Bagaimanakah perlu merawat luka?

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada lecet, suntikan, luka kecil, yang dipanggil microtrauma berus, yang menduduki tempat yang penting dalam kecederaan pekerjaan dan sering mengakibatkan akibat yang serius.

Di hadapan melecet dan luka-luka kecil suntikan kawasan yang rosak dilincirkan 5% larutan alkohol iodin dan 2% penyelesaian ethanolic daripada cemerlang hijau, dirawat dengan larutan hidrogen peroksida dan pembalut steril digunakan. Luka halus dan goresan boleh dioles dengan gam BF-6, yang membasmi luka dan melindunginya daripada pencemaran lanjut. Sebelum anda menggunakan luka pada luka, anda perlu mengalirkan beberapa titis darah, terutama selepas suntikan. Kulit kotor perlu dibersihkan dengan sekeping cheesecloth yang dilembapkan dengan cologne, alkohol atau petrol.

Dengan luka yang luas dan mendalam, ia adalah pertama sekali perlu untuk menghentikan pendarahan, membasmi kulit dan memakai pembalut steril, untuk melancarkan anggota badan. Mangsa perlu segera dihantar ke rawatan pesakit luar atau pesakit.

[1], [2], [3], [4]

Prinsip umum penyembuhan luka

Rawatan hendaklah disasarkan kepada penyembuhan luka dan pemulihan fungsi dan anggota tubuh yang cepat dan lancar.

Dalam rawatan luka, kaedah pembedahan (operasi), kimia, fizikal dan biologi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada kehadiran luka yang baru atau dijangkiti (meradang).

Rawatan luka segar

Walaupun pada tahun 1836, A. Charukovsky disyorkan "menyamakan dan membawa bersama-sama tepi luka supaya otot terputus, saraf, saluran, dan terutamanya kulit seragam bersebelahan antara satu sama hujung dipisahkan lain." Selanjutnya, beliau mencadangkan "luka lebam menjadi luka dan rawatan ini harus dihubungkan dengan cepat".

Friedrich (1898), dalam percubaan pada haiwan, menetapkan masa optimum untuk pengusiran luka 6-8 jam selepas permohonannya. Dasar kaedah pemisahan luka adalah prinsip "untuk melepaskan jangkitan melalui pisau bedah".

Peruntukan di atas kemudiannya berkembang lagi. Kaedah pembedahan (pembedahan) telah diperbaiki. Keperluan untuk pembedahan luka yang luas, pengasingan tisu tidak sihat dan kemungkinan suturing, iaitu, teknik untuk rawatan pembedahan luka telah dibangunkan.

Membezakan:

1. rawatan pembedahan awal luka pada 6 jam pertama;
2. melengahkan rawatan pembedahan luka - sehingga 24 jam;
3. rawatan luka terlambat yang dilakukan pada yang cedera yang tidak menerima antibiotik selepas 24 jam, dan mereka yang menerima antibiotik - selepas 48 jam.

Di bawah rawatan pembedahan utama luka ini adalah pelaksanaan luka tisu, anestesia dan lima teknik teknikal operasi itu sendiri:

1. membedah luka;
2. pengasingan tisu yang tidak sihat;
3. penyingkiran dari luka logam berbohong dan badan-badan asing yang lain;
4. hentikan pendarahan;
5. saliran luka atau suturing.

Luka tandas untuk menghasilkan kecederaan. Dengan kain kasa bola dibasahkan dengan eter atau, lebih baik, pada mulanya petrol telah disucikan dari kulit di sekitar luka zarah asing dan kotoran, gris dengan yodonatom luka tepi yodopiron, sangat wajar untuk merawat luka 1-2% penyelesaian hidrogen peroksida dan kemudian meletakkan pembalut aseptik.

Bergantung kepada keparahan kecederaan, anestesia tempatan atau am dilakukan dan rawatan pembedahan luka dilakukan.

Pada akhir operasi, persoalan meninggalkan luka terbuka atau mengenai kemungkinan suturing diputuskan.

Jahitan utama boleh dikenakan di bawah syarat-syarat berikut:

1. ketiadaan pencemaran luka (terutamanya bumi) dan fenomena keradangan sebelum rawatan pembedahan;
2. kemungkinan pengusiran radikal tisu mati dan penyingkiran badan asing;
3. integriti kapal utama dan batang saraf;
4. kemungkinan rapprochement tepi luka tanpa ketegangan;
5. keadaan umum pesakit yang memuaskan;
6. Kemungkinan meninggalkan orang yang cedera di bawah pengawasan pakar bedah sebelum mengeluarkan jahitan.

Jika sesak utama tidak digunakan, jika tiada tanda-tanda jangkitan luka dan tumpuan nekrosis menengah, dan keadaan umumnya memuaskan terjejas selepas 2-4 hari selepas rawatan pembedahan utama mengenakan lipit utama tertangguh.

Dalam kes-kes di mana luka tidak tertakluk kepada rawatan pembedahan utama atau jika rawatan adalah kualiti yang kurang baik dan luka sembuh oleh ketegangan sekunder, kadang-kadang berguna untuk menjalani rawatan pembedahan sekunder.

Terdapat lipit awal menengah, yang diletakkan di atas luka granulating dalam tempoh 7 hingga 20 hari, dan lipit menengah kemudian - mereka memakai parut luka (dari segi 20 hari atau lebih selepas kecederaan).

Untuk penyembuhan luka, sangat penting bahawa ia telah disiram dengan baik. Saliran digunakan:

1. terbuka. Jalur getah dan tiub digunakan sebagai longkang;
2. tertutup - dengan luka dan rongga tertutup rapat menggunakan sistem sedutan (kaedah Riden, Subbotin, dan lain-lain);
3. membasuh longkang untuk pengairan yang berpanjangan luka dengan penyelesaian lemah antiseptik.

Rawatan luka yang dijangkiti

Rawatan tempatan luka purulen harus ditujukan untuk mengurangkan kesakitan, menindih mikroflora, melemahkan proses keradangan, memastikan aliran exudate radang. Dengan keterangan, langkah-langkah terapeutik umum dilakukan.

Penggunaan pelbagai ubat harus selektif, bergantung kepada fasa proses luka.

V. I. Struchkov mengesyorkan:

I. Dalam fasa keradangan, pastikan:

1. berehat kepada badan yang sakit (immobilization, jarang berpakaian);
2. penggunaan agen antiseptik, kedua-dua topikal dan ke dalam atau intramuskular;
3. peningkatan hiperemia tisu dengan menggunakan pembungkusan dengan larutan natrium klorida hipertonik (5-10%);
4. pengaktifan tindak balas imunologi badan;
5. pengurangan mabuk purulen dengan menghasilkan aliran keluar yang baik dari exudate luka dan kesan umum pada badan (penyerapan darah dan penyelesaian penggantian darah);
6. Sikap berhati-hati terhadap luka semasa pembalut, sebagai traumatizing dindingnya memecahkan halangan pelindung dan menggalakkan penembusan jangkitan ke dalam persekitaran dalaman tubuh;
7. penggunaan enzim proteolitik.

II. Dalam fasa pertumbuhan semula dan epithelialization, yang mempunyai ciri-ciri pengampunan tindak balas radang, pengecilan kebisaan jangkitan, mengurangkan tindak balas vaskular dan exudation, pembersihan luka tisu mati dan pembangunan pertumbuhan semula (pertumbuhan granulation), langkah-langkah terapeutik harus bertujuan untuk pengukuhan proses ini untuk melindungi luka daripada kerosakan. Ia adalah perlu untuk memohon secara meluas pembalut dengan salap acuh tak acuh menjalankan terapi pemulihan.

Walaupun penggunaan semua kesan umum yang diketahui pada badan dan tempatan pada luka, dalam beberapa kes, terdapat komplikasi tempatan dan umum yang serius merumitkan rawatan dan akhirnya berakhir dengan maut.

Oleh itu, rawatan luka adalah masalah yang agak sukar. Kejayaan pesat pesat sebahagian besarnya bergantung kepada pertolongan cemas dan penuh pertolongan cemas dan dengan cepat melakukan rawatan bedah utama dengan luka yang baru.

Rawatan luka yang dijangkiti dan rumit memerlukan usaha besar bagi anggota pembedahan dan menggunakan semua kemungkinan kaedah operasi, persediaan kimia dan biologi.