatkan.

Adenosine ditadbir dengan suntikan bolus, yang berlangsung 1-2 saat. Ia perlu diberikan ke dalam vena periferal yang besar, dan kemudian disyorkan untuk segera memberikan larutan NaCl 0.9% (10 ml).

Penggunaan adenosin dalam diagnosis iskemia jantung.

Radioisotop dan Adenosin harus dimasukkan ke dalam urat yang berbeza - ini adalah perlu untuk mengelakkan kesan bolus.

Dalam prosedur Thallium-201 SPECT, adenosin disuntik secara intravena selama 6 minit (pada kadar 140 μg/kg/min). Thallium-201 perlu disuntik dengan pantas secara intravena 3 minit selepas pentadbiran adenosin dimulakan.

Untuk mengelakkan kesan bolus, tekanan darah di lengan sebelah lagi perlu dipantau semasa adenosin diberikan.

Gunakan Adenosin "Ebeve" semasa kehamilan

Oleh kerana adenosin adalah komponen semula jadi yang terdapat dalam semua sel badan, dan separuh hayatnya sangat singkat, ubat itu tidak sepatutnya memberi kesan negatif kepada bayi. Walau bagaimanapun, kerana tidak ada maklumat yang mencukupi tentang akibat terapi dengan ubat ini, penggunaannya semasa kehamilan disyorkan hanya untuk petunjuk penting.

Contraindications

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan ubat:

• Hipersensitiviti kepada adenosin;
• AV blok 2-3 darjah, serta sindrom Short (dengan pengecualian pesakit dengan perentak jantung);
• Patologi pulmonari obstruktif (cth, asma bronkial);
• Sindrom QT panjang.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• Dalam kes CHF yang teruk;
• Angina tidak stabil;
• Selepas infarksi miokardium baru-baru ini;
• TP dan AF (pada pesakit dengan laluan pengaliran jantung tambahan, peningkatan sementara dalam pengaliran adalah mungkin);
• Selepas pemindahan jantung baru-baru ini;
• Hipotensi yang teruk;
• Jika terdapat sejarah apnea tidur;
• Apabila mengalirkan darah dari kiri ke kanan;
• Rawatan serentak dengan dipyridamole (dalam kes ini, adenosin boleh ditetapkan dalam dos yang kecil, dan hanya apabila terdapat ancaman kepada nyawa pesakit).

Kesan sampingan Adenosin "Ebeve"

Kesan sampingan biasa ubat termasuk sesak nafas, muka memerah, bronkospasme, loya, rasa sesak di dada, dan pening.

Di samping itu, gejala berikut mungkin: berpeluh, ketidakselesaan, peningkatan kadar denyutan jantung, pening, peningkatan tekanan intrakranial, hiperventilasi, "buta sebelum mata", bradikardia, sakit kepala, asystole. Di samping itu, mungkin terdapat sakit di dada, paresthesia, mengantuk, sakit belakang dan leher, rasa logam di dalam mulut, dan gejala pharyngeal.

Kebanyakan kesan sampingan ini adalah jangka pendek - kurang daripada 1 minit.

Dalam kes yang jarang berlaku, pemberian adenosin boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah dan AF.

Jarang sekali, kesan sampingan boleh menjadi lebih berpanjangan dan berpotensi mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel, getaran ventrikel dan asistol). Dalam kes sedemikian, campur tangan elektroterapi kadangkala diperlukan.

Berlebihan

Manifestasi overdosis ubat boleh diperhatikan sekiranya mengambil dalam kombinasi dengan dipyridamole. Walau bagaimanapun, kerana adenosin mempunyai separuh hayat yang sangat singkat, gejala overdosis hilang dengan cepat.

Tetapi terdapat juga kes yang teruk di mana bradikardia berterusan dalam bentuk yang teruk mungkin berlaku, serta AF dan asystole, untuk penghapusan perentak jantung sementara atau kardioversi elektrik diperlukan (ini bergantung pada jenis aritmia).

Interaksi dengan ubat lain

Dipyridamole mengurangkan kekuatan pengambilan selular adenosin, jadi ia boleh meningkatkan kesannya. Akibatnya, apabila merawat dengan dipyridamole, adenosin ditetapkan dalam dos yang kecil dan hanya dalam kes keadaan yang mengancam nyawa.

Kafein, serta teofilin dan derivatif xanthine lain, adalah antagonis adenosin, yang mengurangkan kekuatan kesannya pada badan.

Carbamazepine meningkatkan kesan dromotropik negatif adenosin.

Adenosin berkesan berinteraksi dengan bahan lain yang menjejaskan pengaliran AV - ini adalah penyekat ß, modulator saluran natrium, CCB, ubat Digitalis, serta propanorm amiodarone.

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang tertutup kepada cahaya dan tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25°C. Membekukan larutan adalah dilarang, kerana komponen aktif tertakluk kepada penghabluran.

Jangka hayat

Adenosine "ebeve" boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.