Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Balisme: sebab, gejala, diagnosis
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Balisme ialah sejenis hiperkinesis yang jarang berlaku, dimanifestasikan oleh gerakan membaling (balistik) berskala besar, tajam, dilakukan dengan kuat, terutamanya oleh bahagian proksimal anggota badan. Hemiballism diperhatikan lebih kerap, tetapi terdapat kes monoballism dan paraballism (balisme pada kedua-dua bahagian badan).
[ Penyebab utama balistik adalah:
I. Bentuk utama - balismus dua hala keturunan.
II. Bentuk sekunder (biasanya hemiballismus):
- Strok.
- Proses mengehadkan ruang intrakranial.
- Kecederaan otak traumatik.
- Luka berjangkit sistem saraf.
- Mabuk.
- Gangguan metabolik
- Proses keradangan (angiitis).
- Intervensi pembedahan saraf.
- Punca lain yang jarang berlaku.
Punca yang paling biasa ialah penyakit serebrovaskular (infarksi iskemia, pendarahan intracerebral, serangan iskemia sementara, pendarahan subarachnoid, kecacatan arteriovenous) yang merosakkan nukleus subthalamic Lewis dan sambungannya.
Hemiballismus juga telah diterangkan dengan kerosakan pada nukleus caudate, putamen, globus pallidus, gyrus precentral, atau nucleus thalamic.
Selalunya, sindrom ini berkembang dengan kemalangan vaskular dalam lembangan thalamoperforating posterior, posterior berkomunikasi atau arteri koroid anterior. Terdapat pandangan bahawa hemiballismus adalah varian hemihorea dan sering digambarkan sebagai sindrom "hemihorea-hemiballismus". Penyebab vaskular hemiballismus jarang menjadi punca kesukaran diagnostik. Manifestasi klinikal ciri dengan permulaan akut dan gambar CT menjadikan diagnosis boleh dipercayai.
Proses menghadkan ruang (glioma primer, tumor metastatik, hemangioma kavernosus) juga diketahui punca hemiballismus. Tanda-tanda klinikal dan paraklinikal peningkatan tekanan intrakranial, serta data neuroimaging adalah penentu dalam diagnosis bentuk ini.
Jangkitan seperti toksoplasmosis, sifilis, tuberkulosis, kriptokokus dan jangkitan HIV telah disifatkan sebagai punca balistik.
Proses keradangan yang berkaitan dengan gangguan imun juga boleh menyebabkan ballismus (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sindrom antiphospholipid, tindak balas imun terhadap herpes symplex, Sydenham's chorea). Penampilan ballismus dalam penyakit ini selalunya berdasarkan angiitis (vasopati sistemik).
Punca lain yang mungkin: TBI, termasuk bersalin, campur tangan pembedahan saraf (thalamotomy atau rangsangan thalamic; subthalamotomy atau rangsangan subthalamic; shunt ventriculoperoneal), gangguan metabolik (hiperglisemia, hipoglikemia), mabuk dadah (antikonvulsan, kontraseptif oral, levodopa, ibusclelcrosis keadaan tuberous, kapur basal, basal kalkofen).
Ballismus dua hala adalah ciri bentuk primer (genetik), tetapi juga telah diterangkan dalam vaskular, toksik, demyelinating (sklerosis berbilang) dan penyakit degeneratif yang berlaku dengan lesi meresap atau multifokal pembentukan subkortikal.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?