Antibiotik untuk laktasi

Semasa menyusu, wanita tidak kurang berkemungkinan mendapat sakit berbanding sebelum atau semasa mengandung. Dan pada masa ini, ibu perlu memikirkan bukan sahaja sama ada ubat antimikrob tertentu sesuai untuknya, tetapi juga tentang bagaimana ia akan menjejaskan kesejahteraan dan kesihatan bayi. Kebanyakan ubat-ubatan yang diambil oleh wanita yang menyusu dengan cepat berakhir dengan susu ibu. Apa yang perlu dilakukan? Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda cara mengambil antibiotik semasa penyusuan jika ada keperluan untuk mengambilnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Adakah mungkin untuk mengambil antibiotik semasa penyusuan?

Sebelum menetapkan antibiotik kepada ibu yang menyusu, doktor harus menjawab soalan berikut:

• Adakah dadah akan membahayakan bayi?
• Adakah pengambilan antibiotik menjejaskan pengeluaran susu?
• Adakah mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik?
• Apakah ubat yang perlu diambil dan dalam dos apa untuk mengurangkan peratusan ubat yang meresap ke dalam susu?

Sudah tentu, tidak semua antibiotik sesuai digunakan semasa penyusuan. Oleh itu, tidak perlu bercakap tentang rawatan diri dengan antibiotik; anda perlu berjumpa doktor. Doktor akan memilih ubat yang sesuai untuk wanita yang dibenarkan semasa menyusu. Walau bagaimanapun, tugas ibu yang menyusu adalah untuk mengurangkan risiko penghantaran dadah kepada bayi sebanyak mungkin.

• Tanya doktor anda jika anda benar-benar memerlukan ubat ini dan jika ia boleh digantikan dengan ubat lain yang kurang toksik.
• Daripada semua antibiotik yang ditawarkan, pilih yang masuk ke dalam susu dalam kepekatan yang lebih rendah. Jika doktor menasihatkan anda untuk berhenti menyusu, terangkan kepadanya betapa pentingnya keperluan laktasi untuk anda dan bayi: mungkin ada cara untuk mengelakkan gangguan dalam penyusuan.
• Untuk mengelakkan ubat daripada memasuki aliran darah sebanyak mungkin, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk menggantikan tablet antibiotik dengan, contohnya, salap atau semburan hidung.
• Ingat bahawa antibiotik yang cepat dibersihkan daripada aliran darah (ia perlu diambil sekurang-kurangnya 3 atau 4 kali sehari) adalah lebih baik semasa penyusuan daripada ubat pelepasan berpanjangan (yang diambil 1-2 kali sehari).
• Laraskan masa penyusuan dengan pengambilan antibiotik. Tanya doktor anda berapa lama selepas mengambil pil kepekatan maksimum ubat dalam aliran darah berlaku - lebih baik tidak memberi makan pada masa ini.
• Jika boleh, beri makan bayi anda sebelum mengambil pil. Anda juga boleh memerah susu terlebih dahulu dan menyimpannya untuk penyusuan akan datang.
• Adalah lebih baik untuk mengambil tablet sejurus sebelum tempoh tidur paling lama bayi anda, contohnya selepas makan malam.
• Jika anda meragui bahawa antibiotik yang ditetapkan kepada anda adalah selamat, dan anda tidak boleh berhenti menyusu buat sementara waktu (contohnya, bayi anda alah kepada susu formula), minta doktor anda memantau kandungan ubat dalam susu anda atau dalam darah bayi anda.

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik semasa penyusuan

Antibiotik semasa penyusuan ditetapkan hanya dalam kes yang melampau. Mesti ada petunjuk yang menarik untuk ini. Sebagai contoh, terdapat senarai penyakit berikut yang mana terapi antibiotik ditunjukkan:

• tonsillopharyngitis;
• erisipelas;
• radang paru-paru, sinusitis, pemburukan bronkitis kronik;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• endokarditis infektif;
• penyakit berjangkit usus (shigellosis, salmonellosis);
• dermatitis berjangkit;
• penyakit berjangkit rongga mulut (periodontitis, periostitis);
• pyelonephritis;
• luka berjangkit organ pelvis;
• osteomielitis;
• jangkitan tertentu.

Semasa penyusuan, tidak disyorkan untuk menggunakan antibiotik tanpa tanda-tanda atau untuk tujuan profilaksis. Preskripsi ubat mesti berasas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Borang keluaran

Antibiotik yang dibenarkan semasa penyusuan boleh wujud dalam pelbagai bentuk perubatan. Pilihan bentuk paling kerap ditentukan oleh kemudahan mengambil ubat, serta meminimumkan kemasukan bahan ubat (antimikrob) ke dalam aliran darah.

Suntikan - semasa penyusuan, suntikan intramuskular larutan lebih kerap digunakan - varian ubat cecair, yang diperoleh dengan melarutkan satu atau lebih persediaan ubat. Penyelesaian sedemikian boleh digunakan bukan sahaja secara langsung untuk suntikan, tetapi juga untuk rawatan luar tisu.

Tablet, bersalut atau tidak bersalut, adalah jenis bentuk dos pepejal yang paling biasa, yang telah dilabelkan dalam dos yang sesuai. Tablet ialah versi mampat satu atau lebih bahan perubatan.

Salap adalah sejenis ubat yang lembut, biasanya dengan konsistensi likat. Ia digunakan untuk aplikasi luaran. Liniments, salap cecair, tergolong dalam bentuk ini.

Suppositori adalah sejenis ubat yang kekal pepejal pada suhu bilik dan cair pada suhu badan. Mereka ditetapkan untuk dimasukkan ke dalam rongga (biasanya secara rektum atau faraj).

Titisan adalah ubat ubat cecair yang terdiri daripada penyelesaian benar dan koloid. Dos diberikan setitik demi setitik.

[ 9 ]

Farmakodinamik

Ia adalah ciri bahawa semakin moden generasi antibiotik, semakin luas spektrum tindakan yang mereka miliki.

Sebagai peraturan, antibiotik aktif terhadap streptokokus, staphylococci, bacilli, enterococci, listeria, corynebacteria, neucheria, spirochetes dan mikroorganisma lain.

Sesetengah antibiotik, seperti aminoglycosides, mampu memusnahkan Haemophilus influenzae, Shigella, Salmonella, Legionella, dll.

Walau apa pun, sebelum menetapkan ubat dan memulakan rawatan, disyorkan untuk menjalankan ujian untuk sensitiviti mikroorganisma terhadap tindakan antibiotik. Hanya dalam kes ini anda boleh dengan selamat menetapkan ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pada masa yang sama selamat untuk bayi yang disusui.

Farmakokinetik

Kebanyakan ubat boleh dimusnahkan dengan ketara oleh persekitaran berasid jus gastrik. Atas sebab ini, antibiotik sering ditetapkan melalui suntikan atau dalam bentuk kapsul (dengan perlindungan daripada kesan asid hidroklorik). Amoxicillin paling selesa diserap dalam sistem pencernaan (lebih daripada 80%).

Sebagai peraturan, bioavailabiliti ubat bergantung sedikit pada penggunaan makanan secara serentak. Pengecualian adalah ampicillin dan oxacillin.

Antibiotik boleh diedarkan dalam kebanyakan organ, tisu dan persekitaran biologi. Sebilangan besar bahan aktif diperhatikan dalam organ pernafasan, sistem kencing, mukosa usus, organ kemaluan, dan sistem rangka. Antara antibiotik yang diluluskan untuk digunakan semasa penyusuan, peratusan penembusan ke dalam susu ibu adalah yang paling rendah - kurang daripada 1%. Separuh hayat antibiotik boleh berbeza dari 1 jam hingga 55 jam, jadi data ini mesti dijelaskan, terpakai untuk setiap ubat antimikrob tertentu.

Antibiotik yang dibenarkan semasa penyusuan

Ubat antimikrob yang boleh diterima untuk digabungkan dengan penyusuan adalah ubat berikut:

• Antibiotik kumpulan penisilin. Asal semula jadi (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), asal separa sintetik (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, amoxiclav). Mengambil ubat tersebut tidak menyebabkan pembentukan kepekatan tinggi dalam susu, tetapi ia harus diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan pemekaan bayi, penampilan ruam, jangkitan kulat dan cirit-birit.
• Kumpulan cephalosporin (ß-laktam). Antibiotik generasi pertama (cefazolin, cephalexin, cefadroxil), agen generasi kedua (cefuroxime, cefaclor), agen generasi ketiga (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone) dan cefepime ubat generasi keempat. Berhati-hati harus dilakukan apabila mengambil cefixime dan ceftibuten, kerana ubat-ubatan ini belum menjalani ujian klinikal yang mencukupi.
• Kumpulan aminoglikosida. Ejen antimikrob generasi pertama (streptomycin, kanamycin), ubat generasi kedua (gentamicin, tobramycin, netilmicin), dan juga amikacin ubat generasi ketiga. Ambil perhatian bahawa neomycin juga merupakan aminoglycoside generasi pertama, tetapi penggunaannya semasa penyusuan adalah dilarang.
• Antibiotik makrolida. Ubat-ubatan ini termasuk erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin dan midecamycin. Walau bagaimanapun, daripada semua ubat yang disenaraikan, hanya erythromycin dianggap selamat untuk bayi, manakala wanita yang menyusu dinasihatkan untuk mengelakkan antibiotik makrolida lain.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos ubat untuk wanita yang menyusukan hanya ditentukan oleh doktor secara langsung pada temujanji. Ia sangat tidak disyorkan untuk menggunakan ubat sendiri, serta membuat pelarasan pada rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri aplikasi yang perlu anda ketahui.

• Antibiotik diambil dengan banyak cecair. Oxacillin dan ampicillin diambil semasa perut kosong, dan selebihnya ubat diambil tanpa mengira pengambilan makanan.
• Sekiranya ubat itu diambil dalam bentuk penggantungan, ia harus disediakan dan digunakan mengikut arahan untuk ubat tersebut.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan, tanpa kehilangan dos ubat. Adalah dinasihatkan untuk mengambil tablet pada selang masa yang sama. Sekiranya dos terlepas secara tidak sengaja, ia mesti diambil secepat mungkin, tetapi jika sudah tiba masanya untuk mengambil dos seterusnya, tidak perlu mengambil dos dua kali ganda.
• Baca pembungkusan dengan teliti: dalam apa jua keadaan anda tidak boleh menggunakan ubat dengan tarikh luput tamat tempoh, kerana ini boleh meningkatkan kesan toksik ubat.
• Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda mesti berhenti mengambil antibiotik dan segera beritahu doktor anda.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik semasa penyusuan

Antibiotik tidak digunakan semasa penyusuan dalam situasi berikut:

• jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk alah kepada antibiotik;
• dalam perkembangan gejala yang tidak diingini pada kanak-kanak (gangguan mikroflora usus, tanda-tanda pemekaan, ruam kulit, luka kulat pada kulit, alat kelamin, rongga mulut);
• dalam kes disfungsi hati dan buah pinggang yang serius (kekurangan buah pinggang dan hepatik);
• dengan kehadiran penyakit kulat pada ibu yang menyusu.

Apabila menggunakan antibiotik semasa penyusuan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan dan kesejahteraan kanak-kanak untuk segera melihat tanda-tanda yang tidak diingini dan mengambil langkah yang sesuai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kesan sampingan antibiotik semasa penyusuan

Mengambil antibiotik semasa menyusu boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius:

• gangguan sistem pencernaan (dysbacteriosis);
• penurunan kapasiti perlindungan badan (imuniti);
• gangguan hati, sistem kencing, organ hematopoietik, peraturan saraf, dsb.

Oleh kerana bahan ubat, walaupun dalam kuantiti yang kecil, masih meresap ke dalam susu ibu, pada kanak-kanak yang sangat sensitif ini boleh menyebabkan kesan buruk dalam bentuk pemekaan badan kanak-kanak. Apakah maksud ini?

Pemekaan kanak-kanak adalah perkembangan sensitiviti berlebihan badannya terhadap ubat-ubatan. Maksudnya, dengan menggunakan antibiotik, kita boleh mengaktifkan sistem imun kanak-kanak kepada kerentanan yang berlebihan. Akibatnya, bayi mungkin mengalami alahan, diatesis dan fenomena lain yang tidak menyenangkan.

Terlebih dos

Mengambil terlalu banyak ubat boleh meningkatkan kesan sampingan, memburukkan keadaan kanak-kanak, dan menyebabkan reaksi alahan. Gejala yang tidak diingini berikut juga boleh diperhatikan:

• sakit dan ketidakselesaan di kawasan perut, gangguan dyspeptik (loya, muntah, cirit-birit);
• dari hati - peningkatan aktiviti transaminase, jaundis;
• sakit kepala, pening, koordinasi motor terjejas, gangguan pendengaran.

Pada tanda-tanda pertama overdosis, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Cucian gastrik boleh dilakukan, ubat sorben boleh ditetapkan, dan hemodialisis mungkin ditunjukkan dalam kes yang teruk.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak boleh diterima untuk mencampurkan persediaan penisilin dan aminoglikosida dalam satu suntikan - penyelesaian ini tidak serasi dari segi ciri fizikal dan kimia.

Apabila menggunakan garam kalium benzylpenicillin dalam kombinasi dengan diuretik penjimat kalium atau agen yang mengandungi kalium, hiperkalemia mungkin berkembang.

Persediaan penisilin tidak boleh digabungkan dengan ubat penipisan darah, kerana pendarahan mungkin berlaku.

Ubat antasid mengurangkan penyerapan beberapa antibiotik dalam saluran penghadaman.

Keadaan penyimpanan

Apabila membeli antibiotik, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan di mana ubat itu harus disimpan, serta tarikh pembuatan dan tarikh tamat tempoh - tempoh sedemikian, sebagai peraturan, tidak lebih daripada 2 atau 3 tahun. Dengan tamatnya jangka hayat yang dibenarkan, keberkesanan antibiotik mungkin berkurangan, dan ketoksikannya mungkin meningkat, yang sangat tidak diingini untuk wanita yang menyusu.

Lebih-lebih lagi, antibiotik yang telah tamat tempoh semasa penyusuan boleh mencetuskan kesan sampingan dan tindak balas badan yang tidak dijangka, kedua-dua ibu dan anaknya. Oleh itu, beli hanya ubat yang sesuai yang telah disimpan dengan betul: jika pembungkusan mengatakan bahawa penyelesaian antibiotik harus disimpan di dalam peti sejuk, dan ahli farmasi di farmasi mengambil ubat untuk anda dari kabinet biasa - elakkan daripada membeli ubat sedemikian.