Antibiotik untuk penyusuan

Dalam tempoh penyusuan wanita cenderung sakit tidak kurang dari sebelum atau semasa kehamilan. Dan pada masa ini, ibu perlu memikirkan bukan sahaja tentang ubat antimikroba tertentu yang sesuai untuknya, tetapi juga bagaimana ia akan menjejaskan kesihatan dan kesihatan bayi. Lebih banyak ubat-ubatan yang diambil oleh wanita yang dijaga oleh jururawat cepat dijumpai dalam susu ibu. Bagaimana hendak menjadi? Dalam artikel ini, kita akan bercakap mengenai cara mengambil antibiotik dalam penyusuan, jika ada keperluan untuk kemasukan mereka.

[1], [2], [3], [4],

Sama ada antibiotik mungkin berlaku pada laktemia?

Sebelum melantik seorang ibu kejururawatan sebagai antibiotik, doktor mesti menjawab soalan berikut:

• Adakah dadah membahayakan bayi?
• Adakah rawatan antibiotik menjejaskan pengeluaran susu?
• Adakah mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik?
• Apa ubat yang perlu diambil, dan dalam apa dos untuk mengurangkan peratusan menembusi ke dalam susu susu?

Sudah tentu, tidak semua antibiotik sesuai untuk pengakuan semasa penyusuan. Oleh itu, tidak perlu bercakap mengenai terapi antibiotik sahaja, perlu melihat seorang doktor. Doktor akan memilih ubat yang tepat untuk wanita itu, yang dibenarkan untuk menyusu. Walau bagaimanapun, tugas ibubapa kejururawatan adalah untuk mengurangkan risiko memindahkan dadah kepada bayi sebanyak mungkin.

• Tanya doktor anda jika anda benar-benar memerlukan ubat ini, dan sama ada ia tidak boleh digantikan oleh yang lain, kurang toksik.
• Daripada semua antibiotik yang dicadangkan, pilih salah satu yang dalam kepekatan yang lebih rendah jatuh ke dalam susu. Sekiranya doktor menasihatkan anda untuk berhenti memberi makan, terangkan kepadanya betapa keperluan untuk penyusuan adalah penting untuk anda dan bagi bayi: mungkin terdapat cara untuk mengelakkan rehat dalam pemakanan.
• Agar dadah, jika boleh, tidak memasuki sistem peredaran darah, dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk menggantikan tablet antibiotik, contohnya, pada salap, semburan hidung.
• Ingat bahawa antibiotik yang cepat dikeluarkan dari aliran darah (mereka perlu diambil sekurang-kurangnya 3 atau 4 kali sehari) lebih disukai untuk menyusu daripada ubat berpanjangan (yang diambil 1-2 kali sehari).
• Laraskan masa makan untuk antibiotik. Tanya doktor anda, selepas berapa kali selepas mengambil pil, kepekatan maksimum bahan ubat dalam aliran darah berlaku - pada masa ini adalah lebih baik untuk tidak memberi makan.
• Jika boleh, isikan bayi sebelum mengambil pil. Ia juga mungkin sebelum ini untuk mengekspresikan susu dan membuat rizab untuk pemakanan berikutnya.
• Lebih baik mengambil pil sebelum bayi tidur terpanjang, contohnya, selepas makan pada waktu malam.
• Jika anda ragu-ragu bahawa menetapkan antibiotik adalah selamat, dan anda tidak boleh meninggalkan buat sementara waktu makan (sebagai contoh, bayi yang alah kepada campuran), mintalah doktor anda untuk mengawal kandungan dadah di dalam susu atau dalam darah kanak-kanak.

Petunjuk untuk menggunakan antibiotik untuk menyusu

Antibiotik semasa penyusuan dijelaskan hanya dalam kes-kes yang teruk. Untuk ini, perlu ada petunjuk yang kuat. Sebagai contoh, terdapat senarai penyakit berikut di mana terapi antibiotik ditunjukkan:

• tonsilfaringitis;
• keradangan erysipelat;
• keradangan paru-paru, sinusitis, pembengkakan bronkitis kronik;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• endokarditis infektif;
• penyakit berjangkit usus (shigellosis, salmonellosis);
• dermatitis berjangkit;
• penyakit berjangkit rongga mulut (periodontitis, periostitis);
• pyelonephritis;
• luka berjangkit pada organ panggul;
• osteomyelitis;
• jangkitan khusus.

Apabila penyusuan tidak disyorkan untuk menggunakan antibiotik tanpa bukti atau untuk tujuan pencegahan. Pentadbiran ubat harus dibenarkan.

[5], [6], [7], [8]

Bentuk terbitan

Antibiotik yang dibenarkan dalam penyusuan boleh wujud dalam pelbagai ubat. Pilihan bentuk paling sering ditentukan oleh kemudahan mengambil ubat itu, dan juga dengan meminimumkan penyembuhan bahan penyembuhan (antimikroba) ke dalam aliran darah.

Suntikan - apabila penyusuan sering digunakan suntikan intramuskular penyelesaian - varian perubatan cecair, yang diperoleh dengan membubarkan satu atau beberapa ubat. Penyelesaian seperti ini boleh digunakan bukan sahaja secara langsung untuk suntikan, tetapi juga untuk rawatan luaran tisu.

Tablet, dengan atau tanpa salutan, adalah bentuk dos sisa yang paling biasa, yang telah ditunjukkan dalam dos yang sesuai. Tablet adalah versi termampat satu atau lebih bahan ubat.

Salap adalah pilihan untuk bentuk ubat ringan, biasanya dengan konsistensi likat. Digunakan untuk aplikasi luaran. Untuk bentuk ini adalah linimen - salap cair.

Suppositori adalah sejenis ubat yang tetap padat pada suhu bilik dan mencairkan pada suhu badan seseorang. Ia ditetapkan untuk dimasukkan ke dalam rongga (biasanya secara rektal atau secara vagina).

Turun - ubat ubatan cecair, yang terdiri daripada penyelesaian benar dan koloid. Dos dilakukan oleh patter.

[9]

Farmakodinamik

Ia adalah ciri bahawa semakin moden generasi antibiotik, semakin banyak mereka mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas.

Biasanya, aktiviti antibiotik pameran terhadap streptococci, staphylococci, riba, enterococci, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochaetes dan mikroorganisma lain.

Sesetengah antibiotik, contohnya aminoglycosides, mampu memusnahkan hemofilia, shigella, salmonella, legionella, dll.

Walau bagaimanapun, sebelum menugaskan ubat dan meneruskan rawatan, disyorkan untuk melakukan ujian untuk kepekaan mikroorganisma terhadap tindakan antibiotik. Hanya dalam kes ini, anda dengan selamat boleh melantik dengan tepat ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pada masa yang sama selamat untuk bayi yang disusui.

Farmakokinetik

Kebanyakan ubat boleh dimusnah dengan ketara oleh persekitaran asid jus gastrik. Atas sebab ini, sering antibiotik diberikan melalui suntikan, atau dalam bentuk kapsul (dengan perlindungan terhadap pengaruh asid hidroklorik). Yang paling selesa diserap dalam sistem pencernaan ialah amoxicillin (lebih daripada 80%).

Sebagai peraturan, bioavailabiliti ubat bergantung sedikit pada penggunaan serentak makanan. Pengecualian adalah ampicillin dan oxacillin.

Antibiotik boleh diedarkan di kebanyakan organ, tisu dan media biologi. Sejumlah besar bahan aktif diperhatikan dalam organ pernafasan, sistem kencing, dalam mukosa usus, dalam organ-organ dalam bidang kelamin, dalam sistem tulang. Antara antibiotik yang dibenarkan untuk menyusu, peratusan penembusan ke dalam susu ibu adalah terendah - kurang daripada 1%. Separuh hayat antibiotik boleh terdiri dari 1 jam hingga 55 jam, jadi data ini perlu ditentukan, sesuai untuk setiap ubat antimikroba tertentu.

Antibiotik yang dibenarkan untuk menyusu

Antimikroba yang boleh digabungkan dengan menyusu adalah ubat berikut:

• Antibiotik kumpulan penisilin. Asal semula jadi (penisilin G, penisilin), asal semisynthetic (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, Amoxiclav). Penggunaan ubat-ubatan ini tidak menyebabkan pembentukan kepekatan yang tinggi dalam susu, tetapi mereka perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan kanak-kanak pemekaan, nampaknya ruam, jangkitan kulat dan cirit-birit.
• Kumpulan cephalosporins (ß-lactams). Antibiotik Saya generasi (cefazolin, cephalexin, Cefadroxil), cara generasi II (cefuroxime, cefaclor), penjanaan III (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, ceftazidime) dan IV generasi dadah cefepime. Berhati-hati harus dilakukan semasa mengambil cefixime dan ceftibutene, kerana ubat-ubatan ini belum melepasi jumlah ujian klinikal yang mencukupi.
• Kumpulan aminoglycosides. Ejen antimikrob generasi pertama (streptomycin, kanamycin), persediaan generasi kedua (gentamicin, tobramycin, netilmicin), serta penyediaan amikacin generasi ketiga. Perhatikan bahawa generasi pertama aminoglycosides juga termasuk neomycin, tetapi penggunaannya semasa laktasi adalah dilarang.
• Antibiotik macrolide. Ubat-ubatan ini termasuk erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin, azithromycin, josamycin dan midecamycin. Walau bagaimanapun, di kalangan semua ubat yang disenaraikan, hanya erythromycin dianggap selamat untuk bayi, antibiotik makrolida yang lain perlu dielakkan untuk wanita yang menyusu.

Dosis dan Pentadbiran

Dos ubat untuk wanita menyusui hanya ditentukan oleh doktor secara langsung pada penerimaan. Penggunaan dadah secara bebas, serta membuat pelarasan kepada pelan rawatan yang ditetapkan tidak digalakkan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri aplikasi yang perlu anda ketahui.

• Antibiotik diambil dengan banyak cecair. Oxacillin dan ampicillin diambil pada perut kosong, dan baki ubat - tanpa mengira makanan.
• Sekiranya dadah diambil sebagai penggantungan, maka ia perlu disediakan dan dimakan mengikut anotasi kepada ubat.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan, tidak kehilangan ubat. Tablet sebaiknya diambil pada selang masa yang sama. Sekiranya dos tersebut tidak disengajakan secara tidak sengaja, maka ia perlu diambil secepat mungkin, tetapi jika sudah tiba masanya untuk mengambil dos seterusnya, anda tidak perlu mengambil ubat dua kali ganda.
• Berhati-hati membaca pakej ini: dalam kes anda tidak perlu menggunakan ubat dengan tarikh sah kesahihan, kerana dalam hal ini kesan toksik ubat dapat dipergiat.
• Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda sepatutnya berhenti mengambil antibiotik dan segera memberitahu doktor mengenainya.

[13], [14], [15]

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk menyusu

Antibiotik untuk laktasi tidak digunakan dalam situasi berikut:

• jika terdapat kecenderungan untuk alergi kepada antibiotik pada wanita;
• dengan perkembangan gejala yang tidak diingini pada kanak-kanak (pelanggaran mikroflora usus, tanda-tanda kepekaan, ruam kulit, lesi kulit jamur, organ kelamin, rongga mulut);
• dengan pelanggaran hati dan ginjal yang serius (dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik);
• di hadapan penyakit kulat di ibu penjagaan.

Apabila menggunakan antibiotik semasa menyusu, perlu memerhatikan keadaan dan kesejahteraan kanak-kanak itu agar dapat melihat gejala yang tidak diingini tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai.

[10], [11], [12]

Kesan sampingan antibiotik dalam penyusuan

Penyerahan antibiotik semasa menyusu boleh mencetuskan kemunculan kesan sampingan yang serius:

• gangguan sistem pencernaan (dysbiosis);
• penurunan keupayaan perlindungan badan (imuniti);
• gangguan hati, sistem kencing, hematopoiesis, peraturan saraf, dll.

Sejak dadah, walaupun dalam jumlah yang kecil, tetapi masih menembusi susu ibu, ia boleh menyebabkan kesan buruk kepada kanak-kanak yang sensitif, dalam bentuk pemekaan badan kanak-kanak. Apa maksudnya?

Kepekaan terhadap kanak-kanak itu adalah kemunculan sensitiviti organisme yang berlebihan kepada ubat-ubatan. Iaitu, dengan menggunakan antibiotik, kita boleh mengaktifkan sistem ketahanan kanak-kanak kepada kerentanan yang berlebihan. Hasilnya, bayi mungkin mengalami alahan, diatesis dan peristiwa tidak menyenangkan yang lain.

Berlebihan

Apabila mengambil terlalu banyak ubat, mungkin ada peningkatan dalam kesan sampingan, semakin buruk keadaan anak, manifestasi alergi. Gejala yang tidak diingini mungkin juga berlaku:

• sakit dan ketidakselesaan dalam perut, gangguan dyspeptik (serangan mual, muntah, cirit-birit);
• dari hati - peningkatan aktiviti transaminase, penyakit kuning;
• kesakitan di kepala, pening, gangguan koordinasi motor, gangguan fungsi pendengaran.

Pada tanda-tanda pertama berlebihan adalah penting untuk berunding dengan doktor. Lavage gastrik boleh dilakukan, persediaan sorben yang diambil, dalam kes hemodialisis yang teruk ditunjukkan.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak dapat menyembuhkan persenyawaan penisilin dan aminoglikosida dalam satu suntikan - penyelesaian ini tidak sesuai dengan ciri-ciri fizikal dan kimia mereka.

Apabila menggunakan garam kalium benzylpenicillin dengan kombinasi ubat-ubatan diuretik kalium atau kalium yang mengandung kalium, hiperkalemia mungkin berkembang.

Jangan menggabungkan persediaan penisilin dengan ubat yang mencairkan darah - pendarahan mungkin berlaku.

Ubat anti-asid (antacid) mengurangkan penyerapan antibiotik tertentu dalam saluran pencernaan.

Syarat penyimpanan

Apabila membeli antibiotik adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan di mana ubat tersebut perlu disimpan, serta tarikh pembuatan dan tarikh luput - masa ini, sebagai peraturan, adalah tidak lebih daripada 2 atau 3 tahun. Dengan tamat tempoh hayat yang boleh diterima, keberkesanan antibiotik mungkin berkurangan, dan juga keracunannya, yang sangat tidak diingini untuk wanita yang menyusu.

Lebih-lebih lagi, antibiotik dengan laktasi dengan tempoh tamat tempoh boleh mencetuskan manifestasi sampingan dan tindak balas tak terduga dari organisma, ibu dan anaknya. Jadi membeli persiapan hanya patut, yang telah disimpan dengan betul, jika ia ditulis pada bungkusan bahawa penyelesaian antibiotik perlu disimpan di dalam peti sejuk, dan seorang ahli farmasi dalam ubat farmasi membawa anda keluar dari kabinet biasa - menahan diri daripada membeli ubat ini.