Anhidrosis

Pembuangan peluh adalah keperluan fisiologi bagi tubuh manusia, kerana peluh mendorong termoregulasi, penghapusan toksik dan bahan "tidak perlu" yang lain. Tetapi kadang-kadang mekanisme berpeluh hilang, mula berfungsi dengan pelanggaran. Salah satu "kegagalan" ini adalah anhidrosis - keadaan di mana kelenjar peluh berhenti menjalankan fungsinya. Patologi boleh mempengaruhi, seperti kawasan tertentu, dan seluruh tubuh. Anhidrosis sukar didiagnosis pada peringkat awal, jadi penyakit ini sering berjalan berlarutan. 

Epidemiologi

Anhidrosis adalah keadaan yang mencirikan gangguan kerja kelenjar peluh, dan dalam terjemahan dari bahasa Yunani secara harfiah terdengar seperti "kekurangan peluh." Bentuk penyakit yang dijangkiti lebih biasa, dan bentuk kongenital lebih jarang berlaku (secara harfiah dalam 2-6 kes per seratus ribu bayi baru lahir).

Bentuk patologi akut yang didiagnosis didiagnosis terutamanya pada cuaca panas, walaupun terdapat pengecualian.

Wanita dan lelaki sakit sama. Selain manusia, anhidrosis juga dijumpai di kerajaan binatang - misalnya, pada kuda. Khususnya, di luar pesisir Teluk Parsi, berpeluh terganggu berlaku pada salah satu daripada lima ekor kuda. [1]

Punca anhidrosis

Anhidrosis dapat berkembang dengan latar belakang lesi dari mana-mana pautan yang membentuk rantai dari korteks serebrum ke saluran kelenjar peluh. Luka seperti itu boleh:

• Patologi sistem saraf pusat.

Bentuk anhidrosis umum adalah tanda umum proses atrofi di dalam badan, bersama dengan penurunan tekanan darah, gangguan ekstrapiramidal dan serebelar. Pesakit mungkin mengadu berpeluh secara spontan secara berkala, yang tidak simetri pada peringkat awal patologi. Anhidrosis umum atau makular tanpa pengurangan tekanan ortostatik sering dijumpai dalam penyakit Parkinson, parkinsonisme sporadis, dan kelumpuhan progresif supranuklear. Pelanggaran seperti itu dapat disertai dengan fungsi peluh di kawasan wajah, yang dapat dianggap sebagai semacam reaksi kompensasi. [2]

Proses demyelinasi jalur termoregulasi pusat sering menyebabkan kemunculan anhidrosis pada pesakit yang menderita sklerosis berganda - terutamanya dengan patologi yang terus berkembang. Perkembangan anhidrosis umum sering diperhatikan pada tempoh selepas strok dan selepas pembedahan thalamotomi. Kecederaan pada saraf tunjang menyebabkan gangguan termoregulasi di bawah kawasan yang terjejas, yang mungkin disebabkan oleh penghambatan rangkaian saraf tertentu. Oleh kerana fungsi vasodilating secara serentak hilang dengan latar belakang tetraplegia, anhidrosis dapat menyebabkan perkembangan hipertermia. [3]

• Patologi yang mempengaruhi sistem saraf periferal.

Dengan proses yang berkaitan dengan usia fisiologi, kualiti termoregulasi dalam badan merosot, yang dikaitkan dengan pengaruh saraf periferal dan faktor lain. Peranan penting juga dimainkan oleh kecenderungan genetik dan kualiti penyesuaian individu organisma. Anhidrosis yang teruk sering dicatat dalam beberapa patologi sistem saraf periferal. Pada banyak pesakit, dengan latar belakang peningkatan suhu atau aktiviti fizikal, toleransi terhadap kesan terma berkurang: kelemahan umum, pening, sesak nafas, kemerahan kulit, takikardia, dan risiko peningkatan strok panas.

• Polineuropati.

Anhidrosis distal sering didiagnosis pada kebanyakan pesakit dengan neuropati periferal. Penyebab neuropati yang paling biasa adalah diabetes mellitus, di mana terdapat kerosakan fungsi peluh termoregulasi mengikut varian polyneuropathic (jenis "sarung tangan" dan "kaus kaki"). Dengan pertumbuhan patologi, perkembangan anhidrosis asimetrik dan total dapat dilakukan. [4],  [5], [6]

Beberapa neuropati autoimun disertai dengan kerosakan selektif pada neuron autonomi. Dalam kes ini, anhidrosis dapat diperhatikan bersamaan dengan penurunan motilitas pencernaan, hipotensi ortostatik, reaksi patologi pupil, dan pundi kencing neurogenik. Pada pesakit, autoantibodi kepada reseptor asetilkolin ganglionik ditentukan. [7]

Anhidrosis boleh menemani neuropati akibat amiloidosis, alkoholisme, vaskulitis, penyakit Fabry dan Tangier,  [8]sindrom Negeli-Franceschetti-Jadasson,  [9] panas berduri. [10]Anhidrosis terhad berlaku pada kusta.

Gangguan berpeluh diperhatikan pada neuropati sensori-motor keturunan dari jenis keempat dan kelima (kekurangan kepekaan kesakitan dan anhidrosis). [11]

• Sindrom Ross.

Peningkatan anhidrosis segmental, digabungkan dengan murid-murid areflexia dan Adie, adalah ciri triad klinikal sindrom Ross. Anhidrosis sedemikian tidak simetri. Patologi disebabkan oleh kecacatan pada neuron postganglionik. [12]

• Bentuk anhidrosis idiopatik kronik.

Anhidrosis berkembang dalam bentuk terpencil, atau bersamaan dengan gangguan autonomi. Pesakit mengadu kemerahan kulit, rasa panas, pening, sesak nafas, kelemahan. Gejala timbul akibat aktiviti fizikal atau demam.

• Patologi dermatologi.

Luka bakar, radiasi, luka kulit radang, parut, dan lain-lain - semua faktor ini boleh menyebabkan anhidrosis separa. Pelanggaran tersebut sering menjadi akibat daripada psoriasis, ichthyosis, lichen, scleroderma, dermatitis pengelupasan. Sebab lain adalah nekrosis kelenjar peluh kerana mabuk dadah, keracunan karbon monoksida. [13]

Anhidrosis sementara boleh muncul sebagai kesan sampingan ubat antikolinergik, antidepresan trisiklik, fenotiazin. Sebagai contoh, semasa mengambil topiramate pada pesakit, terdapat penekanan anhidrat karbonik pada kelenjar peluh.

Faktor-faktor risiko

Anhidrosis boleh berkembang akibat pelbagai penyakit dan gangguan pada tubuh. Walau bagaimanapun, selalunya masalah muncul dengan latar belakang masalah seperti itu:

• gangguan metabolisme air-elektrolit atau proses metabolik lain, keracunan yang berpanjangan, gangguan pencernaan, penyakit berjangkit dengan pengisian cecair yang tidak mencukupi;
• kecenderungan keturunan yang berkaitan dengan gangguan aktiviti sistem peluh, sistem saraf autonomi;
• kecenderungan untuk neuropati, penyakit autoimun, campur tangan invasif pembedahan dan diagnostik yang boleh menyebabkan kerosakan pada batang saraf;
• terapi ubat jangka panjang, radiasi, kemoterapi, pengambilan antikonvulsan, ubat berdasarkan belladonna, akrikhin;
• patologi kulit dan kecederaan, trauma (termasuk luka bakar kimia dan terma).

Anhidrosis berkembang lebih kerap pada orang tua, dan juga pada orang yang menderita alkoholisme kronik.

Patogenesis

Fungsi peluh kelenjar dengan nama yang sama adalah salah satu penghubung utama dalam termoregulasi dalam tubuh manusia. Dengan peningkatan nilai suhu dalaman yang mencukupi, yang menentukan hipotalamus, bahagian-bahagian tertentu dari sistem saraf autonomi dirangsang secara refleks, yang menyebabkan peningkatan berpeluh umum, vasodilasi, dan peningkatan pernafasan. Tindak balas ini membolehkan badan mengekalkan kestabilan termal dan homeostasis. Arah neuron yang terlibat dalam tindak balas ini bermula dari kawasan preoptik hipotalamus di sepanjang kawasan medial tali lateral batang otak, hingga sinapsis pada neuron preganglionik dari ruang tulang belakang pertengahan. [14]Selanjutnya, jalur serat kolinergik simpatik postganglionik menyimpang ke banyak kelenjar peluh, dan terdapat beberapa juta daripadanya. Sebilangan besar terdapat di zon palmar dan plantar, dan terkecil di bahagian belakang. [15]Bahagian tubuh yang berlainan diinervasi oleh segmen saraf tunjang seperti itu:

• muka dan kelopak mata - T ₁  T ₄;
• tangan - T ₂  T ₈;
• batang badan - T ₄  T ₁₂;
• kaki - T ₁₀  L ₂.

Berpeluh yang tidak betul biasanya menampakkan diri dalam bentuk peningkatan fungsi (hiperhidrosis) dan penurunannya (hipohidrosis). Dengan disfungsi lengkap kelenjar peluh, mereka bercakap tentang anhidrosis - tidak adanya peluh. Dalam kes yang teruk, anhidrosis memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana boleh menyebabkan demam, keletihan haba, angin ahmar, dan bahkan kematian. 

Gejala anhidrosis

Gejala anhidrosis kongenital berbeza, tetapi selalunya patologi keturunan dicirikan oleh tanda-tanda seperti gangguan gigi palsu, kecacatan tulang-muka, dan kekurangan rambut. Selama tempoh neonatal dan pada masa bayi, anak-anak mengalami banyak pelanggaran termoregulasi, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi hipertermik. Pada masa dewasa, keadaan pesakit dapat dipantau dan dikompensasikan dengan menghadkan aktiviti fizikal, tidak termasuk dalam keadaan panas, memastikan pengambilan air yang mencukupi ke dalam badan.

Pada anhidrosis umum kronik, sudah pada tahap awal, ada peningkatan kepekaan terhadap berbagai suhu yang melampau, yang menimbulkan potensi bahaya bagi pasien. Kulit pesakit seperti itu menipis dan kering, ditandai dengan hiperkeratosis daerah, gatal-gatal, hiperemia, mengelupas pada wajah dan tangan, tanpa mengira musimnya (keadaan bertambah buruk pada musim sejuk). Dengan aktiviti fizikal, peluh tidak dilepaskan, dan sukar bagi tubuh untuk mengekalkan suhu normal. Proses ini melibatkan sistem kelenjar lakrimal dan mukosa: pesakit mengalami sindrom mata kering, terdapat kekeringan di kawasan nasofaring. Bola mata yang kurang terhidrasi membawa kepada gejala seperti mata yang membakar dan berparut. Proses keradangan seperti konjungtivitis atau blepharitis boleh berlaku. Kekeringan mukosa hidung menimbulkan gambaran klinikal seperti asma.

Sekiranya bentuk anhidrosis umum yang akut berkembang, maka mereka membincangkan keadaan yang mengancam nyawa. Keadaan kesihatan pesakit merosot dengan cepat, sehingga keadaannya serius. Denyutan jantung meningkat, pernafasan menjadi lebih kuat. Pengumpulan produk metabolik yang cepat berlaku di dalam badan. Isipadu air kencing setiap hari meningkat, kerja sistem pencernaan terganggu. Pesakit kehilangan selera makan, tetapi sering merasa dahaga, yang sangat menyakitkan dengan peningkatan kekeringan. Dalam beberapa kes, dahaga tidak ada - misalnya, jika anhidrosis disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasari. [16]

Keracunan semakin meningkat, yang seterusnya meningkatkan suhu. Keadaan umum terganggu dengan cepat, fungsi organ dan sistem dalam badan terganggu. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera.

Dengan bentuk anhidrosis tempatan, keadaan umum seseorang tidak menderita. Kulit di kawasan yang terkena mula mengelupas, kekeringan dan keretakan muncul. Walau bagaimanapun, patologi dapat dikenal pasti secara langsung hanya semasa diagnosis yang komprehensif.

Tanda pertama

"Lonceng" pertama perkembangan anhidrosis paling sering muncul ketika seseorang berada dalam keadaan panas, atau menerima aktiviti fizikal yang sengit. Pada masa ini, perkara berikut dapat diperhatikan:

• ketiadaan peluh di tempat khas (ketiak, punggung, pangkal paha, muka dan dahi);
• pening;
• kemerahan muka;
• pengecutan otot spastik, kekejangan kejang;
• kelemahan umum;
• peningkatan suhu badan.

Bahagian kulit yang terjejas mudah terluka, retakan terbentuk sehingga boleh dijangkiti. Akibat daripada ketidakmampuan membuang bahan toksik dari badan, keracunan boleh berkembang, disertai oleh demam, gangguan autonomi. Di kawasan kulit yang utuh, pengurangan peluh tidak terkecuali.

Apabila terdapat gejala mencurigakan pertama, anda mesti:

• jangan masuk ke bilik yang panas dan tersumbat, jika boleh, hidupkan penghawa dingin;
• memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi ringan;
• berjumpa doktor dan beritahu masalahnya.

Borang

Anhidrosis boleh mempunyai etiologi perkembangan yang berbeza, tahap keparahan yang berbeza-beza. Bergantung pada ini, penyakit ini terbahagi kepada beberapa pilihan, yang membolehkan doktor merumuskan intipati patologi dengan lebih tepat dan cepat, meramalkan kemungkinan akibat dan menetapkan rawatan dengan betul.

Ahli dermatologi yang berlatih biasanya membincangkan jenis anhidrosis ini:

• Anhidrosis kongenital biasanya diperhatikan pada orang yang mengalami perubahan hipoplastik dan aplastik pada kelenjar peluh. Patologi disebarkan dengan cara resesif autosomal, dan tanda-tanda pertama dapat dilihat selama tempoh neonatal. Penyakit ini mempunyai jalan umum yang kronik, digabungkan dengan gangguan kongenital yang lain.
• Anhidrosis yang diperoleh adalah akibat daripada patologi lain atau gangguan fungsi tertentu di dalam badan. Bentuk yang diperoleh sering beragam secara klinikal, boleh berlaku dalam beberapa varian:
  • bentuk akut berkembang dengan latar belakang keracunan atau gangguan metabolik, disertai dengan gangguan termoregulasi teruk, tanda-tanda keracunan umum, mempunyai prognosis yang tidak baik;
  • bentuk kronik berkembang dengan gangguan sistem saraf autonomi, dengan proses atropik mempengaruhi kelenjar peluh;
  • bentuk tropika khas untuk kawasan dengan keadaan iklim panas dengan latar belakang pengambilan cecair rendah, disertai dengan penampilan letusan vesikular, yang disebabkan oleh penyumbatan keluar kelenjar peluh dengan zarah mikroskopik debu, kotoran, dll.;
  • bentuk fokus muncul di kawasan terhad pada batang, anggota badan atau muka - sebagai contoh, pilihan ini adalah ciri sindrom Bernard-Horner, disertai dengan ptosis, miosis, enophthalmos dan anhidrosis;
  • bentuk umum menyebar ke seluruh badan, ia juga boleh mempengaruhi sistem kelenjar lain - khususnya, kelenjar nasofaring dan kelenjar lakrimal (yang disebut anhidrosis okular).

Ketidakpekaan kongenital terhadap kesakitan dengan anhidrosis

Patologi ini merujuk kepada gangguan keturunan yang jarang berlaku yang ditularkan secara autosomal secara resesif. Penyakit ini disertai oleh gangguan kepekaan reseptor kesakitan. Gambar klinikal ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

• tidak sensitif terhadap rangsangan yang menyakitkan;
• kegagalan termoregulasi;
• oligofrenia;
• kecenderungan untuk mencederakan diri sendiri;
• anhidrosis;
• kesukaran bernafas berkala;
• demam spontan.

Berpeluh tidak berlaku apabila terdedah kepada rangsangan panas, kesakitan, emosi atau kimia.

Intipati perkembangan patologi adalah seperti berikut. Perubahan mutasi pada gen NTRK1 menyebabkan perkembangan neuron kolinergik, simpatik yang tidak normal (khususnya, yang menghidupkan kelenjar peluh) dan sel-sel saraf deria yang terletak di akar tulang belakang dorsal. Berlaku miselinasi serat periferal yang salah. Tanda-tanda patologi tambahan: penentangan terhadap kesakitan dengan latar belakang sensasi taktil dan gustasi yang dipelihara. Sebarang percubaan untuk mendorong berpeluh sia-sia, dari kesan termal hingga ujian pilocarpine atau rangsangan elektrik. Apabila suhu meningkat, pengambilan ubat antipiretik tidak berkesan, tetapi teknik penyejukan fizikal "berfungsi".

Pesakit mengalami osteomielitis biasa, aseptonecrosis, dan gigi mereka jatuh lebih awal. Semasa melakukan elektromiografi, tidak ada gangguan konduksi saraf.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama anhidrosis dianggap sebagai pelanggaran termoregulasi dan terlalu panas badan, yang merupakan bahaya khusus bagi anak-anak pada masa kanak-kanak.

Gejala buruk berikut paling kerap dicatat:

• kedutan kejang yang disebabkan oleh pelanggaran termoregulasi (kekejangan otot, rasa sakit pada anggota badan, perut dan punggung);
• keletihan akibat ketidakseimbangan terma (disertai dengan kelemahan umum, mual, takikardia);
• kepanasan (kepanasan badan yang kritikal, yang disertai dengan kemurungan dan kehilangan kesedaran, halusinasi dan, jika tidak ada bantuan yang diberikan, kematian).

Oleh kerana komplikasi anhidrosis berkembang dengan pesat, adalah perlu untuk menyerahkan pesakit ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

Kejadian buruk pada anhidrosis umum akut adalah disfungsi buah pinggang dan hepatik. Dengan latar belakang keracunan progresif, berlaku lebihan organ ini, yang seterusnya boleh menyebabkan perkembangan fungsi kronik yang tidak mencukupi dan keadaan dekompensasi. Dengan dehidrasi dan kehilangan plasma darah yang cepat, terdapat penebalan darah dengan munculnya tanda-tanda aktiviti jantung yang tidak mencukupi.

Diagnostik anhidrosis

Tidak sukar untuk menentukan keadaan anhidrosis pada pesakit. Kesukaran biasanya timbul dengan mengenal pasti punca pelanggaran ini, dan sangat diperlukan untuk menentukan faktor yang memprovokasi: kecukupan rawatan yang ditetapkan dan hasilnya bergantung pada ini. [17]

Untuk mengelakkan kesilapan, diagnosis komprehensif ditetapkan, berdasarkan penerimaan maklumat makmal dan fungsi. Untuk berunding, doktor pakar lain terlibat: ia boleh menjadi pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, reumatologi, ahli dermatologi, ahli genetik. [18]

Pertama sekali, doktor mendengar dengan teliti keluhan pesakit. Aduan tersebut mungkin merangkumi:

• dahaga yang kuat;
• kencing yang kerap dan banyak;
• kulit kering dan tisu mukosa, peluh dan air liur berkurang, sakit kepala, kelemahan umum, mual, demam, kejang, peningkatan degupan jantung, dan lain-lain;
• gangguan pencernaan.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memperhatikan kulit kering dan membran mukus, dan tanda-tanda ciri lain. [19]

Secara umum, skema diagnostik menyediakan pemeriksaan berikut:

• Ujian darah dan air kencing, kadang-kadang koprogram, pemeriksaan histologi kulit, mikroskopi confocal atau jejak grafit pada permukaan dan kaki palmar (untuk mengecualikan patologi genetik).
• Analisis air kencing menurut Zimnitsky.
• Kajian kuantitatif fungsi kelenjar peluh, ujian peluh yang disebabkan oleh pilocarpine (dengan pengenalan pilocarpine, pengeluaran peluh meningkat).
• Ujian genetik - untuk menjelaskan kemungkinan patologi keturunan.

Diagnostik instrumental diberikan mengikut petunjuk individu. Prosedur berikut paling kerap ditunjukkan:

• pencitraan resonans magnetik yang ditingkatkan oleh otak;
• kajian fungsi dan struktur ginjal, termasuk untuk mengecualikan gangguan elektrolit-metabolik.

Diagnosis pembezaan

Anhidrosis harus dibezakan dari penyakit seperti itu:

• Sindrom Sjogren , displasia ectodermal, sindrom Van den Bosch (bersama dengan ketiadaan berpeluh, rembesan sebum berkurang, rambut, kuku dan tisu mukus jatuh dan menjadi lebih nipis, kelambatan pertumbuhan dan penurunan kemampuan intelektual diperhatikan);
• Sindrom Rothmund-Thomson;
• pachyonychia kongenital ;
• onychogryposis;
• hiperkeratosis palmar-plantar;
• hiperkeratosis folikel;
• disautonomi keluarga jenis 2, ketidaksensitifan kongenital terhadap sindrom kesakitan (dicirikan oleh gangguan pada termoregulasi, oligofrenia, kecenderungan untuk mencederakan diri sendiri, kesukaran bernafas secara berkala, demam). [20]

Dengan disautonomi keluarga, diagnosis menunjukkan perubahan berikut:

• reaksi kulit yang tidak betul terhadap pentadbiran histamin intradermal;
• miosis murid apabila ditanamkan dengan larutan metakolin klorida 2.5%.

Rawatan anhidrosis

Rawatan untuk anhidrosis dikurangkan untuk menghilangkan penyebab yang menimbulkan kemunculan masalah. Selalunya memerlukan banyak masa dan kesabaran untuk mencari alasan ini. Walau bagaimanapun, pendekatan bersepadu untuk diagnostik membantu mencari faktor memprovokasi yang diperlukan.

Rawatan konservatif dikurangkan dengan penggunaan pengaruh umum dan tempatan. Rejimen terapi umum merangkumi preskripsi sitostatik individu, kortikosteroid, ubat penenang, persediaan anti-radang bukan steroid dan vitamin. [21]

Bentuk anhidrosis kongenital paling tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh itu, hanya rawatan simptomatik dan ubat-ubatan yang diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Terapi vitamin biasanya terdiri daripada pengambilan multivitamin yang mengandungi vitamin A dan B ₁₂.

Anhidrosis fokal setempat adalah yang paling mudah untuk dirawat: kadang-kadang cukup untuk pesakit menggunakan agen luaran pelembap dan minum banyak cecair. Tetapi bentuk umum biasanya memerlukan kemasukan ke hospital pesakit: bersama dengan terapi simptomatik, infus intravena larutan garam dilakukan. [22]

Ubat-ubatan

Sekiranya mungkin untuk menentukan penyebab anhidrosis, maka rawatan ditujukan khusus untuk penyakit primer:

• dengan patologi autoimun - contohnya, sindrom Sjogren atau sklerosis sistemik - terapi berdasarkan pengambilan imunosupresan;
• penyakit neurologi sering tidak dapat dipulihkan, oleh itu, rawatan ditetapkan untuk mencegah masalah yang lebih teruk;
• anhidrosis umum yang diperoleh dapat hilang dengan sendirinya, kerana mempunyai kecenderungan untuk pengampunan secara spontan.

Terdapat banyak maklumat mengenai keberkesanan penggunaan ubat kortikosteroid secara sistemik - contohnya, metilprednisolon.

Dalam banyak kes, ubat-ubatan berikut menjadi ubat pilihan:

Methylprednisolone	Ubat itu diambil secara lisan. Dos dan tempoh kemasukan dipertimbangkan oleh doktor secara individu. Dos harian diambil sekali sehari atau setiap hari, sebaiknya pada waktu pagi, sejurus selepas makan. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: loya, aritmia, senggugut, peningkatan tekanan intrakranial.
Mileran	Ubat ini ditetapkan sebagai kursus atau berterusan, dengan pemilihan dos individu bergantung pada gejala klinikal dan parameter hematologi. Rawatan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti penindasan sumsum tulang, peningkatan pembekuan darah, pneumonia idiopatik.
Methotrexate	Ubat ini diambil secara lisan, dalam dos individu. Rata-rata, 10-25 mg ubat diambil secara lisan, seminggu sekali. Sebagai komplikasi rawatan, pesakit boleh mengalami proses keradangan pada tisu mukosa dan myelosuppression. Fenomena seperti itu memerlukan pengurangan dos atau penangguhan perjalanan rawatan.
Plaquenil	Ubat hidroksiklorokuin diambil bersama makanan (anda boleh minum segelas susu). Berikan jumlah efektif minimum, tidak lebih daripada 6.5 mg / kg berat badan setiap hari. Kesan sampingan yang paling mungkin: ruam kulit, dispepsia, pening, perubahan pigmentasi kulit.

Pencegahan

Oleh kerana anhidrosis agak sukar untuk diubati, dan beberapa bentuk penyakit ini tidak dapat disembuhkan sama sekali, adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada pencegahan gangguan ini. Pesakit dengan anhidrosis harus mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang dapat memperburuk keadaan patologi. Ubat-ubatan yang tidak diingini termasuk:

• antikolinergik;
• toksin botulinum;
• ubat opioid;
• Clonidine;
• barbiturat;
• antagonis reseptor α-2;
• Zonisamide;
• Topiramate.

Orang yang mengalami masalah peluh harus mengehadkan sebarang aktiviti yang dapat meningkatkan suhu inti mereka. Peningkatan aktiviti fizikal hanya dibenarkan di bawah pengawasan profesional perubatan, dan latihan harus dilakukan hanya di tempat yang sejuk dan berventilasi baik. Pakaian untuk senaman aktif mestilah ringan, longgar, diperbuat daripada kain semula jadi. [23]

Untuk tujuan pencegahan, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, untuk mengenal pasti dan merawat sebarang penyakit di dalam badan.

Ramalan

Bentuk anhidrosis kongenital secara praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan, oleh itu, ia mempunyai prognosis yang agak buruk. Bentuk penyakit yang diperoleh dapat dihilangkan, dengan syarat terapi yang sesuai dilakukan. [24]

Penambahan komplikasi, rawatan yang tertunda memperburuk kualiti prognosis.

Untuk mengoptimumkan hasil penyakit ini, doktor telah membuat bukan sahaja rawatan yang sesuai, tetapi juga cadangan pencegahan dan pemulihan untuk pesakit:

• disarankan untuk mematuhi gaya hidup sihat, makan berkualiti tinggi dan seimbang, tidak termasuk alkohol dan minuman merangsang;
• enggan mengambil ubat tertentu yang memberi kesan negatif kepada kerja kelenjar peluh;
• sebagai langkah sokongan, menjalankan prosedur myostimulasi secara teratur, terapi manual, latihan fisioterapi. [25]

Anhidrosis adalah penyakit kompleks yang masih dapat dikawal. Benar, untuk ini perlu menghabiskan banyak usaha, bersabar dan mematuhi semua preskripsi doktor.