Blepharospasm: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Blepharospasm adalah kekejangan otot di sekeliling mata yang menyebabkan mata berkedip dan tertutup secara tidak sengaja.

Apa yang menyebabkan blepharospasm?

Blepharospasm berlaku secara refleks dalam penyakit kornea. Ia amat ketara pada kanak-kanak dengan keratoconjunctivitis alahan tuberkulosis. Kelopak mata dimampatkan secara konvulsi, pesakit tidak dapat membukanya kerana fotofobia. Dengan kekejangan yang berpanjangan, edema kongestif kelopak mata muncul.

Blepharospasm boleh berlaku akibat penyakit mata yang lain, tetapi selalunya puncanya tidak diketahui. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki dan mempunyai sejarah keluarga. Blefarospasm sekunder juga boleh berlaku pada orang yang mengalami kerengsaan mata (cth, trichiasis, bendasing kornea, keratoconjunctivitis sicca) dan penyakit neurologi sistemik (cth, penyakit Parkinson).

Bagaimanakah blepharospasm menampakkan dirinya?

Gejala termasuk berkelip dan menutup mata secara tidak sengaja; dalam kes yang teruk, pesakit tidak dapat membuka mata mereka. Kekejangan mungkin diperburuk oleh keletihan, cahaya terang, dan kebimbangan.

Blepharospasm adalah penyakit progresif, disertai dengan kontraksi spastik tonik yang tidak disengajakan dari otot orbicularis oculi kedua-dua mata yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit - klonik (berkedip cepat dan sengit); penguncupan tonik (kekejangan), yang membawa kepada penyempitan fisur palpebra dan selama bertahun-tahun bahkan untuk menutup sepenuhnya. Penyakit ini biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, selalunya dikaitkan dengan penyakit Parkinson. Wanita sakit tiga kali lebih kerap. Mungkin terdapat kekejangan satu dan dua belah, digabungkan dengan kekejangan otot muka, lengan, kaki. Punca penyakit diandaikan sebagai genesis pusat kerosakan pada sistem saraf. Tikus yang menyakitkan mungkin berlaku dengan neuralgia (kerengsaan) saraf trigeminal dengan karies gigi, polip hidung, selepas jangkitan saraf dan trauma mental, ia boleh disebabkan oleh penyakit segmen anterior mata, dengan electrophthalmia, dan lain-lain. Ia sering diperhatikan dengan lesi pada konjunktiva dan kornea, selalunya pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun, dengan kecederaan di belakang mata, dan kecederaan mental selepas 7-8 tahun. bilangan penyakit mata, apabila kekejangan kelopak mata berkembang secara refleks.

Kekejangan hampir selalu dua hala, biasanya bermula dengan kedutan ringan, dan lama kelamaan boleh berkembang menjadi kontraktur dan kekejangan otot bahagian atas muka. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh berkembang sehingga pesakit menjadi hampir buta. Faktor yang memprovokasi ialah tekanan, cahaya terang dan ketegangan visual.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan kekejangan hemifacial; MRI atau MRI angiografi diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Neuralgia trigeminal, penyakit extrapyramidal (ensefalitis, multiple sclerosis), keadaan psikogenik mungkin disertai dengan blepharospasm. Bezakan dengan blepharospasm refleks, yang berlaku apabila merangsang cawangan saraf trigeminal (ulser kornea, badan asing dalam kornea, iridocyclitis).

Rawatan blepharospasm

Rawatan blepharospasm boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan bergantung kepada punca penyakit. Dalam sesetengah kes, sekatan novocaine periorbital, urutan, penyediaan bromin, analgesik, penyelesaian dicaine 1% membantu. Rawatan penyakit yang mendasari adalah wajib. Tetapi secara umum, rawatan ubat untuk blepharospasm tidak berkesan. Baru-baru ini, suntikan tempatan toksin botulinum (jenis A) telah digunakan, yang menyebabkan kelumpuhan sementara otot orbicularis oculi,

Rawatan pembedahan blepharospasm (lyectomy) dilakukan dalam kes intoleransi terhadap toksin botulinum atau ketidakberkesanan rawatan dengan ubat ini.

Blepharospasm sukar dirawat; kambuh semula penyakit selepas suntikan toksin botulinum berlaku selepas 3-4 bulan, yang memerlukan kursus suntikan berulang.

Cermin mata hitam mengurangkan kepekaan kepada cahaya yang boleh menyebabkan atau mengiringi blepharospasm.