Aneurisme aorta menaik

Patologi aorta toraks adalah biasa, dan lebih daripada separuh daripada kes melibatkan gangguan sedemikian sebagai aneurisme aorta menaik. Penyakit ini mengancam komplikasi yang serius yang berkembang dalam perjalanan semulajadi peleburan patologi, dan dikaitkan dengan keletihan yang tinggi, pendekatan kompleks untuk rawatan. Hanya pengesanan awal masalah dan bantuan tepat pada masanya pakar bedah dapat mengurangkan kejadian komplikasi dan meningkatkan kadar survival dalam patologi ini. [1]

Epidemiologi

Aneurisme aorta menaik adalah salah satu patologi aorta biasa: kadar kejadian adalah kira-kira 5-10 kes per ratus ribu penduduk setiap tahun. Pada masa yang sama, lebih banyak kes mempengaruhi lelaki (2.3 kali lebih banyak). Risiko juga meningkat bergantung pada usia.

Aneurisme menaik didiagnosis pada kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan aneurisme aorta toraks. Patologi ini dikenali untuk komplikasi yang mengancam kerap yang membangunkan latar belakang kursus semulajadi, disertai dengan peningkatan kematian dan kesukaran terapeutik, memerlukan kemahiran pembedahan khas.

Faktor-faktor yang paling biasa secara langsung yang mempengaruhi kemungkinan komplikasi adalah penyetempatan dan saiz aneurisme dan kehadiran penyakit latar belakang (terutama patologi tisu penghubung). Kajian menunjukkan bahawa kadar pertumbuhan pembesaran aneurysmal boleh 1 mm setahun (untuk diameter aorta lebih besar daripada 35 mm). Jika saiz diametral melebihi 50 mm, kadar pertumbuhan meningkat kepada 5 mm setahun. Terhadap latar belakang peningkatan dalam bulge meningkat di dindingnya: kebarangkalian pembentukan komplikasi meningkat dengan ketara.

Aneurisme yang pecah menjadi penyebab kematian yang paling biasa. Sepanjang tempoh lima tahun, angka ini adalah kira-kira 25-30%. Satu-satunya cara untuk mengurangkan kejadian komplikasi dan meningkatkan kadar survival adalah untuk mengesan masalah seawal mungkin dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Punca Aneurisma aorta menaik

Pakar bercakap tentang aspek patogenetik berikut mengenai perkembangan aneurisme aorta:

• Proses degeneratif di arteri;
• Patologi tisu penghubung;
• Injap aorta bicuspid, patologi injap aorta;
• Proses keradangan berjangkit;
• Kecederaan vaskular traumatik.

Antara sebab yang berkaitan dengan genetik yang paling biasa:

• Sindrom Marfan;
• Sindrom Loeys-Dietz;
• Sindrom Ehlers-Danlo;
• Penyakit Takayasu (aortoarteritis tidak spesifik).

Punca akar lain yang mungkin termasuk:

• Aterosklerosis;
• Sifilis;
• Intervensi pembedahan (tapak catheterization atau garis jahitan aorta menaik berisiko).

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang paling biasa untuk menaikkan pembentukan aneurisme aorta termasuk:

• Peningkatan tekanan darah;
• Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah;
• Merokok, ketergantungan kokain (mengikut pelbagai data). [2]

Pendedahan dinding aorta kepada tekanan, kerosakan dan kelanjutan mereka menyebabkan pembentukan aneurisme secara beransur-ansur.

Perubahan degeneratif di dinding aorta dengan pemeliharaan mekanisme injap normal dan tanda-tanda kekurangan aorta disebabkan oleh stereometri terganggu kerangka akar arteri dianggap sebagai faktor etiologi asas dalam pembangunan patologi menaik. Perkembangan kekurangan aorta seperti pemeliharaan injap aorta asli semasa pembedahan rekonstruktif aorta.

Patogenesis

Sehingga kini, proses pembentukan aneurisme dalam aorta menaik tidak sepenuhnya jelas. Rupa-rupanya, enzim proteolitik, metalloproteinases matriks yang dipanggil, yang tergolong dalam keluarga protease yang mengekalkan homeostasis tisu penghubung, mempunyai kepentingan patogenetik yang penting. Metalloproteinases asas yang dikenal pasti dalam aorta menaik adalah gelatinase-A dan gelatinase-B, yang mengikat kolagen jenis IV, elastin dan fibrillar. Metalloproteinases ini dihasilkan oleh struktur selular individu - khususnya, sel-sel otot licin. Aktiviti mereka dikawal oleh inhibitor tisu TIMPs - khususnya, TIMP-1, yang membentuk sambungan yang tidak dapat dipulihkan dengan metalloproteinases matriks dan dihasilkan oleh fibroblas dan sel-sel otot licin.

Satu lagi mekanisme patogenetik yang mungkin disebabkan oleh kemerosotan media. Gambar histopatologi diwakili oleh penyakit Erdheim, atau medianecrosis sista. Pelanggaran ini didiagnosis terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam kapal arteri, atau patologi tisu penghubung, injap aorta bicuspid. Peningkatan tekanan intra-aorta memerlukan penipisan intima, kemerosotan matriks ekstraselular, pengumpulan proteoglikan, kerosakan dan kehilangan gentian elastik, nekrosis sel-sel otot licin. Akibatnya, aorta menjadi tidak elok dan lumennya melebar.

Menurut pakar, kemungkinan kedua-dua mekanisme patogenetik terlibat dalam pembentukan aneurisma menaik. Peranan khas dimainkan oleh patologi tisu penghubung keturunan - ini adalah kumpulan besar gangguan, yang terdiri daripada sindrom yang dibezakan dan tidak dibezakan (fenotip displastik). [3]

Gejala Aneurisma aorta menaik

Aneurisma segmen menaik tidak selalu nyata dengan cara yang sama. Ia bergantung terutamanya pada saiz bulge dan penyetempatan yang tepat. Dalam sesetengah pesakit, tidak ada gambaran klinikal sama sekali - sekurang-kurangnya sehingga perkembangan komplikasi dalam bentuk pecah aneurisme, walaupun ini adalah satu lagi diagnosis. Aduan yang paling biasa adalah seperti berikut:

• Kesakitan dada (sakit jantung atau dada) disebabkan oleh tekanan aneurisme pada struktur berdekatan, serta tekanan aliran darah pada dinding vaskular yang rosak;
• Dyspnea yang cenderung semakin teruk;
• Sensasi degupan jantung (jantung "berdebar");
• Pening;
• Sakit kepala seperti penyitaan (terutamanya dengan aneurisma besar);
• Bengkak muka dan bahagian atas badan (disebabkan oleh perkembangan sindrom vena cava unggul).

Apabila proses patologi merebak ke gerbang aorta, tanda-tanda lain juga menyertai:

• Kesukaran menelan akibat pemampatan esofagus;
• Kekeliruan, batuk, yang disebabkan oleh mampatan saraf berulang;
• Peningkatan air liur, penurunan kadar denyutan jantung;
• Kesesakan pulmonari, proses keradangan unilateral di paru-paru.

Tanda Pertama

Aneurisma seksyen menaik meningkat dengan perlahan, dan selalunya proses ini tidak asimtomatik, yang sangat merumitkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Banyak kes peleburan patologi kecil tidak pecah semasa hidup. Tetapi risiko peningkatan pecah jika bonjol terdedah kepada peningkatan yang berterusan, jadi penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi yang tidak baik, khususnya:

• Sakit dada yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit belakang yang tidak dapat dijelaskan (terutamanya di antara bilah bahu).

Sekiranya terdapat ketidakselesaan di dada, sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, jika saudara terdekat mempunyai kes-kes penyakit yang serupa atau patologi tisu penghubung, maka perlu melawat doktor tanpa berlengah-lengah untuk diagnosis menyeluruh.

Borang

Pada masa ini, pembahagian aneurisma aorta menaik mengikut Belov digunakan:

1. Peleburan patologi annuloaortik.
2. Pengembangan patologi supraannular.
3. Supravalvar, atau sambungan supracommisural.

Di samping itu, dibezakan:

1. Aneurisme yang benar, di mana semua lapisan dinding arteri diregangkan;
2. Menghilangkan aneurisme (disebabkan terutamanya oleh keabnormalan tisu penghubung keturunan, kalsifikasi arteri, proses keradangan);
3. Aneurisme palsu, di mana terdapat bulge dinding yang dikatakan disebabkan oleh pengumpulan darah sebahagiannya di permukaan vaskular luar akibat kecederaan traumatik.

• Aneurisma yang membedah aorta menaik adalah komplikasi aneurisme yang sedia ada di mana darah menembusi antara lapisan dinding aorta, sepenuhnya membuangnya. Aneurisma aorta menaik dengan tanda-tanda detasmen mesti dirawat dengan segera, kerana ia adalah keadaan yang secara literal mengancam nyawa pesakit: akibat daripada pembedahan, pecah dinding arteri, terdapat kehilangan darah yang cepat dan besar, yang menyebabkan kematian.
• Apabila kita bercakap mengenai patologi aneurysmal gabungan, kita biasanya bermaksud bahawa pembesaran patologi tidak menjejaskan satu atau dua atau lebih bahagian arteri sekaligus. Oleh itu, aneurisma akar aorta dan aorta menaik adalah perkara biasa: cincin serat aorta, flap injap aorta, gerbang dan sinus valsalva, persimpangan schno-tabular sehingga mulut batang brachiocephalic terjejas. Dalam sesetengah kes, seksyen menaik dipengaruhi bersama dengan gerbang aorta.
• Bergantung pada konfigurasi, aneurisma boleh berbentuk sac (saccular) dan spindle berbentuk (fusiform). Aneurysm fusiform aorta menaik tidak mempunyai leher yang jelas dan boleh agak besar tanpa manifestasi awal gejala.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama dan paling mengancam adalah aneurisma yang pecah dari aorta toraks menaik, yang membawa kepada pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa. Tanda-tanda utama pecah seperti itu boleh:

• Permulaan sakit dada yang sengit;
• Penyinaran kesakitan ke belakang, kaki;
• Pening secara tiba-tiba, kelemahan umum;
• Menurunkan bacaan tekanan darah;
• Kemurungan kesedaran, takikardia;
• Meningkatkan kebas di bahagian kaki, lumpuh separa.

Antara komplikasi yang mungkin, trombosis dan tromboembolisme yang dihasilkan adalah lebih biasa.

Komplikasi pasca operasi adalah mungkin dalam bentuk aritmia sementara (supraventricular, ventrikel), fibrilasi atrium, pendarahan, proses berjangkit dan keradangan, kadang-kadang hasil yang membawa maut adalah mungkin - khususnya, akibat infark miokardial perioperatif.

Diagnostik Aneurisma aorta menaik

Diagnosis aneurisme menaik bermula dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fizikal pesakit. Peperiksaan termasuk:

• Palpation kawasan dada, menilai kemungkinan keabnormalan tisu penghubung;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian status neurologi (periksa refleks musculotendinous dan kulit);
• Pengesanan refleks patologi.

Adalah mungkin untuk melibatkan subspesialis seperti ahli hematologi, ahli genetik, ahli neurologi, ahli onkologi, ahli imunologi.

Ujian diperintahkan sebagai sebahagian daripada siasatan makmal umum:

• Hemogram (penentuan penanda keradangan);
• Analisis darah dan air kencing umum (untuk menilai keadaan umum badan);
• Pemeriksaan sitologi cecair serebrospinal yang diperolehi semasa tusukan lumbar.

Diagnostik instrumental memainkan peranan penting dalam diagnosis aneurisme menaik. Sebelum ini, radiografi dada dalam kombinasi dengan aortografi dianggap sebagai kaedah utama. Pada masa ini, aortografi invasif jarang digunakan. Ia telah digantikan dengan kaedah tomografi dan Echocg. Walau bagaimanapun, kehadiran pembesaran aneurysmal boleh disyaki sudah di radiografi. Gambar dalam dua unjuran memberikan visualisasi aorta yang tipikal dari hati, yang menjadi petunjuk untuk melaksanakan prosedur diagnostik penjelasan yang lain. Tanda-tanda lain termasuk:

• Diluaskan bayangan aorta (optimum digambarkan dalam unjuran serong kiri);
• Peleburan setempat dalam segmen menaik aorta;
• Bayang-bayang yang diubah dari konfigurasi arteri atau mediastinal, berbanding dengan nilai-nilai kajian terdahulu;
• Penarikan balik trakeal.

Walau bagaimanapun, "standard emas" dalam istilah diagnostik kekal ECHOCG, yang membolehkan untuk menilai morfologi, fungsi, aspek etiologi lesi, keadaan ruang jantung, dan fungsi koronari.

Prosedur tomografi (MRI, MSCT) membantu untuk mengkaji secara menyeluruh kawasan peleburan, untuk menentukan saiz diametrik, ketebalan dinding, hubungan dengan struktur jiran, keadaan arteri koronari, kehadiran detasmen, thrombi, dan panjang segmen yang terjejas. Tomografi menjadikannya bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk menentukan taktik pembedahan, dan terus menilai hasil pembedahan. [4]

Diagnosis pembezaan

Apabila pesakit yang disyaki aneurisme menaik dimasukkan, pertama sekali, keadaan yang mengancam nyawa yang berasingan seperti sindrom koronari akut, embolisme pulmonari, pembedahan aneurisme, pneumothorax spontan harus dikecualikan. Semua patologi ini mempunyai permulaan akut dan ditunjukkan oleh kesakitan yang tajam di dada, tidak dihapuskan oleh agen antianginal. Kesakitan disertai dengan kesukaran bernafas, sianosis, menurunkan tekanan darah sehingga kejutan.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan, siasatan berikut disyorkan:

• Elektrokardiografi, echocardiography;
• Radiografi dada dan/atau tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik;
• Angiografi angiopulmonary;
• Esophagogastroduodenoscopy.

Terdapat banyak penyakit yang hadir dengan gejala yang sama. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan patologi tertentu mengikut umur dan maklumat yang diperoleh semasa pengambilan sejarah.

Rawatan Aneurisma aorta menaik

Jika diagnosis aneurisme menaik ditubuhkan tanpa perkembangan patologi yang jelas, maka doktor menggunakan taktik konservatif diikuti oleh pemantauan yang teliti oleh pakar bedah vaskular dan ahli kardiologi. Pakar memantau keadaan umum, tekanan darah dan penunjuk ECG. Sebagai kaedah terapeutik digunakan:

• Terapi hipotensi - untuk mengurangkan tekanan aliran darah pada dinding aneurisme yang terjejas;
• Terapi antikoagulan - untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan tromboembolisme vaskular selanjutnya;
• Pengurangan tahap kolesterol darah - dengan mengambil ubat hipokolesterolemik dan pembetulan diet.

Campur tangan pembedahan digunakan dengan kehadiran petunjuk yang sesuai (mereka diterangkan di bawah), serta dalam pembangunan keadaan yang mengancam nyawa (pecah aneurisme, dan lain-lain).

Rawatan dadah

Rejimen rawatan untuk menaikkan aneurisme dipilih secara individu, berdasarkan hasil diagnostik. Mungkin, ubat-ubatan ditetapkan:

• Untuk mengurangkan keterukan gejala;
• Untuk menormalkan kolesterol darah dan metabolisme lemak;
• Untuk pengukuhan vaskular umum;
• Untuk menormalkan peredaran;
• Untuk meningkatkan komposisi darah dan menormalkan proses pembekuan darah.

Statin, fibrat, nicotinates, dan lain-lain boleh digunakan. Simvastatin, rosuvastatin, omacor, fenofibrate, enduracin, dan lain-lain ditetapkan sebagai ubat antiaterosklerotik. Setiap ubat ini mempunyai kesan sampingan, jadi jangan gunakannya secara bebas: penting untuk berunding dengan doktor yang akan membandingkan maklumat penuh tentang keadaan pesakit dan gambar penyakit yang ada.

Penghibur kesakitan yang paling biasa untuk menaikkan aneurisme aorta:

• Dexketoprofen - 25 mg tablet - Dengan penggunaan yang berpanjangan boleh memburukkan lagi fungsi buah pinggang, menyumbang kepada pengekalan air di dalam badan. Rejimen adalah individu.
• Ibuprofen - Tablet 200-400 mg - memerlukan penggunaan yang teliti, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan dan hakisan mukosa gastrik, perkembangan tindak balas alahan (termasuk dalam bentuk bronkospasme).

Ubat yang paling popular untuk menurunkan kepekatan kolesterol darah:

• Simvastatin - yang ditetapkan dalam dos awal 5-20 mg, dengan peningkatan jumlahnya selepas sebulan. Tablet diambil pada waktu petang, sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: gangguan pencernaan, neuropati periferal, sakit kepala, pening, ruam kulit.

Gabungan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi yang jelas, membolehkan anda mengawal tekanan darah:

• Inhibitor RAAS + diuretik;
• Perencat sistem renin-angiotensin + penyekat saluran kalsium;
• Perencat renin + penyekat reseptor angiotensin II;
• Penyekat saluran kalsium + diuretik;
• Beta-adrenoblockers + diuretik;
• Thiazide diuretik + diuretik kalium menyelamatkan;
• Penyekat saluran kalsium + beta-adrenoblocker.

Rawatan harus tetap, dengan pemantauan sistematik oleh doktor dan, jika perlu, dengan pembetulan ubat. Jika terapi konservatif tidak berkesan, atau jika terdapat risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan digunakan.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah menggunakan pelbagai teknik dan operasi pemeliharaan injap dalam amalan mereka. Marilah kita pertimbangkan yang paling biasa daripada mereka.

• Prosthesis supracoronary aorta menaik adalah sesuai untuk pesakit yang mengalami kekurangan aorta yang bersamaan akibat dilatasi rabung sinotubular. Kaedah ini terdiri daripada pengasingan seksyen menaik pada tahap puncak dengan anastomosis proksimal selanjutnya dengan prostesis aorta sintetik.
• Resuspensi injap aorta yang beroperasi (Wolfe) digunakan dalam kes peleburan sinus bukan koronari atau pembedahan aorta dengan kemajuan kepada sinus bukan koronari. Arteri dipotong pada tahap rabung sinotubular, dan sinus bukan koronari dibedah. Sekiranya terdapat pembedahan, jahitan berbentuk U diletakkan pada cusps, dengan itu memulihkan injap aorta.
• Reimplantasi injap aorta (David) menghilangkan peleburan cincin berserabut injap, dilatasi sinus Valsalva dan persimpangan sinotubular. Semasa operasi, stereometri terganggu akar aorta dipulihkan dan unsur-unsurnya, termasuk cincin berserabut injap aorta, stabil. Ini membantu mengelakkan dilatasi cincin berserabut dan perkembangan regurgitasi berulang.
• Pengubahsuaian akar aorta (yacoub) melibatkan penggunaan prostesis berbentuk mahkota tiga kali ganda sesuai dengan sinus Valsalva. Penetapan prostesis adalah ke sisi di sepanjang gerbang gerbang.
• Reimplantasi akar aorta ke dalam implan terdiri daripada pengasingan lengkap akar aorta ke tahap persimpangan aorta-ventrikular dan mobilisasi segmen proksimal arteri koronari. Operasi ini membolehkan pembentukan semula dan pengukuhan dinding akar aorta, penstabilan cincin berserabut injap dan rabung sinotubular, dengan stereometri yang dipelihara dari unsur-unsur akar aorta.

Petunjuk untuk pembedahan untuk menaikkan aneurisme aorta

Kriteria indikatif utama untuk menilai keperluan untuk campur tangan pembedahan adalah diameter aneurisme, kerana ia dikaitkan dengan risiko detasmen atau pecah kapal aorta. Secara umum, petunjuk asas dianggap seperti berikut:

• Saiz diameter akar arteri lebih besar daripada 50 mm;
• Kehadiran sindrom Marfan atau patologi genetik lain (Turner, Ehlers-Danlo, injap aorta bicuspid, aneurisma keluarga) walaupun dengan diameter aorta yang lebih kecil;
• Pengembangan diameter lebih daripada 5 mm setahun;
• Saiz diameter seksyen menaik atau akar lebih besar daripada 45 mm terhadap latar belakang kekurangan aorta yang sedia ada.

Diet untuk Menaikkan Aneurisme Aorta

Diet seseorang yang menderita aneurisme aorta menaik semestinya termasuk:

• Semua jenis sayur-sayuran, buah-buahan, herba, beri;
• Bijirin, biji, kacang;
• Makanan laut;
• Minyak sayuran dara.

Harus dikecualikan:

• Daging merah, Offal, Produk Sosej;
• Karbohidrat cepat, gula-gula, pastri;
• Makanan berlemak, lemak trans;
• Garam, makanan jeruk dan asap.

Apabila memilih produk tenusu, lebih baik memberi keutamaan kepada kefir rendah lemak, Ryazhenka, yogurt semulajadi, keju kotej, keju keras (kandungan lemak - sehingga 45%). Kekerapan makanan-4-5 kali sehari, dalam bahagian 150-200 g. Adalah penting untuk minum jumlah air bersih yang mencukupi. Kopi dan teh tidak diingini. Ia dibenarkan bukan teh untuk minum rebusan pinggul mawar, penyerapan chamomile atau Melissa. Ia tidak disyorkan untuk makan terlalu banyak!

Orang yang mengikuti rejimen pemakanan yang sama mengurangkan risiko membangunkan komplikasi aneurisme sebanyak kira-kira 30%.

Pencegahan

Cadangan dari segi menghalang perkembangan aneurisma menaik sangat penting bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi atau persekitaran epidemiologi yang tidak menguntungkan. Untuk mengekalkan kesihatan mereka sendiri, adalah perlu untuk mematuhi gaya hidup yang sihat, dan ini terpakai kepada semua orang, bahkan mereka yang tidak berisiko.

Kawalan keadaan sistem vaskular dapat dicapai dengan langkah-langkah seperti pembetulan diet, latihan terapeutik, kerja yang betul dan rehat, mengurangkan jumlah garam dalam diet, menghapuskan merokok, normalisasi berat badan.

Adalah penting untuk menyedari bahawa makan makanan bukan sahaja mengenai ketegangan atau keseronokan tenaga, tetapi juga mengenai pengenalan pelbagai bahan ke dalam badan - baik penting dan berpotensi berbahaya. Dengan berisiko tinggi untuk membangunkan aneurisme aneurisme menaik harus mengurangkan bahagian lemak haiwan dalam diet. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada ikan laut, produk dengan serat. Ia tidak diingini bahawa menu mengandungi mentega, hati, kuning telur, lemak babi. Tetapi kehadiran oat, minyak sayuran, sayur-sayuran, sayur-sayuran hanya dialu-alukan.

Banyak masalah, termasuk perkembangan patologi aneurysmal, disebabkan oleh merokok aktif dan pasif. Hanya satu pek rokok setiap hari meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular sebanyak 5 kali. Nikotin menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, memberi kesan negatif terhadap kelikatan darah, memperburuk kursus aterosklerosis. Seseorang yang menyingkirkan tabiat yang buruk, mengurangkan faktor hasil maut dari penyakit kardiovaskular sebanyak 30-40%, tanpa mengira panjang merokok atau umur. Bagi minuman beralkohol, penggunaannya harus diminimumkan atau dihapuskan sama sekali.

Adalah penting untuk mengawal berat badan, mengelakkan situasi tekanan dan mengelakkan hypodynamia. Latihan kardio sederhana menguatkan sistem kardiovaskular, dan latihan mudah boleh dilakukan walaupun di rumah: latihan pernafasan, berjalan di tempat atau berjalan di tempat dengan lutut yang dinaikkan tinggi.

Satu lagi titik pencegahan wajib adalah pemantauan sistematik penunjuk tekanan darah. Adalah diketahui bahawa hipertensi adalah salah satu faktor risiko biasa untuk pembangunan aneurisme menaik dan pembedahannya yang lebih lanjut.

Penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap:

• Orang berusia lebih dari 40 tahun;
• Kepada perokok;
• Pesakit diabetes, obesiti, hipertensi, penyakit buah pinggang, aterosklerosis;
• Orang yang hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan;
• Menjalani gaya hidup pasif;
• Yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi alat kardiovaskular.

Ramalan

Dalam ketiadaan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, prognosis untuk pesakit dengan aneurisma menaik adalah tidak menguntungkan, kerana terdapat risiko yang tinggi untuk pecah dinding vaskular atau trombosis. Sekiranya patologi dikesan dalam masa, dan pesakit menjalani pembedahan yang sesuai, prognosis boleh dipanggil lebih optimis.

Untuk meningkatkan hasil prognostik, pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi, ahli neurologi. Sama pentingnya untuk memimpin gaya hidup yang sihat dan sederhana, mengawal paras kolesterol darah, berhenti merokok, mengelakkan hypodynamia dan tenaga fizikal yang berlebihan.

Sekiranya terdapat kecemasan anamnesis keturunan - contohnya, jika mana-mana saudara-mara yang mengalami aneurisme dengan atau tanpa pecah - adalah perlu untuk mengulangi peperiksaan dua kali setahun (setiap enam bulan), dengan ultrasound mandatori otak, ultrasound jantung.

Aneurisma aorta menaik, yang dicirikan oleh pembesaran yang sengit, saiz yang besar, mempunyai risiko maksimum komplikasi dan boleh dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan.