Sinusitis dalam kanak-kanak

Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus sinus paranasal.

Sinonim: sinusitis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

Kod ICD-10

• J01.0 sinusitis maxillary akut.
• J01.2 sinusitis etmoid akut.
• J01.1 Sinus frontal akut.
• J01.3 Sinus sphenoidal akut.
• J01.4 Pankinusitis akut.
• J01.8 Satu lagi sinusitis akut.
• J01.9 Sinusitis akut, tidak ditentukan.
• J32.0 sinusitis maxillary kronik.
• J32.1 sinusitis frontal kronik.
• J32.2 Sinusitis kronik, etmoid.
• J32.3 sinusitis sphenoidal kronik.
• J32.4 Pancinusitis kronik.
• J32.8 Lain sinusitis kronik.
• J32.9 Sinusitis kronik, tidak ditentukan.

Jangkitan dan patogenesis sinusitis

Dalam peradangan catarrhal akut, membran mukus akan melembutkan puluhan kali, sehingga mengisi seluruh lumen sinus. Penggabungan serous ciri dan edema mukosa tajam, penyusupan selular, pembesaran dilipat, pengumpulan exudate dengan pembentukan extravasates. Untuk keradangan purut akut dicirikan oleh lapisan purulen pada permukaan membran mukus, pendarahan, pendarahan (dengan selesema), infiltrasi selulit yang teruk. Kemungkinan proses periostitis dan osteomyelitis, sehingga penyerapan.

Apa yang menyebabkan sinusitis?

Gejala sinusitis

Kursus klinikal dan gejala sinusitis akut adalah sangat serupa. Biasanya, pada latar belakang pemulihan selepas SARS dan selesema muncul semula tindak balas suhu, keletihan, kesihatan semakin merosot, tanda-tanda yang semakin meningkat mabuk muncul (terutama pada bayi) bengkak reaktif mata dan pipi, pelepasan bernanah hidung yang banyak, sakit di bahagian sinus. Sekiranya aliran keluar sukar, sakit gigi satu sisi, perasaan tekanan di kawasan mata dapat diperhatikan. Sakit kepala sering tanpa penyetempatan tertentu. Pada masa yang sama, kesesakan hidung, pembuangan mukus atau purul muncul dan, berkaitan dengan ini, hipoksia pernafasan. Bengkak besar membran mukus hidung membawa kepada gangguan nasolacrimal penampilan terusan patensi dan lacrimation. Harus diingat bahawa pada awal kanak-kanak semua gejala sinusitis boleh dinyatakan dengan ringan. Dengan lokalisasi sinusitis yang berlainan, beberapa ciri dicatatkan.

Gejala sinusitis

Pengkelasan

Dengan aliran itu, terdapat: cahaya, sederhana, berat; bentuk rumit (rhinogenik dan intrakranial) yang tidak rumit dan rumit.

Tempoh: akut (sehingga 1 bulan), subakut (sehingga 1.5-3 bulan), berulang dan kronik (lebih 3 bulan).

Penyetempatan: unilateral dan bilateral, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis dan pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, frontalitis, sphenoiditis.

Dengan sifat keradangan: catarrhal, serous, purulent, hemorrhagic, necrotic (osteomyelitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sinusitis diagnostik

Sehingga baru-baru ini, pemeriksaan langsung rongga sinus paranasal adalah mustahil, hanya dengan perkembangan endoskopi moden ia menjadi mustahil untuk mematuhi penyisipan endoskopi terbaik ke dalam sinus. Inilah sebabnya cara mudah dan murah untuk menilai rongga hidung dan nasofaring oleh pemeriksaan luar, palpasi, anterior, tengah dan posterior rhinoscopy menjadi penting.

Sinusitis diagnostik

[8], [9], [10], [11],

Rawatan sinusitis

Kerana sinusitis akut adalah penyakit berjangkit, adalah semulajadi bahawa perhatian doktor terutamanya ditarik kepada rawatan antibakteria. Walau bagaimanapun, keradangan pada sinus paranasal berlaku di bawah keadaan yang luar biasa yang tertutup rongga saliran gangguan fungsi kemerosotan epitelium feniks mata pengudaraan sinus. Semua ini, malangnya, dalam kebanyakan kes, ahli pediatrik tidak mengambil kira.

Itulah sebabnya, kami akan menghentikan rawatan tempatan, dalam sebahagian besar kes yang memberi kesan positif dan tanpa penggunaan antibiotik.

Tugas utama adalah untuk meningkatkan saliran dari sinus, ini dicapai dengan menggunakan ubat vasoconstrictive - decongestants. Mereka menghilangkan edema mukosa hidung, meningkatkan aliran keluar melalui bukaan semula jadi. Pada masa ini, terdapat banyak pilihan vasoconstrictors, sedikit berbeza dalam mekanisme tindakan. Ubat utama diketahui secara luas: naphazoline (naphthyzine, sanorin), galazoline, oxymetazoline (nazivin) dalam dos kanak-kanak. Nazivin mempunyai kelebihan tambahan - tindakan yang berpanjangan (sehingga 12 jam). Adalah lebih baik menggunakan bentuk aerosol, kerana semburan itu diedarkan secara merata ke atas membran mukus rongga hidung, ini menghasilkan kesan terapeutik yang lebih panjang dan lebih ketara. Di bawah berair yang teruk, terutamanya dengan pelepasan bernanah, tidak menggunakan decongestant berasaskan minyak, jadi mereka agak mengurangkan fungsi mucociliary, merosakkan sinus kandungan mengalirkan ke dalam rongga hidung. Perhatian juga diberikan kepada teknik memperkenalkan ubat ke dalam rongga hidung. Kepala anak itu harus dibuang sedikit dan berbalik ke arah sakit. Jika ubat yang ditadbir di bawah pengawasan seorang rhinoscopy doktor, lebih baik hanya untuk gris vasoconstrictor rantau pertengahan rongga hidung - slot bulan sabit.

Rawatan sinusitis

Ramalan

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, sebagai peraturan, ia adalah baik.

[12], [13], [14], [15]