Benemycin

Benemicin adalah antibiotik dengan pelbagai kesan perubatan. Ia digunakan sebagai ubat anti-tuberkulosis, antibakteria, dan anti-kusta.

[ 1 ]

Petunjuk Benemycin

Ubat ini ditunjukkan untuk penghapusan patologi berikut:

• batuk kering dalam sebarang bentuk;
• kusta (dalam kombinasi dengan dapsone);
• proses berjangkit yang disebabkan oleh tindakan bakteria yang sensitif terhadap dadah;
• brucellosis (dalam kombinasi dengan tetracyclines).

Ia juga digunakan untuk mencegah perkembangan meningitis meningokokus dalam pembawa itu sendiri, serta pada orang yang bersentuhan dengan mereka.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul. Satu kes mengandungi 100 kapsul, satu pakej mengandungi 1 kes sedemikian.

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat adalah rifampicin. Benemicin digunakan untuk menghapuskan penyakit yang disebabkan oleh bakteria berikut: Koch's bacillus, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Hansen's bacillus, Brucella spp., dan Rickettsia typhi. Kepekatan dadah yang tinggi membolehkannya bertindak ke atas mikroorganisma gram-negatif individu. Ubat ini sangat aktif terhadap bacilli anthrax, streptokokus dan staphylococci, serta clostridia. Benemicin juga aktif terhadap cocci gram-negatif (seperti gonococci dan meningococci).

Komponen aktif menghalang polierase RNA yang bergantung kepada DNA bakteria.

Rifampicin dilarang digunakan dalam monoterapi, kerana dalam kes ini bakteria yang tahan terhadap komponen ini dengan cepat berkembang.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, rifampicin diserap dengan cepat dari saluran gastrousus (hampir 100%). Perlu diambil kira bahawa jika terdapat makanan di dalam perut, penyerapan ubat melambatkan dengan ketara.

Kepekatan puncak dalam serum darah (selepas pentadbiran lisan purata dos ubat harian (600 mg)) bahan dicapai selepas 1.5-2 jam dan bersamaan dengan 6-7 mcg/ml. Penindasan pertumbuhan dan pembiakan kebanyakan strain bacillus Koch sudah bermula dalam kes mencapai kepekatan 0.5 mcg/ml. Kepekatan ubat dalam darah berlangsung selama kira-kira 8-12 jam.

Dengan protein di dalam plasma disintesis kira-kira 75%, dan separuh hayat adalah 2-5 jam. Bahan aktif meresap dengan baik ke dalam tisu tulang, nodus limfa, gua, fokus tuberkulosis, dan cecair biologi. Ia juga boleh menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu. Kepekatan ubat dalam cecair serebrospinal berlaku dalam kes keradangan meninges.

Selepas rifampicin diserap ke dalam darah, bahan itu memasuki hati melalui vena portal, selepas itu ia sekali lagi dikumuhkan ke dalam saluran pencernaan bersama dengan hempedu, dan kemudian diserap semula ke dalam darah.

Sebahagian daripada bahan aktif mengalami metabolisme dalam hati, di mana diacetylrifampicin terbentuk, yang mengekalkan sifat anti-tuberkulosis, tetapi kurang diserap dengan baik dalam usus. Perkumuhan berlaku melalui saluran pencernaan, dengan hempedu, tidak berubah. Itulah sebabnya semasa terapi 3 minggu pertama (semasa tubuh menyesuaikan diri dengan kitaran metabolik sedemikian), peningkatan dalam transaminase dikesan dalam plasma darah, yang hilang dari semasa ke semasa.

Kira-kira 60% daripada bahan yang diambil secara lisan dikumuhkan dengan najis, dan 30% lagi dengan air kencing (tidak berubah dan sebagai produk pereputan). Sebilangan kecil ubat dikumuhkan dengan air mata dan kemudian cecair biologi lain, memberikan mereka warna oren.

[ 2 ], [ 3 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan setengah jam sebelum makan.

Dalam rawatan tuberkulosis, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-tuberkulosis lain (contohnya, pyrazinamil, etambutol, streptomycin, dan isoniazid). Bagi orang dewasa dengan berat sehingga 50 kg, dos harian ialah 450 mg. Sekiranya berat pesakit melebihi 50 kg, 600 mg ditetapkan setiap hari. Bayi dan kanak-kanak dibenarkan diberi 10 mg/kg sehari. Tidak lebih daripada 600 mg ubat boleh diambil setiap hari.

Kursus rawatan untuk meningitis tuberkulosis, tuberkulosis tersebar, batuk kering terhadap latar belakang HIV, serta untuk lesi tulang belakang yang bersifat neurologi berlangsung sekurang-kurangnya 9 bulan dengan penggunaan dadah setiap hari. Pada masa yang sama, pada peringkat awal (semasa 2 bulan pertama), ubat harus diambil dalam kombinasi dengan isoniazid dan pyrazinamide, dan dengan mereka etabuthol atau streptomycin, dan baki 7 bulan - dalam kombinasi dengan isoniazid.

Kursus rawatan untuk tuberkulosis pulmonari berlangsung selama enam bulan dan dijalankan mengikut salah satu skim yang diterangkan di bawah:

• Dalam tempoh 2 bulan pertama, rawatan standard diberikan - gabungan Benemycin dengan empat ubat anti-tuberkulosis yang disenaraikan di atas. 4 bulan akan datang, ubat itu diambil bersama dengan isoniazid;
• mengikut skema di atas, ambil selama 2 bulan pertama, dan kemudian 2-3 kali seminggu dalam kombinasi dengan isoniazid;
• mengambil ubat 3 kali seminggu selama 6 bulan (bersama-sama dengan pyrazinamide, serta isoniazid dan streptomycin (atau etabuthol sebaliknya)).

Apabila mengambil ubat anti-tuberkulosis 2-3 kali seminggu, proses rawatan perlu dipantau dengan teliti oleh doktor.

Untuk rawatan kusta multibacillary, dos dewasa ialah 600 mg sekali sebulan (dos gabungan dengan clofazimine (50 mg setiap hari + 300 mg setiap bulan), serta dapsone (100 mg setiap hari)). Dos pediatrik ialah 10 mg sebulan dalam kombinasi dengan clofazimine (50 mg setiap hari + 200 mg sekali sebulan), dan sebagai tambahan kepada dapsone (1-2 mg/kg setiap hari). Tempoh kursus ialah 2 tahun.

Untuk rawatan kusta pausibacillary, dos dewasa ialah 600 mg sekali sebulan (dalam kombinasi dengan dapsone pada 1-2 mg/kg (dos 100 mg) sekali sehari). Kanak-kanak diberi ubat pada dos 10 mg/kg sebulan sekali (dalam kombinasi dengan dapsone, 1-2 mg/kg sehari). Kursus rawatan berlangsung selama enam bulan.

Ejen antibakteria lain juga digunakan untuk menghapuskan patologi berjangkit yang disebabkan oleh mikrob yang sensitif terhadap ubat. Dos dewasa setiap hari ialah 0.6-1.2 g, dan untuk bayi dan kanak-kanak - 10-20 mg / kg sehari. Dadah perlu diambil dua kali sehari.

Apabila merawat brucellosis, ubat itu diambil sekali sehari (pada waktu pagi), dalam jumlah 900 mg. Di samping itu, ia juga perlu minum doxycycline. Tempoh kursus dipilih secara individu, secara purata - sekurang-kurangnya 45 hari.

Untuk pencegahan meningitis meningokokus, perlu mengambil ubat dalam jumlah 600 mg dua kali sehari dengan selang 12 jam. Kursus berlangsung selama 2 hari.

[ 5 ]

Gunakan Benemycin semasa kehamilan

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat ini semasa mengandung.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• disfungsi buah pinggang yang didiagnosis;
• penyakit kuning;
• bentuk berjangkit hepatitis yang dialami kurang daripada 1 tahun yang lalu;
• hipersensitiviti kepada rifampicin dan komponen lain ubat;
• tempoh laktasi.

Ubat ini juga harus ditetapkan kepada kanak-kanak dengan berhati-hati.

Kesan sampingan Benemycin

Mengambil ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Organ gastrousus: loya dengan muntah, cirit-birit, kehilangan selera makan, perkembangan hepatitis, kolitis pseudomembranous, gastritis erosif, dan hiperbilirubinemia. Di samping itu, tahap transaminase hati mungkin meningkat;
• Organ CNS: penampilan sakit kepala, rasa kekeliruan, kehilangan penglihatan, dan perkembangan ataxia;
• organ sistem kencing: nephronecrosis atau nefritis tubulointerstitial diperhatikan;
• alahan: demam, bronkospasme, urtikaria, edema Quincke atau eosinofilia, serta arthralgia;
• Lain-lain: kelemahan otot, perkembangan leukopenia atau dysmenorrhea, juga induksi porfiria, dan sebagai tambahan hyperuricemia dan gout pada peringkat akut.

Oleh kerana pengambilan ubat yang tidak teratur atau pada peringkat awal rawatan berulang, adalah mungkin untuk mengembangkan alahan pada kulit, serta sindrom seperti selesema (demam, pening yang teruk dengan sakit kepala, sakit otot dan menggigil), anemia hemolitik, penyakit Werlhof dan kegagalan buah pinggang akut.

[ 4 ]

Berlebihan

Dalam kes keracunan dadah akibat dos berlebihan, gejala berikut mungkin berlaku:

• rupa sawan;
• jatuh ke dalam kelesuan;
• rasa keliru.

Gangguan ini memerlukan terapi simptomatik, lavage gastrik, dan arang aktif untuk merawatnya. Diuresis paksa juga boleh digunakan.

[ 6 ]

Interaksi dengan ubat lain

Benemicin mampu melemahkan kesan hormon seks, kontraseptif hormon, antikoagulan oral, ubat antiarrhythmic (seperti mexiletine, disopyramide, serta tocainide, quinidine dan pirmenone), ubat antidiabetik, dan juga dapsone, ketoconazole, phenytoin, hexobarbital dan nortriptyline. Bersama-sama dengan ini, juga teofilin, benzodiazepin, GCS, cyclosporine jenis A, traconazole dan β-blocker, serta chloramphenicol enalapril, cimetidine (pecutan proses metabolisme) dan penyekat saluran kalsium.

Hasil daripada pentadbiran gabungan dengan ubat ketoconazole, antacid dan antikolinergik, serta opiat, bioavailabiliti ubat berkurangan.

Pada orang yang mengalami masalah hati, gabungan dengan pyrazinamide dan isonaside boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Ubat PAS yang mengandungi bahan bentonit dibenarkan diambil pada selang 4 jam selepas mengambil Benemycin, kerana terdapat kemungkinan gangguan proses penyerapan komponen aktif.

[ 7 ]

Syarat penyimpanan

Benemicin hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada kelembapan dan cahaya matahari, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Suhu – tidak lebih daripada 25 ^o C.

Jangka hayat

Benemicin dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pelepasan dadah.

[ 8 ]