Amphetamines: pergantungan, gejala dan rawatan

Amphetamines boleh digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, melalui penyedutan dan merokok. Amphetamine boleh menyebabkan peningkatan mood, terjaga, berwaspada, menumpukan, meningkatkan aktiviti fizikal dan menyebabkan rasa kesejahteraan. Penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan kebergantungan.

Antara bahan-bahan yang berkaitan dengan amfetamin, mempunyai amfetamin dan methamphetamine, yang dikenali dalam istilah itu sebagai "ais» (ais), «cip» (kristal), «halaju» (kelajuan), «zavodka» (engkol) atau "kaca» (kaca) .

Methamphetamine kadang-kadang digunakan untuk tujuan perubatan (untuk gangguan hiperaktif defisit perhatian, obesiti dan narcolepsy), mudah untuk menghasilkan secara haram dan menjadi tersebar luas di Belanda, United Kingdom, Amerika Utara. Penggunaan methamphetamine haram adalah jenis penyalahgunaan amphetamine utama di Amerika Utara.

[1], [2]

Gejala pergantungan terhadap amphetamine

Penggunaan akut

Kesan psikologi menggunakan amphetamine adalah serupa dengan kokain dan termasuk keseronokan, keghairahan, rasa keyakinan dan kekuatan. Amphetamines biasanya menyebabkan disfungsi erektil pada lelaki, tetapi juga meningkatkan keinginan seksual. Penggunaannya dikaitkan dengan amalan seks yang tidak selamat, dan pengguna amphetamine mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjangkiti jangkitan seksual, termasuk HIV.

Penggunaan kronik

Telah ditunjukkan bahawa pengambilan amphetamine berulang menyebabkan kematian sejumlah besar sel-sel saraf. Penggunaan yang berpanjangan juga membawa kepada perkembangan pergantungan. Toleransi tumbuh dengan perlahan, tetapi pada akhirnya jumlah bahan yang dimakan dapat meningkat beberapa ratus kali. Toleransi kepada pelbagai kesan berkembang tidak sekata, supaya takikardi dan peningkatan kewaspadaan diminimumkan, dan pada masa yang sama, halusinasi dan khayalan boleh berlaku. Walau bagaimanapun, walaupun dos yang besar jarang membunuh. Terdapat bukti bahawa pesakit jangka panjang menyuntik sehingga 15,000 mg amphetamine dalam 24 jam tanpa gangguan akut.

Pelaku amfetamin terdedah kepada kemalangan, kerana ubat-ubatan ini menyebabkan pengujaan dan penilaian semula kekuatan mereka, diikuti dengan keletihan dan rasa mengantuk yang berlebihan. Dengan penggunaan intravena, amfetamin dapat menyebabkan tingkah laku antisosial yang teruk, serta mencetuskan perkembangan serangan skizofrenia.

Hasil daripada penggunaan ubat intravena atau oral yang berpanjangan, psikosis paranoid boleh berkembang. Lebih jarang, psikosis ditimbulkan oleh penggunaan tunggal dos yang besar atau penggunaan berulang jumlah bahan yang sederhana. Ciri-ciri tipikal termasuk kecelakaan penganiayaan, idea-idea sikap dan rasa maha kuasa. Orang yang menggunakan dos intravena tinggi sering bersetuju bahawa akhirnya mereka akan mengembangkan paranoia, dan menukar tingkah laku mereka. Walaupun begitu, mereka yang menggunakan amfetamin sangat intensif atau membawanya secara berterusan selama kira-kira seminggu, kritikal mungkin berkurangan dan mereka bertindak balas mengikut plot belaka. Pemulihan biasanya berlaku walaupun selepas pseudo amfetamin berlarutan. Pesakit yang tidak teratur dan fenomena paranoid pulih dengan perlahan, tetapi sepenuhnya. Gejala yang lebih jelas hilang secara beransur-ansur, dalam beberapa hari atau minggu, tetapi beberapa kekeliruan, gangguan ingatan dan khayalan sering berlarutan selama berbulan-bulan.

Sindrom keletihan yang diperhatikan dengan penggunaan berulang methamphetamine ditunjukkan dalam keletihan yang teruk dan tidur selepas fasa rangsangan. Methamphetamines juga boleh menyebabkan psikosis, di mana pesakit tersilap menafsirkan tindakan orang lain, halusinasi dan menjadi tidak masuk akal yang mencurigakan. Sesetengah pengguna mengalami kemurungan yang berpanjangan, di mana bunuh diri adalah mungkin. Penggunaan matamfetamin boleh mengakibatkan kematian akibat dehidrasi teruk, penyebaran intravaskular dan kegagalan buah pinggang. Pesakit sering memecahkan gigi disebabkan oleh air liur yang dikurangkan, produk metabolik berasid dan kebersihan mulut yang lemah.

Walaupun tidak ada sindrom penarikan tipikal selepas menghentikan penggunaan methamphetamines atau amphetamine lain, ada perubahan dalam EEG yang memenuhi kriteria untuk ketergantungan fizikal. Penghentian secara tiba-tiba penggunaan boleh mendedahkan kemurungan laten atau menimbulkan tindak balas depresi yang jelas. Berikutan status pengeluaran, 2-3 hari keletihan atau rasa mengantuk dan kemurungan yang teruk biasanya diperhatikan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Rawatan pergantungan terhadap amphetamine

Penggunaan akut

Pesakit dalam keadaan rangsangan psikotik akut, dengan khayalan paranoid, auditori dan halusinasi visual bertindak balas dengan baik terhadap phenothiazines; Chlorpromazine dalam dos 25-50 mg intramuskular dengan cepat mengurangkan keadaan ini, tetapi boleh menyebabkan hipotensi postural yang teruk. Efektif haloperidol 2.5-5 mg intramuscularly; ia jarang menyebabkan hipotensi, tetapi boleh menyebabkan perkembangan reaksi extrapyramidal akut. Sebagai peraturan, pujukan dan persekitaran yang tenang, selamat menyumbang kepada pemulihan, dan biasanya ini sudah cukup. Ammonium klorida 1 g setiap 2-4 jam untuk pengasidan air kencing meningkatkan perkumuhan amfetamin.

Penggunaan kronik

Dalam sesetengah pesakit, terapi kognitif-tingkah laku adalah berkesan. Diperhati dengan pemberhentian amphetamine, depresi boleh dihentikan oleh antidepresan jika gejala depresi berterusan selama berminggu-minggu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]