Antibiotik untuk keradangan lampiran

Antibiotik untuk keradangan lampiran ditetapkan sejurus selepas diagnosis, tanpa menunggu keputusan analisis jenis bakteria dan kerentanan mereka terhadap ubat.

Rawatan dengan antibiotik biasanya digunakan untuk proses keradangan akut, tetapi kadang-kadang ubat tersebut juga ditetapkan untuk memperburuk bentuk kronik.

Dalam kes keradangan lampiran, pakar biasanya menetapkan ubat spektrum luas yang aktif terhadap kebanyakan bakteria yang mencetuskan penyakit sistem genitouriner. Keupayaan antibiotik untuk menjejaskan patogen mycoplasma, klamidia, ureaplasma juga diambil kira, kerana dalam kebanyakan kes mikroorganisma ini menyebabkan keradangan.

Selepas menerima keputusan ujian, pakar boleh menyesuaikan rawatan (menetapkan jenis antibiotik yang berbeza, bergantung pada patogen dan kerentanannya).

Ia juga perlu menukar rawatan dalam kes di mana keadaan pesakit tidak bertambah baik walaupun rawatan yang ditetapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk keradangan lampiran

Adnexitis atau keradangan lampiran adalah keradangan berjangkit pada ovari dan tiub fallopio, oleh itu antibiotik diperlukan untuk penyakit ini.

Antibiotik untuk keradangan lampiran ditetapkan bergantung kepada patogen; sebagai peraturan, beberapa ubat digunakan untuk keberkesanan maksimum.

Borang keluaran

Bentuk pelepasan ubat antibakteria yang digunakan untuk adnexitis mungkin berbeza. Selalunya, pada permulaan rawatan, antibiotik untuk keradangan lampiran ditetapkan dalam bentuk suntikan (intramuskular, intravena, penyelesaian siap sedia atau serbuk dari mana penyelesaiannya disediakan), maka doktor mungkin menetapkan tablet. Di samping itu, terdapat penggantungan dan suppositori dengan antibiotik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamik antibiotik dalam keradangan pelengkap

Antibiotik untuk keradangan lampiran siri tetrasiklin menekan keupayaan mikroorganisma patogen untuk membiak. Persediaan dari kumpulan ini aktif terhadap staphylococci, streptococci, gonococci, bacilli batuk kokol, enterobacteria, klebsiella, salmonella, chlamydia, mycoplasma, spirochetes.

Macrolides mempamerkan aktiviti yang tinggi terhadap staphylococci dan streptokokus. Menurut data terkini, rintangan terhadap ubat dari kumpulan mikroorganisma patogen ini telah mula meningkat, tetapi beberapa makrolida mengekalkan aktiviti terhadap pneumococci dan streptokokus pyogenic.

Dadah dalam kumpulan ini menindas keupayaan bakteria untuk membiak dan berkesan hanya jika agen berjangkit adalah jenis bakteria yang membiak.

Antibiotik fluoroquinolone memusnahkan bakteria dengan menghalang DNA gyrase dan topoisomerase, mengganggu sintesis DNA.

Fluoroquinolones aktif terhadap kebanyakan bakteria (aerobes gram-positif, gram-negatif). Juga, ubat kumpulan ini aktif terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap kuinolon generasi pertama.

Generasi ketiga dan keempat fluoroquinolones lebih aktif terhadap pneumococci, mikroorganisma intraselular (mycoplasma, mycobacteria, dll.) berbanding dengan ubat generasi kedua kumpulan ini.

Enterococci mempunyai tahap sensitiviti yang berbeza-beza terhadap fluoroquinolones.

Farmakokinetik antibiotik dalam keradangan pelengkap

Antibiotik untuk keradangan lampiran daripada siri tetrasiklin, apabila diambil secara lisan, diserap dalam saluran gastrousus dengan purata 70%. Bahan aktif diedarkan dengan cepat ke seluruh cecair dan tisu badan, dan mengatasi halangan plasenta.

Tetracycline dikumuhkan terutamanya dalam najis dan air kencing tidak berubah.

Penyerapan antibiotik makrolida dipengaruhi oleh beberapa faktor (pengambilan makanan, bentuk dos, jenis ubat).

Pengambilan makanan boleh menjejaskan bioavailabiliti sesetengah ubat, khususnya esitromisin.

Ketersediaan bio clarithromycin, josamycin dan beberapa ubat lain boleh dikatakan bebas daripada pengambilan makanan.

Kebanyakan makrolida terkumpul dengan ketara dalam tisu; dalam serum darah, roxitoromycin mencapai kepekatan maksimum, dan azithromycin mencapai kepekatan minimum.

Macrolides diedarkan dengan baik ke seluruh tisu dan organ, terutamanya semasa proses keradangan; ia menembusi sel dan terkumpul di dalamnya dalam kepekatan yang agak tinggi.

Dadah kumpulan ini dapat mengatasi halangan plasenta, tetapi secara praktikal tidak menembusi halangan darah-otak dan darah-ophthalmic.

Pemisahan berlaku di hati, perkumuhan dijalankan terutamanya oleh pundi hempedu.

Separuh hayat berkisar antara 1 hingga 55 jam bergantung kepada ubat.

Bagi kebanyakan makrolida, parameter ini tidak berubah dalam kegagalan buah pinggang.

Fluoroquinolones diserap dengan baik dalam sistem pencernaan selepas pentadbiran oral. Pentadbiran serentak boleh melambatkan proses penyerapan, tetapi tiada kesan ketara terhadap bioavailabiliti ubat diperhatikan.

Secara purata, selepas dua jam, bahan aktif mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Dadah kumpulan ini menembusi plasenta dengan baik.

Perkumuhan dijalankan oleh buah pinggang dan, sedikit sebanyak, oleh pundi hempedu.

Fluoroquinolones diedarkan dengan baik ke seluruh tisu dan organ, di mana ia mencapai kepekatan yang agak tinggi (kecuali norfloxacin).

Tahap pecahan bergantung pada sifat ubat; pefloxacin mengalami biotransformasi yang paling hebat, ofloxacin, lomefloxacin, dll. mengalami paling sedikit.

Secara purata, separuh hayat adalah dari 3 hingga 14 jam (untuk sesetengah ubat sehingga 20 jam).

Dalam kes fungsi buah pinggang terjejas, separuh hayat ofloxacin dan levofloxacin meningkat.

Dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, pakar harus menyesuaikan dos.

Apakah antibiotik yang digunakan untuk keradangan pelengkap?

Antibiotik untuk keradangan lampiran siri tetracycline menunjukkan kecekapan yang baik, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kerentanan beberapa mikroorganisma yang mencetuskan penyakit sistem genitouriner telah mula berkurangan, di samping itu, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Selalunya, apabila keradangan lampiran berlaku, doktor lebih suka doxycycline, yang menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan dan dikeluarkan dari badan dengan cepat.

Macrolides juga menunjukkan kecekapan yang baik dalam rawatan keradangan pelengkap. Di samping itu, ubat-ubatan ini tahan terhadap persekitaran berasid perut dan mempunyai separuh hayat yang panjang, kerana bahan aktif terkumpul dalam kuantiti yang banyak dalam organ yang terjejas.

Biasanya sumamed, klacid, dan lain-lain ditetapkan.

Antibiotik makrolida aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit sistem genitouriner, termasuk mikroorganisma intraselular.

Antibiotik daripada kumpulan fluoroquinolone dianggap paling berkesan untuk keradangan lampiran hari ini.

Ketidakpekaan mikroorganisma terhadap ubat berkembang dengan sangat perlahan. Sekiranya tiada kontraindikasi, pakar menetapkan ubat kumpulan ini (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin, dll.).

Tetapi, sebagai peraturan, dalam kes penyakit sistem genitouriner, satu ubat antibakteria tidak mencukupi. Pakar biasanya menetapkan dua atau lebih antibiotik, kerana penyakit ini, dalam kebanyakan kes, diprovokasi oleh beberapa patogen, kedua-dua aerobik dan anaerobik.

Untuk memusnahkan semua mikroorganisma, pelbagai kombinasi antibiotik ditetapkan. Tinidazole dan metronidazole sangat aktif terhadap bakteria anaerobik (berkembang tanpa akses kepada oksigen), jadi kombinasi dengan ubat ini sering ditetapkan.

Nama antibiotik untuk keradangan lampiran

Antibiotik utama untuk keradangan pelengkap:

• azithromycin, zoomax - aktif terhadap kebanyakan bakteria, berkesan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit sistem genitouriner;
• ceftributen, cedex - aktif terhadap streptokokus, gonococci, enterococci (biasanya ubat itu ditetapkan dalam bentuk kapsul);
• erythromycin - berkesan merawat klamidia, mycoplasmosis, suntikan intravena ditetapkan sebagai rawatan pembantu;
• metronidazole - ubat bertindak di tapak lesi;
• Ciprolet, ceftriaxone, ciprofloxacin adalah ubat generasi terbaru, digunakan sebagai alternatif kepada ubat di atas.

Antibiotik adalah terapi utama untuk keradangan pelengkap.

Selalunya, tetracyclines, penicillins, macrolides, fluoroquinolones, nitroimidazoles, dan aminoglycosides ditetapkan.

Daripada kumpulan tetracycline, doxycycline dan tetracycline biasanya digunakan, tetapi ubat-ubatan ini menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan mempunyai beberapa kontraindikasi.

Daripada penisilin, oxacillin, ampiox, dan ampicillin paling kerap ditetapkan. Ubat-ubatan ini menyekat pembiakan bakteria dan memusnahkan mikroorganisma patogen dalam sel. Penisilin generasi baru aktif terhadap kebanyakan bakteria yang telah membina daya tahan terhadap penisilin, dan ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan.

Antara macrolides, azithromycin, erythromycin, dan roxithromycin sangat popular di kalangan doktor. Ubat-ubatan menghalang pembiakan flora patogen dan memusnahkan bakteria yang telah menembusi sel-sel badan.

Macrolides biasanya ditetapkan untuk alahan penisilin, wanita hamil dan kanak-kanak.

Ofloxacin ditetapkan dari kumpulan fluoroquinolone, tetapi ubat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil, di samping itu, penggunaannya boleh mencetuskan sakit sendi, keradangan atau pecah tendon.

Daripada nitroimidazoles, keutamaan diberikan kepada trichopolum, metronidazole, dan metrogil. Ubat-ubatan mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap anaerobik dan mikroorganisma

Kanamycin dan gentamicin, yang tergolong dalam kumpulan aminoglycoside, digunakan dalam kes-kes yang teruk, dalam bentuk penyakit lanjut, apabila jangkitan merebak ke organ dalaman yang lain.

Ubat-ubatan ini agak berkesan, tetapi ia sangat toksik dan mempunyai kesan negatif pada buah pinggang, hati, dan juga boleh menyebabkan pekak. Sebagai peraturan, ubat-ubatan ini ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa.

Kaedah pentadbiran dan dos

Antibiotik untuk keradangan lampiran kumpulan tetracycline biasanya ditetapkan semasa atau selepas makan.

Pesakit dewasa ditetapkan 100 mg ubat dalam 3-4 dos (0.25 mg setiap satu). Kanak-kanak berumur lebih lapan tahun ditetapkan tidak lebih daripada 25 mg/kg sehari.

Tempoh rawatan dengan tetracyclines adalah dari 5 hingga 7 hari.

Jika kemerahan, pembakaran atau kegatalan berlaku, hentikan rawatan.

Tetrasiklin tidak boleh diambil bersama produk tenusu atau susu, kerana ini akan mengganggu penyerapan antibiotik.

Kebanyakan makrolida diambil dua jam selepas atau satu jam sebelum makan.

Clarithromycin, spiramycin, josamycin tidak mempunyai sekatan dan boleh diambil pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan.

Erythromycin mesti diambil dengan banyak air (sekurang-kurangnya 200 ml).

Suspensi untuk kegunaan dalaman mesti dicairkan dan diambil mengikut arahan yang dilampirkan.

Sepanjang tempoh rawatan, adalah penting untuk mematuhi tempoh, rejimen dan rejimen rawatan (jangan terlepas masa pentadbiran, ambil ubat pada selang waktu tertentu).

Macrolides tidak boleh diambil serentak dengan ubat antasid (diambil untuk penyakit gastrousus yang bergantung kepada asid).

Fluoroquinolones perlu diambil dengan banyak air dan sekurang-kurangnya dua jam sebelum makan (atau enam jam selepas mengambil antasid dan ubat yang mengandungi bismut, zink, besi).

Semasa tempoh rawatan, adalah penting untuk mengikuti rejimen dan rejimen mengambil ubat. Semasa rawatan, perlu minum jumlah cecair yang mencukupi (1.5 liter sehari).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Penggunaan antibiotik untuk keradangan lampiran semasa kehamilan

Antibiotik untuk keradangan lampiran kumpulan tetracycline dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana tetrasiklin mengatasi halangan plasenta dan boleh terkumpul di dalam tisu janin (tulang, tunas gigi), menyebabkan pelanggaran mineralisasi dan gangguan teruk dalam perkembangan tulang.

Sesetengah makrolid (clarithromycin) mungkin mempunyai kesan negatif pada anak dalam kandungan. Tiada kajian telah dijalankan mengenai keselamatan penggunaan midecamycin, roxithromycin dalam tempoh ini.

Erythromycin, spiramycin, josamycin tidak mempunyai kesan negatif pada janin dan digunakan semasa kehamilan, azithromycin hanya ditetapkan dalam kes yang melampau.

Fluoroquinolones boleh mengganggu perkembangan normal janin, jadi ubat dalam kumpulan ini tidak ditetapkan kepada wanita hamil.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk keradangan lampiran

Antibiotik untuk keradangan lampiran siri tetracycline tidak digunakan dalam kes peningkatan kerentanan terhadap ubat, kegagalan buah pinggang, pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, dengan leukopenia, dan ubat itu juga dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan semasa menyusu.

Macrolides adalah kontraindikasi dalam kes alahan; sesetengah ubat tidak digunakan semasa mengandung (roxithromycin, clarithromycin, dll.) dan menyusu (clarithromycin, spiramycin, dll.).

Fluoroquinolones tidak ditetapkan kepada wanita hamil atau menyusu, sekiranya berlaku tindak balas alahan, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, atau pada zaman kanak-kanak.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk keradangan pelengkap

Antibiotik untuk keradangan lampiran dari kumpulan tetracycline menyebabkan pening, peningkatan tekanan intrakranial, perubahan dalam tahap platelet, neutrofil, dan hemoglobin dalam darah.

Ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan kehilangan selera makan, loya, gangguan usus, proses keradangan dalam saluran penghadaman, dan disfungsi buah pinggang. Tetracyclines boleh menyebabkan reaksi alahan, kejutan anaphylactic, kemerahan teruk pada kulit, dsb.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada sinaran ultraungu, jangkitan kulat pada membran mukus (kandidiasis), gangguan pembentukan gigi dan tulang pada kanak-kanak, dan perubahan dalam warna enamel gigi.

Macrolides menyebabkan pelbagai reaksi alahan. Dengan penggunaan ubat makrolida yang berpanjangan, jangkitan berulang mungkin berlaku, di mana mikroorganisma akan tahan terhadap erifomycin.

Ia juga mungkin bahawa loya, sakit pada saluran gastrousus, gangguan penglihatan, kelopak mata atas jatuh, lumpuh otot okulomotor, dan pelebaran pupil yang teruk mungkin berlaku.

Selepas menggunakan fluoroquinolones, sakit pada saluran penghadaman, hilang selera makan, loya, sakit perut, sakit kepala, gangguan tidur, masalah penglihatan, gegaran, sawan, dan pelbagai reaksi alahan mungkin berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, proses keradangan pada sendi, tendon, pecah tendon, disfungsi buah pinggang, dan perubahan dalam irama jantung diperhatikan.

Selalunya selepas menggunakan antibiotik sedemikian, wanita mengalami sariawan, kandidiasis mulut, dan penyakit kolon.

Terlebih dos

Antibiotik untuk keradangan lampiran kumpulan tetracycline, apabila berlebihan, menyebabkan peningkatan kesan sampingan (loya, muntah, sakit di perut, najis kecewa, perubahan dalam warna enamel gigi, pening, sakit kepala, perubahan dalam tahap platelet, hemoglobin, peningkatan kerentanan kepada sinaran ultraviolet, ruam kulit dan gatal-gatal, kandidiasis). Rawatan dalam kes ini adalah simptomatik.

Terlebih dos pada makrolid biasanya tidak mengancam nyawa. Selalunya, apabila melebihi dos, loya, gangguan usus, dan gangguan irama jantung berlaku.

Fluoroquinolones dalam dos yang tinggi tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan; jika gejala berlebihan muncul, doktor mungkin menetapkan rawatan di rumah.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sawan epilepsi berlaku.

Dos tinggi fluoroquinolones mempunyai kesan negatif yang serius pada hati, sendi, tendon, jantung dan saluran darah.

Interaksi antibiotik dengan ubat lain dalam keradangan pelengkap

Antibiotik untuk keradangan lampiran kumpulan tetracycline tidak ditetapkan dengan ubat yang mengandungi magnesium, kalsium, zink, besi dan ion logam lain.

Penggunaan serentak carbamazepine dan barbiturat mengurangkan kesan antibakteria tetrasiklin.

Tidak ditetapkan serentak dengan ubat penisilin.

Tetrasiklin mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Macrolides tidak ditetapkan serentak dengan aminoglikosida.

Keberkesanan kloramfenikol dan lincomycin berkurangan apabila diambil serentak dengan tetrasiklin.

Erythromycin mengurangkan biotransformasi dan meningkatkan kepekatan dalam badan siklosporin, warfarin, kafein, aminofilin, dan teofilin.

Macrolides meningkatkan keberkesanan ubat glukokortikosteroid.

Gabungan eritromisin dengan tetrasiklin, polimiksin, dan sulfonamida dibenarkan.

Ketersediaan bio fluoroquinolones apabila diambil serentak dengan ubat yang mengandungi zink, bismut, magnesium, dan besi berkurangan.

Sesetengah fluoroquinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) mengurangkan perkumuhan methylxanthines (kafein) dan meningkatkan ketoksikan dadah.

Ubat anti-radang bukan steroid, derivatif nitroimidazole, metilxantin meningkatkan kesan toksik fluoroquinolones.

Tidak ditetapkan serentak dengan derivatif nitrofuran.

Ia harus digunakan dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan yang meningkatkan selang QT kerana kemungkinan perkembangan aritmia.

Glukokortikosteroid dengan fluorokuinolon meningkatkan risiko pecah tendon, terutamanya pada orang tua.

Sitrat, natrium bikarbonat, perencat karbonik anhidrase apabila diambil serentak dengan fluoroquinolones meningkatkan risiko untuk membangunkan kesan toksik pada buah pinggang dan kemunculan kristal garam dalam air kencing.

Penghapusan fluoroquinolones dikurangkan oleh cimetidine dan azlocillin, manakala kepekatan fluoroquinolones dalam darah meningkat.

Keadaan penyimpanan untuk antibiotik untuk keradangan lampiran

Antibiotik untuk keradangan lampiran disimpan di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya, pada suhu bilik.

Semua ubat antibakteria hendaklah dijauhkan daripada kanak-kanak.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Terbaik sebelum tarikh

Antibiotik untuk keradangan lampiran disimpan selama 2-3 tahun, bergantung kepada ubat.

Tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada pembungkusan. Keadaan penyimpanan mesti dipatuhi, jangan gunakan ubat selepas tarikh luput atau jika keadaan penyimpanan dan integriti pembungkusan dilanggar.

Antibiotik untuk keradangan lampiran ditetapkan sebagai rawatan utama untuk akut dan, dalam beberapa kes, bentuk penyakit kronik.

Anda perlu mengambil antibiotik untuk beberapa hari lagi selepas gejala utama penyakit (sakit, demam, lelehan berdarah) telah hilang.

Sekiranya kursus rawatan antibiotik terganggu atau rejimen dan masa pentadbiran dilanggar, mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu akan menjadi tahan terhadap ubat dan boleh menyebabkan proses berjangkit dan keradangan berulang (rawatan dalam kes ini lebih lama dan lebih sukar).