Sinusitis pada kanak-kanak

Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus paranasal.

Sinonim: sinusitis, etmoiditis, sinusitis frontal, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

Kod ICD-10

• J01.0 Sinusitis maksila akut.
• J01.2 Sinusitis etmoid akut.
• J01.1 Sinusitis frontal akut.
• J01.3 Sinusitis sphenoid akut.
• J01.4 pansinusitis akut.
• J01.8 Sinusitis akut lain.
• J01.9 Sinusitis akut, tidak ditentukan.
• J32.0 Sinusitis maksila kronik.
• J32.1 Sinusitis frontal kronik.
• J32.2 Sinusitis etmoid kronik.
• J32.3 Sinusitis sphenoidal kronik.
• J32.4 pansinusitis kronik.
• J32.8 Resdung kronik lain.
• J32.9 Sinusitis kronik, tidak ditentukan.

Punca dan patogenesis sinusitis

Dalam keradangan katarak akut, membran mukus menebal berpuluh kali ganda, sehingga mengisi keseluruhan lumen sinus. Impregnasi serous dan edema tajam membran mukus, penyusupan selular, saluran diluaskan, pengumpulan exudate dengan pembentukan extravasates adalah ciri. Keradangan purulen akut dicirikan oleh deposit purulen pada permukaan membran mukus, pendarahan, pendarahan (dalam selesema), disebut penyusupan sel bulat. Proses periostitis dan osteomielitis adalah mungkin, sehingga penyerapan.

Apakah punca sinusitis?

Gejala resdung

Kursus klinikal dan gejala sinusitis akut adalah sangat serupa. Biasanya, semasa pemulihan daripada ARVI dan selesema, tindak balas suhu muncul lagi, kelemahan, kesihatan merosot, gejala mabuk meningkat, edema reaktif mata dan pipi, pelepasan purulen yang banyak dari hidung, sakit di kawasan sinus muncul (terutama pada kanak-kanak kecil). Jika aliran keluar sukar, sakit gigi sebelah, rasa tekanan di kawasan mata boleh diperhatikan. Sakit kepala selalunya tanpa penyetempatan tertentu. Pada masa yang sama, kesesakan hidung, pelepasan lendir atau purulen dan, sehubungan dengan ini, hipoksia pernafasan muncul. Bengkak yang ketara pada membran mukus rongga hidung membawa kepada pelanggaran patensi saluran nasolacrimal dan penampilan lacrimation. Perlu diingatkan bahawa pada zaman kanak-kanak awal, semua gejala sinusitis boleh dinyatakan dengan lemah. Dengan penyetempatan sinusitis yang berbeza, beberapa ciri diperhatikan.

Gejala resdung

Pengelasan

Mengikut kursus, berikut dibezakan: ringan, sederhana, teruk; bentuk yang tidak rumit dan rumit (rhinogenik dan intrakranial).

Mengikut tempoh: akut (sehingga 1 bulan), subakut (sehingga 1.5-3 bulan), berulang dan kronik (lebih 3 bulan).

Mengikut penyetempatan: unilateral dan dua hala, monosinusitis, polysinusitis, hemisinusitis dan pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis.

Dengan sifat keradangan: catarrhal, serous, purulen, hemorrhagic, nekrotik (osteomielitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis sinusitis

Sehingga baru-baru ini, pemeriksaan langsung rongga sinus paranasal adalah mustahil; hanya dengan perkembangan endoskopi moden, pemerhatian menjadi mungkin dengan memasukkan endoskop terbaik ke dalam sinus. Itulah sebabnya kaedah mudah diakses untuk menilai keadaan rongga hidung dan nasofaring menggunakan pemeriksaan luaran, palpasi, rhinoskopi anterior, tengah dan posterior menjadi penting.

Diagnosis sinusitis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan resdung

Oleh kerana sinusitis akut adalah penyakit berjangkit, adalah wajar perhatian doktor tertumpu terutamanya pada rawatan antibakteria. Walau bagaimanapun, proses keradangan dalam sinus paranasal berlaku dalam keadaan luar biasa rongga tertutup, saliran terjejas, kemerosotan fungsi epitelium bersilia, dan pengudaraan sinus. Malangnya, pakar pediatrik tidak mengambil kira semua ini dalam kebanyakan kes.

Itulah sebabnya kami akan memberi tumpuan kepada rawatan tempatan, yang dalam sejumlah besar kes memberikan kesan positif tanpa menggunakan antibiotik.

Objektif utama adalah untuk memperbaiki saliran dari sinus, yang dicapai dengan menggunakan vasoconstrictors - dekongestan. Mereka menghilangkan pembengkakan mukosa hidung, meningkatkan aliran keluar melalui bukaan semula jadi. Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis vasoconstrictor, sedikit berbeza dalam mekanisme tindakan. Ubat utama diketahui secara meluas: naphazoline (naphthyzinum, sanorin), galazolin, oxymetazoline (Nazivin) dalam dos kanak-kanak. Nazivin mempunyai kelebihan tambahan - tindakan berpanjangan (sehingga 12 jam). Adalah lebih baik untuk menggunakan bentuk aerosol, kerana semburan diagihkan secara sama rata ke atas membran mukus rongga hidung, ini menghasilkan kesan terapeutik yang lebih lama dan lebih ketara. Pada peringkat rhinorrhea yang teruk, terutamanya dengan sifat purulen pelepasan, anda tidak boleh menggunakan dekongestan berasaskan minyak, kerana ia sedikit mengurangkan fungsi epitelium ciliated, memburukkan aliran keluar kandungan sinus ke dalam rongga hidung. Beri perhatian kepada teknik memasukkan ubat ke dalam rongga hidung. Kepala kanak-kanak harus dicondongkan sedikit ke belakang dan berpaling ke bahagian yang menyakitkan. Sekiranya ubat itu diberikan oleh doktor di bawah kawalan rhinoskopi, lebih baik hanya melincirkan kawasan laluan hidung tengah - fisur semilunar - dengan vasoconstrictor.

Rawatan resdung

Ramalan

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, hasilnya biasanya menggalakkan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]