Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Aritmia sinus yang teruk
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sinus arrhythmia menunjukkan dalam perubatan fakta bahawa pesakit telah gagal dalam kerja jantung, perubahan dalam kadar denyutan yang semakin meningkat, yang seterusnya, menyebabkan pelanggaran irama. Dalam keadaan yang sihat, selang masa di antara strok kekal sama, sementara sinkronisme urutan pengecutan bahagian jantung tetap utuh. Angka yang paling optimum dalam keadaan tenang, biasanya, adalah 60 hingga 90 denyutan seminit.
Dengan patologi sedemikian, pesakit mungkin tidak dapat melihat penyimpangan ini. Keadaan ini lebih teruk apabila aritmia sinus yang didiagnosis, di mana sudah ada kerosakan dalam pembekalan darah ke sel-sel otak.
Punca aritmia sinus yang teruk
Tiada siapa yang boleh membuktikan fakta bahawa hasil positif terapi sebahagian besarnya bergantung kepada penubuhan yang betul sebab arrhythmia sinus.
Utama, dan, mungkin, sumber yang paling kerap dijumpai dari patologi yang dimaksudkan adalah pelanggaran dalam kerja jantung.
- Penyakit ischemic berada di peringkat pertama dalam kekerapan manifestasi. Dengan cara ini, otot jantung tidak mendapat cukup oksigen.
- Infark miokardium. Dalam kes ini terdapat nekrosis bahagian-bahagian individu tisu jantung, diikuti oleh parut.
- Myocarditis adalah proses keradangan otot jantung.
- Kegagalan jantung. Terdapat kegagalan dalam sistem pam.
- Kardiomiopati disebabkan oleh gangguan struktur yang mempengaruhi tisu-tisu otot jantung.
- Penyakit jantung (kedua-dua kongenital dan diperolehi).
Untuk mencetuskan arrhythmia sinus yang dinyatakan juga boleh penyakit organ-organ dan sistem lain.
- Penyebab utama simptomologi ini ialah dystonia vegetatif-vaskular.
- Anemia.
- Patologi yang berkaitan dengan kegagalan hormon.
- Bronkitis atau asma.
- Diabetes mellitus.
- Hyperthermia - terlalu panas badan.
- Penyakit kelenjar adrenal.
- Perubahan patologi dalam berfungsi kelenjar tiroid.
- Pada orang tua, disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia, memburukkan lagi proses peredaran darah.
- Tekanan.
- Tekanan fizikal atau emosi yang berpanjangan.
- Berlebihan dadah, sebagai contoh, seperti glikosida, antiarrhythmics, beta-blockers, diuretik. Patologi sedemikian boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia.
- Minum alkohol dan merokok.
Gejala arrhythmia sinus yang teruk
Denyut jantung adalah "terbentuk" dalam nod sinus, yang terdiri daripada sel khusus yang terletak di tisu dinding jantung. Kerja utama mereka adalah pengeluaran denyutan elektrik, yang, melalui serat tisu, adalah isyarat otot untuk kontrak. Dalam organisma yang sihat, kekerapan isyarat yang dicetuskan berada dalam julat yang boleh diterima dari 60 hingga 90 denyutan selama tempoh satu minit, yang sepadan dengan bilangan pukulan yang diterima.
Dalam banyak aspek sistem vaskular gentian bertanggungjawab bagi penyelarasan dan pengurangan kekerapan, dan jika ia gagal di tempat pertama bermula untuk kemajuan patologi jantung, tetapi akibat perkembangannya - ketidaksepadanan dalam urutan atrium dan ventrikel penguncupan.
Gejala-gejala aritmia sinus yang ditakrifkan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis gangguan irama jantung:
- Dengan takikardia, peningkatan bilangan denyutan jantung lebih tinggi dari 90 denyutan seminit:
- Seseorang mula kekurangan oksigen.
- Terdapat denyutan yang meningkat di kuil-kuil dan kawasan jantung, ia hanya "melompat" dari dada.
- Masa berhenti.
- Nyeri di sebelah kiri dada yang disebabkan oleh beban besar miokardium.
- Terdapat gejala simptomatik di belakang sternum dan di sebelah kiri dada.
- Dengan bradikardia - mengurangkan bilangan potongan kurang daripada 60 denyutan seminit:
- Sakit di bahagian kepala.
- Kelemahan umum badan dan penurunan nada.
- Pening.
- Pudar jantung.
- Patologi yang diperiksa juga memperlihatkan dirinya sendiri:
- Pelanggaran bekalan otak dengan darah, dan, masing-masing, oksigen dan pemakanan.
- Pra-syarat. Pengsan.
Mengungkap aritmia sinus semasa tidur
Kegagalan dalam irama dan kadar jantung boleh dikaitkan dengan proses inspirasi dan tamat tempoh, dan tidak merujuk kepada patologi jika sisihan dari norma tidak lebih dari 10%.
Dalam beberapa pesakit, punca gangguan irama jantung boleh menjadi perubahan mendadak dalam kedudukan badan semasa tidur, atau perubahan kedudukan dari mendatar ke menegak, akibat tindak balas pampasan badan.
Tetapi terdapat juga penyakit yang lebih serius, yang mampu menimbulkan kegagalan irama dan kekerapan kontraksi. Semasa tidur, dinyatakan aritmia sinus boleh berlaku di latar belakang apnea menghalang selepas penangkapan pernafasan yang tidak normal. Pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit sedemikian, kebarangkalian penampilan bradikardia dan tachycardia yang ketara adalah hebat. Ini nilai berangka semakin berkurangan, atau sebaliknya, keuntungan berdegup setiap minit boleh menunjukkan cukup mengesankan - daripada 30 kepada 40. Dalam kes ini, jumlah perubahan setiap lebam minit, dari terbesar ke terkecil, dan sebaliknya, kadang-kadang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan. Terdapat penurunan jumlah darah yang dipam. Gambar klinikal sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera pakar yang berkelayakan.
Kes yang paling kerap (sehingga 68%) adalah bradycardia sinus yang teruk yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, apabila kekerapan kontraksi menurun hingga 30-50 denyutan seminit. Gambar ini disebabkan oleh mekanisme transformasi vagal, di mana badan, dengan mengurangkan bilangan impuls, cuba untuk melindungi dirinya sendiri dengan mengurangkan keperluan untuk miokardium dalam oksigen. Keperluan ini dibentuk dengan latar belakang hipoksemia, yang merupakan iringan penting apnea tidur obstruktif.
Oleh kerana langkah-langkah resusitasi dijalankan dan aktiviti pernafasan dipulihkan. Terdapat manifestasi episod bradikardia, kemudian takikardia.
Oleh itu, jika pesakit mempunyai tachycardia - bradikardia di latar belakang tidur, seseorang boleh bercakap mengenai kehadiran apnea yang menghalangi dalam anamnesisnya. Ia adalah gambaran ini yang boleh menjadi salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit ini.
Aritmia sinus yang teruk pada orang dewasa
Lama kelamaan, membesar, badan mula haus, menambah sejarahnya, semakin banyak keabnormalan patologi. A arrhythmia sinus diucapkan pada orang dewasa juga mungkin, yang dianggap norma hanya jika sumber pelanggaran irama jantung dipaksa bernafas. Iaitu, dalam, nafas dan nafas yang kerap.
Keadaan ini boleh dikaitkan dengan keadaan kemunculan denyutan jantung pesat, yang berkaitan dengan overstrain saraf, berada dalam keadaan tertekan, dengan keadaan yang kuat dan keadaan yang sama. Pada dasarnya, cukup untuk menenangkan, supaya kadar degupan jantung juga kembali normal.
Jika punca gangguan irama jantung tidak dinyatakan di atas oleh sumber yang disenaraikan, dinyatakan dengan kemantapan yang dicemburui dan mempunyai akar patologi yang lebih mendalam, maka, dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Rundingan dan bantuan pakar hanya diperlukan.
Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak
Organisme kanak-kanak belum sempurna dan arrhythmia sinus jelas pada kanak-kanak itu adalah fenomena yang sering dikaitkan dengan kejadian arrhythmia pernafasan atau perubahan yang sama dalam keadaan.
Alasan untuk gejala ini, yang muncul pada kanak-kanak kecil, juga boleh:
- Penyakit jantung kongenital.
- Dystonia Vegeto-vaskular.
Untuk menentukan punca, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis kanak-kanak dan menjalankan pemeriksaan am terhadap tubuhnya, ia tidak diperlukan untuk mengkaji Holter (teknik untuk mengesan gangguan irama jantung).
Aritmia sinus yang teruk pada remaja
Terdapat juga kes apabila diuraikan arrhythmia sinus pada remaja diperhatikan. Jika ia tidak mempunyai sejarah keabnormalan atau diperoleh di dalam hati, salah satu daripada penyelewengan utama dari norma boleh dipanggil tempoh baligh, apabila ada "spike" dalam tahap hormon, yang disebabkan oleh pengaktifan mayat kerja gormonovyrabatyvayuschih. Ini adalah seperti kelenjar tiroid, alat kelamin dan sistem adrenal.
Gejala-gejala ini, selepas akhir zaman akil baligh, akhirnya berhenti sendiri dan terutama bimbang tentang masalah ini tidak boleh. Jika gangguan irama jantung masih menakutkan ibu bapa, maka adalah mungkin untuk berunding dengan pakar yang akan memberikan cadangan mengenai terapi penyelenggaraan.
Diagnosis aritmia sinus yang teruk
Gangguan sederhana pada irama jantung sering tidak mempunyai manifestasi yang sengit, sedangkan ketika serangan yang kerap dan teratur terjadi, ia memerlukan, untuk menentukan sumber patologi, sikap yang lebih perhatian dan pemeriksaan mandatori. Diagnosis aritmia sinus yang teruk biasanya merangkumi:
- Koleksi anamnesis pesakit.
- Analisis aduan dan gejalanya.
- Menjalankan elektrokardiografi, yang membolehkan anda menganggarkan sisihan dalam kekerapan dan irama denyutan jantung. Kehadiran gigi R di dalamnya dan mengatakan bahawa penyebab pelanggaran irama jantung adalah nod sinus. Sekiranya terdapat penurunan selang RR, fakta ini menunjukkan percepatan irama. Pemanjangan selang RR, yang dikaitkan dengan bradikardia dan penurunan irama.
- Memantau keadaan jantung, menggunakan alat holter. Prosedur ini terdiri daripada memakai alat khas (mini-ECG) yang memancarkan penunjuk kadar jantung utama kepada peranti penerima pada siang hari (24 jam). Diari pengawasan membaiki denyut jantung pada rehat, sambil memanjat tangga, apabila pesakit bersahabat atau mengalami tekanan dan sebagainya.
- Jika perlu, pesakit diberikan diagnosis ultrasound. Ia memungkinkan untuk melihat secara visual keadaan pelbagai komponen struktur dan mendapatkan parameter dimensi bilik jantung.
- Analisis biokimia air kencing dan darah adalah wajib.
- Anda tidak boleh melakukan tanpa penyelidikan mengenai tahap pelbagai hormon seks dalam badan orang dewasa atau remaja.
- Untuk mengecualikan sifat organik patologi, kardiogram ECHO boleh ditetapkan.
[13]
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan aritmia sinus yang teruk
Kaedah penangkapan masalah adalah berbeza dan sebahagian besar bergantung kepada punca patologi. Adalah mungkin untuk menghapuskan gejala patologi dan mendapatkannya sendiri, melindungi diri anda dari pemangkin ketidaksesuaian irama. Jika ini, sebagai contoh, membimbangkan seorang remaja semasa akil baligh, maka anda hanya perlu bertahan. Sebaik sahaja masalah hormon "menenangkan" dengan hati akan hilang dengan sendirinya.
Walau bagaimanapun, jika ia adalah masalah penyimpangan patologi yang teruk yang mengakibatkan gangguan bekalan darah organ-organ penting, rawatan keadaan patologi ini memerlukan sikap yang lebih teliti dan teliti. Ia adalah mungkin untuk menggunakan teknik terapeutik yang diuji dan kaedah electrocardiostimulation.
Pacing biasanya digunakan dalam kes-kes di mana aritmia sinus dapat dikurangkan dengan serangan kehilangan kesedaran.
Pemilihan prosedur dan protokol terapi dijalankan oleh doktor yang merawat hanya secara individu, berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan keadaan kesihatan pesakit.
Jika punca aritmia jantung - berpanjangan tekanan, kecewa emosi, atau keadaan lain, yang berkaitan dengan kesan ke atas sistem saraf di dalam badan manusia, ia adalah agak semula jadi kepada apa-apa pelantikan pesakit ubat sedatif. Ia boleh: berwarna valerian, lycane, valosedan, passit baru, valocordin, sanosone, warna ibu, fluks saraf, corvalol, perseus fort.
Gabungan sedatif valocordin diambil secara lisan tiga kali sepanjang hari. Dos ubat ini adalah individu dan antara 15 hingga 20 tetes, yang dimasukkan ke dalam bekas dengan sedikit air. Sekiranya tidak mencapai keberkesanan terapeutik dan sekiranya keperluan perubatan, 30 titisan dibenarkan dalam satu sesi. Tempoh kursus rawatan ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri.
Kontra ubatan termasuk peningkatan sensitiviti pesakit dengan mana-mana komponen valokordin, gangguan sederhana dan teruk dalam fungsi buah pinggang dan / atau fungsi hati, usia pesakit di bawah 18 tahun, dan juga semasa kehamilan dan bayi memberi makan susu ibu.
Dengan sangat berhati-hati, mengambil ubat dalam kes kehadiran dalam anamnesis pesakit patologi otak atau alkoholisme.
Jika gambar yang patologi menunjukkan kadar jantung pada orang yang purata kurang daripada 45 denyutan seminit, dan atlet sekurang-kurangnya 35 luka dengan klinik menentukan kerosakan yang hemodynamics pusat, perundingan perubatan menimbulkan soalan mengenai cara untuk memasang perentak jantung.
Dadah ini adalah peranti kecil, yang, melalui manipulasi yang diperlukan, dimasukkan di bawah kulit pesakit di zon subclavian. Peranti ini dilengkapi dengan cip khas, yang, menurut program yang telah dibangunkan, mula menghantar isyarat denyut yang bergerak di sepanjang elektrod ke ventrikel dan atria. Dalam kes ini, alat pacu jantung dihidupkan hanya jika impuls jantung sendiri berada di bawah paras kritikal.
Maklumat lanjut rawatan
Pencegahan aritmia sinus yang teruk
Tiada cadangan khusus mengenai pencegahan patologi ini. Tetapi langkah-langkah untuk mengurangkan kemungkinan membangunkan patologi yang berkenaan masih wujud, dan ia ditunjukkan oleh peraturan yang diterima umum yang bertujuan untuk mengekalkan diet seimbang, gaya hidup yang aktif dan sihat.
- Pertama sekali, anda harus menjalani gaya hidup yang aktif, tidak membenarkan hypodynamia.
- Satu diet yang sihat yang kaya dengan mineral, unsur surih dan vitamin.
- Sekiranya mungkin, situasi tekanan perlu dielakkan.
- Pemikiran positif.
- Jangan abaikan peraturan kebersihan diri.
- Mengekalkan status imun anda pada paras yang tinggi.
- Keseimbangan beban fizikal atau mental dengan rehat penuh.
- Sekiranya anda mempunyai sebarang masalah yang berkaitan dengan kesihatan, anda perlu menghubungi pakar yang berkelayakan dalam masa dan, jika perlu, menjalani tinjauan dan rawatan lengkap.
- Penyaringan bilik secara teratur.
- Berjalan di udara segar.
- Penolakan dari tabiat buruk.
Semua ini akan mengurangkan risiko timbulnya dan perkembangan sinus arrhythmia yang teruk, gejala yang boleh menjadi manifestasi penyakit yang cukup serius yang mendorong perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh pesakit.
Prognosis aritmia sinus yang teruk
Pasti membuat ramalan penyakit ini hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan, selepas dia telah menyerahkan hasil peperiksaan dan gambaran lengkap penyakit yang telah menjadi penyebab manifestasi patologis.
Sudah tentu palpitation adalah hasil dari pengaruh yang meningkat atau meningkat pada organisma, contohnya beban fizikal atau mental. Dalam kes ini, kemungkinan akan ada rehat yang mencukupi dan membetulkan hari kerja anda dan lebih banyak pengagihan semula sistematik, supaya gejala patologi hilang.
Tetapi jika penyebab gangguan irama jantung dalam gangguan patologi jantung yang teruk, maka dalam beberapa kes tidak perlu dibicarakan tentang ramalan yang menguntungkan. Kemungkinan pesakit akan ditetapkan dan terapi terapi penyelenggaraan ubat tetap, atau timbul persoalan mengendalikan perentak jantung yang subcutaneously, tanpa mana pesakit akan mengalami akibat maut.
Adakah mereka mengambil tentera dengan arrhythmia sinus?
Rayuan musim bunga atau musim gugur "di hidung" dan banyak lelaki muda yang mencapai umur berkahwin, serta ibu bapa mereka bersemangat untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang cara pengambilan pekerja, apa kategori rekrut tidak dikenakan penjenayah?
Ibu bapa, pada mulanya, prihatin mengenai isu ini, jika terdapat penyakit dalam sejarah anak mereka. Dalam artikel ini, kami akan cuba menjawab soalan itu, adakah anda mengambil tentera dengan aritmia diucapkan? Untuk melakukan ini, rujuk kepada dokumen peraturan.
Apabila agenda diterima, orang muda perlu melaporkan kepada pejabat pendaftaran ketenteraan, di mana dia, dengan rekrut yang sama, mesti meluluskan semua doktor tanpa gagal. Atas dasar diagnosis lengkap badan, komisi tentera memberikan kesimpulan: pihak berkuasa yang sesuai atau tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.
Lelaki muda yang telah mencapai usia penjenayah tidak dipanggil untuk perkhidmatan tentera jika dia mempunyai arrhythmia sinus, yang merupakan gejala lain, penyakit yang lebih serius, atau patologi bersamaan.
Antara penyakit sedemikian:
- Patologi orientasi rheumatoid, kegagalan jantung bersamaan. Diagnosis sedemikian adalah tiket putih untuk semua kategori.
- Cardiosclerosis.
- Kegagalan jantung adalah sederhana, berkembang berdasarkan penyakit rematik. Tiket putih untuk kategori pertama dan kedua. Jika yang ketiga adalah pada kesimpulan draf itu, keputusan dibuat - ia sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.
- Injap mitral prolaps.
- Selepas rawatan pembedahan, dilakukan di jantung, yang berkaitan dengan kegagalan sistem kardiovaskular.
- Disfungsi jantung akut, diturunkan, pelanggaran berterusan kekerapan dan irama degupan jantung, dalam keadaan kronik.
- Disfungsi ventrikel jantung kiri. Pesakit dengan hanya patologi kategori keempat tidak dimasukkan ke perkhidmatan.
- Paroxysmal tachy- dan bradycardia, perubahan pengaliran gentian jantung, kelemahan sinus nod, kegagalan jantung irama yang berpanjangan.
- Lelaki muda dengan penyakit jantung kongenital atau yang diperoleh tidak dibenarkan memanggilnya.
Iaitu, jika seorang peramal diagnosis tanda-tanda gangguan kardiovaskular yang bersifat organik, pemuda itu tidak dibenarkan berkhidmat dalam barisan tentera. Jika arrhythmia yang disyorkan tidak mempunyai penyakit patologi bersamaan, draf itu dianggap sesuai untuk perkhidmatan.
Kehidupan adalah rumit, tetapi ia adalah satu perkara yang luar biasa, dan agar tidak menjadikannya lebih keras dan lebih pendek, ia patut mengambil perhatian lebih dekat pada tubuh anda dan isyarat yang diberikan kepada tuan anda. Jika anda, atau seseorang dari orang yang anda sayangi, mempunyai arrhythmia sinus yang teruk, anda perlu "membunyikan penggera" dan mendapatkan bantuan pakar yang berkelayakan. Biarkan ia menjadi konsultasi, di mana dia hanya akan memberi cadangan dan menyesuaikan rutin harian dan pemakanan anda, daripada masa akan terlewat dan setelah rawatan diagnosis yang dahsyat dibuat. Sikap tidak bertanggungjawab semacam itu dapat memendekkan jangka masa hidup dan kualiti. Oleh itu, menjadi lebih perhatian kepada diri sendiri dan lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, dan ubat-ubatan, jika perlu, akan membantu anda!