Angelique

Ubat "Angelique" ialah ubat hormon gabungan yang mengandungi dua bahan aktif: drospirenone dan estradiol.

1. Drospirenone: Ini adalah progestogen sintetik yang serupa dengan progesteron semula jadi, hormon seks wanita. Drospirenone mempunyai sifat antagonis androgen dan antiandrogenik, menjadikannya berguna dalam rawatan gangguan hormon seperti sindrom ovari polikistik dan dalam mengurangkan gejala menopaus sementara.

2. Estradiol: Ini adalah estrogen semulajadi yang merupakan hormon seks wanita utama. Ia menambah tahap estrogen dalam badan dan membantu mengurangkan gejala menopaus seperti kilat panas, berpeluh, gangguan tidur dan perubahan mood.

Angelique digunakan untuk merawat gejala yang berkaitan dengan kekurangan estrogen pada wanita sebelum dan semasa menopaus. Ubat ini membantu melegakan kilat panas, berpeluh malam, perubahan mood, kekeringan faraj, dan gejala menopaus yang lain. Selain itu, Angelique boleh digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita menopause.

Petunjuk Angelica

1. Gejala menopaus: "Angelique" boleh membantu mengatasi rasa panas, berpeluh malam, perubahan mood, insomnia, keinginan seksual menurun, pendarahan faraj kering dan gejala menopaus yang lain.
2. Mencegah osteoporosis: Dalam wanita menopause, tahap estrogen berkurangan, yang boleh menyebabkan tulang menipis dan peningkatan risiko osteoporosis. Angeliq mungkin diberi preskripsi untuk mencegah osteoporosis dan mengurangkan risiko patah tulang.
3. Merawat sindrom ovari polikistik (PCOS): Keadaan ini boleh menyebabkan kitaran haid tidak teratur, hiperandrogenisme (paras hormon seks lelaki yang tinggi) dan gejala lain. Angeliq dengan drospirenone boleh membantu menguruskan gejala PCOS.
4. Rawatan pendarahan rahim yang tidak berfungsi: Angeliq boleh digunakan untuk merawat pendarahan rahim yang tidak berfungsi, yang mungkin berlaku pada wanita perimenopaus akibat perubahan dalam tahap estrogen dan progesteron.

Borang pelepasan

Angelique boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan (oral). Setiap tablet mengandungi gabungan dua bahan aktif: drospirenone (sebagai drozepirone potassium) dan estradiol (sebagai estradiol hemihydrate). Tablet biasanya dibungkus dalam lepuh atau botol dengan arahan penggunaan dan dos.

Farmakodinamik

1. Drospirenone: Drospirenone ialah progestogen sintetik yang mempunyai sifat antagonis androgen dan antiandrogenik. Ia mengikat kepada reseptor progesteron dan estrogen, yang membawa kepada penindasan pembebasan gonadotropin dan penurunan dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari. Ini membawa kepada penurunan dalam pengeluaran estrogen oleh testis, serta penurunan dalam pengeluaran androgen. Selain itu, drospirenone mempunyai keupayaan untuk mengurangkan pengekalan cecair dalam badan, yang boleh membantu mengurangkan bengkak dan gejala lain yang berkaitan dengan pengekalan air.
2. Estradiol: Estradiol ialah estrogen semulajadi dan hormon seks wanita utama. Ia menembusi sel sasaran, mengikat kepada reseptor estrogen dan terlibat dalam pengawalseliaan banyak proses dalam badan. Estrogen dalam Angelica membantu menambah kekurangan estrogen yang berlaku pada wanita sebelum dan semasa menopaus dan membantu mengurangkan gejala menopaus seperti kilat panas, berpeluh, perubahan mood dan kekeringan faraj.

Bersama-sama, drospirenone dan estradiol dalam Angelica memberikan kesan kompleks pada tubuh yang bertujuan untuk mengurangkan gejala menopaus dan mencegah komplikasi yang berkaitan dengan kekurangan estrogen.

Farmakokinetik

1. Drospirenone:

   • Penyerapan: Drospirenone selepas pemberian oral diserap dengan baik dari saluran gastrousus.
   • Metabolisme: Ia mengalami transformasi metabolik dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif.
   • Perkumuhan: Metabolit Drospirenone dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dan sebahagiannya melalui usus.

2. Estradiol:

   • Penyerapan: Estradiol juga diserap dengan baik selepas pemberian oral.
   • Metabolisme: Ia dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk pelbagai metabolit, termasuk estrone dan estriol.
   • Perkumuhan: Metabolit estradiol dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang dan usus.

Dos dan pentadbiran

• Dos: Dos standard "Angelica" ialah satu tablet setiap hari. Ia biasanya diambil selama 28 hari, diikuti dengan rehat selama 7 hari, di mana tempoh biasanya muncul. Selepas jeda, kursus rawatan baharu bermula.
• Dos: Tablet perlu diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi. Adalah lebih baik untuk mengambil tablet pada masa yang sama setiap hari, ini akan membantu mengekalkan tahap komponen aktif yang berterusan dalam badan.

Apabila memilih dos dan rejimen Angelica, adalah perlu untuk mengambil kira umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keterukan gejala menopaus dan ciri-ciri individu yang lain.

Gunakan Angelica semasa kehamilan

1. Kesan pada kehamilan:

   • Penyelidikan telah menunjukkan bahawa gabungan drospirenone dan estradiol tidak bertujuan untuk digunakan semasa kehamilan. Ubat yang mengandungi drospirenone dan estradiol digunakan untuk terapi penggantian hormon dalam wanita menopause dan tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil (Zhou et al., 2011).

2. Risiko kepada janin:

   • Pengambilan hormon semasa kehamilan boleh membawa kepada kesan teratogenik dan keabnormalan janin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa estradiol boleh menjejaskan keseimbangan hormon dan perkembangan sistem pembiakan janin (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Cadangan untuk digunakan:

   • Angelique tidak bertujuan untuk digunakan pada wanita hamil. Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan gejala menopaus pada wanita menopause dan tidak ditunjukkan untuk digunakan semasa kehamilan (Foidart, 2005).

Contraindications

1. Disahkan atau disyaki kanser payudara: Angelica dikontraindikasikan pada wanita dengan atau disyaki menghidap kanser payudara.
2. Kanser organ yang bergantung kepada estrogen: Ubat ini juga dikontraindikasikan dalam kanser organ yang bergantung kepada estrogen, seperti endometrium atau ovari.
3. Penyakit hati yang teruk: Pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk, penggunaan Angelica mungkin dikontraindikasikan kerana risiko kemerosotan fungsi hati.
4. Penyakit buah pinggang yang teruk: Ubat ini mungkin juga dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, terutamanya jika terdapat kemerosotan yang ketara pada fungsi buah pinggang.
5. Trombosis dan tromboembolisme: Angeliq tidak boleh digunakan pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami trombosis atau tromboembolisme, seperti sejarah trombosis atau kehadiran gangguan pendarahan keturunan.
6. Penyakit aterosklerotik yang teruk: Ubat ini juga dikontraindikasikan dalam penyakit aterosklerotik yang teruk, seperti infarksi miokardium akut atau strok.
7. Hipertensi: Pesakit dengan tekanan darah tinggi yang teruk tidak terkawal mungkin juga mempunyai sekatan ke atas penggunaan Angelica.
8. Manifestasi tindak balas alahan terhadap komponen ubat: Jika sebelum ini pesakit pernah mengalami reaksi alahan terhadap drospirenone, estradiol atau komponen lain Angelica, penggunaannya juga adalah kontraindikasi.

Kesan sampingan Angelica

1. Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain mungkin berlaku.
2. Kelip-kelip panas: Wanita mungkin mengalami kilat panas atau berpeluh.
3. Perubahan Mood: Sesetengah pesakit mungkin menyedari perubahan mood, termasuk kemurungan atau kerengsaan.
4. Gangguan tidur: Insomnia atau mengantuk mungkin berlaku.
5. Sakit payudara: Sesetengah wanita mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan payudara.
6. Sakit perut: Sakit bahagian bawah perut atau ketidakselesaan perut mungkin berlaku.
7. Loya dan muntah: Loya atau muntah mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
8. Pendarahan atau lelehan faraj: Wanita menopause mungkin mengalami pendarahan faraj atau keputihan yang tidak teratur.
9. Bengkak: Bengkak mungkin berlaku, terutamanya pada bahagian bawah kaki.
10. Sakit sendi atau otot: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit sendi atau otot.
11. Hipertensi: Sesetengah pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah.
12. Perubahan berat: Perubahan berat, kedua-dua peningkatan dan penurunan, mungkin berlaku.
13. Perubahan dalam nilai makmal: Perubahan dalam nilai makmal, seperti paras lipid darah atau fungsi hati, mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Kesan sampingan hormon:

   • Estradiol: Terlebih dos pada estradiol boleh menyebabkan loya, muntah, sakit kepala, payudara lembut, pengekalan cecair dan pendarahan faraj.
   • Drospirenone: Dos berlebihan drospirenone boleh menyebabkan hiperkalemia (peningkatan paras kalium dalam darah), yang boleh menyebabkan kelemahan otot, keletihan, aritmia (irama jantung tidak teratur).

2. Kesan sampingan lain:

   • Pening
   • Sakit perut
   • Loya dan muntah
   • Peningkatan tekanan darah

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang mengandungi siklosporin: Ubat ini boleh meningkatkan kepekatan estrogen dalam darah, yang boleh meningkatkan kesan sampingan Angelica.
2. Ubat antiepileptik (contohnya, fenitoin, carbamazepine): Ini mungkin mengurangkan keberkesanan Angelica, jadi pelarasan dos mungkin diperlukan dalam sesetengah kes.
3. Ubat yang mengandungi topiramate: Mereka juga boleh mengurangkan keberkesanan Angelica.
4. Ubat yang mengandungi rifampisin: Antibiotik ini boleh mengurangkan kepekatan estrogen dalam darah, yang mungkin mengurangkan keberkesanan Angelica.
5. Ubat yang mengandungi tiroksin: Ini boleh meningkatkan pengikatan hormon, sekali gus meningkatkan risiko kesan sampingan.
6. Ubat yang mengandungi antidepresan kitaran (contohnya, amitriptyline): Ia boleh meningkatkan risiko mengalami hiponatremia apabila digunakan bersama Angeliq.
7. Ubat yang mengandungi warfarin: Boleh meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli.