Anauran

Anauran adalah ubat gabungan yang mengandungi tiga komponen aktif:

1. Polymyxin B sulfate ialah antibiotik yang biasa digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif. Polymyxin B mempunyai kesan bakteria dengan memusnahkan membran sel bakteria dan menghalang pertumbuhan dan pembiakan mereka.
2. Neomycin sulfate adalah antibiotik lain yang juga digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Neomycin mengganggu sintesis protein bakteria, yang membawa kepada kematian mereka.
3. Lidocaine hydrochloride ialah anestetik tempatan yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan semasa rawatan jangkitan atau prosedur di kawasan di mana ubat digunakan.

Anauran biasanya digunakan untuk merawat jangkitan telinga luar yang disebabkan oleh bakteria seperti Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli dan organisma gram-negatif lain. Ia diberikan sebagai titisan telinga topikal.

Petunjuk Anaurana

1. Otitis externa akut (otitis externa) ialah jangkitan pada telinga luar, selalunya disebabkan oleh patogen bakteria. Anauran mungkin ditetapkan untuk merawat otitis eksterna akut, terutamanya jika jangkitan disebabkan oleh bakteria gram-negatif.
2. Jangkitan telinga - Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan telinga lain yang disebabkan oleh bakteria, terutamanya jika ia adalah organisma gram-negatif.

Borang pelepasan

Anauran boleh didapati sebagai ubat titis telinga topikal. Titisan biasanya dibekalkan dalam botol dengan dispenser yang mudah untuk pentadbiran ubat yang mudah dan tepat ke dalam telinga luar.

Farmakodinamik

1. Polymyxin B sulfate: Polymyxin B ialah antibiotik daripada kumpulan polymyxin yang mempunyai kesan bakteria. Ia menjejaskan bakteria gram-negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli dan lain-lain. Mekanisme tindakan polimiksin B adalah gangguan membran sitoplasma bakteria, yang membawa kepada kematian mereka.
2. Neomycin Sulfate: Neomycin juga merupakan antibiotik yang menghalang sintesis protein dalam bakteria. Ia melakukan ini dengan mengikat neomycin pada subunit 30S ribosom bakteria, yang menghalang aminoacyl-tRNA daripada mengikat kepada mRNA, dengan itu menghalang sintesis protein.
3. Lidocaine hydrochloride: Lidocaine ialah anestetik tempatan yang berfungsi dengan menyekat saluran natrium dalam sel saraf, menghalang penghantaran isyarat sakit. Anauran menggunakan lidocaine untuk melegakan kesakitan dan melegakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan jangkitan telinga.

Farmakokinetik

1. Polymyxin B Sulfate dan Neomycin Sulfate: Apabila Anauran ditadbir secara topikal ke telinga luar, polymyxin B dan neomycin sulfate perlahan-lahan boleh menembusi gegendang telinga ke dalam telinga tengah dan seterusnya ke dalam tisu di mana mereka boleh menggunakan tindakan antibakterianya. Ia biasanya tidak diserap ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang mencukupi untuk berkesan secara sistemik, mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.
2. Lidocaine hydrochloride: Lidocaine biasanya cepat diserap melalui membran mukus ke dalam telinga. Ia bertindak dengan cepat, memberikan anestesia tempatan dan mengurangkan kesakitan di rongga telinga. Selepas penggunaan topikal, lidocaine cepat dimetabolismekan dalam hati dan dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

1. Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda cadangan individu berdasarkan keadaan kesihatan dan keperluan rawatan anda.
2. Bersihkan telinga daripada lelehan dan serpihan. Anda boleh menggunakan kapas atau tisu lembut untuk ini.
3. Letakkan bilangan titisan yang diperlukan ke dalam telinga luar. Untuk melakukan ini, condongkan kepala anda supaya telinga menegak dan letakkan beberapa titik di dalam auricle.
4. Selepas mentadbir titisan, urut perlahan-lahan kawasan sekitar auricle. Ini akan membantu mengedarkan ubat secara merata di dalam telinga.
5. Ikut arahan doktor anda mengenai kekerapan dan tempoh penggunaan. Biasanya, titisan ditetapkan beberapa kali sehari untuk tempoh masa tertentu, yang mungkin berbeza-beza bergantung pada sifat jangkitan dan tindak balasnya terhadap rawatan.
6. Jangan melebihi dos yang disyorkan. Mengikuti dos yang disyorkan akan membantu mengelakkan kesan sampingan dan berlebihan.
7. Selepas digunakan, tutup botol dengan penutup dan jauhkan daripada capaian kanak-kanak.

Gunakan Anaurana semasa kehamilan

1. Polimiksin B:

   • Polymyxin B mungkin mempunyai kesan penyekatan neuromuskular, yang berpotensi berbahaya apabila digunakan dalam dos yang tinggi, terutamanya dalam populasi yang terdedah seperti wanita hamil. Polimiksin B telah terbukti menyebabkan lumpuh pernafasan apabila diberikan secara intravena (Small, 1964).
   • Kajian haiwan menunjukkan bahawa polimiksin B boleh mengganggu perkembangan embrio yang normal dan meningkatkan risiko keabnormalan kongenital apabila diberikan semasa kehamilan (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycin sulfate:

   • Neomycin boleh mengurangkan perkumuhan estrogen pada wanita hamil, yang boleh menjejaskan keseimbangan hormon normal semasa kehamilan (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Apabila digunakan secara topikal, neomycin boleh menyebabkan pemekaan sentuhan, yang mungkin menjadi masalah bagi sesetengah wanita hamil (Booth et al., 1994).

3. Lidocaine hydrochloride:

   • Lidocaine digunakan sebagai anestetik tempatan dan dianggap agak selamat apabila digunakan dalam dos sederhana. Walau bagaimanapun, gabungannya dengan komponen lain seperti polimiksin B dan neomycin mungkin memerlukan berhati-hati kerana kemungkinan kesan toksik tambahan (Wright & Collier, 1976).

Contraindications

1. Intoleransi individu: Mana-mana komponen Anauran boleh menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit. Dengan kehadiran alahan yang diketahui terhadap bahan-bahan ini, penggunaan ubat adalah kontraindikasi.
2. Gegendang telinga rosak: Penggunaan ubat titis telinga topikal, termasuk Anauran, adalah kontraindikasi sekiranya gegendang telinga rosak, kerana ini boleh memudahkan penembusan ubat ke dalam telinga tengah dan menyebabkan jangkitan.
3. Jangkitan telinga tengah purulen akut: Dengan kehadiran jangkitan telinga tengah purulen akut, rawatan antibiotik sistemik mungkin diperlukan dan penggunaan titisan topikal seperti Anauran mungkin tidak mencukupi.
4. Penggunaan implan intra-aural: Penggunaan titisan topikal mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan implan intra-aural atau pembedahan telinga yang lain.
5. Kanak-kanak: Bagi kanak-kanak, penggunaan titisan hendaklah dijalankan dengan penjagaan khas dan di bawah pengawasan doktor.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan Anauran semasa mengandung dan penyusuan memerlukan penilaian terhadap faedah dan risiko dan harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.
7. Reaksi terdahulu terhadap anestetik tempatan: Jika pesakit mempunyai alahan yang diketahui atau tindak balas buruk terdahulu terhadap anestetik tempatan seperti lidocaine, penggunaan Anauran mungkin dikontraindikasikan.

Kesan sampingan Anaurana

1. Reaksi alahan: Termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, bengkak muka, tekak atau lidah, kesukaran bernafas dan kejutan anaphylactic. Jika sebarang tindak balas alahan berlaku, hentikan penggunaan produk dengan segera dan dapatkan rawatan perubatan.
2. Kerengsaan telinga: Gejala sementara kerengsaan telinga mungkin berlaku, seperti kemerahan, gatal-gatal, kesemutan, atau ketidakselesaan di rongga telinga.
3. Kehilangan pendengaran: Sesetengah pesakit mungkin menyedari kehilangan pendengaran sementara selepas menggunakan titisan topikal. Ini biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi penting untuk memberitahu doktor anda.
4. Gangguan gastrousus: Kes-kes kerengsaan atau ketidakselesaan yang jarang berlaku pada perut atau usus mungkin berlaku.
5. Kesan sampingan sistemik: Walaupun penyerapan sistemik bahan aktif daripada penggunaan topikal Anauran biasanya minimum, kesan sampingan sistemik yang dikaitkan dengan antibiotik atau anestetik tempatan secara teorinya mungkin.
6. Hipersensitiviti kepada komponen ubat: Tindak balas individu terhadap salah satu komponen ubat boleh menyebabkan hipersensitiviti, yang akan membawa kepada pelbagai kesan yang tidak diingini.

Berlebihan

Terlebih dos penggunaan topikal Anauran (titisan telinga) tidak mungkin disebabkan oleh penyerapan sistemik komponen aktif yang rendah. Walau bagaimanapun, dalam kes pengambilan ubat secara tidak sengaja atau penggunaannya dalam kuantiti yang banyak, kesan sampingan yang tidak diingini adalah mungkin.

Tanda-tanda terlebih dos mungkin termasuk peningkatan atau peningkatan kesan sampingan seperti tindak balas alahan, kerengsaan atau kemerahan kulit di kawasan telinga, serta kemungkinan kesan sistemik yang dikaitkan dengan lidocaine (anestetik tempatan) seperti mengantuk, pening, aritmia, dan juga sawan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat telinga topikal lain: Menggunakan beberapa ubat topikal pada masa yang sama boleh meningkatkan risiko kerengsaan atau tindak balas alahan dalam rongga telinga. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan ubat telinga lain serentak dengan Anauran.
2. Antibiotik Sistemik: Oleh kerana polimiksin B dan neomycin, yang merupakan sebahagian daripada Anauran, digunakan secara topikal, interaksi sistemiknya dengan antibiotik lain biasanya minimum. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengambil antibiotik sistemik untuk jangkitan lain, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor.
3. Anestetik tempatan: Penggunaan lidocaine, yang merupakan sebahagian daripada Anauran, dengan anestetik tempatan yang lain boleh meningkatkan risiko kesan toksik, terutamanya apabila menggunakan dos yang tinggi atau dengan peningkatan sensitiviti terhadap anestetik.
4. Ubat yang meningkatkan risiko tindak balas alahan: Jika anda alah kepada mana-mana komponen Anauran atau ubat lain yang meningkatkan risiko tindak balas alahan, anda harus berhati-hati apabila menggunakannya secara serentak untuk mengelakkan perkembangan komplikasi alahan.