Apa yang menyebabkan sinusitis?

Anatomi klinikal dan fisiologi sinus sinus paranasal

Terdapat empat pasang sinus paranasal: frontal, maxillary, kisi dan baji. Sinus frontal menyerupai piramid, asasnya adalah bahagian bawah sinus. Sinus maxillary bersempadan dengan dinding sisi hidung, dari atas dengan dinding bawah orbit, di hadapan dengan fossa anjing, dari bawah dengan proses alveolar maxilla. Sel-sel labirin berlabel dari atas dibatasi oleh pangkal tengkorak, kemudian oleh plat tulang yang sangat nipis berfungsi sebagai dinding medial orbit. Sinaran baji (utama) bersempadan dengan struktur penting: kelenjar pituitari, arteri karotid, saraf oftalmik dan sinus cavernous.

Sinaran paranasal berkomunikasi dengan rongga hidung melalui apertur sempit. Frontal dan sinus dgn rahang atas, dan juga sel-sel depan sinus ethmoid membuka ke bahagian depan meatus tengah, sinus sphenoid dan posterior sel sinus ethmoid - dalam petikan hidung atas. Saliran semula jadi disediakan melalui bukaan ini; edema, penyusupan membran mukus mereka membawa kepada proses-proses stagnant dalam sinus, dan akibatnya, kemungkinan sinusitis.

Semasa kelahiran, kanak-kanak sudah mempunyai sinus maxillary dan beberapa sel dari labirin berlabel. Sinus dgn rahang atas kira-kira tiga tahun berada di atas bahagian bawah rongga hidung, kemudian beransur-ansur diturunkan dan lantai sinus dewasa boleh menjadi 0,5-1,0 cm di bawah bahagian bawah rongga hidung. Sangat penting untuk mengetahui tentang hubungan antara gigi dan sinus maxillary. Pada masa kanak-kanak awal, yang paling dekat dengan sinus maxillary adalah anjing, dengan kira-kira 5-6 tahun sinus dikaitkan rapat dengan dua premolars dan molars. Sinus lumbal akhirnya terbentuk hingga 7-8 tahun.

Sinus frontal bagi bayi baru lahir tidak hadir, dari tahun pertama kehidupannya mula berkembang, menyelesaikan pembentukannya dengan usia 25 tahun. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dinding posterior sinus depan bersempadan dengan fossa kran anterior, sebab itu adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi sinusogenik intrakranial: meningitis, abses otak, dan sebagainya. Sinus sphenoid pada bayi baru lahir mempunyai kemunculan celah, dan pembentukannya, bermula pada usia 4-5, berakhir pada usia 20 tahun. Walau bagaimanapun, pada umur 12-14 tahun sudah jelas.

Apakah sinus sinus paranasal?

Soalan ini masih kekal tanpa jawapan yang pasti, walaupun terdapat banyak teori mengenai skor ini. Sebagai contoh, ia dipercayai bahawa mereka adalah resonator bunyi tengkorak mengurangkan berat badan, meningkatkan permukaan kawasan pencium, melembutkan pukulan ke muka, baik pelembab dan pemanasan udara disedut diselaraskan tekanan intracavitary dan lain-lain

Baru-baru ini (terutamanya berkaitan dengan pembedahan pembedahan endoskopik moden), banyak perhatian diberikan kepada kajian pengangkutan lendir dari sinus melalui pembukaan semulajadi, pelepasan yang dipanggil. Sinaran paranasal dipenuhi dengan sel-sel epitelium seliol, cili dan kelenjar mukosa yang menghasilkan cecair. Untuk pemindahan biasa mekanisme rahsia ini untuk pengangkutannya harus berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, mekanisme ini sering diganggu oleh pencemaran udara, kekeringan yang meningkat, gangguan pemulihan parasympatetik, belum lagi kesan toksik mikroorganisma.

Kepentingan khusus dalam berlakunya sinusitis akut pada kanak-kanak mempunyai penyakit pernafasan akut dan berjangkit. Pada masa yang sama, terdapat faktor yang menyumbang kepada berlakunya sinusitis. Ini termasuk rhinitis hipertrofi kronik, kelengkungan septum hidung, duri, poliposis hidung dan terutama tumbuh-tumbuhan adenoid. Sinusitis akut yang lebih tinggi didapati pada kanak-kanak dengan rhinitis alahan, serta dengan tahap kekurangan imuniti, yang sering mengalami jangkitan pernafasan akut. Keradangan akut sinus maxillary boleh berasal dari odontogenik, yang berkaitan dengan jangkitan kulat, trauma, dll.

Baru-baru ini, sehubungan dengan perkembangan pembedahan endoskopik moden, banyak perhatian diberikan kepada kajian pengangkutan lendir dari sinus paranasal melalui anastomosa semula jadi, yang disebut pembersihan mukus. Sinaran paranasal, sama dengan rongga hidung, dipenuhi dengan epitelium bersisik, dalam operasi biasa, kelenjar dan rahsia yang dihasilkan oleh mereka juga terlibat. Apabila pencemaran udara, kekeringan yang meningkat, gangguan pemulihan parasympatetik, serta pengaruh toksin daripada mikroorganisma patogen, fungsi normal pembersihan mukosfera terganggu, yang membawa kepada perkembangan sinusitis.

Terutamanya adalah perlu untuk menghentikan penyakit yang serius seperti osteomyelitis rahang atas. Ia terbentuk pada bayi yang baru lahir, selalunya jangkitan disebarkan dengan kontak dengan puting ibu yang dijangkiti, mainan yang terkontaminasi. Secara konsisten terdapat gingivitis, maka tulang rusuk gigi dan tulang rahang atas terlibat dalam proses tersebut. Segmen dan fistula terbentuk dalam proses alveolar. Penyusupan satu muka muka dengan cepat berkembang, menutup mata, bengkak kelopak mata bawah, kimia. Penyakit ini dibezakan dengan dacryocystitis, erysipelas, endophthalmitis. Risiko osteomielitis rahang atas adalah kemungkinan untuk membina septikemia. Rawatan ini adalah antibiotik spektrum yang luas dan menyeluruh digunakan, saliran yang baik disediakan melalui pembedahan, tetapi dalam hal ini penting tidak merosakkan asas-asas gigi.

Patogenesis sinusitis

Dalam peradangan catarrhal akut, membran mukus akan melembutkan puluhan kali, sehingga mengisi seluruh lumen sinus. Penggabungan serous ciri dan edema mukosa tajam, penyusupan selular, pembesaran dilipat, pengumpulan exudate dengan pembentukan extravasates. Untuk keradangan purut akut dicirikan oleh lapisan purulen pada permukaan membran mukus, pendarahan, pendarahan (dengan selesema), infiltrasi selulit yang teruk. Kemungkinan proses periostitis dan osteomyelitis, sehingga penyerapan.