Atrofi testis

Atrofi testis adalah penyakit sistem pembiakan lelaki, yang merupakan salah satu yang paling teruk dan menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah testis, yang seterusnya membawa kepada pengurangan ketara dalam pengeluaran hormon lelaki testosteron dan pengeluaran sperma.

Punca atrofi testis

Adalah menjadi kepercayaan umum bahawa kumpulan berisiko termasuk hanya lelaki yang terlibat dalam angkat berat, khususnya mereka yang kerap mengunjungi gim dan melakukan senaman latihan kekuatan untuk mengembangkan otot. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk mengatakan bahawa kepercayaan ini adalah salah sama sekali. Pada hakikatnya, semua jenis ubat dari kumpulan steroid anabolik, yang sering diambil semasa bina badan, adalah jauh dari satu-satunya sebab utama yang membawa kepada atrofi testis.

Kebarangkalian kejadian dan perkembangan penyakit ini agak tinggi di seluruh jisim lelaki. Dan hakikat bahawa seorang lelaki tidak pernah berurusan dengan steroid dan semua jenis bahan tambahan bioaktif yang sepadan - makanan tambahan, tidak mengecualikan kemungkinan sedemikian sama sekali.

Proses atropik testis berlaku dalam jangka masa yang panjang, dan dalam kes diagnosis tepat pada masanya terhadap permulaan perubahan patologi, perkembangan selanjutnya mereka dapat dicegah.

Penyebab atrofi testis mungkin berlaku walaupun semasa tempoh perkembangan intrauterin. Mereka diwakili khususnya oleh cryptorchidism. Pada bulan kelapan mengandung anak lelaki, buah zakar turun ke dalam skrotum. Jika semasa proses ini testis dikekalkan dalam rongga peritoneal atau dalam saluran inguinal, ini boleh menyebabkan pemberhentian perkembangannya dan atrofi seterusnya.

Atrofi testis boleh berlaku akibat trauma dan proses keradangan, hydrocele, orchitis.

Atrofi testis juga disebabkan oleh gangguan bekalan darah. Ia berlaku di sebelah mana arteri spermatik boleh dimampatkan. Mampatan arteri spermatik adalah salah satu akibat yang mungkin dari campur tangan pembedahan pada skrotum dan pembedahan plastik saluran inguinal.

Penyebab trauma juga berlaku dalam kes kerosakan pada tulang belakang lumbar, yang mengganggu pemuliharaan buah zakar. Orchitis yang disebabkan oleh trauma juga boleh menyebabkan atrofi testis.

Apabila parenkim testis menjadi meradang, ia kebanyakannya satu sisi, yang menentukan kemungkinan atrofi testis pada sisi yang tertakluk kepada proses keradangan sedemikian.

Beberapa punca atrofi testis juga bersifat hormon. Proses atropik pada buah zakar adalah mungkin dengan latar belakang obesiti pada tahap yang teruk, serta dengan ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan peraturan hormon seks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala atrofi testis

Gejala atrofi testis dalam jenis dua hala diperhatikan dalam bentuk penurunan umum dalam jumlah skrotum; selepas palpasi, saiz kecil dan kelenturan buah zakar dikesan.

Sesetengah kes yang teruk dicirikan oleh fakta bahawa palpasi skrotum mendedahkan testis yang atrofi dalam bentuk plat nipis.

Apabila saiz testis berkurangan, tahap pengeluaran testosteron berkurangan dengan sewajarnya. Ini seterusnya menyebabkan kelemahan ketara libido dan membawa kepada pengurangan jumlah cecair mani.

Perlu diperhatikan fakta bahawa perubahan dalam parameter spermogram dalam kes atrofi unilateral berlaku walaupun testis kedua tidak terjejas oleh proses ini. Ini berlaku kerana fenomena patologi dalam satu testis dalam satu cara atau yang lain melibatkan gangguan dalam fungsi yang lain.

Gejala yang berkaitan termasuk penurunan nada otot dan keadaan emosi yang tertekan.

Sebagai peraturan, seorang lelaki sendiri dapat melihat gejala atrofi testis seperti itu, dan setelah mengenal pasti kemajuan yang membimbangkan dalam pengurangan saiznya, dapatkan bantuan daripada pakar yang sesuai untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Kehadiran atrofi testis dua hala sebagai komplikasi orkitis sebelum akil baligh boleh menyebabkan fenomena yang dikenali sebagai eunuchoidism.

Atrofi testis dalam varikokel

Kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah vena testis mempunyai sejumlah besar sambungan antara mereka - anastomosis skrotum dan saluran inguinal. Mereka membentuk plexus pampiniform yang dipanggil.

Dalam sesetengah kes, pengembangan patologi yang berlebihan rangkaian saluran darah sedemikian berlaku, yang menyebabkan varicocele.

Atrofi testis dalam varikokel berlaku akibat fakta bahawa disebabkan oleh fenomena ini dengan urat dalam plexus pampiniform, bekalan darah terganggu. Ini menyebabkan testis menjadi berkurangan dan struktur dalamannya mula merosot.

Apabila urat diluaskan, proses bertakung darah dengan ketepuan oksigen yang rendah mula berlaku di dalamnya. Hipoksia tempatan tisu testis menyebabkan perubahan dalam strukturnya, yang juga mempunyai kesan buruk terhadap kualiti dan kuantiti sperma yang dihasilkan.

Ini disebabkan oleh pembesaran skrotum dan terlalu panas testis akibat pengisian vena yang melebar dengan darah vena.

Atrofi testis dalam varikokel disebabkan oleh gangguan dalam struktur tisu testis. Gangguan hormon yang timbul dalam kes ini juga mempunyai kesan buruk terhadap keadaannya.

Proses atropik dalam testis boleh dirawat dengan campur tangan pembedahan yang sesuai. Akibatnya, testis membesar ke saiz normal, struktur dalamannya dipulihkan dan, akibatnya, kualiti sperma bertambah baik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik atrofi testis

Diagnosis atrofi testis melibatkan pemeriksaan menyeluruh kawasan pangkal paha, zakar, skrotum dan buah zakar.

Pulping dilakukan - palpasi alat kelamin untuk mengenal pasti kemungkinan kehadiran nodul atau anjing laut yang menunjukkan onkologi, serta manifestasi patologi lain.

Hasil daripada pemeriksaan testis, adalah mungkin untuk menentukan punca gejala sakit, mengesan fokus keradangan, atau mewujudkan fakta penyelewengan anatomi kongenital dari norma, seperti satu testis yang hilang, atau yang tidak turun ke dalam skrotum semasa tempoh perkembangan pranatal.

Diagnosis atrofi testis adalah faktor kesihatan yang penting, sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, tanpa mengira umur. Bagi kanak-kanak lelaki, langkah pencegahan ini adalah relevan kerana ia membolehkan anda mengesan testis yang tidak turun atau anomali kongenital yang lain.

Testis yang tidak turun berkemungkinan besar untuk mendapat kanser. Apabila ketulan dikesan dalam testis, harus diingat bahawa dalam banyak kes ia adalah tumor ganas, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor untuk melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan dan memulakan rawatan secepat mungkin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Rawatan atrofi testis

Rawatan atrofi testis, jika proses progresif ini didiagnosis, malangnya tidak mungkin.

Dalam kes sedemikian, pilihan yang paling sesuai ialah mengeluarkan testis yang terjejas oleh perubahan patologi. Ini ditentukan oleh pertimbangan bahawa jika tidak, masih terdapat kebarangkalian tinggi untuk perkembangan tumor.

Oleh itu, rawatan terutamanya dikurangkan kepada campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Langkah radikal seperti penyingkiran testis terjejas dengan ketara menjejaskan keadaan dan fungsi sistem pembiakan. Ini, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan untuk seorang lelaki menjalani kehidupan penuh pada masa hadapan. Prostesis dimasukkan menggantikan testis yang dikeluarkan untuk mengekalkan bentuk normal skrotum, dan testis yang sihat yang selebihnya cukup mencukupi untuk fungsi pembiakan dan mengekalkan tahap hormon lelaki yang mencukupi.

Pada peringkat terawal, rawatan atrofi testis dengan human chorionic gonadotropin menunjukkan hasil yang baik, yang juga sedikit sebanyak membantu memulihkan fungsi sistem pembiakan.

Peranan penting juga diberikan kepada langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah atrofi testis.

Pencegahan

Atrofi testis secara praktikal tidak memberikan sebarang rawatan yang berkesan. Untuk mengelakkan perkembangan lanjut semua jenis komplikasi dan patologi dalam testis yang sihat, penyingkiran testis yang terjejas ditunjukkan.

Berdasarkan ini, pencegahan atrofi testis datang terutamanya kepada tafsiran tepat pada masanya terhadap gejala yang membimbangkan dan diagnosis yang betul. Oleh itu, jika diperhatikan bahawa testis telah mula berkurangan saiznya, perlu segera melawat ahli urologi. Hasil daripada kursus rawatan yang ditetapkan oleh pakar, proses itu boleh dihentikan dengan jayanya. Langkah ini, walaupun tidak dapat mengembalikan testis kepada saiz normal, akan mengelakkan berlakunya ketidakseimbangan hormon yang ketara dalam badan.

Pencegahan atrofi testis, sebagai tambahan kepada tanda-tanda proses patologi ini sendiri, juga melibatkan mengenal pasti dan segera memulakan rawatan untuk penyakit yang boleh menyebabkan kematian tisu. Penyakit sebegini boleh dicetuskan dengan mengambil ubat steroid dalam kuantiti yang berlebihan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada kedua-dua buah zakar dan buah pinggang, kelenjar pituitari dan pankreas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Prognosis untuk atrofi testis bergantung pada sebab-sebab yang mencetuskan perkembangan proses ini dalam badan lelaki. Ia juga boleh disebabkan oleh perubahan yang menjejaskan homeostasis - keadaan keseimbangan hormon yang optimum.

Disebabkan peningkatan dalam androgen semasa senaman yang sengit, paras testosteron semulajadi cenderung menurun. Ini akhirnya menyebabkan testis berfungsi dengan ketara kurang intens dan testis mula mengecil saiznya.

Fenomena ini tidak memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai punca penggera, kerana ia adalah gejala sementara. Selepas atlet berhenti mengambil steroid, buah zakar dipulihkan kepada saiz normalnya. Keseimbangan hormon juga dinormalkan semula.

Prognosis untuk atrofi testis nampaknya paling tidak menguntungkan apabila ia berdasarkan faktor traumatik, disfungsi serius kelenjar, dan ketidakseimbangan hormon yang ketara. Tahap risiko yang tinggi juga dikaitkan dengan lebihan indeks jisim badan yang ketara dan kehadiran obesiti 2-3 dan peringkat paling teruk, morbid.

[ 26 ]