Antigrippin

Antigrippin ialah ubat gabungan yang bertujuan untuk rawatan simptomatik selesema dan selesema. Ia mengandungi tiga bahan aktif: paracetamol, chlorphenamine maleate dan asid askorbik. Setiap komponen ini mempunyai tindakan khusus tersendiri, yang bersama-sama menyediakan rawatan komprehensif.

1. Paracetamol:

   • Tindakan: Mempunyai sifat analgesik dan antipiretik. Membantu mengurangkan kesakitan dan demam.
   • Mekanisme: Menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat, yang mengurangkan kesakitan dan menurunkan suhu badan.

2. Chlorphenamine maleate:

   • Tindakan: Antihistamin yang menghilangkan gejala alahan seperti hidung berair, lakrimasi, gatal-gatal.
   • Mekanisme: Menyekat reseptor histamin H1, yang mengurangkan berlakunya tindak balas alahan.

3. Asid askorbik (vitamin C):

   • Tindakan: Menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
   • Mekanisme: Mengambil bahagian dalam proses redoks, sintesis kolagen, metabolisme karbohidrat dan lipid.

Petunjuk Antigrippina

Antigrippin digunakan untuk melegakan simptom selsema dan selesema seperti:

• Sakit kepala.
• Demam.
• Hidung berair.
• Sakit otot dan sendi.
• Mata bersin dan berair.

Borang pelepasan

1. Tablet effervescent:
   • Tablet yang larut dalam air untuk menghasilkan minuman.
   • Mudah untuk penyerapan komponen aktif yang cepat dan berkesan.
2. Serbuk untuk menyediakan penyelesaian:
   • Serbuk yang dilarutkan dalam air untuk menghasilkan minuman.
   • Juga menyediakan penyerapan pantas dan melegakan simptom.

Farmakodinamik

Paracetamol

• Mekanisme tindakan: Paracetamol mempunyai kesan analgesik (menghilangkan rasa sakit) dan antipiretik, menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat (CNS). Ia menghalang enzim cyclooxygenase (COX), yang membawa kepada penurunan dalam pembentukan prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk kesakitan dan keradangan.
• Kesan: Mengurangkan suhu badan dan melegakan kesakitan akibat selsema dan selesema.

Chlorphenamine maleate

• Mekanisme tindakan: Chlorphenamine ialah antihistamin yang menyekat reseptor histamin H1. Ini menghalang tindakan histamin, yang merupakan perantara tindak balas alahan.
• Kesan: Pengurangan gejala alahan seperti hidung berair, bersin, hidung dan mata gatal, mata berair. Chlorphenamine juga mempunyai kesan sedatif ringan, yang boleh membantu meningkatkan tidur semasa selsema.

Asid askorbik (vitamin C)

• Mekanisme tindakan: Asid askorbik terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia adalah antioksidan penting yang melindungi sel daripada kerosakan radikal bebas. Ia juga memainkan peranan penting dalam sintesis kolagen, meningkatkan kekuatan dan integriti dinding dan tisu vaskular.
• Kesan: Menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, mempercepatkan proses penyembuhan dan pemulihan tisu.

Kesan sinergik

Gabungan ketiga-tiga komponen ini membolehkan Antigrippin memerangi pelbagai simptom selsema dan selesema dengan berkesan. Paracetamol mengurangkan kesakitan dan demam, chlorphenamine mengurangkan gejala alahan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, dan asid askorbik menyokong sistem imun dan mempercepatkan pemulihan.

Pendekatan berbilang komponen ini boleh meringankan keadaan pesakit dan menggalakkan pemulihan yang lebih cepat daripada selsema dan selesema.

Farmakokinetik

Paracetamol

• Penyerapan: Paracetamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya daripada saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum dicapai 0.5-2 jam selepas pentadbiran.
• Pengedaran: Diagihkan sama rata ke seluruh tisu, menembusi halangan plasenta dan memasuki susu ibu. Pengikatan kepada protein plasma adalah rendah - kira-kira 10-25%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati melalui konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfurik. Kurang daripada 5% daripada dos mengalami hidroksilasi untuk membentuk metabolit aktif, yang kemudiannya terkonjugasi kepada glutation.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit; kira-kira 3% dikumuhkan tidak berubah. Separuh hayat ialah 1-4 jam.

Chlorphenamine maleate

• Penyerapan: Chlorphenamine diserap dengan pantas dari saluran gastrousus, mencapai kepekatan plasma maksimum selepas 2-6 jam.
• Pengedaran: Meresap dengan baik ke dalam tisu, termasuk sistem saraf pusat. Pengikatan kepada protein plasma adalah kira-kira 70%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati melalui demetilasi dan pengoksidaan. Metabolit utama ialah desmethylchlorphenamine dan dihydroxychlorphenamine.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit dan tidak berubah. Separuh hayat ialah 12-15 jam.

Asid askorbik

• Penyerapan: Asid askorbik cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 2-3 jam.
• Pengedaran: Diedarkan ke seluruh tisu badan, dengan kepekatan tinggi dalam kelenjar endokrin, hati, leukosit dan kanta mata. Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 25%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati kepada asid dihidroaskorbik dan metabolit lain.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang, tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Separuh hayat adalah kira-kira 16 hari pada dos tinggi dan 3-4 jam pada dos biasa.

Tindakan gabungan

Gabungan paracetamol, chlorphenamine dan asid askorbik dalam Antigrippin memberikan kelegaan yang cepat dan berkesan daripada gejala selsema dan selesema. Setiap bahan saling melengkapi tindakan, membantu memperbaiki keadaan umum pesakit dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Dos dan pentadbiran

Tablet:

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 15 tahun: 1 tablet setiap 4-6 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 4 gram (8 tablet).
• Kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: ½-1 tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 2 gram (4 tablet).
• Kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun: ½ tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 1 gram (2 tablet).
• Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun: ¼-½ tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 500 mg (1 tablet).

Serbuk untuk menyediakan penyelesaian:

• Dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas: 1-2 sachet 2-3 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: 1 sachet 2-3 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun: ½-1 sachet 2-3 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun: ½ sachet 2-3 kali sehari.

Bentuk cecair (sirap):

Dos sirap biasanya ditunjukkan dalam mililiter, bukan miligram. Ikut arahan pakej atau arahan doktor anda untuk menentukan dos yang betul dalam mililiter berdasarkan umur anak anda atau cadangan dewasa.

Semburan topikal:

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun: 1-2 semburan pada setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun: 1 semburan pada setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun: 1 semburan pada setiap lubang hidung 1-2 kali sehari.

Gunakan Antigrippina semasa kehamilan

1. Paracetamol (acetaminophen):

   • Paracetamol digunakan secara meluas untuk merawat sakit dan demam pada wanita hamil. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia dianggap agak selamat apabila diambil pada dos yang disyorkan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah mengaitkan penggunaan parasetamol jangka panjang semasa kehamilan dengan peningkatan risiko gangguan tingkah laku dan perkembangan saraf pada kanak-kanak, seperti ADHD dan gangguan spektrum autisme (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Chlorphenamine maleate:

   • Chlorphenamine ialah antihistamin yang digunakan untuk mengurangkan gejala alahan dan selsema. Walaupun terdapat data terhad tentang keselamatannya semasa kehamilan, ia biasanya digunakan dalam dos yang kecil dan dianggap agak selamat untuk kegunaan jangka pendek. Walau bagaimanapun, penggunaan antihistamin pada trimester pertama memerlukan berhati-hati kerana kemungkinan risiko kepada janin (Sun et al., 2006).

3. Asid askorbik:

   • Asid askorbik (vitamin C) selamat digunakan semasa kehamilan pada dos yang disyorkan. Ia penting untuk mengekalkan kesihatan sistem imun dan tidak menimbulkan ancaman kepada janin (Garmonov & Salakhov, 2009).

Contraindications

Kontraindikasi am untuk semua komponen

1. Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.
2. Umur sehingga 15 tahun (untuk bentuk keluaran dewasa) atau sehingga 12 tahun (untuk borang kanak-kanak), melainkan dinyatakan sebaliknya dalam arahan.

Kontraindikasi yang dikaitkan dengan paracetamol

1. Penyakit hati yang teruk (termasuk kegagalan hati akut).
2. Kegagalan buah pinggang yang teruk.
3. Hiperbilirubinemia kongenital (Gilbert, sindrom Dabin-Johnson, dll.).
4. Alkoholisme.
5. Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kontraindikasi yang dikaitkan dengan chlorphenamine maleate

1. Glaukoma penutupan sudut.
2. Hipertrofi prostat dengan pengekalan kencing.
3. Penyakit kardiovaskular yang teruk.
4. Ulser peptik perut dan duodenum pada peringkat akut.

Kontraindikasi yang dikaitkan dengan asid askorbik

1. Hyperoxaluria (peningkatan perkumuhan oksalat dalam air kencing).
2. Penyakit buah pinggang yang teruk.
3. Trombophlebitis dan kecenderungan kepada trombosis.
4. Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (boleh menyebabkan anemia hemolitik).

Kontraindikasi tambahan

1. Kehamilan dan penyusuan: Ubat tidak disyorkan untuk digunakan tanpa berunding dengan doktor, kerana keselamatan penggunaan dalam tempoh ini belum ditetapkan.
2. Diabetes mellitus: Memandangkan ubat mungkin mengandungi gula atau pemanis lain, faktor ini mesti diambil kira apabila digunakan pada pesakit diabetes mellitus.

Kesan sampingan Antigrippina

Kesan sampingan biasa:

1. Mengantuk atau pening: Selalunya diperhatikan apabila menggunakan formula yang mengandungi chlorphenamine maleate.
2. Mulut kering: Disebabkan oleh sifat antikolinergik chlorphenamine.
3. Gangguan perut: Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit atau senak.
4. Tindak balas alahan: Mungkin termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal atau bengkak pada muka, bibir, lidah dan tekak.

Berkaitan dengan asetaminofen:

1. Kerosakan hati: Jika dos parasetamol yang disyorkan melebihi, hepatotoksisiti, termasuk kegagalan hati akut, mungkin berlaku.
2. Tindak balas alahan: Mungkin termasuk sarang, gatal-gatal, ruam kulit atau angioedema.

Berkaitan dengan Chlorphenamine maleate:

1. Mengantuk dan kewaspadaan berkurangan: Kesan ini boleh mengakibatkan koordinasi terjejas dan masa tindak balas terjejas.
2. Stenosis uretra: Boleh memburukkan lagi keadaan kencing pada lelaki dengan hipertrofi prostat.

Berkaitan asid askorbik:

1. Gangguan perut: Mungkin termasuk loya, muntah, pedih ulu hati atau cirit-birit, terutamanya dengan dos yang tinggi.
2. Batu buah pinggang: Penggunaan jangka panjang dan/atau berlebihan vitamin C boleh meningkatkan risiko batu karang pada sesetengah orang.

Berlebihan

1. Simptom parasetamol:

   • Loya.
   • Muntah.
   • Sakit perut.
   • Kehilangan selera makan.
   • Mengantuk atau lemah.
   • Peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah (mengikut keputusan ujian).
   • Kerosakan hati, termasuk kegagalan hati akut (dalam kes yang teruk).

2. Simptom chlorphenamine maleate:

   • Mengantuk.
   • Penglihatan kabur.
   • Mulut kering.
   • Turunkan tekanan darah.
   • Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung).

3. Simptom asid askorbik:

   • Peningkatan keasidan jus gastrik.
   • Cirit-birit.
   • Risiko batu karang (dengan penggunaan jangka panjang dan/atau berlebihan).

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang mengandungi parasetamol:

   • Penggunaan serentak beberapa ubat yang mengandungi paracetamol boleh menyebabkan dos berlebihan dan kerosakan hati.
   • Ini amat penting untuk dipertimbangkan apabila mengambil ubat untuk sakit, sakit kepala atau antipiretik pada masa yang sama.

2. Ubat yang mempunyai kesan hepatotoksik:

   • Penggunaan serentak Antigrippin dengan ubat lain yang boleh merosakkan hati boleh meningkatkan risiko mendapat kesan hepatotoksik.
   • Ubat ini mungkin termasuk beberapa antibiotik, antivirus dan ubat sawan.

3. Ubat yang mempunyai kesan sedatif:

   • Antigrippin mengandungi chlorphenamine, yang mempunyai kesan sedatif. Penggunaan serentak dengan ubat lain yang juga mempunyai kesan sedatif (contohnya, hipnotik, sedatif, antidepresan) boleh meningkatkan kesan ini dan membawa kepada peningkatan rasa mengantuk dan kelesuan.

4. Ubat yang mempunyai kesan antikolinergik:

   • Chlorphenamine maleate yang terkandung dalam Antigrippin mempunyai sifat antikolinergik. Penggunaan serentak dengan ubat lain dengan kesan antikolinergik (cth, ubat sakit, antihistamin) boleh meningkatkan kesan ini, seperti mulut kering, sembelit dan pengekalan kencing.

5. Ubat yang menjejaskan sistem peredaran darah:

   • Chlorphenamine maleate boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi, serta meningkatkan takikardia yang disebabkan oleh amina simpatomimetik.

6. Persediaan yang mengandungi vitamin C:

   • Penggunaan jangka panjang dan/atau ubat-ubatan yang mengandungi vitamin C secara berlebihan bersama-sama dengan Antigrippin boleh meningkatkan risiko batu karang.