Benemicin

Benemycin adalah antibiotik dengan pelbagai kesan ubat. Ia digunakan sebagai ubat anti-tuberkulosis, antibakteria, dan anti-kusta.

[1]

Petunjuk Benemicin

Ubat ini ditunjukkan untuk penghapusan patologi berikut:

• tuberkulosis apa-apa bentuk;
• lepra (bersama dengan dapsone);
• Proses menular yang ditimbulkan oleh tindakan bakteria yang sensitif terhadap dadah;
• Brucellosis (dalam kombinasi dengan tetracyclines).

Ia juga digunakan untuk menghalang perkembangan meningitis meningokokus di pembawa diri mereka sendiri, serta orang-orang yang bersentuhan dengan mereka.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk kapsul. Dalam satu kes pensel mengandungi 100 kapsul, dalam satu kotak - 1 kes seperti pensel.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah rifampisin. Benemitsin digunakan untuk menghapuskan penyakit, provokasi oleh bakteria berikut: bacillus Koch, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, dan di samping itu, Rickettsia typhi .. Kepekatan dadah yang tinggi boleh bertindak ke atas mikroorganisma gram negatif. Ubat ini sangat aktif terhadap bacillus anthrax, streptococci dan staphylococci, serta clostridia. Benemycin juga aktif melawan cocci gram-negatif (seperti gonococci dan meningococci).

Komponen aktif melambatkan poliester RNA bakteria, yang bergantung kepada DNA.

Rifampicin tidak dibenarkan digunakan dalam monoterapi, kerana dalam hal ini bakteria yang tahan terhadap komponen ini terbentuk dengan cepat.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, rifampicin cepat diserap dari saluran penghadaman (hampir 100%). Perlu diingat bahawa jika ada makanan di perut perut, penyerapan LS sangat perlahan.

Kepekatan puncak dalam serum darah (selepas pentadbiran oral dos harian purata dos (600 mg)) bahan mencapai 1.5-2 jam dan sama dengan 6-7 μg / ml. Penindasan pertumbuhan, serta pembiakan sebahagian besar strain batang Koch, bermula apabila kepekatan mencapai 0.5 μg / ml. Kepekatan dadah dalam darah berlangsung sekitar 8-12 jam.

Dengan protein di dalam plasma disintesis oleh kira-kira 75%, dan separuh hayat adalah 2-5 jam. Bahan aktif melepasi tisu tulang, kelenjar getah bening, gua-gua, tiupan tuberkulosis, dan juga cecair biologi. Ia juga mampu menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Kepekatan dadah di dalam cecair serebrospinal berlaku dalam kes keradangan membran otak.

Selepas penyerapan rifampicin ke dalam darah, bahan itu menembusi vena portal ke hati, dan kemudian, bersama dengan empedu, sekali lagi diperkenalkan ke dalam saluran pencernaan, dan kemudian diserap semula ke dalam darah.

Sebahagian daripada bahan aktif menjalani metabolisme di hati, dalam hal ini disacetyltrifampicin terbentuk, yang mengekalkan sifat antituberculous, tetapi ia lebih buruk diserap dalam usus. Pengekstrakan dilakukan melalui terusan pencernaan, dengan hempedu, dalam bentuk tidak berubah. Itulah sebabnya semasa terapi 3 minggu pertama (sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan kitaran pertukaran), kenaikan transaminases dikesan dalam plasma darah, yang akhirnya hilang.

Kira-kira 60% daripada bahan yang ditelan itu dikeluarkan bersama dengan najis, dan 30% lagi - bersama dengan air kencing (tidak berubah, serta dalam bentuk produk pembusukan). Sebilangan kecil ubat dikumuhkan dengan air mata, dan kemudian dengan cecair biologi yang lain, sambil memberi mereka warna oren.

[2], [3]

Dos dan pentadbiran

Ubat tersebut perlu dimakan dalam masa setengah jam sebelum makan.

Dalam rawatan ubat batuk kering yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-TB lain (cth, pirazinamilom, Ethambutol, streptomycin dan isoniazid). Orang dewasa dengan berat dalam 50 kg - dos harian bersamaan dengan 450 mg. Jika pesakit seberat lebih daripada 50 kg, ia ditetapkan kepada 600 mg sehari. Bayi dan kanak-kanak dibenarkan memberi 10 mg / kg sehari. Dalam sehari, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 600 mg dadah.

Penyembuhan borang TB meningitis, borang disebarkan batuk kering, batuk kering dalam HIV, serta dalam kekalahan saraf tulang belakang berlangsung sekurang-kurangnya 9 bulan dengan penggunaan harian dadah. Dalam kes ini, pada langkah awal (selama 2 bulan pertama) dadah perlu diberikan dalam kombinasi dengan ubat isoniazid dan Pyrazinamide, dan dengan mereka etabutolom atau streptomycin, dan baki 7 bulan - menggabungkan dengan isoniazid.

Kursus rawatan untuk tuberkulosis pulmonari berlangsung selama enam bulan, dan dijalankan mengikut salah satu skim yang diterangkan di bawah:

• Dalam tempoh 2 bulan pertama, rawatan standard dilakukan - kombinasi Benemycin dengan empat ubat anti-tuberkulosis di atas. 4 bulan akan datang dadah diambil dengan isoniazid;
• mengikut skim di atas, mengambil selama 2 bulan pertama, dan kemudian 2-3 kali seminggu digabungkan dengan isoniazid;
• mengambil ubat 3 kali seminggu selama 6 bulan (bersama dengan pyrazinamide, serta isoniazid dan streptomycin (atau bukan etabutol)).

Apabila mengambil ubat anti-tuberkulosis 2-3 kali seminggu, proses rawatan harus dipantau secara teliti oleh seorang doktor.

Apabila penyelesaian masalah kusta jenis Multibacillary dos saiz dewasa ialah 600 mg untuk 1 st sebulan sekali (dengan clofazimine seiring dos (setiap hari 50 mg + 300 mg bulanan) dan dapsone (hari 100 mg)). Dos Pediatric Saiz - 10 mg sebulan sempena clofazimine (satu hari sebanyak 50 mg + 200 mg sekali sebulan), dan di samping itu ia dengan dapsone (hari 1-2 mg / kg). Tempoh kursus adalah 2 tahun. 

Dalam rawatan kusta pausibatsillyarnogo dos jenis dewasa ialah 600 mg sekali sebulan (dalam kombinasi dengan dapsone pada 1-2 mg / kg (100 mg dos) sekali sehari). Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan pada dos 10 mg / kg sekali sebulan (dengan kombinasi dapsone, 1-2 mg / kg sehari). Kursus rawatan berlangsung selama enam bulan.

Untuk menghapuskan penyakit menular yang diprovokasi oleh mikrob yang sensitif kepada ubat, agen antibakteria lain juga digunakan. Dos dewasa untuk hari adalah 0.6-1.2 g, dan untuk bayi dan kanak-kanak - 10-20 mg / kg sehari. Perubatan perlu diambil dua kali sehari.

Dalam rawatan brucellosis, ubat itu diambil sekali sehari (pada waktu pagi), pada kadar 900 mg. Di samping itu, ia juga dikehendaki untuk minum doxycycline. Tempoh kursus dipilih secara individu, secara purata - sekurang-kurangnya 45 hari.

Dalam pencegahan meningitis meningokokus, perlu mengambil ubat dalam jumlah 600 mg dua kali sehari dengan selang 12 jam. Kursus berlangsung 2 hari.

[5]

Gunakan Benemicin semasa kehamilan

Semasa mengandung, ubat tidak boleh diambil.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat ini:

• didiagnosis gangguan fungsi buah pinggang;
• jaundis;
• bentuk hepatitis berjangkit, dipindahkan kurang dari 1 tahun yang lalu;
• peningkatan kepekaan terhadap rifampicin dan unsur-unsur ubat lain;
• tempoh laktasi. 

Ia juga perlu berhati-hati memberi ubat kepada kanak-kanak.

Kesan sampingan Benemicin

Pengambilan produk perubatan mampu menimbulkan kesan sampingan seperti:

• Organ gastrointestinal: loya bersama-sama dengan muntah, cirit-birit, hilang selera makan, perkembangan hepatitis, kolitis pseudomembranous, bentuk gastritis erosif, dan hiperbilirubinemia. Di samping itu, tahap transaminases hati boleh meningkat;
• Organ-organ saraf: penampilan sakit kepala, rasa tidak disorientasi, penurunan penglihatan, dan perkembangan ataxia;
• organ-organ sistem kencing: nephronecrosis atau nefritis tubulointerstitial;
• alahan: demam, kekejangan bronkial, urticaria, edema Quincke atau eosinofilia, serta arthralgia;
• Lain-lain: kelemahan otot, perkembangan leukopenia atau dysmenorrhea, juga induksi porphyria, dan juga hyperuricemia dan gout pada peringkat eksaserbasi.

Oleh kerana kemasukan PM yang tidak teratur atau awal kursus rawatan semula adalah mungkin untuk membangunkan alahan pada kulit, dan di samping itu sindrom selesema (demam, pening yang teruk, bersama-sama dengan sakit kepala, sakit otot dan menggigil), anemia, jenis hemolitik Purpura penyakit Thrombocytopenic dan peringkat kegagalan akut buah pinggang.

[4]

Berlebihan

Apabila keracunan dengan ubat disebabkan oleh berlebihan, manifestasi seperti itu mungkin berlaku:

• rupa sawan;
• jatuh ke dalam keletihan;
• rasa kekeliruan.

Untuk menghapuskan gangguan ini, terapi diperlukan untuk memerangi gejala, serta lavage gastrik dan pengambilan arang diaktifkan. Prosedur diuretik yang intensif juga boleh dilakukan.

[6]

Interaksi dengan ubat lain

Benemitsin dapat melemahkan kesan hormon seks, pil hormon, anticoagulants lisan, dadah antiarrhythmic (seperti Mexiletine, disopyramide dan tocainide, quinidine dan pirmenon) ubat antidiabetik, dan di samping itu, dapsone, ketoconazole, phenytoin, hexobarbital dan nortriptyline. Pada masa yang sama seperti theophylline, benzodiazepin, kortikosteroid, cyclosporin A Jenis, trakonazola dan β-blockers, dan selain itu chloramphenicol enalapril, cimetidine (proses metabolisme pecutan) dan BCCI.

Hasil daripada kombinasi dengan ketoconazole, antacid dan cholinolytic drugs, serta opiates, bioavailabiliti ubat menurun.

Pada orang yang mempunyai masalah dengan fungsi hepatik, gabungan dengan pyrazinamide dan isonazide boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Ubat-ubat PASC yang mengandungi bahan bentonit dibenarkan diambil dengan selang waktu 4 jam selepas penggunaan Benemycin, kerana terdapat risiko gangguan proses penyerapan bahan-bahan aktif.

[7]

Syarat penyimpanan

Beneamycin sepatutnya terpelihara daripada kelembapan dan cahaya matahari, tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Suhu - tidak melebihi 25 ^o C.

Jangka hayat

Benemycin dibenarkan untuk dimakan selama 3 tahun selepas pembebasan ubat tersebut.

[8]