Agitasi psikomotor: tanda-tanda, pertolongan cemas, rawatan dadah

Banyak patologi neuropsychiatrik mungkin disertai dengan keadaan yang dicirikan oleh hipermobilitas dan kelakuan abnormal yang tidak sesuai dengan keadaan. Ia memperlihatkan dirinya dalam pelbagai peringkat - dari pergolakan berterusan yang rapi kepada pencerobohan yang tidak terkawal. Tindakan pesakit sering diiringi oleh pelanggaran persepsi objektif, halusinasi, khayalan dan gejala lain, bergantung pada jenis penyakit, yang mana timbul pergolakan psikomotorik. Seorang pesakit dalam apa jua umur dalam keadaan sedemikian, terutama orang yang tidak dapat dihubungi, boleh berbahaya untuk orang lain dan dirinya sendiri, lebih-lebih lagi, dia tidak akan mencari pertolongan sendiri, kerana dia tidak dapat mengawal kelakuannya. Agitasi psikomotor menunjukkan perkembangan psikosis akut, oleh itu memerlukan penyediaan penjagaan psikiatri kecemasan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca pergolakan psikomotor

Untuk terus hidup dalam keadaan ini, ia tidak semestinya menjadi orang yang sakit mental. Ia boleh timbul sebagai salah satu jenis psikosis reaktif (kejutan psikogenik) yang dialami oleh seseorang akibat pergolakan emosi yang sangat kuat. Ia boleh menjadi satu peristiwa yang mengancam kehidupan seseorang atau orang yang sangat dekat dengannya - kemalangan, laporan penyakit yang tidak boleh diubati, sebarang kehilangan ketara, dan sebagainya. Pada risiko adalah orang yang mempunyai ciri-ciri psikosis, kecenderungan paranoid, emosi labil, rentan terhadap histeria, individu yang menonjolkan keabnormalan yang cukup dan tidak mencapai tahap patologi.

Dalam beberapa tempoh - usia krisis, kehamilan, seseorang menjadi lebih terdedah kepada perkembangan gangguan psikomotor sebagai akibat daripada kejutan psychogenic. Kes-kes tersebut selalunya bersifat sementara, kadang-kadang lajang, dan sepenuhnya boleh diterbalikkan.

Pengembangan keseronokan psikomotor berlaku akibat kecederaan otak, jangkitan yang rumit oleh penyakit radang meninges, mabuk dan hipoksia, proses iskemik, pendarahan dan tumor. Agitasi psikomotorik selepas strok sering berkembang dengan bentuk hemorrhagic bencana vaskular, dengan iskemia - juga tidak dikecualikan, tetapi kurang ketara.

Agitasi psikomotor sering berkembang pada orang-orang dengan penyakit mental (skizofrenia, psikosis manik-depresi, gangguan keperibadian), keterlaluan mental yang teruk atau penyakit neurologi (epilepsi, neurosis).

[7], [8], [9], [10], [11]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk pembangunan keadaan seperti ini - gangguan metabolik dalam tisu otak akibat kes keracunan kronik atau akut alkohol langsung, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan bahan kimia lain prekomatosnoe dan negeri-negeri koma; autoimun dan proses imun.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenesis

Patogenesis pergolakan mungkin berbeza bergantung kepada punca perkembangannya. Sebagai pautan pathogenetic dianggap ciri-ciri psikologi individu, keadaan mekanisme neuroreflex, gangguan imun, iskemia, berdarah, gangguan metabolik dalam bahan otak, kesan-kesan beracun bahan-bahan toksik, yang menyebabkan ketidakseimbangan pengujaan dan perencatan.

[18], [19], [20]

Gejala pergolakan psikomotor

Keadaan hiperaktif yang tidak normal ini dicirikan oleh ciri usia. Agitasi psikomotor pada anak-anak muda dinyatakan dalam pengulangan yang membosankan seruan, salah satu frase atau pertanyaan, pergerakan - mengangguk, bergoyang dari sisi ke sisi, melompat. Kanak-kanak menangis dengan malu-malu dan ketakutan, ketawa histeria, kengerian, kulit atau lantang, menggerut kuku mereka.

Kanak-kanak yang lebih tua bergerak tanpa henti, mereka semua dihancurkan dan terkoyak, kadang-kadang manifestasi pencerobohan terus-menerus sadis. Mereka boleh menggambarkan bayi - menghisap jari untuk jangka masa yang panjang, dengan penuh semangat mengejek seperti kanak-kanak.

Agitasi psikomotor pada orang tua juga dicirikan oleh motor dan ucapan monoton. Adalah dimanifestasikan oleh kebencian, kecemasan atau kesengsaraan dan mengomel.

Dan walaupun gambaran klinikal spesies yang berlainan dalam keadaan ini mempunyai perbezaan simptomatik (diterangkan di bawah), tanda-tanda pertama selalu ditunjukkan dengan tak terduga dan tajam. Tingkah laku pesakit menarik perhatian - pergerakan yang tidak mencukupi, emosi kekerasan, tindak balas pertahanan, tindakan agresif, percubaan untuk menimbulkan kecederaan.

Dalam tahap ringan penganiayaan psikomotor, pesakit adalah luar biasa mudah alih, bercakap, jelas hipertensi, tetapi kelainan tingkah laku masih belum ketara. Peringkat pertengahan mempunyai ciri-ciri anomali sudah ketara, pemikiran yg memisahkan, tindakan yang tidak dijangka dan tidak mencukupi, tujuan yang tidak jelas, boleh dilihat memberi kesan kepada (kemarahan, kemarahan, kesedihan, kegembiraan tidak terkawal) dan ketiadaan sikap yang kritikal terhadap kelakuannya. Agitasi psikomotor akut di peringkat ketiga adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kesan tidak berskala: kesedaran menjadi gelap, ucapan dan pergerakan adalah huru-hara, mungkin terdapat khayalan, halusinasi. Dalam keadaan sedemikian, pesakit tidak dapat dihubungi dan sangat berbahaya kepada orang lain dan dirinya sendiri.

Borang

Jenis pengujaan psikomotor sebahagian besarnya bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya, dan berbeza dalam kursus klinikal.

Sindrom kemurungan dicirikan oleh rangsangan cemas. Reaksi motor dalam kes ini berulang-ulang berulang-ulang gerakan mudah, disertai dengan pengulangan ucapan frasa yang sama, kata-kata, kadang-kadang hanya mengerang. Secara berkala diperhatikan raptus - serangan impuls secara tiba-tiba, menangis ganas, tindakan merosakkan diri.

Rangsangan psikogenik berlaku terhadap latar belakang kejutan mental yang kuat atau dalam keadaan yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Disertai oleh gejala-gejala gangguan afektif kejutan: mental dan motor keseronokan, gangguan autonomi - meningkat kadar jantung dan pernafasan, mulut kering, ruam, pening, gegaran anggota badan, takut mati. Pelbagai variasi gejala adalah mungkin - dari catatonic atau cemas kepada tindakan panik yang tidak masuk akal. Mungkin terdapat percubaan bunuh diri, penerbangan dari tempat kejadian. Dengan bencana alam dan bencana global, pengujaan psikogenik adalah bersifat kumpulan.

Rangsangan penyakit jiwa berlaku pada orang dengan gangguan personaliti sering - yang psychopaths yg dpt dirangsang, di bawah pengaruh rangsangan luaran. Dalam kes ini, pesakit bertindak balas dengan kekuatan yang tidak mencukupi untuk faktor yang menjengkelkan. Penggunaan bahan-bahan psikoaktif (alkohol, dadah) meningkatkan kemungkinan pergolakan masuk dengan personaliti penyakit jiwa atau sifat-sifat neurotik. Pencerobohan, kemarahan, kemarahan ditujukan kepada individu yang menyinggung perasaan pesakit, yang tidak menghargai pencapaiannya. Selalunya dinyatakan sebagai ancaman, penderaan, aktiviti fizikal, cubaan bunuh diri, watak demonstrative yang bertujuan untuk menyediakan khalayak yang luas, yang amat ciri medan subjenis penyakit jiwa histeria apabila permainan ini adalah pada penonton disertai dengan ribut memberi kesan. Memadamkan dan isyarat pesakit secara ekspresif dan sering sekali megah. Adalah ketara bahawa "pelakon" merayu kepada penonton untuk mencapai empati. Berbeza dengan pesakit "sebenar" (epileptik, orang yang mempunyai penyakit otak organik) psychopaths yang baik berorientasikan dalam keadaan dan, dalam kebanyakan kes, mengawal keadaan dan boleh menahan diri dari melanggar undang-undang, kerana mereka menyedari bahawa akan dipertanggungjawabkan atas tindakan mereka. Walau bagaimanapun, tidak ada jaminan keselamatan, terutama jika psikopat berada di bawah pengaruh bahan psikoaktif.

Dengan luka-luka organik otak dan epilepsi, agitasi psikomotor dysphoric sering berkembang. Pesakit adalah tegang, suram dan suram, sangat mencurigakan. Ia mengambil posisi yang lebih pertahanan lebih kerap, cuba membuat kenalan bertindak balas dengan kerengsaan tajam dan pencerobohan kuat yang tidak dijangka, niat bunuh diri adalah mungkin.

Keseronokan manik disertai dengan mood yang euphoric, semua pergerakan dan pemikiran memberi tumpuan kepada pelaksanaan tindakan azam, dan pecutan pemikiran dicirikan oleh kekurangan logik, cuba untuk mengelakkan individu di negeri ini boleh menyebabkan pencerobohan ganas. Pesakit sering terlepas perkataan dalam ayat, nampaknya tindakan mereka tidak mengikuti pemikiran. Suara pada pesakit memperoleh suara serak dan tidak salah satu tindakan mereka tidak dapat dibawa ke kesimpulan logik.

Pengujaan Catatonic - ulangan impulsif membosankan rungut berirama, nyanyian, penderaan, grimacing, melompat, menjerit, pergerakan luar biasa khayalan dan postur. Sesetengah pesakit yang wujud dalam sikap itu - mereka menyambut semua orang berturut-turut dan beberapa kali, cuba untuk mengadakan ceramah kecil, bertanya soalan yang sama.

Dalam pesakit skizofrenia sering keseronokan tidak teratur, ciri yang tertentu yang merupakan tingkah laku bodoh, bagaimanapun, ia, mentaati dorongan secara tiba-tiba, boleh bertukar menjadi keganasan dengan unsur-unsur khayalan, penglihatan ilusi automasi psikik.

Epileptiform psikomotor pergolakan, yang paling mudah terdedah kepada epilepsi borang luka duniawi, disertai dengan dimming kesedaran, kekeliruan yang ruang dan masa, hubungan dengan pesakit adalah mustahil. Muncul secara tiba-tiba - dinyatakan oleh hiperaktif motor, tindakan agresif. Pesakit mempertahankan dirinya daripada musuh fiksyen, berusaha untuk melarikan diri dari mereka. Terdapat kesan yang marah, sering kejang seperti ini disertai oleh komisi tindakan ganas. Negeri teruja berlangsung selama satu hingga dua minit, maka ia juga tiba-tiba hilang. Selepas itu pesakit tidak ingat tindakannya dan untuk beberapa waktu (sekurang-kurangnya 10 minit) masih tidak dapat dihubungi.

Ertasi psikomotori diperhatikan dalam bentuk oligofrenik dan lain-lain bentuk keterlaluan mental. Ia mewujudkan dirinya dalam aktiviti yang merosakkan tanpa tujuan, tanpa sebarang makna, disertai dengan kutukan atau bunyi yang tidak bermakna.

Pergolakan tergila-gila adalah disebabkan oleh bahan atau penagih alkohol kronik, penagih dadah dengan pengalaman - kedua-dua pengeluaran dan - semasa trauma neuroinfections, tumor. Menunjukkan gerakan tidak masuk akal yang menyerlah, kepekatan tegang, ucapan yang tidak masuk akal, ekspresi wajah yang berubah-ubah, gerak isyarat yang agresif. Ini jenis pergolakan hampir selalu disertai dengan khayalan dan halusinasi, di bawah pengaruh yang pesakit terdedah kepada melakukan serangan malas pada musuh khayalan dan / atau tindakan mencederakan diri sendiri.

Terdapat juga rangsangan halus dan halusinasi. Untuk delusi itu dicirikan oleh kehadiran idea-idea yang terlebih dinilai untuk pesakit. Pesakit dalam keadaan delirium adalah agresif, lihat di musuh-musuh di sekelilingnya, menghalang pelaksanaan idea-idea delusi. Ia adalah ciri untuk skizofrenia dan orang-orang dengan patologi organik sistem saraf pusat.

Pada pesakit dengan kebangkitan halusinasi, pertama sekali, ekspresi wajah yang sangat kaya, mereka menumpukan pada ilusi mereka, bermusuhan dengan orang lain, ucapan mereka biasanya tidak masuk akal.

Keadaan bertentangan di bawah adalah perencatan psikomotor atau stupor. Keadaan ini dicirikan oleh hypo dan akinesia, penurunan nada otot, kesunyian atau kesunyian yang membosankan. Kadang-kadang pesakit boleh dihubungi, kadangkala tidak. Sebab-sebab dan jenis-jenis yang menyebabkan perencangan psikomotor adalah sama dengan pengujaan, di samping itu, satu keadaan boleh digantikan oleh yang lain, kadang-kadang dengan cepat dan tanpa diduga.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikasi dan akibatnya

Hasil yang paling penting dari pergolakan psikomotor adalah kecelakaan kecederaan tubuh yang tidak sesuai dengan kehidupan, diri atau orang lain. Kurang ketara - kecederaan ringan dan kerosakan kepada harta benda. Terutama berbahaya adalah pesakit yang tidak boleh dihubungi, dengan jenis stimulasi catatonik dan halusinasi, kerana kesan impulsif mereka tidak dapat diramalkan.

Di samping itu, kemunculan keadaan sedemikian boleh menunjukkan kehadiran individu dalam penyakit serius sistem jiwa atau saraf yang memerlukan tindakan segera.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostik pergolakan psikomotor

Diagnostik Prehospital dilaksanakan secara visual. Adalah wajar untuk doktor menilai tahap agresif pesakit dan sebab hipotetikal keadaan agitasi psikomotor. Di samping itu, adalah perlu untuk mengelakkan pencerobohan yang ditujukan terus kepada pekerja kesihatan.

Sering bertanya kepada pesakit tidak masuk akal, kerana dia tidak mahu menghubungi.

Walau bagaimanapun, beberapa soalan yang akan membantu membuat diagnosis pembezaan perlu mengetahui, jika tidak pesakit, bahawa orang tersayang: Adakah anda pernah mempunyai seorang pesakit apa-apa syarat sebelum ini, yang telah didahului oleh serangan pengujaan, sama ada diagnosis psikiatri atau saraf pesakit, sama ada untuk menerima malam sebelum bahan psikoaktif sama ada dia menerima kecederaan, sama ada alkohol menderita, sama ada terdapat cubaan bunuh diri dan orang lain sebelum ini.

Pada pemeriksaan, doktor harus menumpukan perhatian untuk mengenal pasti gejala-gejala tertentu keadaan pesakit, sama ada mereka meningkat, sama ada terdapat khayalan, atau galusin. Memberi perhatian memberi kesan kepada tahap, kehadiran demonstrative, untuk mencuba untuk menentukan psihomotoronogo pengujaan keterukan - sebagai pesakit bercakap dan bergerak (terutamanya kuat, tanpa henti, ucapan tidak bermakna dan giperkinetizm dalam kombinasi dengan kekurangan tindak balas kepada permintaan, nota dan perintah lain-lain) adalah asas untuk rawatan di hospital.

[30], [31],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan antara kegagahan psikomotor tanpa gejala psikotik dan dengan mereka. Ia perlu membezakan antara arous psychogenic dan psychopathic dari manic, epileptiform, schizophrenia, delirium.

Gangguan tergila-gila yang disebabkan oleh pengambilan bahan psikoaktif, dan memerlukan peneutralan tindakan mereka dari kecelaruan akibat sebab lain - neuroinfections, epilepsi, tumor. Gangguan afektif - dari satu sama lain, dalam kemurungan tertentu utama (kemurungan klinikal), yang mempunyai ciri-ciri keselamatan jangka panjang mood dalam keadaan yang sama, membezakan dari seli episod manik dan kemurungan (gangguan bipolar). Tekanan juga memerlukan pembezaan penyakit mental dan keterukan tindak balas tekanan menunjukkan apa langkah-langkah yang perlu diambil.

[32], [33]

Rawatan pergolakan psikomotor

Dalam majoriti kes, pesakit dalam keadaan gangguan psikomotor adalah berbahaya, pada tahap yang lebih tinggi - untuk orang lain, tetapi kadang-kadang mereka memperlihatkan autoaggression. Mencegah kesan yang tidak diingini boleh menjadi bantuan kecemasan untuk pergolakan psikomotor. Pesakit cuba untuk mengasingkan dan tidak meninggalkannya, memerhatikannya, jika mungkin, tidak terlalu ketara, sebagai pemerhatian demonstratif boleh menyebabkan serangan pencerobohan di pihak pesakit. Pastikan untuk memanggil ambulans. Biasanya panggilan sedemikian dihantar ke pasukan psikiatri, sebelum tiba di dalam kes-kes yang sukar, adalah mungkin untuk menghubungi polis, yang dikehendaki oleh undang-undang untuk memberikan bantuan psikiatri.

Algoritma bantuan di peringkat prahospital - pencegahan pencerobohan dari pesakit dengan bantuan pujukan, gangguan dan kekuatan fizikal (memegang pesakit). Sudah tentu, pertama sekali, jika pesakit boleh didapati untuk menghubungi, mereka cuba memujuknya untuk mengambil ubat itu atau membiarkan dia menyuntik dan secara sukarela pergi ke hospital.

Dalam kes-kes yang teruk (pesakit aktif menentang, melakukan tindakan yang berani atau mempunyai senjata), agensi-agensi penguatkuasaan undang-undang terlibat dan bantuan diberikan tanpa persetujuan pesakit.

Pesakit yang bergelora secara immobilized sementara atau tidak bergerak dengan bantuan sarana improvisasi atau jahitan untuk masa yang diperlukan untuk pengangkutan, sementara ubat-ubatan belum bekerja.

Pertimbangan utama untuk pesakit mengawan psikomotor pengujaan terletak pada hakikat bahawa improvisasi dipilih bahan-bahan lembut dan luas - cadar, tuala, tali pinggang kain, yang tidak dipindahkan oleh kapal dan batang saraf badan. Adalah perlu untuk membetulkan setiap tangan pesakit secara berasingan, dan juga - genggaman humeral. Pada asasnya, ini sudah cukup. Dalam pesakit terutamanya yang ganas dan mudah alih bergerak dan anggota badan yang lebih rendah. Oleh itu, adalah perlu untuk diyakinkan kemustahilan secara bebas untuk menyingkirkan pembalut. Keadaan pesakit yang tidak bergerak mesti sentiasa diperhatikan.

Mengatasi gangguan psikomotor adalah ubat, kecuali untuk kes-kes pembedahan kecemasan, apabila hiperaktif adalah tanda pemampatan progresif otak.

Ubat yang paling banyak digunakan untuk pergolakan psikomotor adalah neuroleptik dengan kesan sedatif yang jelas. Pentadbiran parenteral paling kerap digunakan - intramuskular atau intravena. Sekiranya pesakit memberi persetujuan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan parenteral. Pesakit yang tidak pernah dirawat dengan antipsikotik diberi dos minimum yang berkesan. Mereka yang sebelum ini dirawat dengan ubat psikotropik - dosnya dua kali ganda. Pesakit sentiasa dipantau oleh tahap tekanan arteri, fungsi pernafasan dan ketiadaan tanda fenomena ortostatik. Dalam kes-kes yang lebih ringan, serta - pesakit yang lemah dan tua diberi penenang. Sememangnya, ubat ini tidak bergabung dengan alkohol.

Ubat-ubatan ini disatukan secara individu, bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Dalam kes-kes keghairahan cemas dalam peringkat ringan dan sederhana, ubat Atarax ditetapkan  . Bahan aktif ubat hidroksizin dihydrochloride adalah penghalang H1-histamin, serta reseptor choline, menunjukkan kesan anxiolytic sederhana, selain itu memberikan kesan hipnosis dan anti-emetik. Ia adalah penenang tindakan yang agak ringan. Dalam kes pengujaan cemas, proses tidur yang sedang tidur dipercepatkan, kualiti tidur dan tempohnya bertambah baik. Kesan santai ubat pada sistem saraf dan sistem saraf simpatik menyumbang kepada kesan ini.

Selain itu, Atarax umumnya mempunyai kesan yang bermanfaat untuk ingatan, kepekatan dan hafalan, tetapi ini adalah kesan jauh. Dan semasa penerimaan, adalah perlu untuk menolak memandu kereta, bekerja pada ketinggian, dengan electroconducting, dll.

Bahan aktif diserap dengan kelajuan yang baik dalam saluran gastrousus. Kesan pil mengambil dalam setengah jam, dan dengan suntikan intramuskular - hampir seketika. Sebagai akibat daripada mengambil ubat itu, tidak ada sindrom penarikan, walau bagaimanapun, dalam pesakit tua yang menderita kekurangan hati dan ginjal, diperlukan penyesuaian dos.

Atarax mengatasi penghalang plasenta, merebus dalam tisu bayi yang belum lahir, menembusi susu ibu, jadi ia dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu.

Tidak ditugaskan pesakit dengan alahan PORPHYRIA dan dipasang untuk bahan aktif atau tambahan, ubat yang terkandung dalam komposisi, dalam laktosa tertentu, dan juga - untuk cetirizine, aminophylline, piperazine, ethylenediamine dan terbitannya.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi, walaupun ia mempunyai keupayaan untuk menghapuskannya, kesan sampingan yang jarang berlaku adalah peningkatan keseronokan, halusinasi dan khayalan.

Pada dasarnya, ia menyebabkan rasa mengantuk, kelemahan, keadaan subfebril, penglihatan kabur, dispepsia, hipotensi.

Dengan agitasi psikomotor sederhana, pesakit tua dan lemah, dan juga - bagi tujuan menangkap rangsangan pra-penderaan atau gejala penarikan bahan psikoaktif, ubat Grandaxin boleh digunakan  . Bahan aktif tofisopam tergolong dalam kumpulan benzodiazepine. Ubat ini mengurangkan tekanan mental, mengurangkan kebimbangan, mempunyai kesan sedatif ringan. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa ia tidak menyebabkan rasa mengantuk, kelonggaran otot dan kesan anticonvulsive, oleh itu, apabila dinyatakan agitasi psikomotor, kegunaannya adalah tidak sepatutnya. Ubat ini boleh menyebabkan peningkatan pengujaan, dispepsia dan tindak balas alahan. Dalam tiga bulan pertama kehamilan adalah dilarang, maka - hanya untuk petunjuk hidup. Wanita menyusu dapat diambil jika laktasi dihentikan. Kesan sampingan adalah lebih biasa pada orang yang disfungsi hati dan buah pinggang, retarded mental dan pada usia lanjut.

Dadah aktif epilepsi boleh menyebabkan berlakunya sawan, kebimbangan kemurungan negeri semasa pengujaan peningkatan risiko percubaan untuk membunuh diri, penjagaan khas perlu diambil dengan pesakit yang mempunyai gangguan otak organik, serta - gangguan personaliti penderitaan.

Satu lagi benzodiazepine anxiolytic  Relanium  (bahan aktif adalah diazepam) sering digunakan dalam kes-kes kecemasan gangguan psikomotor akut. Ia digunakan sama ada secara lisan, atau parenteral - intramuskular dan intravena. Ubat ini, berbeza dengan yang terdahulu, mempunyai hipnosis, antikonvulsan dan otot yang menenangkan otot.

Berinteraksi dengan reseptor benzodiazepine adalah setempat dalam peraturan pusat aktiviti otak dan struktur saraf tunjang meningkatkan tindakan neurotransmitter yg melarang - asid γ-aminobutyric sebagai presynaptic dan postsynaptic, dan - refleks tulang belakang polysynaptic menghalang.

Tindakan menenangkan dan hipnosis direalisasikan, terutamanya, dengan mempengaruhi neuron pembentukan tulang belakang batang otak.

Kekejangan ditangkap dengan menekan penyebaran aktiviti epileptogenik, bagaimanapun, pengujaan dalam tumpuan epileptik tetap utuh.

Relanium melemahkan kegelisahan etiologi alkohol, bagaimanapun, manifestasi produktif gangguan psikotik (kecelaruan, halusinasi) tidak mempunyai sebarang kesan.

Contraindicated dengan kegagalan pernafasan yang teruk, kecenderungan untuk berhenti bernafas dalam tidur dan kelemahan otot pesakit. Juga tidak digunakan untuk keadaan comatose, untuk rawatan pesakit dengan gangguan fobik dan psikosis kronik. Contraindicated pada pesakit dengan glaukoma, terutama dengan sudut tertutup, dengan disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk. Penagih alkohol kronik dan penagih dadah ditetapkan secara eksklusif untuk menangkap kegembiraan yang disebabkan oleh sindrom penarikan.

Dalam bipolar dan lain-lain jenis gangguan campuran dengan kepelbagaian komponen kecemasan, penyediaan Amitriptyline boleh digunakan untuk menghentikan serangan agitasi psikomotor  . Berkenaan dengan kelas antidepresan trisiklik, ia boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan. Meningkatkan kepekatan katekolamin dan serotonin dalam celah sinaptik, menghalang proses pengambilan semula mereka. Ia menghalang resin kolin dan histamin. Meningkatkan mood apabila mengambil ubat ini secara sedar diperkuatkan sedasi - penurunan kebimbangan.

Adalah dipercayai bahawa ia tidak menjejaskan aktiviti monoamine oxidase. Pada masa yang sama, ia tidak ditetapkan bersama dengan antidepresan lain yang menghalang oksidase monoamine. Sekiranya perlu, gantikan Amitriptyline dengan perencat oksidase monoamine, selang antara dos perlu sekurang-kurangnya dua minggu.

Kesan sampingan paradoks mungkin, serta rasa mengantuk, sakit kepala, gangguan koordinasi, dispepsia. Ubat tidak disyorkan untuk melantik fasa manik gangguan bipolar, epilepsi dan pesakit dengan kecenderungan bunuh diri. Contraindicated pada kanak-kanak di bawah umur dua belas, dengan penjagaan khas yang diberikan kepada lelaki yang mengalami BPH, orang kedua-dua jantina dengan disfungsi kelenjar tiroid, jantung dan saluran darah, pesakit glaukoma yang telah mengalami infarksi miokardium, hamil dan wanita menyusu.

Narkoba tidur dengan tindakan antipsikotik  Tiapride  blok adrenoreceptors batang otak. Secara selari, ia menghasilkan kesan antiemetik dengan menyekat penerima reseptor dopamin neurotransmitter di zon pencetus chemoreceptory otak, dan juga di pusat hiperalamik termoregulasi.

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan pesakit yang berumur lebih dari enam tahun dalam keadaan keseronokan psikomotor dari pelbagai asal, termasuk alkohol, dadah dan pencerobohan sengaja. Secara lisan, ubat ini diambil dengan dos minima, yang membawa kepada dos yang berkesan.

Pesakit tidak menghubungi menerima suntikan setiap empat atau enam jam. Dos ditetapkan oleh doktor, tetapi setiap hari anda boleh mendapatkan tidak lebih daripada 0.3 g ubat untuk kanak-kanak dan 1.8 g kepada orang dewasa. Borang suntikan digunakan untuk merawat pesakit dari usia tujuh tahun.

Contraindicated dalam empat bulan pertama kehamilan, ibu-ibu yang menyusui, pesakit dengan tumor prolaktin bergantung, pheochromocytoma, decompensated dan menyatakan pathi kardiovaskular dan renal.

Epileptik dan pesakit usia lanjut dilantik dengan berhati-hati.

Kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat boleh dinyatakan dalam pengukuhan kesan hipnosis atau kesan paradoks, hiperprolaktinaemia, tindak balas alahan.

Yang paling universal dan digunakan secara meluas pada masa sekarang apabila keadaan gangguan psikomotor lega dalam peringkat yang berbeza adalah neuroleptics, yang paling popular adalah  Aminazine. Neyroblokator ini telah membuktikan satu cara yang berkesan untuk menangani hyperarousal dan digunakan dalam banyak negara di seluruh dunia di bawah nama yang berbeza: Chlorpromazine (versi English), Megafen (Jerman), Largaktil (Perancis).

Ubat ini mempunyai kesan yang bergantung kepada dos yang kompleks dan kompleks pada sistem saraf pusat dan periferal. Meningkatkan dos menyebabkan peningkatan ubat pelali, badan pesakit melegakan otot dan mengurangkan aktiviti motor - pesakit adalah berhampiran dengan normal keadaan tidur fisiologi, yang berbeza daripada dadah kerana ia tidak mempunyai kesan sampingan bius -oglushennosti, ciri-ciri mudah terjaga. Oleh itu, ubat ini adalah ubat pilihan untuk melegakan negeri enjin dan pengujaan bersuara, marah, geram, pencerobohan malas dalam kombinasi dengan halusinasi dan khayalan.

Di samping itu, ubat, yang bertindak di pusat thermoregulation, dapat menurunkan suhu badan, yang sangat berharga apabila teruja akibat kecederaan otak akut, pukulan hemoragik (apabila hyperthermia sering diperhatikan). Tindakan ini diketengahkan oleh penciptaan penyejukan buatan.

Di samping itu, Aminazine mempunyai keupayaan antiemetik, melegakan kesakitan, yang juga penting dalam kes-kes di atas. Tindakan Potentsiruet anticonvulsants, analgesik, narkotik, sedatif. Ia mampu menghentikan serangan hipertensi yang disebabkan oleh pelepasan adrenalin, dan refleks interoceptive yang lain. Ubat ini mempunyai aktiviti anti-radang dan angioprotektif yang sederhana.

Mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya, tetapi keberkesanannya tidak dapat diragukan lagi. Kajian-kajian di negara-negara yang berbeza menunjukkan bahawa bahan aktif (phenothiazine) secara langsung memberi kesan kepada penampilan dan pengaliran impuls saraf yang menghantar pengujaan, seperti di bahagian-bahagian yang berbeza daripada sistem saraf pusat dan autonomi. Di bawah pengaruh ubat ini, proses metabolik dalam tisu otak perlahan, terutamanya dalam neuron korteksnya. Oleh itu, kesan neuroplegik ubat dikaitkan dengan aktiviti kortikal. Tambahan pula, Chlorpromazine bertindak ke atas subcortical, pembentukan reticular, dan reseptor saraf periferal memadamkan hampir semua jenis pergolakan, menghilangkan gallyutsinatronuyu dan gejala meracau, bagaimanapun, bukan hipnosis. Pesakit, yang berada di bawah pengaruh ubat ini, mampu menjawab dengan secukupnya dan menjawab soalan.

Ia digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan anxiolytics dan ubat-ubatan psikotropik lain. Kontra mutlak untuk penggunaan dadah adalah penyakit sistemik teruk daripada otak dan saraf tunjang, hati dan buah pinggang disfungsi, organ darah-membentuk, myxedema, kecenderungan untuk thromboembolism, penyakit jantung decompensated.

Diaplikasikan pada sebarang umur, dosed secara individu, mengikut norma umur dan keterukan keadaan. Pentadbiran oral adalah mungkin, serta parenteral (intramuskular dan intravena). Untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan dan sensasi yang menyakitkan, kandungan ampul ini diencerkan dengan novocaine atau lidocaine, larutan garam, larutan glukosa (pentadbiran intravena).

Selepas menggunakan ubat, terutamanya suntikan, boleh menurunkan tekanan darah, jadi pesakit dianjurkan untuk berbaring selama beberapa jam dan mengambil kedudukan menegak tanpa pergerakan yang tiba-tiba.

Di samping itu, kesan sampingan yang lain adalah mungkin - alahan, dispepsia, sindrom neuroleptik.

Fenotropil dadah   - perkataan baru dalam meningkatkan kerja sistem saraf pusat dan periferal. Nootrop, yang datang kepada pengguna yang luas dari ubat ruang. Kesan farmakologi dadah itu hampir kepada alam semulajadi - pengeluarnya mendakwa bahawa ubat ini dapat mengaktifkan lebih banyak penggunaan rasional sumbernya sendiri, dan tidak membawa kepada kekurangannya.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik di neuron otak dan merangsang peredaran darah di dalam saluran cerebral. Ia mengaktifkan proses pengurangan pengoksidaan, meningkatkan kecekapan glukogenesis, sehingga meningkatkan potensi tenaga organisma. Bahan aktif phenylpyricetam dadah mempromosikan peningkatan kandungan mediator kesunyian, keseronokan dan mood yang baik - norepinephrine, dopamin dan serotonin. Ia tidak perlu untuk menghitung semua kualiti yang luar biasa, tetapi kita perhatikan bahawa ia mempunyai kesan langsung terhadap pelepasan pergolakan psikomotor. Ubat ini mempunyai kesan psikostimulus - mempercepatkan penghantaran impuls saraf, meningkatkan prestasi, kualiti kognitif, mempunyai aktiviti anti-kegelisahan yang sederhana. Benar, dalam spesifik aplikasi itu, diperhatikan bahawa ia perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan orang-orang yang terdedah kepada serangan panik dan serangan keseronokan psikotik. Ubat ini lebih sesuai untuk pencegahan pergolakan psikomotorik dan meningkatkan daya tahan tekanan badan. Tiada tanda langsung untuk pengurangan keadaan motor dan hiperaktif mental. Sebaliknya, ia ditunjukkan dalam kes-kes penurunan pergerakan, kelesuan, kemerosotan ingatan dan manifestasi perencatan cemas.

Untuk merawat agitasi psikomotor, pelbagai agen dengan sifat sedatif digunakan: barbiturates - veronal, medinal, luminal, hydrate chloral dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan hipnosis yang ketara. Mereka kadang-kadang ditetapkan secara rektum (dalam enema). Keberkesanan ejen tersebut meningkat dengan pentadbiran intravena serentak magnesia sulfur.

Dalam kes-kes yang teruk, ia berkelajuan tinggi, sering ubat narkotik (Thiopental-sodium, Hexenal) dan pentadbiran intravena. Komplikasi terapi sedemikian boleh menjadi apnea dan gangguan akut otot jantung.

Kesan  reserpin  dalam kes-kes penguraian psikomotor menyerupai tindakan Aminazine. Ia bukan hipnosis, tetapi ia memantulkan tidur semulajadi dan melegakan keseronokan, memberikan tindakan sentral. Pesakit berasa tenang, lemah otot, tidur dengan tidur yang tenang dan mendalam. Proses ini disertai dengan penurunan tekanan darah. Hypotension kekal selepas pengeluaran Reserpine. Normalisasi tekanan selepas pembatalan dadah berlaku secara beransur-ansur, serta pengurangannya di bawah tindakan dadah. Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit hipertensi dengan agitasi psikomotor akut. Contraindicated to epileptics dan pesakit lain yang terdedah kepada rupa kejang.

Setelah meletakkan pesakit dengan pengadukan psikomotor di jabatan pesakit dalam dan menyediakan pertolongan cemas (menahan keghairahan), pesakit dipantau di wad khas kerana kestabilan keadaannya sedang dipertikaikan dan ada kemungkinan untuk meneruskan serangan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemalangan atau bencana, faktor tekanan lain yang serius adalah hampir mustahil. Walau bagaimanapun, untuk cuba meningkatkan rintangan tekanan mereka diperlukan.

Pertama, ia merangkumi keadaan umum kesihatan. Pemakanan yang betul, kekurangan tabiat buruk, aktiviti fizikal memberikan imuniti yang paling tinggi dan mengurangkan kemungkinan untuk membangunkan tindak balas psikogenik akut.

Kedua, tinjauan positif di dunia, penilaian diri yang mencukupi dan objektif individu juga mengurangkan risiko patologi.

Ketiga, dalam kehadiran penyakit-penyakit etiologi mana pun tidak boleh dijalankan dan mengambil kursus rawatan yang diperlukan.

Orang yang ditekankan dan reaktif perlu patut dibetulkan psiko - menggunakan apa-apa faktor relaksasi (yoga, meditasi, muzik, alam semula jadi, haiwan peliharaan, pelbagai jenis latihan di bawah bimbingan pakar). Anda boleh mengambil kursus farmakokesan di bawah bimbingan ahli terapi phyto, homeopath, pakar neurologi.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ramalan

Bantuan tepat pada masanya yang disediakan boleh menghalang bahaya keadaan ini untuk sekeliling dan pesakit. Agitasi psikomotor ringan dan kadang-kadang tahap sederhana boleh dihapuskan tanpa dimasukkan ke hospital, oleh brigade penjagaan psikiatri kecemasan. Kes-kes yang teruk dengan pesakit bukan hubungan memerlukan penjagaan khas, penggunaan langkah-langkah khas dan kemasukan mandatori. Setelah menangkap serangan pengujaan, perkembangan selanjutnya peristiwa ditentukan oleh jenis penyakit yang mendasari.

[40], [41], [42]