Ujian darah, air kencing dan najis dalam pankreatitis: keputusan penunjuk

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat biasa. Ia disebabkan oleh pelbagai ciri kehidupan moden: gangguan pemakanan, makanan kering, penggunaan produk separuh siap dan makanan segera, merokok dan pengambilan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Untuk mengenali penyakit dari awal dan memulakan rawatan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan - termasuk ujian tertentu untuk pankreatitis. Keputusan ujian ini akan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk rawatan dan apakah ubat yang diperlukan.

Bagaimana untuk menentukan pankreatitis dengan ujian?

Mendiagnosis pankreatitis tidak semudah itu - terutamanya jika penyakit itu baru sahaja bermula. Oleh itu, doktor mesti menggunakan seluruh kemungkinan senjata alat diagnostik, termasuk ujian makmal untuk pankreatitis.

Apakah ujian yang diambil untuk pankreatitis?

• Ujian darah klinikal am – membantu untuk mencari tanda-tanda proses keradangan yang sedia ada (khususnya, peningkatan bilangan leukosit, ESR dipercepatkan, dll.).
• Biokimia darah – membolehkan anda melihat peningkatan tahap enzim seperti amilase, tripsin, dan lipase.
• Ujian darah untuk tahap glukosa – menunjukkan gangguan dalam rembesan insulin oleh pankreas.
• Analisis air kencing – membolehkan anda mencari amilase, yang merupakan tanda tidak langsung pankreatitis akut.
• Coprogram ialah kajian tentang najis yang membolehkan seseorang mengesan komponen makanan yang tidak dicerna dengan mencukupi, yang menunjukkan proses pengeluaran enzim yang terganggu.

Sudah tentu, ujian makmal sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis pankreatitis. Sebagai peraturan, adalah perlu untuk mendapatkan hasil diagnostik instrumental. Oleh itu, doktor tanpa syarat akan menetapkan prosedur diagnostik lain, seperti ultrasound, gastroskopi, retrograde cholangiopancreatography, tomografi yang dikira, serta pelbagai ujian berfungsi.

Ujian untuk pankreatitis: petunjuk untuk ujian

Diagnosis kefungsian pankreas perlu dijalankan menggunakan pendekatan yang komprehensif. Lagipun, doktor perlu menentukan kedua-dua fungsi dan keadaan tisu organ. Pankreas adalah unsur kecil tetapi sangat kompleks dalam tubuh manusia, di mana kualiti proses pencernaan, kuantiti enzim yang dihasilkan, dan penyerapan makanan oleh badan bergantung. Antara lain, organ kelenjar memainkan peranan penting dalam mengekalkan proses metabolik dan hormon umum.

Pankreas dianggap sebagai organ yang unik. Apabila satu kawasan kelenjar rosak, tisu normal lain menggantikan fungsi yang rosak dan mula berfungsi "untuk dua", jadi walaupun terdapat masalah dalam organ, seseorang mungkin tidak merasakan gangguan pencernaan yang ketara. Walau bagaimanapun, sebaliknya juga boleh berlaku: kawasan tisu kelenjar yang sangat kecil rosak, dan pesakit sudah mempunyai masalah serius dengan gambaran klinikal pankreatitis penuh. Atas sebab inilah penting untuk memeriksa pankreas dengan teliti yang mungkin.

Gambar klinikal pankreatitis akut dan kronik tidak khusus. Oleh itu, selalunya sukar bagi doktor untuk menubuhkan diagnosis yang betul tanpa menetapkan kajian tambahan. Oleh itu, ujian kadangkala memainkan peranan asas dalam mewujudkan diagnosis.

Pakar perubatan mempunyai tugas yang sukar: bukan sahaja untuk menentukan kehadiran pankreatitis, tetapi juga untuk mengetahui bentuk penyakit - kronik atau akut. Tanda-tanda pankreatitis akut boleh bertepatan dengan gejala yang diperhatikan semasa pemburukan bentuk kronik penyakit, jadi ujian untuk pankreatitis ditetapkan lebih kurang sama untuk mengkaji dengan teliti semua perubahan yang telah berlaku di dalam badan.

Ujian untuk pankreatitis akut diambil seawal mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Adalah penting untuk membuat persediaan secukupnya untuk diagnostik supaya keputusan ujian boleh dipercayai yang mungkin:

• anda harus menahan diri daripada minum minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat;
• sebarang pengambilan makanan harus dikecualikan (ujian darah diambil pada perut kosong, selepas rehat 8 jam dari makan);
• aktiviti fizikal harus dielakkan sehingga saat menderma darah untuk analisis;
• Sebelum mengambil ujian air kencing, anda mesti mencuci diri anda dengan bersih supaya rembesan dari alat kelamin tidak masuk ke dalam air kencing anda.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keputusan banyak ujian boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan seperti vitamin C, paracetamol, dan antibiotik.

Ujian untuk pankreatitis kronik mesti termasuk ujian darah. Ujian ini akan membantu mengetahui sama ada terdapat sebarang proses keradangan dalam badan sama sekali, walaupun ia bukan tindak balas keradangan dalam pankreas. Dalam pankreatitis kronik, sebagai tambahan kepada ujian standard, doktor boleh merujuk pesakit untuk pelbagai ujian makmal:

• Analisis trypsin imunoreaktif ditetapkan agak jarang, kerana keberkesanannya dalam pankreatitis tidak lebih daripada 40%. Kajian jenis ini termasuk dalam senarai prosedur diagnostik yang digunakan untuk cholecystitis atau fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.
• Analisis tahap perencat trypsin dalam darah membantu menentukan skala proses yang merosakkan dalam pankreas.
• Analisis air kencing untuk kandungan trypsinogen digunakan semakin kurang kerana kosnya yang tinggi, tetapi boleh 100% menunjukkan kehadiran pankreatitis.

Ujian untuk pemburukan pankreatitis biasanya sama seperti untuk serangan akut penyakit ini. Untuk tidak membuang masa, doktor mula-mula menetapkan analisis tahap enzim dalam darah:

• pada hari pertama - tahap amilase pankreas;
• seterusnya - tahap elastase dan lipase.

Ujian untuk pankreatitis dan cholecystitis terutamanya melibatkan penentuan diastase. Nilai normal setiap mililiter darah ialah 40-160 unit, dan dalam satu mililiter air kencing - 32-64 unit. Ujian diambil semasa perut kosong. Dalam fasa akut penyakit ini, diastase meningkat lebih daripada 4-5 kali. Dalam perjalanan kronik penyakit ini, anemia dalam darah juga ditentukan, dan bilirubin dan α-amilase dalam air kencing.

Dalam tempoh akut atau semasa eksaserbasi cholecystopancreatitis kronik, leukositosis (pergeseran formula ke kiri), ESR dipercepatkan dikesan. Analisis air kencing menunjukkan kehadiran bilirubin dan pigmen hempedu, peningkatan dalam urobilin. Analisis biokimia menunjukkan kandungan bilirubin, fibrinogen dan haproglobin yang tinggi.

Proses kronik disertai dengan penurunan mendadak dalam bilangan limfosit B dan T dan penurunan kandungan imunoglobulin A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ujian darah untuk pankreatitis

Ujian darah klinikal am untuk pankreatitis hanyalah kepentingan tambahan, membantu doktor mengesahkan bahawa terdapat proses keradangan di dalam badan. Selain keradangan, ujian darah boleh mengesan anemia.

Keputusan ujian darah untuk pankreatitis dicirikan oleh perubahan yang sepadan:

• Kandungan hemoglobin dan sel darah merah berkurangan - contohnya, dalam kes pankreatitis kronik jangka panjang, serta dalam kes komplikasi yang berkaitan dengan pendarahan dari fokus keradangan.
• Tahap leukosit meningkat, dan dengan ketara, akibat keradangan yang teruk.
• Kadar pemendapan eritrosit meningkat, yang dianggap sebagai tanda tambahan keradangan.
• Hematokrit meningkat jika terdapat gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Keputusan ujian normal untuk pankreatitis

Penunjuk	Norma ujian	Di hadapan pankreatitis
Leukosit	4-8.5×10 9	Di atas nilai normal
Kadar pemendapan eritrosit	2-15 mm sejam	Di atas nilai normal
Antigen pankreas	Tidak dapat dikesan	Dalam kes akut - dikesan, dalam kes kronik - tidak dikesan
Gula	3.5-5.9 mmol/liter	Di atas normal
Tahap kolestrol	3.0-6.0 mmol/liter	Di bawah normal
Kandungan globulin	Dari 7 hingga 13%	Di bawah nilai normal
Amilase dalam darah	Dari 28 hingga 100 U/liter	Di atas normal
α-amilase pankreas dalam air kencing	Sehingga 5.83 mcat/liter	Di atas normal
Cal		Teduh berwarna kelabu, konsistensi tidak sekata, dengan zarah yang tidak dicerna
Norma fisiologi amilase dalam air kencing	Dari 1 hingga 17 unit/jam	Di atas nilai normal

Analisis biokimia untuk pankreatitis

Biokimia darah mungkin merupakan ujian darah utama untuk pankreatitis. Jenis penyelidikan ini membantu untuk menentukan tahap kefungsian organ.

Apakah yang ditunjukkan oleh analisis biokimia jika pesakit mempunyai pankreatitis?

• Kandungan amilase, enzim kelenjar yang memecahkan kanji, meningkat.
• Kandungan enzim lain, seperti lipase, elastase, tripsin, dan fosfolipase, meningkat.
• Gula darah meningkat akibat hiposecretion insulin.
• Kandungan bilirubin meningkat - ini berlaku jika kelenjar, yang diperbesarkan akibat keradangan, mengganggu fungsi organ bilier.
• Jumlah kandungan protein berkurangan akibat kekurangan tenaga protein.
• Tahap transaminase meningkat (tidak dalam semua kes).

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan terlebih dahulu, sebelum ujian dan kajian lain, sebaik sahaja pesakit dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Dalam proses yang merosakkan dalam pankreas, perkara yang paling penting ialah menentukan kandungan elastase serum. Tahap enzim ini meningkat dengan latar belakang peningkatan kerosakan organ. Dalam kes tumpuan nekrotik yang meluas, paras elastase sangat tinggi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Analisis air kencing untuk pankreatitis

Analisis air kencing untuk pankreatitis mungkin lebih bermaklumat daripada yang kelihatan pada pandangan pertama. Cecair air kencing untuk analisis dikumpulkan pada waktu pagi, dan juga pada siang hari (jika perlu). Dalam kes ini, bukan analisis air kencing umum dilakukan (yang tidak begitu bermaklumat untuk pankreatitis), tetapi analisis diastase cecair air kencing.

Diastase dihasilkan dalam pankreas dan bertanggungjawab untuk pecahan makanan karbohidrat kompleks. Nilai normal ialah 64 unit atau kurang, tetapi dengan pankreatitis, tahap diastase boleh meningkat kepada beberapa ribu unit. Sekiranya pankreatitis kronik, diastase boleh berkurangan, menunjukkan fungsi organ tidak mencukupi.

Diastase air kencing harus ditentukan dengan segera selepas mengumpul cecair, kerana komposisi enzimatik air kencing berubah dengan cepat.

Analisis najis untuk pankreatitis

Ujian najis boleh membantu menentukan sama ada pankreas tidak aktif.

Oleh kerana pankreatitis boleh diperhatikan dikaitkan dengan rembesan enzim yang tidak mencukupi, proses penghadaman jisim makanan dalam usus menjadi bermasalah. Ini terpakai pada tahap yang lebih besar untuk pencernaan makanan berlemak.

Pertama, sudah mungkin untuk membezakan najis dengan gangguan pencernaan daripada najis dengan saluran gastrousus yang sihat dengan penampilan. Sebagai contoh, pankreatitis dicirikan oleh ciri jisim tahi berikut:

• konsistensi lembek;
• kehadiran zarah lemak;
• kehadiran makanan yang tidak dicerna;
• bau tajam yang tidak menyenangkan;
• warna terang, lebih dekat dengan warna kelabu.

Ciri-ciri yang disebutkan di atas adalah akibat daripada proses pembusukan yang mempengaruhi zarah makanan protein. Di samping itu, pesakit sendiri menyedari bahawa pergerakan usus menjadi lebih kerap, sehingga cirit-birit. Ini menjadi ketara terutamanya selepas makan makanan yang sukar dihadam: makanan bergoreng dan berlemak, gula-gula, makanan salai.

Ujian untuk pankreatitis tidak selalu termasuk ujian najis, tetapi diagnostik sedemikian ditetapkan jika doktor memerlukan maklumat tambahan tentang keadaan sistem pencernaan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]