Antigrippin

Antigrippin adalah ubat gabungan yang bertujuan untuk rawatan simptomatik selesema dan selesema. Ia mengandungi tiga komponen aktif: paracetamol, chlorphenamine maleate dan asid askorbik. Setiap komponen ini mempunyai tindakan khusus sendiri, yang bersama-sama menyediakan rawatan komprehensif.

1. Paracetamol:

   • Tindakan: Mempunyai sifat analgesik dan antipiretik. Membantu mengurangkan kesakitan dan suhu.
   • Mekanisme: Menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat, yang mengurangkan kesakitan dan menurunkan suhu badan.

2. Chlorphenamine maleate:

   • Tindakan: Antihistamin yang menghilangkan gejala alahan seperti hidung berair, mata berair dan gatal-gatal.
   • Mekanisme: Menyekat reseptor histamin H1, yang mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

3. Asid askorbik (vitamin C):

   • Tindakan: Menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
   • Mekanisme: Mengambil bahagian dalam proses pengoksidaan-pengurangan, sintesis kolagen, karbohidrat dan metabolisme lipid.

Petunjuk Antigrippina

Antigrippin digunakan untuk melegakan simptom selsema dan selesema seperti:

• Sakit kepala.
• Suhu tinggi.
• Hidung berair.
• Sakit pada otot dan sendi.
• Bersin dan mata berair.

Borang pelepasan

1. Tablet effervescent:
   • Tablet yang larut dalam air untuk dijadikan minuman.
   • Mudah untuk penyerapan bahan aktif yang cepat dan berkesan.
2. Serbuk untuk penyediaan penyelesaian:
   • Serbuk yang larut dalam air untuk dijadikan minuman.
   • Ia juga memberikan penyerapan yang cepat dan melegakan simptom.

Farmakodinamik

Paracetamol

• Mekanisme tindakan: Paracetamol mempunyai kesan analgesik (menghilangkan rasa sakit) dan antipiretik dengan menyekat sintesis prostaglandin dalam sistem saraf pusat (CNS). Ia menghalang enzim cyclooxygenase (COX), yang membawa kepada penurunan dalam pembentukan prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk kesakitan dan keradangan.
• Kesan: Mengurangkan suhu badan dan melegakan kesakitan semasa selsema dan selesema.

Chlorphenamine maleate

• Mekanisme tindakan: Chlorphenamine ialah antihistamin yang menyekat reseptor histamin H1. Ini menghalang tindakan histamin, yang merupakan perantara tindak balas alahan.
• Kesan: Mengurangkan gejala alahan seperti hidung berair, bersin, hidung dan mata gatal, dan mata berair. Chlorphenamine juga mempunyai kesan sedatif ringan, yang boleh membantu meningkatkan tidur semasa selsema.

Asid askorbik (vitamin C)

• Mekanisme tindakan: Asid askorbik terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia adalah antioksidan penting yang melindungi sel daripada kerosakan oleh radikal bebas. Ia juga memainkan peranan penting dalam sintesis kolagen, meningkatkan kekuatan dan integriti dinding dan tisu vaskular.
• Kesan: Menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, mempercepatkan proses penyembuhan dan pemulihan tisu.

Kesan sinergistik

Gabungan ketiga-tiga komponen ini membolehkan Antigrippin berkesan memerangi pelbagai gejala selesema dan selesema. Paracetamol mengurangkan kesakitan dan demam, chlorphenamine mengurangkan tindak balas alahan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, dan asid askorbik menyokong imuniti dan mempercepatkan pemulihan.

Pendekatan berbilang komponen ini membantu meringankan keadaan pesakit dan menggalakkan pemulihan yang lebih cepat daripada selsema dan selesema.

Farmakokinetik

Paracetamol

• Penyerapan: Paracetamol diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum dicapai 0.5-2 jam selepas pentadbiran.
• Pengedaran: Diagihkan sama rata ke seluruh tisu, menembusi halangan plasenta, dan memasuki susu ibu. Pengikatan protein plasma adalah rendah - kira-kira 10-25%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati melalui konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfurik. Kurang daripada 5% dos mengalami hidroksilasi untuk membentuk metabolit aktif, yang kemudiannya terkonjugasi dengan glutation.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang, terutamanya sebagai metabolit; kira-kira 3% dikumuhkan tidak berubah. Separuh hayat ialah 1-4 jam.

Chlorphenamine maleate

• Penyerapan: Chlorphenamine cepat diserap dari saluran gastrousus, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa 2-6 jam.
• Pengedaran: Meresap dengan baik ke dalam tisu, termasuk sistem saraf pusat. Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 70%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati melalui demetilasi dan pengoksidaan. Metabolit utama ialah desmethylchlorphenamine dan dihydroxychlorphenamine.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit dan tidak berubah. Separuh hayat ialah 12-15 jam.

Asid askorbik

• Penyerapan: Asid askorbik cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 2-3 jam.
• Pengedaran: Diedarkan ke seluruh tisu badan, dengan kepekatan tinggi dalam kelenjar endokrin, hati, leukosit dan kanta mata. Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 25%.
• Metabolisme: Dimetabolismekan dalam hati kepada asid dihidroaskorbik dan metabolit lain.
• Perkumuhan: Dikumuhkan oleh buah pinggang, kedua-duanya tidak berubah dan sebagai metabolit. Separuh hayat adalah kira-kira 16 hari pada dos tinggi dan 3-4 jam pada dos biasa.

Tindakan gabungan

Gabungan paracetamol, chlorphenamine dan asid askorbik dalam Antigrippin memberikan kelegaan yang cepat dan berkesan bagi simptom selesema dan selesema. Setiap bahan melengkapi tindakan yang lain, membantu memperbaiki keadaan umum pesakit dan mempercepatkan proses pemulihan.

Dos dan pentadbiran

Pil:

• Dewasa dan kanak-kanak lebih 15 tahun: 1 tablet setiap 4-6 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 4 gram (8 tablet).
• Kanak-kanak 10 hingga 15 tahun: ½-1 tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 2 gram (4 tablet).
• Kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun: ½ tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 1 gram (2 tablet).
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun: ¼-½ tablet setiap 6-8 jam mengikut keperluan. Dos harian maksimum ialah 500 mg (1 tablet).

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian:

• Dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun ke atas: 1-2 sachet 2-3 kali sehari.
• Kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: 1 sachet 2-3 kali sehari.
• Untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun: ½-1 sachet 2-3 kali sehari.
• Untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun: ½ sachet 2-3 kali sehari.

Bentuk cecair (sirap):

Dos sirap biasanya diberikan dalam mililiter, bukan miligram. Ikut arahan pada bungkusan atau arahan doktor anda untuk menentukan dos yang betul dalam mililiter, bergantung pada umur kanak-kanak atau cadangan untuk orang dewasa.

Sembur untuk kegunaan topikal:

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun: 1-2 semburan pada setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Kanak-kanak 6 hingga 12 tahun: 1 semburan dalam setiap lubang hidung 3-4 kali sehari.
• Kanak-kanak 3 hingga 6 tahun: 1 semburan dalam setiap lubang hidung 1-2 kali sehari.

Gunakan Antigrippina semasa kehamilan

1. Paracetamol (acetaminophen):

   • Paracetamol digunakan secara meluas untuk merawat sakit dan demam pada wanita hamil. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia dianggap agak selamat apabila diambil pada dos yang disyorkan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah mengaitkan penggunaan jangka panjang parasetamol semasa kehamilan dengan peningkatan risiko masalah tingkah laku dan perkembangan saraf pada kanak-kanak, seperti ADHD dan gangguan spektrum autisme (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Chlorphenamine maleate:

   • Chlorphenamine ialah antihistamin yang digunakan untuk mengurangkan gejala alahan dan selsema. Walaupun terdapat data terhad tentang keselamatannya semasa kehamilan, ia biasanya digunakan dalam dos yang rendah dan dianggap agak selamat untuk kegunaan jangka pendek. Walau bagaimanapun, penggunaan antihistamin pada trimester pertama memerlukan berhati-hati kerana potensi risiko kepada janin (Sun et al., 2006).

3. Asid askorbik:

   • Asid askorbik (vitamin C) selamat digunakan semasa mengandung apabila diambil dalam dos yang disyorkan. Ia penting untuk mengekalkan sistem imun yang sihat dan tidak mendatangkan ancaman kepada janin (Garmonov & Salakhov, 2009).

Contraindications

Kontraindikasi umum untuk semua komponen

1. Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.
2. Umur sehingga 15 tahun (untuk bentuk pelepasan dewasa) atau sehingga 12 tahun (untuk borang kanak-kanak), melainkan dinyatakan sebaliknya dalam arahan.

Kontraindikasi yang berkaitan dengan paracetamol

1. Penyakit hati yang teruk (termasuk kegagalan hati akut).
2. Kegagalan buah pinggang yang teruk.
3. Hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, dll.).
4. Alkoholisme.
5. Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Kontraindikasi yang berkaitan dengan chlorphenamine maleate

1. Glaukoma sudut tertutup.
2. Hipertrofi prostat dengan pengekalan kencing.
3. Penyakit kardiovaskular yang teruk.
4. Ulser peptik perut dan duodenum pada peringkat akut.

Kontraindikasi yang berkaitan dengan asid askorbik

1. Hyperoxaluria (peningkatan perkumuhan oksalat dalam air kencing).
2. Penyakit buah pinggang yang teruk.
3. Trombophlebitis dan kecenderungan untuk trombosis.
4. Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (boleh menyebabkan anemia hemolitik).

Kontraindikasi tambahan

1. Kehamilan dan penyusuan: Ubat tidak disyorkan untuk digunakan tanpa berunding dengan doktor, kerana keselamatan penggunaan dalam tempoh ini belum ditetapkan.
2. Diabetes mellitus: Memandangkan ubat mungkin mengandungi gula atau pemanis lain, faktor ini mesti diambil kira apabila digunakan pada pesakit diabetes mellitus.

Kesan sampingan Antigrippina

Kesan sampingan biasa:

1. Mengantuk atau pening: Terutama biasa dengan formula yang mengandungi chlorphenamine maleate.
2. Mulut kering: Disebabkan oleh sifat antikolinergik chlorphenamine.
3. Gangguan perut: Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit atau senak.
4. Reaksi alahan: Termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, atau bengkak pada muka, bibir, lidah dan tekak.

Berkaitan dengan paracetamol:

1. Kerosakan hati: Jika dos parasetamol yang disyorkan melebihi, hepatotoksisiti, termasuk kegagalan hati akut, mungkin berkembang.
2. Reaksi alahan: Mungkin termasuk sarang, gatal-gatal, ruam kulit, atau angioedema.

Berkaitan dengan chlorphenamine maleate:

1. Mengantuk dan kewaspadaan berkurangan: Kesan ini boleh mengakibatkan koordinasi motor terjejas dan masa tindak balas terjejas.
2. Stenosis uretra: Kemungkinan memburukkan perjalanan keadaan disurik pada lelaki dengan hipertrofi prostat.

Berkaitan dengan asid askorbik:

1. Gangguan perut: Termasuk loya, muntah, pedih ulu hati, atau cirit-birit, terutamanya dengan dos yang tinggi.
2. Batu Karang: Penggunaan jangka panjang dan/atau berlebihan vitamin C boleh meningkatkan risiko batu karang pada sesetengah orang.

Berlebihan

1. Gejala paracetamol:

   • Loya.
   • muntah-muntah.
   • sakit perut.
   • Hilang selera makan.
   • Mengantuk atau lemah.
   • Peningkatan aktiviti enzim hati dalam darah (mengikut keputusan ujian).
   • Kerosakan hati, termasuk kegagalan hati akut (dalam kes yang teruk).

2. Gejala Chlorphenamine Maleate:

   • Mengantuk.
   • Penglihatan kabur.
   • mulut kering.
   • Menurunkan tekanan darah.
   • Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung).

3. Gejala asid askorbik:

   • Peningkatan keasidan jus gastrik.
   • Cirit birit.
   • Risiko batu karang (dengan penggunaan berpanjangan dan/atau berlebihan).

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang mengandungi paracetamol:

   • Pengambilan beberapa ubat yang mengandungi paracetamol pada masa yang sama boleh menyebabkan dos berlebihan dan kerosakan hati.
   • Ini amat penting untuk dipertimbangkan apabila mengambil ubat sakit, ubat sakit kepala, atau antipiretik pada masa yang sama.

2. Dadah yang mempunyai kesan hepatotoksik:

   • Penggunaan gabungan Antigrippin dengan ubat lain yang boleh merosakkan hati boleh meningkatkan risiko mendapat kesan hepatotoksik.
   • Ubat ini mungkin termasuk antibiotik tertentu, ubat antivirus dan ubat yang digunakan untuk merawat sawan.

3. Dadah yang mempunyai kesan sedatif:

   • Antigrippin mengandungi chlorphenamine, yang mempunyai kesan sedatif. Penggunaan gabungan dengan ubat lain yang juga mempunyai kesan sedatif (cth, pil tidur, penenang, antidepresan) boleh meningkatkan kesan ini dan membawa kepada peningkatan rasa mengantuk dan perencatan.

4. Dadah yang mempunyai tindakan antikolinergik:

   • Chlorphenamine maleate, yang terkandung dalam Antigrippin, mempunyai sifat antikolinergik. Penggunaan gabungan dengan ubat lain dengan kesan antikolinergik (contohnya ubat sakit, antihistamin) boleh menyebabkan peningkatan kesan ini, seperti mulut kering, sembelit dan pengekalan kencing.

5. Dadah yang menjejaskan sistem peredaran darah:

   • Chlorphenamine maleate boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi dan juga boleh meningkatkan takikardia yang disebabkan oleh amina simpatomimetik.

6. Persediaan yang mengandungi vitamin C:

   • Penggunaan jangka panjang dan/atau ubat yang mengandungi vitamin C yang berlebihan bersama-sama dengan Antigrippin boleh meningkatkan risiko batu karang.