ARI dan "bakteria bakteria" untuk mengawalnya

Penyakit pernafasan akut adalah patologi paling kerap masa kanak-kanak: setiap tahun kanak-kanak mengalami 2-3 hingga 10-12 ARI, yang disebabkan oleh lebih daripada 150 patogen dan varian mereka. Dengan permulaan lawatan ke institusi prasekolah kanak-kanak, morbiditi pernafasan meningkat dengan ketara, supaya pada tahun pertama lawatan, separuh daripada kanak-kanak itu mengalami 6 atau lebih ARI, membentuk sekumpulan "kanak-kanak yang sering sakit". Dan walaupun dalam 2-3 tahun lawatan penurunan kejadian, kira-kira 10% kanak-kanak tetap berada dalam kumpulan anak yang sering sakit. Sebagai peraturan, ini adalah kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan alergik, yang ditunjukkan, secara umum, dengan manifestasi jelas ARVI. Penyakit pernafasan akut yang kerap mengakibatkan kerugian ekonomi yang besar.

Kanak-kanak yang sakit - bukan diagnosis, tetapi hanya kumpulan pemerhatian; ia termasuk kanak-kanak yang terbentuk dengan bentuk nosologi tertentu - menghidapi bronkitis, termasuk asma yang obstruktif, ringan, tonsilitis kronik dan juga pneumonia kronik dan fibrosis kistik. Oleh itu, sebelum memasukkan kanak-kanak dalam kumpulan pemerhatian dispensari untuk morbiditi yang kerap, perlu membuat tinjauan untuk mengecualikan patologi khusus.

Tiada perbezaan yang jelas di klinik penyakit pernafasan virus dan bakteria, diagnosis pesat ketidakupayaan etiologi mereka, fobia skip komplikasi bakteria membawa kepada preskripsi berlebihan antibiotik sering kanak-kanak sakit. Walau bagaimanapun, antibiotik dalam ARVI tidak mempunyai keberkesanan pencegahan, mereka hanya meningkatkan kejadian komplikasi bakteria.

Dalam senjata vaksin imunisasi yang ada terhadap pelbagai patogen jangkitan pernafasan akut (Hib, pneumokokal, pertusis, difteria, vaksin influenza), tetapi vaksin SARS khusus lagi terhadap patogen utama.

Di bawah keadaan ini, adalah mungkin untuk mencipta sejumlah besar cara untuk mengurangkan kadar kejadian pernafasan. Anotasi ubat ini biasanya menekankan kesan imunomodulator mereka, biasanya tanpa penyahkodan yang jelas. Ini persediaan timus (T-activin, Timalin et al.), Dan sayuran (dibasol, Eleutherococcus, Echinacea), dan vitamin dan unsur surih, dan ubat-ubatan homeopati (Aflubin, Anaferon), dan perangsang (pentoxyl, diutsifon, polioksidony) , dan banyak lagi. Sebahagian besar daripada dana ini tidak, walaupun pengiklanan meningkat, meyakinkan bukti keberkesanan dalam mengurangkan penyakit pernafasan walaupun bertahun-tahun digunakan. Dan bagi kebanyakan daripada mereka, keputusan negatif yang jelas diperolehi. Lebih-lebih lagi, penggunaan imunomodulator tanpa keterangan khusus hanya tidak boleh diterima. Dalam hal ini, persediaan lebih sedap dikemukakan dari kumpulan lysates bakteria, kadang-kadang dengan kemasukan komponen sel mikrob lebih halus.

Petunjuk untuk digunakan

Semua persediaan kumpulan boleh digunakan untuk mengelakkan berulang SARS dan penyakit saluran pernafasan yang berkaitan (rinitis, sinusitis, sakit tekak, tonsillitis, laryngitis, akut dan berulang bronkitis), yang termasuk: kanak dan kanak-kanak dengan patologi alahan. Imudon juga ditunjukkan untuk penyakit rongga mulut dan faring. Ia mungkin untuk mula menggunakan ubat-ubatan dalam anak yang sihat dan semasa penyakit pernafasan biasa, meneruskan perjalanan selepas pemulihan.

Ciri-ciri lysates bakteria

Lysates bakteria menggantikan agen mikrobial seperti pyrogenal dan prodigiozan, yang digunakan sebagai immunostimulants tidak spesifik. Prodigiozan dalam bentuk titisan hidung boleh diterima sebagai cara mencegah ARD di tadika, yang ditunjukkan dalam kajian terkawal di Lithuania dan Estonia pada tahun 80-an. Keberkesanan lysates bakteria, yang ditunjukkan di Eropah pada 80-90s dan agak kemudian di Rusia, adalah asas cadangan mereka sebagai cara yang selamat bagi pencegahan spesifik ARVI pada kanak-kanak.

Walaupun lysates hampir dengan vaksin, mekanisme pengaruh mereka berbeza. Dengan memperkenalkan persediaan bakteria ini, kami bermaksud pencegahan jangkitan virus. Dan dalam menilai keberkesanannya, bukan penurunan dalam kejadian jangkitan yang disebabkan oleh agen penyebab yang memasuki mereka, tetapi kejadian pernafasan keseluruhan, yang dinilai. Sudah tentu, sebagai tindak balas terhadap pentadbiran mereka, antibodi juga dihasilkan, contohnya pneumokokus atau klebsiella, tetapi peranan mereka dalam mencegah jangkitan yang sepadan biasanya tidak dipertimbangkan.

Ia membuktikan bahawa asas tindakan ubat-ubatan ini adalah rangsangan Th-1 jenis tindak balas imun, lebih matang, berbanding dengan sambutan Th-2 jenis dengan mana kanak-kanak dilahirkan. Menjadi jenis tindak balas Th-1 dalam kanak-kanak berlaku terutamanya di bawah pengaruh rangsangan mikrob, kekurangan yang pada kanak-kanak moden dikaitkan dengan tahap kebersihan yang tinggi, jarang relatif jangkitan bakteria dan penggunaan tidak wajar yang luas antibiotik yang menyekat flora semakan. Ia memainkan peranan yang penting dan penggunaan hampir malar antipiretik untuk sebarang kenaikan suhu, juga menekan pengeluaran sitokin, menyebabkan tindak balas jenis Th-1: γ-interferon, IL-1 dan IL-2, TNF-a. Penindasan tindak balas jenis Th-1 menghalang perkembangan tindak balas yang lebih berterusan terhadap jangkitan dan pembentukan memori imunologi.

Lysates bakteria merangsang pengeluaran Th-1 jenis tindak balas cytokine, mereka juga meningkatkan pengeluaran IgA, slgA, lysozyme saluran udara mukus menyerupai aktiviti sel-sel pembunuh semulajadi, menormalkan jumlah CD4 + sel-sel dalam pengurangan mereka dan menyekat IgE pengeluaran antibodi, dan kelas ini. Ia ini lysates tindakan kini dianggap sebagai asas, yang menyumbang kepada pembentukan tindak balas imun matang dan penyakit pernafasan yang lebih rendah.

IRS 19 - sebaik-baiknya bakteria lysate topikal merangsang pengeluaran endogen lysozyme dan Siga, meningkatkan aktiviti phagocytic makrofaj (peningkatan kuantitatif dan kualitatif fagositosis) nombor tidak langsung menormalkan CD4 + sel-sel dalam pengurangan mereka. Kesan desensitisasi IRS 19 disebabkan oleh polipeptida yang menghalang pembentukan antibodi yang sensitif juga terbukti. Apabila menggunakan IRS 19, bengkak nasofaring lendir juga berkurang, exudate cair dan aliran keluarnya difasilitasi.

Imudon meningkatkan kepekatan lysozyme, interferon dalaman, siga dan kelas ini antibodi dalam air liur, dalam t h terhadap Candida albicans - .. Ejen penyebab utama seriawan dan faringomikozov. Imudon dengan cepat dan berkesan melegakan sakit tekak, menormalkan komposisi mikroflora orofarinks itu.

Rumusan advantageously operasi umum, selain rangsangan tertentu pembentukan antibodi kepada mikroorganisma termasuk dalam komposisi mereka, mengaktifkan aktiviti ciri humoral daripada Th-1 jenis tindak balas. Untuk VP-4 dan juga menunjukkan pembetulan Bronhomunal kandungan lifotsitov T (CD3, CD4, CD 16, CD20), penurunan dalam tahap immunoglobulin E. Ribomunil juga merangsang T- dan B-limfosit, serum dan pengeluaran yg imunoglobulin, IL-1, alpha-interferon. Dadah ini mempunyai sebagai kesan biasa, dan tempatan, meningkatkan tahap yg IgA. Lysates telah dimasukkan ke dalam Program Kesatuan pakar kanak-kanak ARI.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Keberkesanan

Meta-analisis keberkesanan lysates yang diimport menunjukkan bahawa, dalam kumpulan rawatan, kejadian ARI berkurangan berbanding dengan kumpulan plasebo dengan purata 42% (95% daripada DI 40-45%). Penggunaan VP-4 dalam kanak-kanak yang sakit sering membawa kepada pengurangan dalam tempoh ARI, penurunan 3 kali ganda dalam morbiditi, dan pengurangan dalam halangan halangan.

Kajian terkawal mengenai kursus Ribkomile selama 6 bulan dalam kanak-kanak yang sering sakit menunjukkan penurunan dalam kejadian penyakit pernafasan akut sebanyak 3.9 kali, penggunaan antibiotik sebanyak 2.8 kali. Dalam kajian terkawal plasebo, kesan positif dicapai dalam 30-74% kanak-kanak, bilangan hari ketidakupayaan untuk bekerja dengan ibu bapa dikurangkan dengan pasti. Kursus efektif dan 3 bulan Ribomunila: pada tahun pertama kejadian ARI menurun sebanyak 45.3%, dan keperluan untuk terapi antibiotik - sebanyak 42.7%. Pada tahun kedua bilangan ARI bagi setiap kanak-kanak ialah 2.17 + 0.25, dalam kawalan - 3.11 + 0.47. Perbezaan ini diletakkan pada akhir 2 tahun.

Ia menunjukkan bahawa penggunaan IRS 19 membawa kepada pengurangan bilangan SARS. Oleh itu, pada pesakit dengan asma dirawat dengan IRS 19, pada tahun ini mencatatkan 3 kali kurang episod ARI (2.1 1 kanak-kanak) daripada tahun sebelumnya, manakala dalam kumpulan kawalan hanya 25% kurang (4.5 untuk 1 kanak-kanak). Kesan yang baik IRS 19 diperhatikan pada orang dewasa dan juga pada permulaan rawatan dalam penyakit pernafasan akut akut.

Imudon anda sering (lebih daripada 6 kali setahun) kanak-kanak yang sakit selama 3 bulan akan datang. Berbanding dengan 3 bulan sebelumnya. SARS kekerapan dikurangkan dua kali ganda, dan exacerbations sakit tekak kronik - 2.5 kali, pengangkutan beta hemolitik streptokokus menurun sebanyak 3 kali, dan Candida kulat - 4 kali. Walaupun kos pembakaran bakteria yang agak tinggi, mereka memberikan penjimatan yang ketara.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kaedah pentadbiran dan dos

VP-4 ditadbirkan kepada kanak-kanak berumur lebih 2.5 tahun melalui laluan hidung-lisan. Vaksin dicairkan dengan 4 ml garam. Dalam bentuk ini ia boleh disimpan selama 5 hari pada 2-6 °. 3 hari pertama vaksin ditadbir hanya di dalam dos: 1 hari - 1 drop, 2 hari - 2 tetes, 3 hari - 4 tetes. Selepas 3 hari, pentadbiran mulut bermula: pada selang 3-5 hari, 1 ml / hari dan 2 ml / hari pertama diberikan, kemudian 4 ml / hari - 6 kali. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, kursus teknik oral boleh dilanjutkan kepada 10 dalam dos 4 ml. Makan 1 jam sebelum dan 2 jam selepas pengenalan vaksin.

Bronchomunal ditetapkan oleh mulut, pada waktu pagi, dengan perut kosong untuk satu kapsul selama 10 -30 hari. Untuk tujuan pencegahan - 1 kapsul setiap hari selama 10 hari berturut-turut; kursus - 3 bulan. (adalah dinasihatkan untuk memulakan terapi setiap bulan pada hari yang sama). 1 kapsul Bronhomunala P mengandungi 3.5 mg untuk kanak-kanak 6 bulan hingga 12 tahun, untuk kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa 1 kapsul mengandungi 7 mg. Bronchovax juga boleh didapati dalam kapsul 3.5 dan 7 mg dan digunakan sama.

IRS 19 - Semburan dalam intranasal dalam botol 20 ml (60 dos), ditetapkan untuk kanak-kanak dari 3 bulan. 1 dos 2 hingga 5 kali sehari selama 2 minggu.

Imudon - tablet (0.05 g bahan kering) untuk resorpsi dengan rasa yang menyenangkan perlu disimpan di mulut sehingga ia diserap sepenuhnya (tidak mengunyah). Berikan 6 tablet sehari untuk pharyngitis akut (10 hari) dan kronik (lebih daripada 20 hari), dengan penyakit keradangan berair yang parah dengan rongga mulut dengan kerosakan tulang

Lysates bakteria

Dadah	Komposisi
VP-4, NIIVS mereka. IM. Mechnikov RAMS, Rusia	Aselular vaksin polikomponen - antigen dan Lipopolisakarida berkaitan mereka S. Aureus, K. Pneumoniae, Proteus vulgaris, E. Coli, dan asid teichoic
Bronhovaks, bentuk OM, Switzerland	Lysate Lyophilized 8 bakteria: S. Pneumoniae, H. Influenzae, K. Pneumoniae, C. Ozenae, S. Aurens, S. Viridans, St. Pyogenes, M. Catarrhalis
Bronchomunal Lek, Slovenia
Immudon, Solvey Pharma, Perancis	Lemakobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heheticus, L. Delbrueckiis, Candida, albicans, Lactobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heheticus, L. Delbrueckiis, Candida, albicans, lactobacillus acidophilus, L. Fermentatum L. Heheticus, L. Delbrueckiis, Candida, albicans,
IRS 19, Solvey Pharma, Perancis	Lysates bakteria 18: S. Pneumoniae (6 serotype), S. Pyogenes (kumpulan A dan C), H. Influenzae, K. Pneumoniae, N. Perflava, N. Flava ,, M. Catarrhalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, kumpulan Streptococcus G, Acinetobacter
Ribomunil, Pierre Fabre, Perancis	Pecahan ribosom K. Pneumoniae (35 pecahan), S. Pneumoniae (30 pecahan), S. Pyogenes (30 pecahan), H. Influenzae (5 bahagian) + membran proteoglikan daripada Klebsiella bahagian

Imudon digabungkan dengan antibiotik; apabila beroperasi pada organ ENT, 8 tablet diberikan setiap hari 1 minggu sebelum dan selepas operasi. Adalah disyorkan untuk menjalankan 2-3 kursus setiap tahun.

Ribomunil didapati dalam bentuk tablet 0.25 mg pecahan ribosom dan 0.375 mg proteoglikan membran bahagian Klebsiella pneumoniae (1/3 dos tunggal) atau, masing-masing, 0.75 dan 1.125 mg (1 unit dos), dan juga dalam bentuk beg dengan 500 mg pembutiran untuk penyediaan penyelesaian minum. Cara pengambilan: 3 biji (0.25 mg) atau 1 tablet (0.75 mg) atau 1 sachet (selepas pencairan dalam gelas air) selama 4 hari seminggu selama 3 minggu dalam bulan pertama rawatan, maka 4 hari pertama setiap bulan untuk 5 bulan akan datang.

Reaksi buruk dan kontraindikasi

Dengan pengenalan VP-4, adalah mungkin untuk meningkatkan suhu ke digit subfebril selama 12-24 jam, kesesakan hidung, batuk (pada suhu 38.5 ° atau kesan sampingan yang lain, pentadbiran tidak dihentikan). Bryusomunal boleh menyebabkan dysspepsia. IRS 19 dalam kes-kes yang jarang dapat menguatkan rhinorrhea, ia menyumbang kepada penghapusan patogen patogen. Tiada kesan sampingan untuk Imudon. Antara kesan sampingan Ribomunil, hipersalivasi diperhatikan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Gabungan penggunaan dengan vaksin lain

Ribomunil, IRS19 berjaya digunakan bersempena dengan vaksin influenza, yang meningkatkan keberkesanannya terhadap ARI. Pelantikan bersama Ribomunil dengan vaksin campak mengurangkan kekerapan ARI dalam tempoh selepas suntikan; Ribomunyl mempercepat tindak balas imun terhadap inokulasi, yang menunjukkan kesan imunomodulasi yang jelas.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]