Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimana penyakit pneumokokal dirawat?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Pesakit dengan jangkitan pneumokokus hanya dimasukkan ke hospital mengikut tanda-tanda klinikal. Pesakit yang disyaki meningitis bakteria utama, pneumonia yang rumit oleh meningitis menengah, sepsis, endokarditis dihantar ke hospital berjangkit. Pesakit sinusitis, media otitis, yang rumit oleh meningitis memerlukan pembedahan kecemasan, oleh itu mereka dirawat di jabatan ENT.
Ubat untuk jangkitan pneumokokus
Rawatan antimikrob terhadap jangkitan pneumokokus bergantung kepada bentuk klinikal jangkitan pneumokokus dan keparahan keadaan pesakit.
Apabila meningitis sebelum diagnosis dijelaskan, rawatan dilakukan mengikut skema terapi empirikal meningitis bakteria, selepas pengesahan diagnosis - mengikut skema rawatan meningitis pneumokokal.
Rawatan detoksifikasi jangkitan pneumokokus dijalankan mengikut prinsip umum. Apabila meningitis memohon diuretik osmotik dan gelung, dexamethasone 0.15 mg empat kali sehari, mengikut tanda-tanda - anticonvulsants, ubat nootropik, antioksidan.
Skim terapi etiotropik untuk meningitis pneumokokus
Tekanan pneumokokus |
Dadah |
Dos harian |
Kepelbagaian pentadbiran setiap hari |
Laluan pentadbiran |
Peka-penisilin |
Benzylpe-nitsillin (ubat pilihan) |
300-400 ribu unit / kg |
6th |
Intramuscularly |
400-500 ribu unit / kg |
8hb |
Intravena |
||
Cefotaxime (ubat alternatif) |
200 mg / kg |
4 |
Intravena |
|
Ceftriaxone (ubat alternatif) |
100 mg / kg (tidak melebihi 4 g) |
1 |
Intravena |
|
Dengan penentangan perantaraan kepada penisilin |
Cefotaxime (ubat pilihan) |
200 mg / kg |
4 |
Intravena |
Ceftriaxone (ubat pilihan) |
100 mg / kg (tidak melebihi 4 g) |
1 |
Intravena |
|
Vancomycin (ubat alternatif) vancomycin |
3 g, kanak-kanak 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Intravena secara Intravena Endolumbular |
|
Meropenem (ubat alternatif) |
3 g, kanak-kanak 40 mg / kg |
3 3 |
Intravena secara intravena |
|
Tahan kepada penisilin |
Vancomycin (ubat pilihan) + vancomycin |
3 g, kanak-kanak 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Intravena secara Intravena Endolumbular |
Ceftriaxone (ubat pilihan) |
4 g, kanak-kanak 100 mg kg |
1 |
Intravena |
|
Cefotaxime (ubat pilihan) |
12 g, kanak-kanak 200 mg / kg |
4 |
Intravena |
|
Vancomycin |
5-20 mg |
1 |
Endolumbalno |
|
Meropenem (ubat alternatif) |
Zg, kanak-kanak 40 mg / kg |
3 |
Intravena secara intravena |
|
Linezolid (ubat alternatif) |
12 gram |
2 |
Intravena |
Diet
Rejimen ini ditentukan oleh keadaan klinikal pesakit. Makanan khas tidak diperlukan.
Anggaran segi ketidakupayaan untuk kerja
Tempoh ketidakupayaan untuk kerja ditentukan dengan mengambil kira bentuk klinikal jangkitan pneumokokus dan keterukan penyakit. Apabila meningitis, tempoh purata ketidakupayaan untuk kerja adalah 2 bulan, sambil mengekalkan fenomena residual, kumpulan kecacatan ditubuhkan.
Pemeriksaan klinikal
Pakar neurologi membelanjakan pemeriksaan kesihatan prophylactic tidak kurang dari 1 tahun.
Pesakit yang telah siap umum bentuk penyakit pneumokokal disyorkan untuk menyiasat status imun, untuk mengelakkan hipotermia, menjalankan pencegahan selesema dan SARS, atas nasihat doktor - prosedur pembajaan.
Rawatan penyakit pneumokokal perlu digabungkan dengan cadangan-cadangan berikut: selepas mengalami meningitis pendedahan matahari contraindicated, pengambilan makanan dengan kandungan yang tinggi garam (herring, jeruk), minum berlebihan, alkohol.