Antibiotik untuk sinusitis

Jika keradangan sinus paranasal berkembang akibat kerosakan pada membran mukus oleh bakteria, maka terapi kompleks - bersama-sama dengan anti-radang dan dekongestan - antibiotik untuk sinusitis perlu digunakan.

[1], [2], [3], [4]

Rawatan sinusitis dengan antibiotik

Tetapi perlu diingatkan bahawa penyakit ini boleh mempunyai sifat virus, dan dalam kes ini, rawatan sinusitis dengan antibiotik tidak dijalankan, kerana ubat-ubatan ini tidak berfungsi untuk virus.

Sebagai pakar nota, sinusitis akut yang paling sering berlaku disebabkan oleh virus - sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut atau influenza. Pada orang yang terdedah kepada tindak balas alergi, sinusitis boleh disebabkan oleh alergi, dan dengan sistem imun yang lemah penyakit ini dapat "memulakan" kulat. Dalam kes ini, antibiotik untuk sinusitis akut juga tidak diperlukan, tetapi sesetengah doktor terus menetapkannya berdasarkan asumsi kemungkinan patogenesis bakteria.

Pada dasarnya, tanda-tanda utama untuk penggunaan antibiotik untuk sinusitis terutamanya terpaksa bergantung kepada makmal mengesahkan kehadiran patogen bakteria (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.). Tetapi dalam amalan, antibiotik sering ditetapkan suhu + 38 ° C, dan berbeza-beza keamatan sensasi sakit tekanan dalam bahagian yang berlainan di bahagian depan tengkorak, dan mucopurulent rembesan berlebihan hidung.

Tetapi ini berkaitan dengan bentuk akut, dan rawatan sinusitis kronik dengan antibiotik harus dijalankan hanya selepas makmal (mikrobiologi) kajian exudate terkumpul dalam rongga adnexal.

Otolaryngologists menganggap sinusitis akut, yang berlangsung tidak lebih dari empat minggu, dan semua yang berlangsung lebih dari dua belas minggu didiagnosis sebagai bentuk sinusitis kronik.

Apa antibiotik untuk minum dengan sinusitis?

Persoalan antibiotik untuk minum dengan sinusitis adalah prerogatif doktor yang meletakkan diagnosis ini. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, dia mungkin mempunyai definisi seperti sinusitis, frontalitis, atau jenis lain sinusitis.

Pesakit dengan mana-mana keradangan rongga paranasal membantu untuk tahu nama antibiotik untuk sinusitis, kerana - walaupun pelbagai ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini - dalam kes sinusitis bakteria, keberkesanan mereka berbeza-beza. Di samping itu, memberikan antibiotik tertentu, terutama antibiotik untuk resdung pada kanak-kanak, pakar perubatan perlu mengambil kira bukan sahaja sifat penyakit - akut, kronik atau berulang-ulang, tetapi tahap kesan sampingan kesihatan yang tidak selamat daripada ubat tertentu.

Dalam sinusitis Otolaryngology Klinikal, antibacterials terutamanya yang dilantik sedemikian di Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin + Klavutanik trihydrate asid, nama dagangan lain - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) dan ampicillin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan antibiotik penisilin, antibiotik macrolide digunakan Azithromycin (Sumamed, Zitrotsin et al.) Atau Clarithromycin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Manakala dadah barisan pertama untuk rawatan resdung dengan jangkitan disyaki bakteria sinus mengalami doktor lebih suka gabungan amoxicillin + clavulanate (Augmentin), kerana ubat ini berkesan terhadap kebanyakan spesies dan jenis bakteria yang menyebabkan resdung.

Bentuk pelepasan semua ubat yang tersenarai adalah berbeza: suntikan, serbuk (atau granul) untuk penyediaan penggantungan, tablet atau kapsul.

Dos dan pentadbiran: Augmentin perlu diambil 0.5 g tiga kali sehari (pada awal makan); Azithromycin - 0.5 g sekali sehari (sebelum makan) selama tiga hari; Clarithromycin - 0.5 g dua kali sehari (pada bila-bila masa); Ampicillin - 0.5 gram empat kali sehari (kira-kira 60 minit sebelum makan).

Satu berlebihan antibiotik menyebabkan kelemahan, mual, muntah-muntah, najis longgar, dehidrasi badan. Dalam kes sedemikian, perut dibasuh dan arang diaktifkan diambil. Ia juga perlu untuk meningkatkan jumlah pengambilan cecair harian.

Ingat bahawa dos antibiotik untuk kanak-kanak adalah berdasarkan pengiraan jumlah ubat per kilogram berat badan. Terdapat antibiotik yang sesuai untuk sinusitis pada kanak-kanak - Suspensi Sumamed (10 mg / kg, pada satu masa, 3-5 hari) dan sirap Azithromycin (dos dan rejimen adalah sama).

Antibiotik di hidung dengan sinusitis

Dalam etiologi bakteria penyakit itu, antibiotik boleh digunakan di hidung dengan sinusitis.

Apa-apa cara menyediakan Polydex semburan digabungkan hidung, yang terdiri daripada hanya dua antibiotik: neomycin (aminoglycoside) dan polymyxin B. Di samping itu, terdapat Dexamethasone glukokortikoid dan adrenoagonists vasoconstrictor phenylephrine. Aerosol disuntik ke dalam saluran hidung (sekali dalam setiap lubang hidung) tiga kali pada siang hari; kanak-kanak 3-14 tahun - satu suntikan dua kali sehari. Maksimum 10 hari boleh digunakan; kontraindikasi dalam glaukoma, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi, iskemia jantung, kehamilan dan penyusuan, dan kanak-kanak sehingga tiga tahun.

Agen aktif aerosol bermaksud Bioparox adalah antibiotik tindakan tempatan Fusafungin dengan tindakan anti-radang. Ubat ini digunakan penyedutan: orang dewasa - 2 suntikan ke dalam setiap lubang hidung 3-4 kali sehari, kanak-kanak dari usia tiga - 1-2. Tempoh maksimum rawatan adalah seminggu. Bioparox boleh menyebabkan pembengkakan dan kekeringan membran mukus, kemerahan kulit, dan pada anak-anak muda - kekejangan otot laring, dyspnea dan asfiksia.

[9], [10], [11]

Kontra untuk digunakan

Dengan kontraindikasi sinus untuk penggunaan antibiotik adalah etiologi virus, alergi dan kulat penyakit (seperti yang dibahas di atas). Walau bagaimanapun, terdapat banyak kontraindikasi umum untuk ubat antibakteria.

Oleh itu, kontra dengan penggunaan antibiotik untuk penisilin sinusitis (amoxicillin, Augmentin et al.) Termasuk sensitiviti meningkat kepada penisilin, gangguan alahan (termasuk asma), monosit angina (mononucleosis berjangkit), leukopenia dan lymphocytic leukemia dinyatakan disfungsi hati dan buah pinggang, penyakit kronik usus (kolitis, enterocolitis, dysbiosis), penyusuan di kalangan wanita.

Penggunaan antibiotik untuk sinusitis semasa kehamilan (seperti dengan jangkitan lain) adalah sangat tidak diingini, dan kebanyakan ubat antibakteria hanya kontraindikasi kepada wanita hamil kerana risiko kesan buruk pada perkembangan janin. Sesetengah ubat, sebagai contoh, Augmentin, semasa kehamilan boleh digunakan hanya pada separuh kedua gestasi dan hanya dalam kes-kes keperluan yang melampau.

[5], [6], [7], [8]

Kesan sampingan antibiotik untuk sinusitis

Kesan sampingan ubat-ubatan antibakteria adalah kesan negatif terhadap mikroflora usus sehingga penembusan lengkapnya. Di samping itu, antibiotik - pembunuhan dan bakteria berfaedah - boleh melemahkan imuniti semula jadi badan.

Terdapat juga kemungkinan kesan sampingan antibiotik untuk sinusitis, sebagai tindak balas alergi kulit (kemerahan kulit, dermatitis); gangguan rasa, mual, muntah dan cirit-birit; sakit kepala; thrush (candidiasis) dalam rongga mulut; sawan, sakit sendi atau otot; gangguan tidur; peningkatan aktiviti enzim hati (transaminase hepatik); perubahan dalam komposisi darah (trombositopenia, leukopenia).

Antibiotik macrolide mempunyai bilangan kesan sampingan yang lebih kecil. Sebagai contoh, kesan sampingan Augmenin dinyatakan dalam bentuk cirit-birit, sakit kepala, pening dan candidiasis membran mukus.

Oleh kerana pelantikan antibiotik adalah masalah akut yang tidak diingini akibat terapi itu, mendapat preskripsi untuk doktor, dengan teliti membaca nama ubat itu, jika sesuatu tidak jelas - bertanya dan menjelaskan. Untuk tujuan pengawasan atau sebab lain, dalam sinusitis biasa, tidak ada apa-apa yang ditulis dari antibiotik-aminoglikosida (contohnya Gentamicin, Garamycin, Miramycin atau Ribomycin). Ubat-ubatan ini mempunyai "daya maut" terhadap hampir semua jenis bakteria, tetapi hanya digunakan dalam kes abses, meningitis atau sepsis dan boleh mengakibatkan pemusnahan sel-sel hati dan kehilangan pendengaran.

Keadaan untuk penyimpanan antibiotik dengan sinusitis: di tempat tanpa akses kepada cahaya, rejim suhu - tidak melebihi + 20-25 ° C: penggantungan dan sirap hendaklah disimpan pada + 5-8 ° C (dalam peti sejuk).

Kehidupan rak tablet dan kapsul adalah 24 bulan, sirap dimeterai - 12 bulan, penggantungan yang disediakan - tidak lebih dari 7 hari.

Bagaimana untuk menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik?

Bagaimana untuk menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik? Cara simtomatik bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung dan mengeluarkan pembengkakan mukosa hidung. Oleh itu, kita akan meningkatkan aliran darah dan aliran keluar lapisan tubuh dalam tisu meradang dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Untuk membuang pembengkakan membran mukus dengan sinusitis, persiapan antikongestan aplikasi topikal digunakan. Semburan hidung Rinoflumacil disyorkan untuk orang dewasa menyuntik tiga kali sehari dalam bahagian ke dalam setiap laluan hidung, dan kanak-kanak berumur tiga tahun ke atas - satu setiap satu. Tetapi perlu diingat bahawa ubat ini boleh menyebabkan kekeringan mukosa, takikardia, gegaran dan amaran umum.

Vasoconstrictive hidung jatuh xylometazoline (nama-nama perdagangan -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus dll) melegakan edema dan hyperemia dan mukus hidung bernafas dikurangkan. Kanak-kanak 3-12 tahun jatuh oleh penurunan 0.05% daripada dadah; lebih 12 tahun dan dewasa - 0.1%. Atherosclerosis, hipertensi, takikardia, thyrotoxicosis, glaukoma dan kehamilan dimasukkan dalam senarai kontrasepsi Xylometazoline. Dan di antara kesan sampingannya adalah kerengsaan mukosa hidung, bersin, gangguan irama jantung, tekanan darah tinggi, sakit kepala, muntah, peningkatan keceriaan.

Banyak ahli otolaryng menganggap keberkesanan yang cukup tinggi dalam keradangan dalam sinus paranasal penyediaan Sinupret (berdasarkan tumbuhan ubatan). Dosis dan Pentadbiran: di dalamnya sebanyak 50 kali sehari tiga kali sehari, kanak-kanak 6-12 tahun - setengah dos dewasa, 2-6 tahun - tiga kali sehari selama 15 tetes.

Dalam kes-kes ringan antibiotik sinusitis sempurna menggantikan setiap malam hidung air garam lavage Penjanaan beransur-ansur dan minyak zaitun sedikit panas, dan - pada suhu biasa dan jika tiada rembesan bernanah - pemanasan kawasan prosedur sinus paranasal.