Cacar haiwan (monyet): punca, gejala, diagnosis, rawatan

Cacar haiwan ialah sekumpulan penyakit berjangkit zoonosis yang disebabkan oleh virus daripada keluarga Poxviridae dan dicirikan oleh demam dan ruam vesikular-pustular. Ini termasuk monkeypox, cowpox, penyakit yang disebabkan oleh virus vaksin dan subspesiesnya, virus buffalopox, serta pseudocowpox (paravaccine) dan Tanapox. Ejen penyebab pseudocowpox tergolong dalam genus Parapoxvinis, Tanapox tergolong dalam genus Yatapoxvirus, dan yang lain tergolong dalam genus Orthopoxvirus. Cacar monyet secara klinikal menyerupai cacar dan paling berbahaya, kerana ia boleh berjangkit dari orang ke orang, dan agen penyebabnya secara genetik sangat hampir dengan virus cacar. Jangkitan poxvirus lain dimanifestasikan oleh unsur vesikular-pustular tunggal dan limfadenitis serantau.

Cacar monyet (Lat. variola vimus) ialah penyakit berjangkit virus fokus semula jadi zoonosis akut yang biasa di hutan tropika dan sabana di zon khatulistiwa Afrika Tengah dan Barat dan dicirikan oleh mabuk, demam dan ruam vesikular-pustular.

Kod ICD-10

B04. Jangkitan yang disebabkan oleh virus monkeypox.

Epidemiologi Cacar Monyet

Sumber dan takungan patogen adalah primata yang sakit daripada 12 spesies (cercopithecus, colobus, gibbon, gorila, cimpanzi, orang utan, dll.) dan tupai tropika. Tempoh tempoh penumpahan virus tidak diketahui. Manusia dijangkiti daripada haiwan yang sakit melalui sentuhan (melalui konjunktiva dan kulit yang rosak) dan habuk bawaan udara atau udara (mekanisme jangkitan aerosol). Kecenderungan semula jadi manusia tidak diketahui. Orang yang sakit boleh menjadi sumber agen berjangkit.

Wabak pertama cacar monyet telah didaftarkan pada tahun 1958 pada selang empat bulan di Institut Serum Negeri di Copenhagen dalam kera Jawa yang diimport dari Singapura. Selepas itu, wabak dicatatkan di 78 makmal di negara berbeza yang bekerja dengan monyet. Pada penghujung Ogos 1970, di Wilayah Khatulistiwa bekas Republik Zaire (Republik Demokratik Congo), kes pertama cacar monyet direkodkan pada kanak-kanak lelaki berusia 9 bulan. Pada 1970-2003, kira-kira 950 kes cacar monyet pada manusia telah didaftarkan di Republik Demokratik Congo, Republik Afrika Tengah, Gabon, Cameroon, Nigeria, Côte d'Ivoire. Liberia. Sierra Leone. Pada tahun 2003, ia dikesan dalam 37 orang di Amerika Syarikat. Lebih daripada 95% daripada semua kes penyakit itu dikesan di Republik Demokratik Congo. Lebih 450 kes cacar monyet pada manusia dilaporkan pada 1996-1997 di dua daerah di wilayah Kasai-Oriental, dengan 73% kes disahkan sebagai penularan dari manusia ke manusia. Kumpulan yang paling terjejas adalah kanak-kanak berumur 4-10 tahun. Bermusim adalah musim panas.

Apabila monyet yang menghidap cacar atau disyaki menghidap penyakit itu dikenal pasti, langkah anti-wabak dan pencegahan yang sama diambil seperti untuk cacar, termasuk vaksinasi dengan vaksin cacar.

Di kawasan tropika Afrika Tengah dan Barat di mana cacar monyet adalah endemik, vaksinasi rutin penduduk disyorkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan cacar monyet?

Monkeypox disebabkan oleh virus genus Orthopoxvirus daripada keluarga Poxvuidae. Dari segi sifat morfologi dan antigenik, ia hampir dengan virus cacar, tetapi berbeza daripadanya dalam sifat biologi utamanya:

• pada membran chorion-allantoic embrio ayam pada suhu 34.5-35.0 °C virus membiak dengan pembentukan pockmarks kecil dengan pendarahan pusat dan pockmark putih besar tunggal: suhu perkembangan maksimum ialah 39.0 °C;
• telah menyatakan aktiviti hemagglutinating;
• tidak mempunyai kesan sitopatik dan tidak menyebabkan fenomena hemadsorption dalam sel-sel garis pemindahan buah pinggang embrio babi. Rintangan terhadap kesan faktor persekitaran adalah sama seperti patogen cacar.

Patogenesis cacar monyet

Fasa patogenesis monkeypox adalah sama seperti cacar, tetapi dengan perkembangan perubahan keradangan yang lebih ketara dalam nodus limfa.

Gejala Monkeypox

Tempoh inkubasi monkeypox berlangsung dari 7 hingga 21 hari.

Ciri utama yang membezakan cacar monyet daripada cacar ialah perkembangan limfadenitis dalam 86% pesakit. Ia berlaku dalam tempoh prodromal serentak dengan kemunculan gejala cacar monyet: demam sehingga 38.0-39.5 °C, sakit kepala, myalgia dan arthralgia. Limfadenitis boleh menjadi dua hala atau unilateral dan, bergantung pada titik kemasukan jangkitan, berkembang di nodus limfa submandibular, serviks, axillary atau inguinal. Dengan perkembangan exanthema, limfadenopati umum berkembang dalam 64% pesakit. Dengan mekanisme jangkitan aerosol, pesakit mencatatkan sakit tekak dan batuk. Tempoh ruam, suppuration dan pemulihan boleh dikatakan tidak berbeza dalam manifestasi klinikal dari cacar, tetapi biasanya berjalan dengan lebih mudah dan cepat (dalam 2-4 minggu). Menurut klasifikasi Rao, cacar monyet pada manusia berlaku dalam bentuk biasa varian diskret dalam 58% kes, dan dalam bentuk separa konfluen dan konfluen dalam 32 dan 10% kes, masing-masing. Perkembangan cacar purpura (satu kes dalam kanak-kanak), varian diskret varioloid, cacar tanpa ruam, cacar tanpa demam, dan bentuk yang tidak kelihatan adalah mungkin.

Komplikasi cacar monyet

Cacar monyet paling kerap rumit oleh jangkitan bakteria: bronkopneumonia, keratitis, cirit-birit, phlegmon, abses dan lain-lain.

[ 7 ], [ 8 ]

Kematian

Kadar kematian untuk cacar monyet adalah secara purata 3.3-9.8% (bergantung kepada umur pesakit). Dalam kumpulan umur lebih 10 tahun, tiada hasil maut telah didaftarkan.

Diagnosis cacar monyet

Diagnosis cacar monyet adalah sama seperti cacar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan cacar monyet

Rehat katil (bertahan sehingga kerak jatuh). Diet - lembut secara mekanikal dan kimia (jadual No. 4). Rawatan untuk cacar monyet adalah sama seperti untuk cacar.

Pemeriksaan klinikal

Tidak dikawal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognosis Cacar Monyet

Monkeypox mempunyai prognosis yang berbeza, yang bergantung pada bentuk klinikal dan umur.