Antigen spesifik prostat dalam darah

Nilai rujukan antigen spesifik prostat dalam serum darah: lelaki di bawah 40 tahun - sehingga 2.5 ng / ml, selepas 40 tahun - sehingga 4 ng / ml. Separuh hayat adalah 2-3 hari.

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah glikoprotein yang disembuhkan oleh sel-sel epitelium tubula prostat. Oleh kerana PSA dibentuk di dalam kelenjar parauretral, hanya sedikit jumlahnya yang dapat ditemui pada wanita. Peningkatan yang signifikan dalam tahap antigen spesifik prostat dalam serum kadang-kadang dijumpai dalam hipertropi prostatik, serta penyakit radang kelenjar prostat. Pada titik pemisahan 10 ng / ml, kekhususan untuk penyakit prostatic jinak adalah 90%. Ujian rektum jari, cystoscopy, colonoscopy, biopsi transurethral, terapi laser, pengekalan kencing juga boleh menyebabkan peningkatan yang lebih ketara dan berpanjangan dalam tahap antigen spesifik prostatik. Kesan prosedur ini pada tahap antigen spesifik prostat dimaksimumkan pada hari selepas pentadbiran mereka, dan paling ketara - pada pesakit dengan hypertrophy prostatik. Penyiasatan antigen spesifik prostatik dalam kes-kes tersebut disyorkan tidak lebih awal daripada 7 hari selepas prosedur di atas.

Kepekatan antigen spesifik prostatik cenderung meningkat dengan usia, jadi konsep "batas atas norma yang dibenarkan" untuk kumpulan usia yang berbeza adalah berbeza.

Nilai "normal" yang boleh diterima daripada antigen spesifik prostatik bergantung kepada umur

	Umur, tahun
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Kajian antigen spesifik prostatik digunakan untuk mendiagnosis dan memantau rawatan kanser prostat, di mana penumpuannya bertambah, serta memantau keadaan pesakit dengan hypertrophy prostat untuk tujuan mengesan kanser organ ini seawal mungkin. Kepekatan antigen spesifik prostatik dalam darah di atas 4 ng / ml didapati kira-kira 80-90% daripada pesakit kanser dan 20% pesakit dengan adenoma prostatik. Oleh itu, peningkatan paras antigen spesifik prostatik dalam darah tidak selalu menunjukkan kehadiran proses ganas.

Peningkatan kepekatan antigen spesifik prostatik dalam darah pada pesakit kanser prostat adalah lebih cepat daripada pesakit yang mempunyai hiperplasia yang tidak seimbang. Jumlah antigen spesifik prostatik lebih daripada 50 ng / ml menunjukkan serangan ekstraslusular pada 80% kes dan lesi nodus limfa serantau pada 66% daripada pesakit kanser prostat. Terdapat korelasi antara kepekatan antigen spesifik prostat dalam darah dan tahap keganasan tumor. Ia kini dipercayai bahawa peningkatan dalam antigen prostat khusus untuk 15 ng / ml atau lebih tinggi, bersama-sama dengan jenis gred rendah tumor dalam 50% daripada kes-kes menunjukkan pencerobohan Extracapsular dan diambil kira dalam menentukan jumlah campur tangan pembedahan. Pada nilai-nilai antigen spesifik prostatik dari 4 hingga 15 ng / ml, kejadian kanser adalah 27-33%. Nilai antigen spesifik prostatik di atas 4 ng / ml dinyatakan pada 63% daripada pesakit dengan kanser prostat tahap T1 dan 71% pesakit di panggung T2. Apabila menilai tahap antigen spesifik prostatik dalam darah, anda perlu memberi tumpuan kepada petunjuk berikut:

• 0-4 ng / ml adalah norma;
• 4-10 ng / ml - disyaki kanser prostat;
• 10-20 ng / ml - risiko kanser prostat yang tinggi;
• 20-50 ng / ml - risiko kanser prostat yang disebarkan;
• 50-100 ng / ml - risiko tinggi metastasis ke nodus limfa dan organ jauh;
• lebih daripada 100 ng / ml - selalu kanser prostat metastatik.

Memantau kepekatan antigen spesifik prostatik memberikan pengesanan awal kambuh dan metastasis daripada kaedah lain. Pada masa yang sama, perubahan walaupun dalam had norma adalah bermaklumat. Selepas jumlah prostatektomi PSA tidak dapat dikesan, pengesanannya menunjukkan tisu tumor sisa, metastase serantau atau jauh. Tahap kepekatan residu terletak pada jarak antara 0.05 hingga 0.1 ng / ml, apa-apa lebihan tahap ini menunjukkan kambuh semula.

Antigen spesifik prostatik ditentukan tidak lebih awal dari 60-90 hari selepas pembedahan berkaitan dengan kemungkinan hasil positif palsu disebabkan oleh kelulusan lengkap antigen spesifik prostat yang ada di dalam darah sebelum prostatektomi.

Dengan terapi radiasi yang berkesan, kepekatan antigen spesifik prostatik dalam darah perlu dikurangkan dengan purata 50% pada bulan pertama. Kepekatannya dalam darah menurun dan dengan prestasi terapi hormon berkesan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]