Bejel

Bejel adalah sejenis treponematosis tropika yang unik, diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak di negara Arab dan dimanifestasikan oleh lesi kulit pada pelbagai peringkat, dan sistem rangka pada peringkat kemudian.

Pada masa ini, bejel ditemui terutamanya di negara Arab (Syria, Yaman, Iraq, Jordan, Emiriah Arab Bersatu), India, Afghanistan. Kebebasan bejel sebagai nosologi khas adalah berdasarkan perkara berikut: terdapat sifat jangkitan yang kebanyakannya domestik, kekalahan terutamanya kanak-kanak, ketiadaan kesan utama yang kerap, kitaran kursus yang jelas, ketiadaan penghantaran kongenital dan lesi organ dalaman dan sistem saraf, kecekapan rawatan yang tinggi.

[ 1 ]

Epidemiologi bejel

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Jangkitan biasanya berlaku melalui sentuhan setiap hari. Penyebaran jangkitan dipermudahkan oleh taraf hidup sanitasi dan budaya penduduk yang rendah, tabiat minum dan makan daripada peralatan biasa, kerap berwuduk di masjid dan rumah. Kanak-kanak dalam keluarga miskin luar bandar paling kerap dijangkiti. Kanak-kanak berumur 2-10 tahun sangat terdedah kepada jangkitan bejel. 30-70% pesakit berumur di bawah 15 tahun, dan hanya 1% dari 20 hingga 30 tahun. Orang dewasa, sebagai peraturan, dijangkiti daripada anak-anak mereka.

Bejel mempunyai ciri endemik yang jelas dan dalam satu lokaliti boleh menjejaskan sehingga 40-60% penduduk.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apakah punca bejel?

Agen penyebab bejel ialah Treponema bejel, dalam sifat morfologi dan biologi ia tidak dapat dibezakan daripada agen penyebab sifilis dan yaws. Tiada perbezaan ketara ditemui dalam kajian mikroskopik elektron. Dalam eksperimen, vaksinasi berjaya pada arnab.

Gejala Bejel

Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai tempoh tempoh inkubasi, dipercayai bahawa ia biasanya 2-5 minggu. Ketidakpastian ini disebabkan oleh fakta bahawa, tidak seperti sifilis dan yaw, dengan bejel kesannya biasanya kekal tanpa disedari, dan gejala terawal bejel adalah ruam yang disebarkan pada kulit dan membran mukus. Mungkin, patogen itu mampu membuat generalisasi cepat dari pintu masuk.

Ruam biasanya disetempat pada batang dan muka, kurang kerap pada anggota badan. Lokasi biasa ruam adalah di kawasan di mana peralihan kulit ke membran mukus (sudut mulut, lipatan dubur dan alat kelamin). Gejala bejel dan ruamnya adalah serupa dengan sifilis sekunder (roseola, papules, pustula dalam semua jenisnya). Berbanding dengan sifilis sekunder, ruam dengan bejel bertahan lebih lama - secara purata sehingga 12 bulan, evolusinya agak torpid. Gangguan serius terhadap keadaan umum tidak diperhatikan. Nodus limfa subkutaneus meningkat sedikit, tidak menyakitkan, tidak bersatu antara satu sama lain dan dengan tisu sekeliling, kulit di atasnya tidak berubah.

Selepas kira-kira setahun, ruam sebahagian atau sepenuhnya merosot, biasanya tidak meninggalkan kesan. Kadangkala hiperpigmentasi sementara kekal di tempatnya.

Selepas tempoh pendam yang panjang (dari 1 hingga 5 tahun), ruam yang menyerupai sifilis tertier muncul pada kulit dan membran mukus, yang menandakan peralihan penyakit ke peringkat lewat. Mereka mempunyai watak gummas, berkembang bukan sahaja pada kulit dan dalam tisu subkutaneus, tetapi juga dalam tulang tiub panjang, serta dalam tulang hidung. Ostitis gusi dan periostitis dengan nekrosis dan patah tulang spontan dicatatkan. Apabila mereput, nod gusi menghasilkan ulser yang meluas dengan pembentukan parut yang mencacatkan. Dischromia meresap dan fokus pada tapak tangan dan tapak kaki, pelbagai bentuk alopecia juga diterangkan. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit tidak berjangkit.

Selepas penyakit itu, tiada imuniti yang berkekalan terbentuk, itulah sebabnya jangkitan semula mungkin.

Diagnostik Bejel

Diagnosis bejel adalah berdasarkan keadaan epidemiologi, gambaran klinikal ciri, pengesanan patogen dalam medan gelap dalam bahan dari ruam segar, dan selalunya tindak balas serologi positif terhadap sifilis (dalam titer yang dikurangkan).

Rawatan bejel

Rawatan bejel dijalankan dengan ubat antisifilitik (kedua-dua bentuk penisilin yang larut dan tahan lama), serta antibiotik simpanan. Penyakit bejel dirawat agak cepat.

Bagaimana bejel dicegah?

Pencegahan bejel terdiri daripada pengesanan tepat pada masanya dan rawatan serentak semua pesakit di zon endemik tertentu, serta orang yang berada dalam hubungan rapat dengan mereka. Penambahbaikan keadaan perumahan dan tempat tinggal, peningkatan budaya kebersihan, dan pematuhan piawaian kebersihan diri memainkan peranan utama.