Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimanakah rawatan tularemia?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pesakit yang disyaki tularemia dimasukkan ke hospital kerana alasan klinikal. Tingkap di dalam bilik perlu ditutup dengan grid untuk mencegah jangkitan jangkitan.
Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerlukan rehat tidur dan pemakanan penuh, diperkaya dengan vitamin. Penjagaan sangat penting. Kakitangan perubatan harus memantau pematuhan dengan peraturan kebersihan dan kebersihan dan melakukan pembasmian kuman semasa menggunakan penyelesaian fenol 5%, larutan merkuri (1: 1000) dan pembasmi kuman lain.
Rawatan etiotropik terhadap tularemia dilakukan dengan bantuan aminoglikosida dan tetracyclines (standard rawatan).
Streptomycin diresepkan 0.5 g dua kali sehari intramuskular, dan dalam bentuk pulmonari atau umum - 1 g dua kali sehari. Gentamicin digunakan secara parenteral pada 3-5 mg / kg sehari dalam 1-2 dos; amikacin - 10-15 mg / kg sehari dalam 2-3 kali.
Rawatan tularemia daripada berkaitan dgn penyakit taun tahap sederhana dan borang berkaitan dgn penyakit taun ulser diambil secara lisan dalam dos harian doxycycline 0.2 g atau tetracycline 0.5 g empat kali sehari. Tetracyclines tidak ditetapkan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur lapan tahun. Orang yang mengalami fungsi buah pinggang, hati, lymphopenia yang disebut.
Siri antibiotik kedua termasuk cephalosporins generasi ketiga, rifampicin, chloramphenicol, dan fluoroquinolones, yang digunakan dalam dos yang berkaitan dengan usia. Pada masa ini, dalam rawatan tularemia ciprofloxacin dianggap sebagai alternatif ubat untuk aminoglycosides.
Rawatan antibakteria bagi tularemia adalah 10-14 hari (sehingga hari ke 5-7 pada suhu normal). Sekiranya berulang, antibiotik ditetapkan, yang tidak digunakan semasa gelombang pertama penyakit, sementara memanjangkan kursus terapi antibiotik.
Dengan kehadiran ulser kulit dan bubo (sebelum suppuration) memampatkan tempatan, pembalut salap, prosedur haba, pemanasan dengan solux, cahaya biru, kuarza, penyinaran laser, diathermy adalah disyorkan.
Dengan suplasi bubo, terjadinya turun naik, campur tangan pembedahan adalah perlu: membuka nodus limfa dalam kepingan yang luas, mengosongkan nanah dan massa nekrotik dan mengalir. Jangan buka vesicle atau pustule di tapak gigitan serangga.
Rawatan patogenetik terhadap tularemia termasuk disintoksikasil, antihistamin dan ubat anti-radang (salicylates), vitamin dan ubat kardiovaskular, dijalankan mengikut petunjuk. Jika mata terjejas (bentuk glazopubonnaya), mereka perlu dibasuh 2-3 kali sehari dan ditanamkan dengan larutan 20-30% natrium sulfat; dengan angina, bilas dengan nitrofural, larutan potassium permanganate yang lemah.
Pesakit boleh dilepaskan dari hospital selama seminggu pada suhu normal, keadaan yang memuaskan, parut ulser kulit, mengurangkan kelenjar getah bening mudah alih dan tidak menyakitkan dengan saiz tulang atau tulang plum. Sclerozirovanie bubo tidak dianggap kontraindikasi untuk melepaskan. Pesakit yang telah mengalami bentuk perut dilepaskan pada suhu biasa yang stabil selama seminggu atau lebih, fungsi GIT normal. Pelepasan pesakit yang telah pulih dari bentuk oculoglandular dilakukan selepas berunding dengan pakar mata. Menulis pesakit selepas tularemia pulmonari, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan fluoroskopi atau X-ray dada.
[