Audiometriya

Istilah saintifik ini berasal dari dua perkataan yang berlainan - audio - saya dengar (Latin) dan metreo - saya ukur (Greek). Gabungan mereka sangat tepat menentukan intipati teknik ini. Audiometri adalah prosedur yang membolehkan anda menilai tahap ketajaman pendengaran.

Lagipun, seberapa baik kita mendengar adalah disebabkan oleh kehadiran atau ketiadaan keabnormalan dalam struktur anatomi atau kerentanan biofungsional penganalisis pendengaran. Mendefinisikan ambang kepekaan, pakar menganggarkan seberapa baik pesakit mendengar.

[1], [2], [3], [4]

Bilakah audiometri?

Petunjuk untuk menjalankan audiometri ialah:

• Keadaan pekak akut atau kronik .
• Otitis adalah keradangan telinga tengah.
• Semak hasil terapi.
• Pemilihan alat bantu pendengaran.

Audiometri pendengaran

Pidato atau bisikan yang mudah - orang biasa dengan pendengaran biasa mendengarnya, dengan mengambil begitu saja. Tetapi disebabkan oleh pelbagai sebab (akibat kecederaan, aktiviti profesional, penyakit, kecacatan kongenital), sesetengah orang mula kehilangan pendengaran mereka. Untuk menilai sensitiviti organ auditori untuk bunyi-bunyi tonalities yang berbeza menggunakan kaedah ujian seperti pendengaran audiometri.

Teknik ini adalah untuk menentukan ambang persepsi bunyi. Kelebihan prosedur ini adalah bahawa tidak perlu menggunakan peralatan mahal tambahan untuk menjalankannya. Instrumen utama adalah alat ucapan doktor. Digunakan sebagai audiometers dan garpu tuning.

Kriteria utama standard pendengaran dianggap sebagai persepsi telinga orang di bawah bisikan studi, sumbernya adalah enam meter jauhnya. Sekiranya audiometer digunakan dalam proses ujian, hasil pemeriksaan dicerminkan dalam audiogram khas, yang membolehkan pakar mendapatkan gambaran tentang kepekaan persepsi pendengaran dan lokasi lesi.

Jadi bagaimana audiometri? Prosedur ini agak mudah. Dalam telinga ujian, doktor memberi isyarat frekuensi dan kekuatan tertentu. Mendengar isyarat, pesakit menekan butang, jika tidak mendengar - butang tidak ditekan. Ini adalah bagaimana ambang kebolehpercayaan ditentukan. Dalam kes audiometri komputer, subjek mesti tidur. Sebelum itu, sensor elektro dipasang di kepalanya, yang menetapkan perubahan dalam gelombang otak. Komputer yang disambungkan, melalui elektrod khas, secara kendiri mengawal tindak balas otak terhadap rangsangan bunyi, membina gambarajah.

[5], [6], [7]

Audiometri suara

Untuk menentukan ambang persepsi bunyi, doktor menguji pesakit pada julat frekuensi 125 hingga 8000 Hz, menentukan dari nilai yang seseorang mula mendengar dengan normal. Audiometri suara membolehkan kita memperoleh nilai minima dan maksimum (tahap penampilan keadaan ketidakselesaan) yang wujud dalam orang yang diteliti.

Audiometri bunyi dilakukan menggunakan peralatan perubatan seperti audiometer. Dengan bantuan fon kepala yang disambungkan ke peranti, isyarat bunyi kekunci tertentu dihantar ke telinga penyelidik. Sebaik sahaja pesakit mendengar isyarat, dia menekan butang itu, jika butang itu tidak ditekan, doktor menimbulkan tahap isyarat. Dan sehingga saat seseorang mendengarnya dan menekan tombol. Begitu juga, persepsi maksimum ditentukan - pesakit hanya selepas isyarat tertentu berhenti menekan butang.

Ujian serupa boleh dilakukan untuk pesakit kecil, tetapi dalam kes ini, bermain audiometri akan lebih sesuai. Hasil dari prosedur ini adalah audiogram yang menggambarkan gambaran sebenar patologi, yang terdedah dalam bahasa angka dan lengkung.

Audiometri ambang

Kajian ini dijalankan menggunakan audiometer. Pasaran peralatan perubatan untuk hari ini boleh menawarkan pilihan yang cukup luas peralatan ini dari pengeluar yang berbeza, sedikit berbeza dari satu sama lain. Unit ini membolehkan anda menukar isyarat bunyi yang menjengkelkan, dari kekerapan minimum pada 125Hz dan melebihi 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 dan 8000Hz. Sesetengah pengeluar telah memperluaskan skala ini kepada 10,000, 12,000, 16,000, 18,000 dan 20000 Hz. Langkah menukar biasanya 67.5Hz. Audiometri ambang, dengan penggunaan peralatan perubatan sedemikian, memungkinkan untuk menjalankan ujian, kedua-duanya dengan penggunaan nada tulen, dan tirai bunyi sempit yang difokuskan.

Menukar petunjuk audio mula 0dB (ambang biasa kemampuan didengar) dan langkah 5 dB intensiti bunyi beban secara beransur-ansur mula meningkat, mencapai petunjuk 110dB, sesetengah model peranti membenarkan untuk menginap di 120dB. Radar generasi terkini, memungkinkan untuk mendapatkan jurang yang lebih kecil daripada 1 atau 2 dB. Tetapi setiap model audiometer dilengkapi dengan sekatan ke atas intensiti rangsangan output pada tiga parameter: 125Hz, 250Hz dan 8000Hz. Terdapat peranti dengan fon kepala atas, yang diwakili oleh dua telefon berasingan, terdapat juga telefon telinga yang dimasukkan terus ke auricle. Peranti ini juga termasuk penggetar tulang yang digunakan untuk menganalisis bunyi tulang, serta mikrofon dan butang untuk pesakit yang diperiksa. Peranti rakaman disambungkan ke peralatan, yang memberikan hasil ujian kepada audiogram. Ia boleh menyambungkan peralatan main balik (perakam tape) yang digunakan untuk audiometri pertuturan.

Sebaik-baiknya, bilik di mana ujian dijalankan mesti kedap suara. Jika ini tidak berlaku, apabila menganalisis audiogram, audiometrist mesti membuat diskaun kepada fakta bahawa bunyi luaran boleh mempengaruhi data ujian. Biasanya ini dinyatakan dalam pertumbuhan sempadan dibezakan pengiktirafan bunyi. Sekurang-kurangnya sebahagiannya untuk menyelesaikan masalah seperti ini di-telinga telefon mampu. Penggunaannya memungkinkan untuk meningkatkan ketepatan pengajian audiometrik. Terima kasih kepada peranti ini, jumlah hingar semula jadi boleh dikurangkan sebanyak tiga puluh hingga empat puluh dB. Ini jenis aksesori audiometer mempunyai beberapa kelebihan lain. Dengan penggunaannya, keperluan untuk bunyi pelindung berkurang, ini disebabkan oleh pertumbuhan kelonggaran antara telinga dengan tahap 70-100 dB, keselesaan pesakit meningkat. Penggunaan telefon intra-telinga membolehkan pengecualian kemungkinan keruntuhan saluran auditori luaran. Ini benar terutamanya apabila bekerja dengan kanak-kanak kecil, iaitu dengan bayi baru lahir. Terima kasih kepada peralatan sedemikian, tahap kebolehulangan hasil kajian meningkat, yang menunjukkan kebolehpercayaan hasil yang diperolehi.

Penyimpangan dari tanda sifar tidak melebihi 15-20 dB - hasilnya adalah normal. Satu analisis rajah pengaliran udara memungkinkan untuk menilai tahap fungsi telinga tengah, manakala gambarajah kebolehtelapan tulang membolehkan seseorang untuk mendapatkan idea keadaan telinga dalam.

Sekiranya kehilangan pendengaran sepenuhnya didiagnosis - pekak - sukar untuk melancarkan tapak dengan segera. Untuk memperbaiki parameter ini, ujian ambang tambahan juga dijalankan. Teknik penghalusan seperti merangkumi kajian bunyi, ujian Langenbeck atau Fowler. Analisis sedemikian akan memungkinkan untuk memahami sama ada luka maze telinga, sel-sel saraf pendengaran atau saraf.

Audiometri komputer

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai dalam bidang ini boleh dipanggil prosedur seperti audiometri komputer. Dalam menjalankan kajian ini, menggunakan peralatan komputer, tidak perlu menggunakan pesakit secara aktif di bawah kajian. Pesakit hanya boleh berehat dan menunggu untuk tamat prosedur. Peralatan perubatan akan melakukan semuanya secara automatik. Disebabkan oleh ketepatan diagnostik yang tinggi, aktiviti motor rendah pesakit dan keselamatan tinggi kaedah, penggunaan audiometri komputer juga dibenarkan sekiranya perlu kajian ini pada bayi baru lahir.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Kaedah mendiagnosis tahap pendengaran mungkin yang paling tua dan paling mudah. Lagipun, untuk menentukan bagaimana seseorang mendengar, anda tidak memerlukan apa-apa selain alat cakera audiometri biasa. Tetapi tidak seperti yang pelik kerana ia berbunyi, ketepatan kajian ini bergantung bukan sahaja kepada keadaan ujian bantu pendengaran, ketepatan persepsinya bunyi, tetapi juga pada tahap akal dan keluasan perbendaharaan kata beliau.

Pemantauan teknik ini telah menunjukkan bahawa audiometri pertuturan boleh menunjukkan keputusan yang sangat baik jika doktor bercakap perkataan individu atau bercakap dengan ayat. Dalam situasi yang terakhir, ambang persepsi isyarat audio lebih baik. Oleh itu, agar diagnostik menjadi lebih objektif dan tepat, audiometrist menggunakan dalam kerjanya satu set universal kalimat dan kata-kata mudah.

Sehingga kini, teknik ini tidak praktikal digunakan untuk menentukan kepekaan penerima reseptor. Tetapi kaedahnya tidak dilupakan. Audiometri ucapan dalam perubatan moden telah menemui permohonannya dalam pemilihan dan ujian untuk bantuan pendengaran sakit.

Audiometri objektif

Teknik ini terutamanya dalam permintaan dalam bidang forensik atau untuk menentukan tahap kepekaan pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa audiometri objektif adalah berdasarkan analisis refleks yang terkondisi dan tidak bersyarat tubuh manusia, yang dicetuskan oleh rangsangan suara yang bervariasi. Kelebihan kaedah ini ialah tindak balas tetap tanpa mengira kehendak testis.

Refleks tanpa syarat rangsangan bunyi termasuk:

• Reaksi koklea-pupillary adalah pengembangan mata murid.
• Refleks Auropalpebralny - penutupan kelopak mata dengan impak yang mendadak dari rangsangan bunyi.
• Penghambatan bayi menghisap pantulan pada desibels dari tonalities yang berbeza.
• Refleks berkedip adalah penguncupan otot bulat mata.
• Reaksi kulit-galvanik - pengukuran kekonduksian elektrik badan melalui kulit telapak tangan. Selepas kesan bunyi, tindak balas refleks ini berlangsung lama, secara beransur-ansur memudar, dan tidak menimbulkan sebarang masalah besar ketika mengukur. Kesan yang menyakitkan adalah lebih gigih. Dengan merangsang kesakitan (sejuk atau lain-lain) dan rangsangan bunyi, ahli suruh membuat tindak balas galvanik kulit yang terkondensasi pada pesakit yang diuji. Penarikan balik organisma ini juga memungkinkan untuk mendiagnosis tahap sempadan pendengaran.
• Reaksi sistem vaskular - penilaian arah dan keparahan perubahan parameter hemodinamik baseline (denyut jantung dan tekanan darah). Dengan cara plethysmography audiometrist dapat mengukur tahap penyempitan kapal - sebagai tindak balas kepada bunyi tonalities yang berbeza. Pengukuran hendaklah dilakukan dengan serta-merta selepas mesej audio, kerana tindak balas ini pudar dengan cepat.

Perubatan tidak berdiam diri dan saintis moden, bersama-sama dengan doktor, telah membangunkan kaedah dan peralatan baru yang lebih progresif dan digunakan untuk menentukan kepekaan bunyi seseorang, ambang persepsinya. Kaedah audiometri objektif yang moden termasuk:

• Pengukuran impedans akustik adalah satu set prosedur diagnostik yang dilakukan untuk menilai keadaan telinga tengah. Ia termasuk dua prosedur: tympanometry dan pendaftaran refleks akustik. Menjalankan timpanometri masa yang sama boleh menilai tahap mobiliti gegendang telinga (tympanum-sistem ossikulyarnoy telinga tengah) dan komponen tulang rantai alat bantuan pendengaran (bersama-sama dengan otot dan tisu ligamen). Dan juga membuat ia mungkin untuk menentukan tahap kusyen udara counteracting yang tympanum di suntikan microvibrations dos berbeza ke dalam saluran auditori luar. Refleks akustik adalah rakaman isyarat dari telinga telinga, kebanyakannya dalam stapedal, sebagai tindak balas kepada gendang telinga.
• Elektro-chloografy adalah diagnosis penyakit telinga, dilakukan dengan stimulasi elektrik buatan saraf pendengaran, yang menyebabkan pengaktifan koklea.
• Electroencephalaudiometry, apabila prosedur ini dilakukan, potensi yang ditimbulkan zon pendengaran otak direkodkan.

Kaedah mengkaji ambang pendengaran persepsi (audiometry objektif) digunakan secara meluas dalam perubatan moden. Terutamanya dalam permintaan dalam kes-kes tersebut apabila ujian yang diuji tidak boleh (atau tidak mahu) berkomunikasi dengan pakar audiologi doktor. Bagi kategori pesakit itu, kemungkinan untuk membawa bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang berumur kecil, pesakit mental, banduan (pada perjalanan pemeriksaan kehakiman).

Audiometri permainan

Teknik ini paling banyak dikehendaki apabila berurusan dengan kanak-kanak. Sangat sukar bagi mereka untuk duduk lama di satu tempat dan hanya bijak untuk menekan butang hodoh. Di mana permainan ini lebih menarik. Audiometri permainan adalah berdasarkan perkembangan refleks motor yang dikondisikan, yang berdasarkan pergerakan asas yang digunakan oleh kanak-kanak dalam hidupnya. Asas dalam teknik ini adalah untuk menarik perhatian pesakit kecil bukan sahaja dengan alat remeh (mainan dan gambar berwarna-warni). Ahli suruh cuba merangsang refleksologi motor bayi, contohnya, dengan suis, menyalakan lampu, tekan pada butang cerah, beralih manik.

Apabila menjalankan audiometri permainan, tindakan spesifik, sebagai contoh, menekan kunci yang terang yang menyalakan skrin dengan gambar tertentu, disertakan dengan isyarat yang boleh didengar. Berdasarkan prinsip diagnostik ini, praktikal semua kaedah moden untuk menentukan ambang sensitif bunyi telinga manusia adalah berdasarkan.

Salah satu kaedah yang paling biasa digunakan ialah teknik yang dihasilkan oleh Jan Lesak. Dia mencadangkan menggunakan audiometer kue bayi. Peranti ini dibentangkan dalam bentuk rumah mainan kanak-kanak. Set termasuk elemen operasi mudah alih: manusia, haiwan, burung, cara pengangkutan. Ujian ini mengambil masa 10-15 minit untuk memaksa, agar tidak membiarkan bayi.

Peralatan ketepatan tinggi memungkinkan untuk mendiagnosis dengan cepat pencapaian ambang persepsi pendengaran. Isyarat ditetapkan apabila gabungan nada-nada yang sepadan dan nilai makna berkaitan elemen permainan. Seorang lelaki kecil dua atau tiga tahun diberi pemegang di dalam pemegang, dibuat dalam bentuk cendawan. Kanak-kanak itu menjelaskan bahawa jika anda menekan kekunci, dia sebagai seorang superhero boleh melepaskan diri dari penangkapan pelbagai haiwan dan lelaki kecil. Tetapi anda boleh lakukan ini hanya selepas mereka bertanya kepadanya mengenainya. Mendengar penggera (bip yang dipancarkan oleh telefon audiometer) kanak-kanak perlu menekan butang, menutup kenalan, critter daun - yang audiometristu isyarat bahawa kanak-kanak itu mendengar bunyi utama yang dibekalkan. Terdapat juga pilihan bahawa jika bunyi tidak diberi makan kepada peranti, dan bayi menekan kekunci - haiwan kecil tidak dibebaskan. Berminat dengan bayi, dan setelah menjalani beberapa ujian kawalan, anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini dengan definisi patensi bunyi di telinga telinga dan menentukan ambang kepekaan.

Kekerapan nada yang diuji diambil dalam julat dari 64 hingga 8192Hz. Teknik ini lebih diterima, berbeza dengan pembangunan Dix-Hallpike, seperti ujian dijalankan di bilik yang cerah, supaya tidak menakutkan bayi.

Cukup aktif digunakan dan teknik AP Kosachev, yang sempurna disesuaikan untuk menentukan ambang pendengaran pada kanak-kanak dua hingga tiga tahun. Pergerakan dan kecekapan instrumen memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan di bawah syarat poliklinik daerah yang standard. Intipati teknik ini sama dengan yang sebelumnya dan berdasarkan respon motor yang dikondisikan badan bayi kepada mainan elektrik yang ditawarkan kepadanya. Dalam kes ini, set mainan sedemikian adalah pelbagai jenis, yang membolehkan doktor - pakar suruh memilih sama ada kit yang akan menarik minat bayi tertentu. Sebagai peraturan, diperlukan 10-15 percubaan untuk membangunkan reaksi anak kepada subjek tertentu. Akibatnya, segala-galanya (belajar tentang bayi, melakukan tindak balas dan menjalankan ujian secara langsung) tidak melebihi dua atau tiga hari.

Perhatian harus dibayar kepada yang agak berbeza, tetapi berdasarkan refleks yang sama, kaedah A. R. Kängesenn, VI Lubovsky dan LV Neiman.

Semua perkembangan ini memungkinkan untuk mendiagnosis kecacatan pendengaran di kalangan kanak-kanak kecil. Lagipun, mereka tidak memerlukan hubungan verbal dengan kanak-kanak di bawah ujian. Seluruh kesukaran diagnosis ini terdiri, pertama sekali, dalam fakta bahawa pada kanak-kanak yang mengalami gangguan pendengaran, seringkali terdapat keterlambatan dalam perkembangan alat ucapan. Akibatnya, pesakit kecil tidak selalu memahami apa yang mereka mahu dari dia, mengabaikan arahan awal.

Menghasilkan tindak balas refleks dingin kanak-kanak untuk rangsangan auditori, pakar bukan sahaja menentukan ambang kepekaan kanak-kanak, tetapi juga ciri-ciri individu asimilasi uslovnodvigatelnogo refleks, nilai tempoh yang dipanggil terpendam. Ia juga mewujudkan kuasa persepsi, tempoh memori stabil kanak-kanak untuk rangsangan bunyi dan ciri-ciri lain.

Nadromgovaya audiometri

Setakat ini, banyak kaedah telah dicadangkan untuk penentuan audiometri supra-ambang. Yang paling sesuai ialah teknik yang dibangunkan oleh Lusher. Terima kasih kepada penggunaannya, pakar menerima ambang pengkamiran persepsi intensiti bunyi, yang mempunyai pakar perubatan disebut sebagai indeks kenaikan yang kecil intensiti (Impi), dalam kalangan antarabangsa, istilah ini bunyi dieja Pendek Indeks Sensitiviti Increment (SISI). Substreshold audiometry menjalankan baki daya bunyi, menggunakan teknik Fowler (jika kehilangan pendengaran memberi kesan kepada satu sisi alat bantu pendengaran), had awal ketidakselesaan ditetapkan.

Penstrukturan had pendengaran didiagnosis seperti berikut: subjek menerima isyarat bunyi dengan frekuensi 40 dB di atas ambang pendengaran. Modulasi isyarat berlaku dalam julat intensiti dari 0.2 hingga 6 dB. Kehilangan pendengaran konduktif adalah keadaan telinga manusia normal di mana pengaliran terjejas gelombang bunyi dalam perjalanan dari telinga luar ke gegendang telinga, di mana kedalaman modulasi adalah 1.0 hingga 1.5 dB. Dalam kes pekak koklea (penyakit noninfectious telinga dalam), semasa urutan yang sama tindakan peringkat modulasi dikenali dikurangkan dengan ketara dan sepadan anggaran angka 0,4dB. Audiometri biasanya menjalankan kajian berulang, secara beransur-ansur meningkatkan kedalaman modulasi.

Audiometri lebih-ambang, dengan menjalankan ujian Sisi, mula menentukan parameter ini dengan menetapkan pemegang peranti ke 20dB di atas ambang pendengaran. Secara beransur-ansur, keamatan bunyi meningkat. Ini berlaku pada jarak empat saat. Untuk masa yang singkat, keuntungan 1 dB berlaku lebih dari 0.2 s. Pesakit yang diuji diminta untuk menerangkan perasaannya. Selepas itu, peratusan jawapan yang betul ditentukan.

Sebelum ujian, membawa petunjuk intensiti kepada 3-6 dB, audiometrist biasanya menerangkan intipati ujian, hanya selepas kajian itu kembali ke 1dB bermula. Di bawah keadaan biasa atau dalam kes kecacatan kebolehtelapan, pesakit sebenarnya boleh membezakan sehingga dua puluh peratus daripada peningkatan dalam intensiti nada bunyi.

Kehilangan pendengaran akibat penyakit telinga dalaman, kekalahan strukturnya, saraf pra-kolar (kehilangan pendengaran sensorineural), muncul bersama dengan kegagalan dalam faktor kekerasan. Terdapat keadaan ketika, dengan peningkatan ambang kebolehdapatan kira-kira 40 dB, terdapat peningkatan dalam fungsi volum dengan faktor dua, yakni 100%.

Dalam kebanyakan jumlah penjajaran ujian Fowler dijalankan, jika ia disyaki penyakit pembangunan Meniere (penyakit telinga, menyebabkan peningkatan dalam jumlah cecair (endolymph) dalam rongga) atau neuroma akustik (tumor benigna, yang berkembang daripada sel-sel bahagian vestibular saraf auditori). Advantageously, tersebut di atas ambang audiometri Fowler dilakukan dalam kehilangan pendengaran unilateral yang disyaki, tetapi kehadiran pekak separa dua hala tidak adalah lawan kepada penggunaan teknik ini, tetapi hanya apabila pengkamiran (perbezaan) daripada kedua-dua belah ambang pendengaran mempunyai tidak lebih daripada 30-40 dB. Inti ujian ialah setiap telinga menerima isyarat bunyi serentak, yang bersamaan dengan nilai ambang untuk bantuan pendengaran yang diberikan. Sebagai contoh, 5dB di sebelah kiri dan 40dB di telinga kanan. Selepas itu isyarat yang dibekalkan pada telinga yang sayu melakukan lebih 10 dB, manakala di telinga sihat dipilih intensiti untuk kedua-dua isyarat persepsi pesakit adalah kunci yang sama. Tambahan lagi, keamatan nada pada cabut telinga yang terpengaruh meningkat sebanyak 10dB, dan sekali lagi penyerapan suara dalam kedua-dua telinga disediakan.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - tumpuan eotolaryngologi peranti perubatan untuk hari ini diwakili oleh tiga jenis alat - ia adalah poliklinik, pemeriksaan dan klinikal. Setiap spesies mempunyai orientasi berfungsi sendiri dan kelebihannya. Audiometer penapisan adalah salah satu peranti paling mudah, berbeza dengan radikal poliklinik, yang memberikan audiometri peluang besar untuk penyelidikan.

Audiometri penapisan menjadikannya mungkin untuk menjalankan diagnostik kritikal keadaan pendengaran telinga pesakit dengan pengaliran udara. Peranti ini mudah alih dan keupayaannya membolehkan anda membuat pelbagai kombinasi kekuatan dan kekerapan tona bunyi. Prosedur penyelidikan menganggap kedua-dua ujian manual dan automatik. Selari dengan pengujian, alat eotolaryngologis menganalisis data yang diperoleh, menentukan tahap ketekunan dan keselesaan bunyi.

Jika perlu, dengan bantuan mikrofon, pakar boleh menghubungi orang uji, kehadiran pencetak yang disambungkan membolehkan anda mendapatkan audiogram pada pembawa padat.

Kabinet audiometri

Untuk mendapatkan hasil ujian objektif, sebagai tambahan kepada peralatan moden, kabinet audiometri perlu memenuhi keperluan akustik tertentu. Lagipun, pemantauan prosedur yang dijalankan menunjukkan bahawa latar belakang bunyi luaran umum boleh memberi kesan yang ketara kepada keputusan akhir ujian. Oleh itu, kabinet audiometri mesti terpencil dari bunyi dan getaran akustik luaran. Ia dikehendaki melindungi ruang ini daripada gelombang magnetik dan elektrik.

Bilik ini sepatutnya mempunyai kebebasan tertentu, terutamanya ia adalah penting untuk audiometri pertuturan, di mana bidang bunyi percuma diperlukan. Menganalisis perkara di atas, dapat dinyatakan bahwa masalah untuk memenuhi syarat-syarat ini dalam ruang biasa. Oleh itu, ruang akustik khas digunakan untuk penyelidikan.

Cab untuk audiometry

Yang paling mudah ialah kegagalan sebuah gerai kecil (sama dengan telefon berbayar) dengan dinding terlindung, di mana orang yang diuji duduk. Audiometrist terletak di luar ruang ini, berkomunikasi dengan subjek, jika perlu, melalui mikrofon. Kabin untuk audiometri ini membolehkan anda membisukan latar belakang luaran sebanyak 50 atau lebih dB pada julat kekerapan dari 1000 hingga 3000 Hz. Sebelum memasuki bilik, dipasang secara tetap di dalam bilik, dalam operasi, ujian kawalan seseorang dengan pendengaran biasa yang diketahui dijalankan. Lagipun, bukan sahaja gerai itu sendiri perlu diasingkan, tetapi latar belakang umum bilik di mana ia terletak mesti rendah, jika tidak, adalah mustahil untuk mempercayai hasil kajian sedemikian. Oleh itu, jika ambang sensitif bunyi seseorang dengan pendengaran biasa ditubuhkan tidak lebih tinggi daripada 3-5 dB dari norma, anda boleh menggunakan gerai seperti audiometri.

[13], [14], [15], [16]

Contraindications

Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Ia tidak menyakitkan dan berlangsung selama setengah jam.

Piawaian audiometri

Hasil ujian adalah pita audiogram, yang mewakili dua graf isyarat: satu menunjukkan tahap keparahan pendengaran telinga kiri, yang lain - telinga kanan. Terdapat audiograms yang terdapat empat lengkung. Menerima cetakan seperti ini, doktor mempunyai peluang untuk menilai bukan sahaja kepekaan akustik penerima reseptor, tetapi juga untuk menerima pengaliran tulang. Parameter yang terakhir menjadikannya mungkin untuk menyetempatkan masalah.

Pertimbangkan norma-norma audiometri yang diterima, berkat pakar menaksir tahap penerimaan penerima pendengaran, iaitu tahap pekak. Terdapat klasifikasi antarabangsa parameter ini.

• Persepsi berada pada tahap 26 hingga 40 dB - I tahap kehilangan pendengaran.
• Dari 41 hingga 55 dB - tahap kehilangan pendengaran.
• Dari 56 hingga 70 dB - tahap darjah pekak.
• Daripada 71 darjah 90 dB - IV pendengaran.
• Angka di atas 90 dB adalah pekak lengkap.

Titik kawalan diambil sebagai nilai ambang untuk udara, ditentukan untuk frekuensi 0.5000, 1 ribu, 2 ribu. Dan 4 ribu. Hz.

Tahap pertama pekak dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit biasanya mendengar perbualan biasa, tetapi mengalami ketidakselesaan dalam syarikat yang bising atau jika ahli bisikan berbisik.

Sekiranya pesakit mempunyai ijazah kedua, maka ucapan biasa dia dapat dilihat dalam lingkungan dua hingga empat meter, berbisik tidak lebih daripada satu atau dua meter. Dalam kehidupan seharian, orang itu sentiasa bertanya.

Pada tahap ketiga perubahan patologi seseorang dapat memahami percakapan yang boleh difahami dalam radius tidak lebih daripada satu meter - dua dari dirinya sendiri, dan bisikan secara praktikal tidak membezakan. Dalam keadaan ini, pengadil terpaksa menaikkan suaranya walaupun berdiri di sebelah mangsa.

Pesakit dengan tahap pendengaran pendengaran keempat dapat mendengarkan dengan jelas kata-kata perbualan perbualan hanya jika pengutipnya bercakap dengan sangat kuat ketika sedang dekat. Dalam keadaan sedemikian, tanpa penggunaan gesticulation atau penggunaan alat bantu pendengaran, sangat sukar untuk mencari persefahaman bersama dengan responden.

Dengan jumlah pekak pesakit, komunikasi dengan dunia sekeliling tanpa peralatan khas dan peralatan bantu (sebagai contoh, pertukaran nota) adalah mustahil.

Tetapi tidak perlu mendekati bahagian ini secara tegas. Lagipun, perbandingan audiogram berlaku, bermula dari nombor aritmetik purata, yang menentukan tahap permulaan. Tetapi untuk membuat gambaran yang lebih bermaklumat untuk kes tertentu, adalah perlu untuk menilai bentuk lengkung audiometrik. Rajah sedemikian dibahagikan kepada lancar dan menaik, bentuk sinusoidal, tajam dan huru-hara, yang sukar untuk dikaitkan dengan salah satu jenis di atas. Mengikut konfigurasi garis, pakar menilai tahap ketidaksamaan kejatuhan dalam persepsi bunyi pada frekuensi yang berbeza, menentukan mana dari mereka pesakit mendengar lebih baik dan mana yang tidak tersedia kepadanya.

Pengawasan jangka panjang audiograms, ketika melakukan audiometri, menunjukkan bahwa lengkungnya secara lancar jatuh, kepekakan maksimum jatuh pada frekuensi tinggi. Audiogram biasa orang yang sihat adalah garis yang hampir dengan garis lurus. Ia jarang melebihi 15-20 dB.

Sama pentingnya adalah analisis perbandingan penunjuk yang diperolehi melalui udara dan melalui tulang. Perbandingan ini membolehkan doktor menentukan lokalisasi lesi, yang menyebabkan kehilangan pendengaran. Berdasarkan datanya, pakar perubatan membezakan tiga jenis patologi:

• Perubahan konduktif, apabila terdapat pelanggaran kebolehtelapan bunyi.
• Kecacatan saraf-sensori, apabila terdapat pelanggaran persepsi bunyi.
• Dan jenis bercampur.

[17], [18], [19], [20], [21],

Menyahkod audiometri

Audiogram adalah dua atau empat graf yang diplot pada satah dengan dua paksi. Vektor mendatar dibahagikan kepada bahagian-bahagian, mencirikan kekerapan nada, ditentukan dalam hertz. Paksi menegak menetapkan tahap keamatan bunyi, ditentukan dalam desibel. Penunjuk ini mempunyai nilai relatif, berbanding dengan angka purata ambang persepsi biasa yang diterima, yang diambil sebagai nilai sifar. Dengan kelebihan, gambarajah lengkung dengan cawan menandakan ciri persepsi bunyi telinga kanan (biasanya merah, dengan penunjukan AD), dan dengan melintasi sebelah kiri (lebih baik kurva biru dengan penunjukan AS).

Piawaian antarabangsa menentukan bahawa garis berterusan pada audiogram digunakan pada lengkung pengaliran udara, garis putus-putus pada pengaliran tulang.

Menganalisa audiogram, perlu diingat bahawa paksi vektor berada di atas, iaitu, nilai numerik tahap meningkat dari atas ke bawah. Oleh itu, semakin rendah indeksnya, semakin besar sisihan dari norma menunjukkan graf, dan, akibatnya, orang yang sedang belajar mendengar lebih buruk.

Tafsiran audiometri membolehkan pakar suruhologi bukan sahaja menentukan ambang kebolehdapatan, tetapi juga untuk melokalisasikan tapak patologi, mencadangkan penyakit yang menimbulkan penurunan persepsi yang baik.

[22], [23]

Bagaimana untuk menipu audiometri?

Ramai responden berminat untuk menipu audiometri? Perlu diperhatikan bahawa hampir mustahil untuk mempengaruhi hasil audiometri komputer, kerana proses ini didasarkan pada refleks manusia yang tidak terkondisi dan tidak bersyarat. Dalam hal mendiagnosis dengan bantuan audiometri pertuturan, apabila doktor, setelah berpindah jarak tertentu, mengatakan kata-kata ujian, dan pesakit perlu menduplikasi mereka, dalam keadaan sedemikian, sangat mungkin untuk meracau telinga yang buruk.

Di mana membuat audioometri di Kiev?

Jika seseorang perlu menjalani penyelidikan khusus, dia cuba mencari institusi di mana dia sedang diadakan, dekat dengan rumahnya yang mungkin, tetapi memenuhi semua keperluan moden. Sebagai contoh, di mana membuat audioometri di Kiev?

Di ibu negara Ukraine, terdapat banyak pusat seperti itu. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Pusat perubatan "DoctorLor", yang terletak di: ul. Lomonosov 56.
• Klinik swasta "Stomatel", yang terletak di: ul. Dimitrova 5-B

Di mana membuat audiometri di Moscow?

Jika pesakit itu tinggal di ibu negara Rusia, atau lebih mudah baginya untuk belajar di sini, maka persoalan di mana untuk membuat audiometer di Moscow? Anda boleh menawarkan klinik seperti:

• Pusat perubatan multifield "Stolitsa", yang terletak berhampiran dengan stesen metro Prospect Vernadsky di alamat: prospek Leninsky, 90.
• SM-Clinic, yang terletak berhampiran metro Tekstilshchiki di: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Pusat Perubatan MEDSI, yang terletak berhampiran metro Paveletskaya di: Derbenevskaya nab., 7

Di mana membuat audiometer di St Petersburg?

Banyak klinik yang serupa di Palmyra Utara, jadi persoalannya, di mana untuk membuat audiometer di St Petersburg? Untuk penduduk bandar yang indah ini tidak berbaloi.

• Pusat pembetulan pendengaran dan ucapan "Melphon-St. Petersburg", terletak berhampiran stesen metro Moskovskie Vorota di: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, yang terletak berhampiran stesen metro Ladozhskaya di alamat: Udarnikov Avenue, 19, bangunan 1.

Di mana membuat audiometer di Nizhny Novgorod?

Menjawab soalan di mana untuk membuat audiometer di Nizhny Novgorod? Boleh menawarkan:

• Alfa - Pusat Kesihatan klinik yang pelbagai rupa, terletak di jalan. M. Gorky 48/50.
• Pusat Perubatan "Daerah Privolzhsky", alamat: st. M. Gorky, 113/30.

Di mana membuat audiometer di Yekaterinburg?

Pusat perubatan "DOCTOR PLUS" memberikan jawapan yang afirmatif kepada persoalan di mana untuk membuat audiometri di Yekaterinburg? Ia terletak di: ul. Sheynkman, 90.

Untuk lulus peperiksaan ini adalah mungkin dan di pusat perubatan "Panacea" ke alamat: st. Kilang, 32/2.

Di mana membuat audiometri di Volgograd?

Di mana membuat audiometri di Volgograd? Ujian ini boleh dilakukan di Hospital Klinikal Penjagaan Kecemasan No. 15 di: ul. Andijan, 1a.

Di mana membuat audiometri di Kazan?

Menjawab soalan, di mana untuk membuat audiometer di Kazan? Boleh menawarkan:

• Pusat Perubatan untuk Angkasawan. Alamat: st. Angkasawan, 41b (pusat pejabat).
• Pusat Perubatan "Mart-M", alamat: st. Adela Kutuya, 16/30.

Kos Audiometri

Sebelum anda pergi untuk ujian, tidak diperlukan untuk menjelaskan kos audiometri. Harga prosedur ini sangat berbeza dan bergantung kepada rantau, bandar dan tahap klinik di mana kajian itu dirancang. Sebagai contoh, jika di Kazan prosedur ini berharga dari 190 rubles, maka di Moscow kajian ini akan dikenakan biaya dari 1000 Rubles.

Untuk memastikan bahawa pendengaran anda sentiasa tajam, adalah perlu untuk menjaga bantuan pendengaran. Tetapi jika anda mula menyedari bahawa anda sering mula bertanya lagi dari pengantara, jangan malas untuk melalui diagnostik pendengaran. Audiometry adalah prosedur yang selamat tetapi bermaklumat yang akan menjawab soalan yang menyedihkan sama ada terdapat perubahan patologi dalam alat bantuan pendengaran anda.

[24], [25], [26],