Analisis mikrobiologi cecair serebrospinal

Kajian mikrobiologi

Microscopy berwarna calitan bendalir serebrospina mendedahkan flora mikrob dalam 10-20% daripada pesakit dengan meningitis bakteria. Apabila meningitis bakteria boleh dikesan meningoensefalitis, kacang berbentuk diplococci bertempat intracellularly dalam sitoplasma neutrofil, atau pneumococci, yang juga mewakili diplococci, tetapi mempunyai bentuk segi tiga, dengan sepasang cocci membentuk rombus (bersalut kapsul bertempat extracellularly). Dalam sesetengah kes, secara visual mengesan spirochaetes, bakteria berbentuk batang, sel-sel kulat seperti ragi. Data yang diperolehi dengan mikroskopi adalah petunjuk, dan disahkan oleh kaedah lain. Untuk mengesan mycobacteria tuberculosis menggunakan kaedah pengapungan. Untuk mengasingkan kultur patogen, cecair serebrospinal disemai pada media nutrien. Keputusan bergantung kepada ketepatan persampelan dan pengangkutan cecair serebrospina, sebagai medium nutrien. Kekerapan pengasingan budaya patogen adalah dua kali lebih tinggi, jika sebelum pesakit lumbar puncture tidak menerima antibiotik. Highlight budaya patogen cecair tulang belakang ke dalam amalan berjaya 30-50% daripada pesakit yang bernanah meningitis. Menentukan diperlukan sensitiviti budaya khusus untuk antibiotik digunakan untuk merawat meningitis (benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, ceftriaxone, pefloksatsinu, ciprofloxacin, vancomycin, rifampin, gentamicin). Budaya kulat diperiksa untuk kepekaan terhadap agen antikulat.

Peraturan utama di mana kajian mikrobiologi cecair cerebrospinal adalah berdasarkan bilangan koloni yang ditanam bergantung kepada jumlah mikroorganisma yang disemai dan daya maju mereka pada masa penaburan. Ini bermakna bahawa jumlah cecair serebrospinal yang diarahkan kepada kajian mikrobiologi, pesatnya penghantarannya secara langsung ditunjukkan dalam hasil kajian. Terutama jumlah cecair yang besar mesti diarahkan untuk menyemai dengan jangkitan kulat, kerana kepekatan mikroorganisma kulat di dalamnya sangat rendah. Oleh itu, dalam kajian seorang pesakit dengan meningitis kronik, jumlah minimum cecair serebrospinal yang diarahkan kepada tanaman harus 15-20 ml. Satu lagi kaedah penyelidikan mikrobiologi adalah perlakuan mandatori pewarnaan Gram dalam meningitis bakteria akut. Prosedur mewarna mengambil masa kira-kira 5 minit dan mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi. Hasil pewarnaan ini membolehkan pemilihan segera terapi antibakteria yang mencukupi. Antibiotik yang ditetapkan sebelum tusuk lumbar boleh merosakkan membran bakteria dan, dengan itu, mengurangkan kekhususan Gram noda, tetapi dalam hal ini ia masuk akal. Selain penanaman, Gram noda, warna untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis dan dakwat warna untuk mengenalpasti cryptococci, penggunaan ujian serologi untuk antigen virus, bakteria dan kulat. Oleh itu, jika neurosifilis disyaki dalam cecair serebrospinal, DAC dan RIF perlu diperiksa.

Kaedah virologi

Pengasingan budaya virus digunakan, sebagai peraturan, hanya untuk tujuan saintifik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]