Pneumokokus

Kedudukan istimewa dalam genus Streptococcus diduduki oleh spesies S. pneumoniae, yang memainkan peranan yang sangat penting dalam patologi manusia. Ia ditemui oleh L. Pasteur pada tahun 1881. Peranannya dalam etiologi radang paru-paru lobar telah ditubuhkan pada tahun 1886 oleh A. Frenkel dan A. Weichselbaum, akibatnya S. pneumoniae dipanggil pneumococcus. Morfologinya unik: cocci mempunyai bentuk yang menyerupai nyalaan lilin: satu hujung sel runcing, satu lagi diratakan; mereka biasanya terletak berpasangan (hujung rata menghadap satu sama lain), kadang-kadang dalam bentuk rantai pendek. Mereka tidak mempunyai flagela dan tidak membentuk spora. Dalam tubuh manusia dan haiwan, serta pada media yang mengandungi darah atau serum, mereka membentuk kapsul. Mereka adalah gram-positif, tetapi dalam budaya muda dan tua mereka selalunya gram-negatif. Anaerob fakultatif. Suhu optimum untuk pertumbuhan ialah 37 °C; ia tidak tumbuh pada suhu di bawah 28 °C dan melebihi 42 °C. pH optimum untuk pertumbuhan ialah 7.2-7.6. Pneumococci menghasilkan hidrogen peroksida, tetapi mereka tidak mempunyai katalase, jadi mereka memerlukan penambahan substrat yang mengandungi enzim ini (darah, serum) untuk pertumbuhan. Pada agar darah, koloni bulat kecil dikelilingi oleh zon hijau yang terbentuk akibat tindakan eksotoksin hemolysin (pneumolysin). Pertumbuhan pada sup gula disertai dengan kekeruhan dan pembentukan sedimen kecil. Sebagai tambahan kepada antigen O-somatik, pneumococci mempunyai antigen polisakarida kapsul, yang dibezakan oleh kepelbagaian yang besar: menurut antigen polisakarida, pneumococci dibahagikan kepada 83 serovarian, 56 daripadanya dibahagikan kepada 19 kumpulan, 27 diwakili secara bebas. Pneumococci berbeza daripada semua streptokokus lain dalam morfologinya, kekhususan antigen, dan juga kerana ia menapai inulin dan sangat sensitif terhadap optochin dan hempedu. Di bawah pengaruh asid hempedu, pneumococci mengaktifkan amidase intraselular. Ia memecahkan ikatan antara alanin dan asid muramik peptida glycan, dinding sel dimusnahkan, dan lisis pneumococci berlaku.

Faktor utama patogenik pneumokokus ialah kapsul sifat polisakarida. Pneumococci tanpa kapsul kehilangan virulensi.

Pneumococci adalah agen penyebab utama penyakit paru-paru radang akut dan kronik, yang menduduki salah satu tempat utama dalam morbiditi, hilang upaya dan kematian penduduk di seluruh dunia.

Pneumococci, bersama-sama dengan meningokokus, adalah penyebab utama meningitis. Di samping itu, mereka menyebabkan ulser menjalar pada kornea, otitis, endokarditis, peritonitis, septikemia dan beberapa penyakit lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kekebalan selepas berjangkit

Khusus jenis, disebabkan oleh kemunculan antibodi terhadap polisakarida kapsul biasa.

Diagnostik makmal

Diagnosis penyakit pneumokokal adalah berdasarkan pengasingan dan pengenalpastian S. pneumoniae. Bahan kajian ialah kahak dan nanah. Tikus putih sangat sensitif terhadap pneumococci, jadi sampel biologi sering digunakan untuk mengasingkan pneumococci. Pada tikus mati, pneumococci ditemui dalam penyediaan smear dari limpa, hati, nodus limfa, dan apabila menyemai dari organ-organ ini dan dari darah, budaya tulen diasingkan. Untuk menentukan serotype pneumococci, tindak balas aglutinasi pada kaca dengan serum tipikal atau fenomena "pembengkakan kapsul" digunakan (dengan kehadiran serum homolog, kapsul pneumokokus membengkak dengan mendadak).

Pencegahan khusus

Pencegahan penyakit pneumokokus dijalankan menggunakan vaksin yang disediakan daripada polisakarida kapsul yang sangat disucikan daripada 12-14 serovarian yang paling kerap menyebabkan penyakit (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Vaksin pneumokokus adalah sangat imunogenik.