Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimanakah tularemia dirawat?
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pesakit yang disyaki tularemia dimasukkan ke hospital berdasarkan petunjuk klinikal. Tingkap di dalam wad hendaklah ditutup dengan jaringan untuk mengelakkan jangkitan daripada merebak melalui penghantaran.
Dalam tempoh akut, pesakit memerlukan rehat tidur dan diet lengkap yang diperkaya dengan vitamin. Penjagaan adalah sangat penting. Kakitangan perubatan mesti memantau pematuhan peraturan kebersihan dan kebersihan serta menjalankan pembasmian kuman yang berterusan menggunakan larutan fenol 5%, larutan merkuri klorida (1:1000) dan pembasmi kuman lain.
Rawatan etiotropik tularemia dijalankan menggunakan aminoglycosides dan tetracyclines (standard rawatan).
Streptomycin ditetapkan pada 0.5 g dua kali sehari secara intramuskular, dan dalam bentuk pulmonari atau umum - 1 g dua kali sehari. Gentamicin digunakan secara parenteral pada 3-5 mg/kg sehari dalam 1-2 dos; amikacin - pada 10-15 mg/kg sehari dalam 2-3 dos.
Rawatan tularemia sederhana bentuk bubonic dan ulcerative-bubonic terdiri daripada pentadbiran oral doxycycline pada dos harian 0.2 g atau tetracycline pada 0.5 g empat kali sehari. Tetracyclines tidak ditetapkan kepada wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur lapan tahun, orang yang mengalami masalah buah pinggang atau fungsi hati, atau limfopenia yang teruk.
Barisan kedua antibiotik termasuk cephalosporin generasi ketiga, rifampisin, kloramfenikol, fluoroquinolones, digunakan dalam dos yang sesuai dengan umur. Pada masa ini, ciprofloxacin dianggap sebagai alternatif kepada aminoglikosida dalam rawatan tularemia.
Rawatan antibakteria tularemia adalah 10-14 hari (sehingga hari ke-5-7 suhu normal). Dalam kes kambuh, antibiotik ditetapkan yang tidak digunakan semasa gelombang pertama penyakit, pada masa yang sama memanjangkan kursus terapi antibakteria.
Dengan kehadiran ulser kulit dan buboes (sebelum suppuration berlaku), kompres tempatan, pembalut salap, prosedur terma, pemanasan dengan Sollux, cahaya biru, kuarza, penyinaran laser, dan diathermy adalah disyorkan.
Sekiranya bubo menjadi purulen dan turun naik, campur tangan pembedahan diperlukan: membuka nodus limfa dengan hirisan yang luas, mengosongkannya daripada nanah dan jisim nekrotik dan saliran. Ia tidak disyorkan untuk membuka vesikel atau pustula di tapak gigitan serangga.
Rawatan patogenetik tularemia termasuk detoksifikasi, antihistamin dan ubat anti-radang (salisilat), vitamin dan agen kardiovaskular, dan dijalankan mengikut petunjuk. Dalam kes kerosakan mata (bentuk oculobubonic), mereka perlu dibasuh 2-3 kali sehari dan disemai dengan larutan 20-30% natrium sulfasil; dalam kes angina, bilas dengan nitrofural, larutan kalium permanganat yang lemah ditetapkan.
Pesakit boleh keluar dari hospital dalam masa seminggu dengan suhu normal, keadaan memuaskan, parut ulser kulit, pengurangan nodus limfa mudah alih dan tidak menyakitkan kepada saiz batu kekacang atau plum. Sklerosis bubo tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk dilepaskan. Pesakit yang mempunyai bentuk perut dilepaskan dengan suhu normal yang stabil selama seminggu atau lebih, fungsi gastrousus yang normal. Pelepasan pesakit yang mempunyai bentuk oculoglandular dijalankan selepas berunding dengan pakar mata. Apabila menunaikan pesakit selepas bentuk paru-paru tularemia, adalah perlu untuk menjalankan fluoroskopi kawalan atau X-ray dada.
[