Amnesia dissociative: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Amnesia dissociatif adalah ketidakmampuan untuk menarik balik maklumat peribadi penting, dan ketidakupayaan ini sangat jelas dinyatakan bahawa ia tidak dapat dijelaskan oleh kelalaian biasa. Penyebabnya biasanya trauma atau tekanan yang teruk. Diagnosis berdasarkan maklumat anamnestic selepas tidak termasuk penyebab lain yang mungkin. Rawatan terdiri daripada psikoterapi, kadang-kadang digabungkan dengan hipnosis atau ubat-ubatan yang memudahkan temu bual.

Maklumat yang hilang biasanya merupakan sebahagian daripada yang sedar, yang boleh digambarkan sebagai ingatan autobiografi; siapa dia, apa yang dia lakukan, di mana dia pergi, dengan siapa dia berkata apa yang dikatakannya, difikirkan, dirasai. Maklumat yang terlupa kadang-kadang mempengaruhi tingkah laku.

Penyebaran amnesia disosiatif tidak diketahui, tetapi paling sering ia berlaku pada orang muda. Amnesia datang sebagai hasil daripada peristiwa trauma atau tekanan, suatu pihak atau saksi yang adalah seorang yang (sebagai contoh, keganasan fizikal atau seksual, pertempuran, kekurangan semasa bencana alam, kematian orang yang tersayang, masalah kewangan), atau sikap tidak bertoleransi konflik dalaman (contohnya, melahirkan rasa bersalah, jelas masalah dalaman yang tidak larut, tingkah laku jenayah).

[1], [2]

Gejala amnesia disosiatif

Gejala utama adalah kehilangan ingatan. Ia adalah ciri bahawa terdapat satu atau lebih episod, apabila beberapa pesakit melupakan beberapa peristiwa yang diperhatikan dalam tempoh masa ini, tetapi tidak semua; pesakit lain tidak dapat mengingati apa-apa. Tempoh ini, atau kegagalan dalam memori, boleh menjejaskan beberapa jam atau mengambil masa beberapa tahun, walaupun seumur hidup. Biasanya tempoh masa yang dilupakan adalah terhad. Jika anda memerhatikan pesakit tidak lama selepas perkembangan amnesia, maka dia mungkin kelihatan keliru dan tertekan. Sesetengah pesakit mengalami kebimbangan yang teruk, sementara yang lain tidak peduli.

Untuk mendiagnosis pemeriksaan perubatan dan psikiatri dengan tepat diperlukan, termasuk ujian darah dan air kencing untuk menghapuskan punca toksik keadaan ini, seperti penggunaan bahan psikoaktif yang dilarang. Kajian EEG membantu menghilangkan epilepsi. Ujian psikologi dapat membantu dalam menerangkan asal-usul pengalaman disosiatif.

Prognosis dan rawatan amnesia disosiatif

Kebanyakan pesakit pulih, dan memori mereka pulih. Pada masa yang sama, sesetengah pesakit tetap tidak dapat mengingat peristiwa yang dilupakan. Prognosis ini terutama ditentukan oleh keadaan kehidupan pesakit, terutama tekanan dan konflik yang berkaitan dengan amnesia, dan kecergasan mental keseluruhan seseorang.

Sekiranya ingatan hilang dalam masa yang singkat, maka semua rawatan hanya campur tangan sokongan yang mencukupi, terutamanya jika pemulihan memori penuh untuk sebarang peristiwa yang menyakitkan tidak perlu. Rawatan kehilangan ingatan yang lebih teruk bermula dengan penciptaan persekitaran yang selamat dan menyokong. Kadang-kadang aktiviti ini cukup untuk pemulihan berulang memori hilang. Jika ini tidak berlaku atau sekiranya pemulihan memori segera diperlukan, maka dengan berkesan menggunakan soal selidik pesakit dalam keadaan hipnosis atau kurang kerap dalam keadaan hipnosis yang sama yang disebabkan oleh ubat-ubatan (metohexital). Pendekatan ini digunakan dengan sangat hati-hati, kerana pada masa yang sama, kenangan dipulihkan dari keadaan yang menyebabkan kehilangan ingatan, yang boleh menjadi sangat menyedihkan. Orang yang membuat tinjauan harus berhati-hati merumuskan soalan supaya tidak memberi inspirasi kepada kewujudan sebarang kejadian dan untuk mengelakkan risiko membentuk kenangan palsu. Ketepatan pemulihan ingatan di bawah strategi tersebut hanya boleh ditentukan oleh pengesahan luar. Di sisi lain, mengabaikan konsistensi persembahan, rendaman dalam jurang memori juga mungkin berguna untuk memulihkan kesinambungan identiti pesakit, kesedaran diri dan penciptaan naratif yang padu. Apabila amnesia dihapuskan, rawatan membantu menilai konflik atau trauma yang mendasari untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan episod amnestic.