Badan asing usus: penyebab kemasukan

Badan-badan asing memasuki usus atau jika mereka tidak disengajakan secara tidak sengaja (contohnya, tulang buah, daging atau tulang ayam, dll), atau dengan tujuan bunuh diri (jarum, kuku, serpihan kaca, dll.).

Sebab-sebab yang menyumbang kepada kemasukan badan-badan asing ke dalam saluran pencernaan adalah berbeza.

1. Pengesanan sengaja badan asing di mulut; tabiat menjaga objek tidak boleh dimakan di dalam mulut. Biasanya ini berlaku pada kanak-kanak, dan juga di pembuat kasut, tukang, tukang jahit, tukang kayu, yang menimbulkan tabiat semasa operasi untuk menyimpan jarum mulut, kuku dan lain yang perlu untuk barang-barang kecil. Sememangnya, apabila anda batuk, bercakap dengan orang lain, atau apabila anda cuba menelan air liur, badan asing boleh ditelan.
2. Keperluan untuk terus menggunakan prostesis pergigian, yang dengan penumpukan tidak mencukupi di dalam mulut atau kehadiran keadaan tambahan (serangan batuk yang teruk, ketawa, makan, penyakit umum yang serius, pelbagai darjah kemerosotan kesedaran) boleh ditelan. Bahaya yang lebih kecil disebabkan oleh saiz yang lebih kecil diwakili oleh mahkota pergigian, namun, dengan penstabil yang tidak mencukupi dan kehadiran beberapa keadaan yang disebutkan di atas, sering ditelan atau masuk ke saluran pernafasan.
3. memasak yang tidak disengajakan, menyebabkan plat siap mungkin serpihan kaca apabila membuka tin kaca, beberapa item kecil, mis jarum, butang, jika tuan rumah pada masa yang sama menyediakan hidangan yang sibuk dan kerja rumah yang lain, dan sebagainya. G. Dalam beberapa kes, disebabkan kecuaian orang yang menyiapkan makanan, ia boleh menjadi kepingan kecil tulang dihancurkan (daging lembu, ayam, ikan), tidak dikeluarkan apabila daging pra-pemprosesan, ayam, ikan.
4. sikap tidak cukup serius kepada proses makan: perbualan semasa makan, ketawa, makan terburu-buru, merokok, membaca akhbar atau buku di meja - semua boleh membawa kepada menelan sengaja ditangkap makan badan asing (daging, ikan atau ayam tulang, lubang buah-buahan) .
5. Makan dalam keadaan mabuk alkohol yang berat.
6. mengurangkan sensitiviti mukosa mulut, contohnya pada pesakit dengan gigi palsu di mana plat prostesis plastik meliputi sebahagian besar daripada lelangit keras dan dalam penyakit tertentu, penerimaan beberapa ubat-ubatan yang boleh menyebabkan anestetik oral (benzocaine, Almagel A et al.).
7. Tidak mencukupi anggaran bahaya pengambilan badan-badan asing, yang diperhatikan pada masa kanak-kanak awal, pesakit yang menghidap dan demensia yang senile.
8. Mengingatkan objek asing yang disengajakan dengan sakit mental, dengan cubaan membunuh diri, dan juga dalam kes-kes tertentu dengan percubaan sedar pada penceraian diri.

Selalunya terdapat kesan gabungan beberapa faktor di atas, contohnya, menelan gigi palsu yang kurang baik oleh seorang pesakit dalam keadaan mabuk alkohol yang berat, semasa makan, mempunyai perbualan gay, menyebabkan ketawa, dll.

Perlu diperhatikan bahawa apabila badan asing tertunda dengan tepi tajam di esofagus, ia paling sering mencederakan dindingnya. Badan-badan asing yang agak besar boleh tinggal di dalam perut untuk jangka masa yang panjang, kerana laluan melalui pengawal pintu memberi mereka beberapa halangan. Walau bagaimanapun, peralihan badan-badan asing melalui usus kecil biasanya berlaku tanpa halangan. Badan-badan asing yang mempunyai tepi yang tajam, contohnya tulang ikan, objek logam tajam, dan juga jahit jarum, dalam kebanyakan kes, bebas melalui usus dan keluar dengan cara yang semulajadi semasa membuang air besar. Secara semulajadi, hasil sedemikian untuk pesakit adalah paling baik.

Dalam kesusasteraan, perihalan kes casuistik beberapa kepentingan diberikan. N. Bamberger (1858) menerangkan pemerhatian berikut: seorang gadis muda dengan tujuan bunuh diri menelan sebuah jarum jarum yang dibungkus dalam selembar kertas. Selama beberapa minggu, 408 jarum meninggalkannya dengan najis, yang tidak merosakkan terusan pencernaan. Kes-kes tersebut telah diterangkan secara berulang kali dalam kesusasteraan dan dalam perkara berikut.

Apabila memasuki nasib usus badan asing boleh menjadi seperti berikut: dengan mudah melalui usus dan selepas tempoh masa yang tertentu yang sepadan dengan masa laluan menerusi kandungan usus, seperti yang dinyatakan di atas, memanjangkan zahir secara semulajadi semasa perbuatan membuang air besar (yang berlaku paling kerap); ia tersisa di bahagian usus untuk masa yang lama tanpa menyebabkan gejala klinikal; benda asing (atau badan-badan asing pelbagai) perut menyebabkan komplikasi, sangat mempengaruhi keadaan pesakit (usus penembusan dinding dan peritonitis, bernanah, luka-luka necrotic dinding usus disebabkan oleh tekanan badan asing, pendarahan usus, halangan usus).

Sebab utama kelewatan badan asing dalam usus besar boleh dikelaskan secara kondisional.

1. Sebab-sebab yang berkaitan dengan benda asing, saiz besar, terutamanya bentuk badan asing, menggalakkan penetapan kepada saluran penghadaman (cth, gigi palsu), hujung tajam yang boleh mencederakan dinding usus dan tetap di dalamnya (jahit jarum, ikan akut dan tulang ayam) .
2. Punca alam setempat, secara langsung berkaitan dengan keadaan usus atau tapaknya:
   1. gangguan fungsional: dyskinesia usus, hypertonus, kontraksi spastik dinding usus, atrium usus;
   2. perubahan organik menggalakkan penetapan benda asing: diverticula, tumor, polip, radang dan ulser, luka-luka granuloma kerana pelbagai penyakit (penyakit Crohn, ulser kolitis, kerosakan bersakit paru-paru).

Selalunya, kelewatan dalam badan asing di dalam usus dipermudah oleh tindakan serentak beberapa faktor ini (dyskinesia spastik kolon dan kehadiran halangan organik dalam bentuk tumor, polip). Perlu diingat bahawa pelbagai proses tempatan (keradangan, kerosakan tumor) sendiri boleh refleksif menyebabkan gangguan fungsi usus.

[1]