Amfetamin: ketagihan, gejala dan rawatan

Amfetamin boleh diambil sebagai pil, disuntik, dihidu atau dihisap. Amfetamin boleh menyebabkan peningkatan mood, kewaspadaan, tumpuan, aktiviti fizikal dan rasa sihat. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan pergantungan.

Antara bahan yang berkaitan dengan amfetamin ialah amfetamin dan methamphetamine, yang dikenali dalam slanga sebagai "ais", "kristal", "kelajuan", "engkol" atau "kaca".

Methamphetamine, kadangkala digunakan untuk tujuan perubatan (untuk ADHD, obesiti, dan narkolepsi), mudah dihasilkan secara haram dan digunakan secara meluas di Belanda, United Kingdom dan Amerika Utara. Penggunaan methamphetamine secara haram adalah bentuk utama penyalahgunaan amphetamine di Amerika Utara.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Ketagihan Amphetamine

Penggunaan akut

Kesan psikologi amfetamin adalah serupa dengan kokain dan termasuk kewaspadaan, euforia, keyakinan dan kekuatan. Amfetamin biasanya menyebabkan disfungsi erektil pada lelaki, tetapi juga meningkatkan keinginan seksual. Penggunaannya dikaitkan dengan amalan seksual yang tidak selamat, dan pengguna amphetamine mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti jangkitan seksual, termasuk HIV.

Penggunaan kronik

Penggunaan berulang amfetamin telah terbukti menyebabkan kematian sejumlah besar sel saraf. Penggunaan jangka panjang juga membawa kepada pergantungan. Toleransi membina perlahan-lahan, tetapi akhirnya jumlah bahan yang digunakan boleh meningkat beberapa ratus kali ganda. Toleransi terhadap pelbagai kesan berkembang secara tidak sekata, sehingga takikardia dan peningkatan kewaspadaan diminimumkan, manakala halusinasi dan kecelaruan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, walaupun dos yang besar jarang membawa maut. Terdapat laporan pengguna jangka panjang menyuntik sehingga 15,000 mg amfetamin dalam 24 jam tanpa sebarang gangguan akut.

Penyalahguna amfetamin terdedah kepada kemalangan kerana dadah menyebabkan keterujaan dan melebihkan kekuatan diri sendiri, diikuti dengan keletihan dan mengantuk yang melampau. Apabila digunakan secara intravena, amfetamin boleh membawa kepada tingkah laku antisosial yang teruk dan juga boleh mencetuskan serangan skizofrenia.

Psikosis paranoid mungkin berkembang akibat penggunaan berpanjangan dos intravena atau oral yang besar. Kurang biasa, psikosis dicetuskan oleh satu dos besar atau penggunaan berulang bahan dalam jumlah sederhana. Gejala biasa termasuk khayalan penganiayaan, idea rujukan, dan rasa kemahakuasaan. Orang yang menggunakan dos intravena yang tinggi sering menerima bahawa mereka akhirnya akan menjadi paranoid dan mengubah tingkah laku mereka. Walau bagaimanapun, mereka yang menggunakan amfetamin dengan sangat banyak atau yang mengambilnya secara berterusan selama kira-kira seminggu mungkin menjadi kurang kritikal dan bertindak balas mengikut plot khayalan. Pemulihan biasanya berlaku walaupun selepas psikosis amfetamin yang berpanjangan. Pesakit yang mengalami gangguan yang teruk dan gejala paranoid pulih secara perlahan tetapi sepenuhnya. Gejala yang lebih teruk hilang secara beransur-ansur selama beberapa hari atau minggu, tetapi beberapa kekeliruan, gangguan ingatan, dan idea-idea khayalan sering berterusan selama berbulan-bulan.

Sindrom pembaziran yang dilihat dengan penggunaan methamphetamine berulang adalah keletihan yang ketara dan keperluan untuk tidur selepas fasa rangsangan. Methamphetamine juga boleh menyebabkan psikosis, di mana pesakit salah tafsir tindakan orang lain, halusinasi, dan menjadi curiga yang tidak munasabah. Sesetengah pengguna mengalami kemurungan yang berpanjangan, di mana bunuh diri mungkin berlaku. Penggunaan methamphetamine boleh mengakibatkan kematian akibat dehidrasi yang teruk, pembekuan intravaskular yang disebarkan, dan kegagalan buah pinggang. Pesakit sering mengalami kerosakan gigi akibat penurunan air liur, produk metabolik berasid, dan kebersihan mulut yang tidak baik.

Walaupun tiada sindrom penarikan tipikal selepas menghentikan penggunaan methamphetamine atau amfetamin lain, terdapat perubahan EEG yang memenuhi kriteria pergantungan fizikal. Pemberhentian penggunaan secara tiba-tiba boleh mendedahkan kemurungan yang mendasari atau mencetuskan reaksi kemurungan yang ketara. Keadaan penarikan biasanya diikuti oleh 2-3 hari keletihan yang ketara atau mengantuk dan kemurungan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan ketagihan amphetamine

Penggunaan akut

Pesakit dalam keseronokan psikotik akut, dengan khayalan paranoid dan halusinasi pendengaran dan visual, bertindak balas dengan baik terhadap fenotiazin; chlorpromazine 25-50 mg intramuskular dengan cepat melegakan keadaan ini tetapi boleh menyebabkan hipotensi postur yang teruk. Haloperidol 2.5-5 mg secara intramuskular berkesan; ia jarang menyebabkan hipotensi tetapi boleh membawa kepada perkembangan tindak balas ekstrapiramidal akut. Sebagai peraturan, jaminan dan persekitaran yang tenang dan selamat menggalakkan pemulihan dan biasanya mencukupi. Ammonium klorida 1 g secara lisan setiap 2-4 jam untuk mengasidkan air kencing meningkatkan perkumuhan amfetamin.

Penggunaan kronik

Terapi tingkah laku kognitif berkesan pada sesetengah pesakit. Kemurungan yang berlaku dengan penarikan amfetamin boleh dirawat dengan antidepresan jika gejala kemurungan berterusan selama beberapa minggu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]