Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi adalah akibat daripada penyakit hipertensi jangka panjang, sebagai peraturan, peringkat I-IIB.

Penyakit ini dicirikan oleh pengembangan urat fundus, perubahan crimping, kedatangan bercabang katil vaskular, ketakseimbangan lumen arteri, keupayaan untuk menentukan pendarahan. Sekiranya penyakit itu dijumpai, rawatan kecemasan diperlukan, jika tidak, pesakit mungkin akan kehilangan sebahagian atau keseluruhannya.

[1], [2],

Punca angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi muncul disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berpanjangan - tekanan darah tinggi kronik . Tekanan tinggi dianggap jika nilai sistoliknya bersamaan dengan atau melebihi 140 mmHg, dan nilai diastolik bersamaan dengan atau melebihi 90 mmHg.

Sebab-sebab sesuatu keadaan yang boleh ditetapkan, dan, terutamanya, kecenderungan keturunan, berat badan yang berlebihan, kehadiran tabiat buruk, kurangnya aktiviti fizikal, penggunaan makanan terlalu masin, kekurangan magnesium dan kalium garam.

Kadang-kadang tekanan arteri meningkat, akibat penyakit lain dan keadaan patologi: ini adalah gangguan fungsi endokrin, patologi CNS, dan lain-lain.

Keadaan tekanan darah tinggi yang berpanjangan menyebabkan gangguan struktur dalam dinding vaskular, yang mengakibatkan kemerosotan bekalan darah dalam tubuh, gangguan beberapa organ dan sistem, yang boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang lebih serius lagi.

Keadaan ini boleh memburukkan lagi kecederaan, osteochondrosis, gangguan metabolik, penyakit darah, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah, mabuk kronik, dan sebagainya.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala hipertensi angiopati

Tahap perkembangan perkembangan angiopati hipertensi mungkin tidak disertai dengan sebarang aduan. Ketidakselesaan kelihatan agak lama, apabila pesakit mencatatkan kejatuhan penglihatan, penampilan "lalat", specks dan bintang di depan mata. Seorang pakar mata mengenai peperiksaan mendapati penyempitan arteri retina, pengertian mereka, kehadiran gejala pembuka botol (Gvista), perubahan dalam lumen vaskular. Dalam peringkat yang lebih teruk, terdapat kekurangan darah di dalam kapal, pendarahan, gumpalan darah dalam bentuk extravasates.

Penyakit ini bermula dengan kemunculan perubahan dalam kapal arteri terkecil di bahagian-bahagian distal retina dan di sepanjang lilitan tempat kuning. Secara beransur-ansur, patologi itu berlangsung, ada tanda-tanda penimbal sclerosing, lumen mereka menjadi tidak sekata, berputar-putar dengan kehancuran berkala dalam arteriol. Untuk pelanggaran di atas adalah tanda-tanda kerosakan retina: kemerosotan dan kabur penglihatan, pendarahan di pelbagai tempat bola mata.

Perubahan awal pada angiopati hipertensi masih mempunyai keupayaan untuk menghapuskan, kes-kes yang lebih maju jauh lebih sukar untuk dirawat.

Angiopati mengikut jenis hipertonik

Apa yang perlu diingat tentang perkembangan angiopati mengikut jenis hipertonik:

• jenis angiopati ini semata-mata akibat tekanan darah tinggi yang berpanjangan. Oleh itu - vena yang diperluas dari fundus, pendarahan kecil pada bola mata, disfungsi neuro-peraturan;
• jika anda tidak mengambil apa-apa tindakan, penyakit itu akan mencetuskan beberapa perubahan dalam retina. Khususnya, kawasan retina tumbuh keruh, yang boleh diperbetulkan oleh rawatan hipertensi yang tepat pada masanya dan tepat;
• walaupun pada peringkat awal angiopathy, penyakit ini dapat dikesan dengan pemeriksaan yang teliti terhadap area fundus mata. Apabila pesakit masih tidak merasakan tanda-tanda gangguan penglihatan, kaedah angiografi pendarfluor memungkinkan untuk menentukan gambaran yang jelas mengenai perubahan vaskular terkecil.

Angiopathy hypertensive kapal-kapal retina boleh disertai oleh kerosakan kepada saluran sistem kencing, jantung, sistem saraf pusat. Kadang-kadang kapal tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan tekanan yang berlebihan, mereka menjadi rapuh, yang merupakan punca pendarahan di otak dan tisu jantung. Kerana perubahan peredaran darah di otak, terdapat gangguan neurologi: kerengsaan, kecurigaan, ketidakseimbangan emosi. Memori bertambah buruk, tumpuan perhatian, kelemahan aktiviti mental. Dengan ketiadaan rawatan, gangguan itu menjadi tidak dapat dipulihkan.

[10], [11], [12], [13]

Tekanan angiopati kedua-dua mata

Oleh kerana tekanan darah tinggi, sebagai peraturan, menjejaskan kapal di seluruh badan, angiopati hipertensi berkembang serentak di kedua-dua mata.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Gangguan fungsi vaskular ditunjukkan dalam penyempitan lumen arteri dan pembesaran vena: ini menyumbang kepada pelanggaran peredaran darah. Sebagai peraturan, perubahan sedemikian hanya dapat dilihat selepas pemeriksaan berhati-hati terhadap fundus.

Gangguan fungsi vaskular secara beransur-ansur berkembang menjadi perubahan pada dinding arteri, yang menjadi lebih tebal. Elemen tisu penghubung muncul di dalamnya. Kerana pemadatan dinding, peredaran darah di retina terganggu terutamanya oleh kemerosotan aliran keluar darah.

Dari masa ke masa, mikrosirkulasi menjalani gangguan yang lebih dan lebih serius: terdapat rupa bahagian edematic retina, atau pendarahan kecil. Semasa memeriksa fundus, kapal arteri condensed, serta pembuluh venous yang diperbesar dan berseri, dijumpai.

Angiopati hipertensi retina adalah gangguan retina kerana pelanggaran perut yang melampau di dalamnya. Bahagian bawah ocular ditutup dengan zon pendarahan (microinfarctions) dan pengumpulan lipid dalam lapisan tisu retina. Edema retina semakin teruk.

Di samping itu, perkembangan komplikasi, yang diprovokasi oleh gangguan peredaran dan perubahan dalam dinding kapal, tidak diketepikan. Komplikasi sedemikian termasuk, pertama sekali, pelanggaran patensi arteri pusat retina dan cawangannya. Kapal venous juga menderita: penyumbatan vena utama retina dan cawangannya adalah mungkin. Trophik (nutrisi) yang diserang saraf optik. Semua komplikasi cukup serius dan boleh membawa kepada gangguan fungsi visual yang tiba-tiba dan sering tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis angiopati hipertensi

Untuk rawatan angiopati hipertensi yang berjaya dan mencukupi, diagnosis yang berkelayakan diperlukan. Kaedah diagnostik dipilih dan diberikan oleh pakar oftalmologi.

Kaedah diagnosis yang biasa adalah ophthalmoscopy, yang merangkumi penentuan bilangan kapal dalam cahaya merah dan merah. Inti dari kaedah ini adalah bahawa kapal (terutama arteri) pada fundus dalam spektrum merah tidak dilihat serta dalam cahaya normal atau merah. Kapal arteri, yang disempitkan oleh angiopati hipertensi, dilihat lebih teruk daripada saluran normal, dan hilang sepenuhnya dari penglihatan ketika dilihat dengan cahaya merah. Penggunaan kaedah ini boleh memberi penilaian objektif tentang keadaan saluran darah pada fundus.

Anda mungkin memerlukan ultrabunyi saluran darah, yang memberikan gambaran penuh peredaran darah. Imbasan Doppler membolehkan anda menilai perubahan dalam dinding vaskular. Kadang-kadang pemeriksaan sinar-X menggunakan media kontras digunakan untuk memerhatikan patensi lumen vaskular, atau MRI.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian angiopati juga meningkat pada zaman kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa pada kanak-kanak, penyakit itu perlu dikesan secepat mungkin, kerana gangguan peredaran darah di retina pada kanak-kanak lebih cepat. Tanda-tanda angiopathy dapat dikesan dengan pemeriksaan rapat dari mesh kapilari fundus.

[14], [15], [16], [17], [18]

Rawatan hipertensi angiopati

Langkah-langkah perubatan utama untuk angiopati hipertensi harus ditujukan untuk menghapuskan hipertensi dan menstabilkan tekanan darah. Untuk ini, doktor menetapkan dadah yang menurunkan tekanan darah.

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang boleh menjejaskan tekanan darah tinggi:

• β-blocker - melambatkan kekerapan pengecutan jantung, mengurangkan rintangan vaskular distal. Ejen-ejen ini termasuk atenolol, lokren, dan lain-lain;
• ubat yang menghalang enzim penukar angiotensin - menghalang pengeluaran renin dalam badan, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Ini bermakna prestarium, hood, spirapril, dan sebagainya;
• ubat yang menghalang saluran kalsium dalam dinding vaskular dan meningkatkan pembersihan vaskular (corinfar, felodipine, dan lain-lain);
• ubat diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan (hydrochlorothiazide, clopamide, dan lain-lain).

Sebagai tambahan kepada ubat antihipertensi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat berikut:

• dadah yang meluaskan saluran darah. Ia digunakan untuk meningkatkan peredaran darah, baik di kapilari maupun di dalam kapal yang lebih besar. Cara-cara sedemikian termasuk trental, vazonite dan lain-lain;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (solkoseril, pentoksifilin, actovegin);
• bermaksud mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah (parmidin, ginkgo, dan lain-lain);
• penipis darah (aspirin, kardiomagnesium, dipyridamole);
• kompleks vitamin, yang termasuk asid askorbik dan nikotinik, vitamin kumpulan B;
• bermakna untuk memperbaiki proses metabolik dalam tisu (ATP, cocarboxylase).

Doktor akan mengesyorkan pesakit untuk mengkaji semula diet dan gaya hidupnya: berhenti merokok, berhenti minum alkohol, hadkan asupan garam, dan setkan keseimbangan psiko-emosi.

Pencegahan angiopati hipertensi

Pencegahan angiopati hipertensi secara langsung berkaitan dengan penstabilan tekanan darah. Khususnya, ini terpakai kepada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk tekanan darah tinggi. Gaya hidup sihat dan pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi akan membantu mencegah perkembangan penyakit hipertensi.

Untuk berfikir tentang pencegahan angiopati hipertensi seharusnya semua orang yang secara berkala dan semakin sering mengalami peningkatan tekanan darah.

Pertama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada cara hidup yang biasa dan, mungkin, untuk mengubahnya sedikit. Ia perlu membawa rutin harian latihan fizikal, yang terdiri daripada latihan pagi dan latihan pemanasan berkala. Menunggang basikal, berjalan kaki dan joging mudah dialu-alukan.

Kedua, perlu membuat diet seimbang yang terdiri daripada sayur-sayuran, herba, buah dan buah-buahan, serta bijirin, daging rendah lemak dan makanan laut. Ia perlu mengurangkan jumlah garam, tidak termasuk alkohol dan alkohol rendah alkohol. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka adalah penting untuk mengambil tindakan untuk menormalkannya.

Ketiganya, anda perlu memantau keadaan emosi anda, mengelakkan dan menahan tekanan, jangan terlalu banyak kerja, tidur dengan nyenyak, temukan masa, baik untuk kerja dan istirahat yang baik.

Telah terbukti secara saintifik bahawa orang bahagia jarang mendapat hipertensi dan angiopati, walaupun mereka mempunyai kecenderungan keturunan. Oleh itu, pencegahan yang terbaik dapat, selain gaya hidup yang sihat, kesejahteraan moral dalam keluarga dan kehadiran karya kegemaran.

Prognosis angiopati hipertensi

Prognosis angiopati hipertensi sebahagian besarnya bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya dan penstabilan tekanan darah.

Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi yang sedia ada yang lama tanpa terapi yang sesuai, komplikasi yang sangat serius kemudiannya berlaku, yang membawa bukan sahaja kepada masalah penglihatan, tetapi juga untuk menyelesaikan buta.

Sekiranya langkah-langkah terapi bermula pada masanya, perubahan vaskular boleh diterbalikkan dan hilang sepenuhnya selepas penstabilan tekanan darah.

Angiopati hipertensi memerlukan rawatan wajib. Selain itu, tanda-tanda yang berterusan tekanan darah tinggi - adalah alasan yang mencukupi untuk merayu bukan sahaja kepada pakar kardiologi pakar, tetapi juga untuk pakar mata, yang akan menjalankan pemeriksaan pencegahan dan menilai keadaan saluran darah anda.