Catarrhal angina

Catarrhal angina, atau angina erythematous, adalah yang paling kerap bermusim dan disebabkan oleh berlakunya mikrobiota pharyngeal yang banal, yang diaktifkan akibat perubahan bermusim dalam faktor iklim; pada musim bunga - juga kerana hipovitaminosis bermusim dan ketiadaan panjang insolasi di musim sejuk. Kepentingan besar dalam berlakunya angina ini dilampirkan kepada jangkitan virus bermusim (adenovirus), dengan ketara mengurangkan imuniti tempatan daripada pharynx, mengakibatkan pengaktifan mikrobiota saprophyte. Sinaran catarrhal bermusim sangat menular dan cenderung menyebar ke mukosa saluran pernafasan atas dan bawah.

Perubahan patologi dalam angina catarrhal tempatan dicirikan oleh kesesakan dan edema mukosa tonsil (proses sentiasa berbalik) pembentukan penyusupan kecil tempatan, slushivaniem epitelium bertetulang kedua-dua permukaan bebas daripada tonsil dan dalam crypts (lacunae). Seperti yang dicadangkan oleh B.S. Preobrazhensky (1954), jarang angina catarrhal berlaku.

[1], [2], [3], [4],

Gejala angina catarrhal

Gejala subjektif timbul tiba-tiba dan yang nyata sakit kepala, menggigil, gred rendah atau sehingga 38 ° C suhu badan, kekeringan di tekak dan meningkatkan kesakitan menelan bolus makanan. Kanak-kanak mungkin mengalami sawan, keradangan menengah tonsil nasofarinks, sakit berhubung dgn hujung, fenomena meningism. Penguasaan jangkitan adenovirus meningkatkan gejala meningism sehingga kemunculan gejala pulmonari Kernig - kemustahilan kaki lanjutan penuh di dalam sendi lutut selepas sebelum dibengkokkan pada sudut kanan di lutut dan pinggul sendi. Apabila pharyngoscope ditentukan hyperemia mukosa tekak, lidah, lelangit lembut, peningkatan kecil dalam tonsil, kadang-kadang ditutup dengan mudah tanggal filem fibrinous lembut, tetapi tiada ulser atau lain-lain struktur fenomena merosakkan kasar semasa angina catarrhal yang tidak dipatuhi. Proses radang awal penyakit ini adalah setempat secara eksklusif di tonsil, tetapi kemudian boleh memohon kepada semua cincin limfoadenoidnoe, terutamanya dalam penggelek sisi pharyngeal (tiang limfoadenoidnye) dan tonsil nasofarinks. Perubahan dalam .in darah kadang-kadang tidak hadir, tetapi lebih kerap, pada suhu badan menghampiri 38-38,5 ° C, mereka adalah ciri-ciri ringan kepada sederhana proses keradangan akut dalam badan.

Bagaimana aliran angina koronari?

Catarrhal angina bermula dengan penampilan tiba-tiba sensasi subjektif di atas dan perubahan faringngoskopik keradangan awal dalam membran mukus amandel. Untuk sadneniyu, kekeringan, keringat dalam tekak selepas beberapa jam satu-lebih sering sakit dua hala dikaitkan dengan menelan, menyakitkan apabila palpasi nodus limfa serantau. Sakit semasa menelan dengan cepat meningkat dan mencapai maksimum pada 2-3 hari dari permulaan penyakit. Hyperemia dan bengkak tonsil, sangat berbeza dalam 2-3 hari pertama penyakit, menurun dan hilang sepenuhnya oleh hari kelima; hanya tinggal di kawasan gerbang selama 10-14 hari lagi.

Suhu badan semasa hari pertama dapat dikekalkan pada tahap gred rendah (pada kebisaan rendah patogen atau sekurang kereaktifan yang berkurangan), tetapi selalunya ia mencapai 38-39 ° C dan kemudian untuk 4-5 hari selepas bermulanya penyakit ini adalah menurun, berkurangan sehingga nilai normal. Pada kanak-kanak, demam boleh bertahan sehingga 7 hari atau lebih, yang mungkin menunjukkan komplikasi. Serangan dilafazkan dan kerap menggigil pada awal penyakit ini mungkin menunjukkan kursus klinikal tidak menguntungkan angina bluetongue dengan parameter dan komplikasi metatonsillar. Seperti yang dinyatakan A.H.Minkovsky (1950), kemunculan menggigil pada hari 2-3 penyakit sentiasa gejala serius menunjuk kepada kejadian kemungkinan septisemia dan juga sepsis umum.

Perubahan dalam komposisi darah dalam bentuk angina catarrhal yang ringan mungkin sangat kecil atau bahkan pada tahap batas atas norma. Walau bagaimanapun, apabila ia dilafazkan leukocytosis ketara klinikal untuk (12-14) x 10 ⁹ / l dengan neutrophilia ringan dan perubahan dalam leukocyte formula kiri; tetapi dengan beberapa berat (toksik) bentuk catarrhal angina leukocytosis mungkin leukopenia tidak hadir atau ketara dengan gejala agranulocytosis (kehilangan eosinofil dan penampilan mereka sekali lagi menunjukkan kecenderungan untuk pemulihan); ESR - 10-12 mm / h. Dalam air kencing jika tiada jed tonsillogenik - jejak protein. Kelemahan, keletihan, sakit sendi, tachycardia, tachypnea apabila bentuk dinyatakan angina bluetongue menunjukkan pendedahan keseluruhan proses keradangan tempatan toksik dan alahan pada organisma secara keseluruhan. Secara umum, dalam kursus klinikal biasa penyakit angina bluetongue di kalangan orang dewasa berlangsung 5-7 hari diikuti dengan tempoh kecacatan selama 7-10 hari. Di hadapan komplikasi jantung atau buah pinggang, pesakit perlu diperiksa oleh pakar yang sesuai.

Komplikasi angina bluetongue boleh berlaku kedua-dua berkenaan Peritonsillar serat, wilayah serat pharyngeal, seperti bernanah retrofaring, dan sebagai auricular, berhubung dgn pangkal tekak dan pembentukan tracheobronchial. Komplikasi sering berlaku pada kanak-kanak. Mereka, khususnya, atas dasar angina boleh berlaku pantat palsu, stridor dinyatakan, kekejangan otot larinks. Menyumbang kepada komplikasi ini struktur khas tonsil, mana satu hipertropi ketara dalam tiang yang lebih rendah daripada perjalanan di kawasan hypopharynx itu.

Komplikasi yang paling biasa pada angina catarrhal pada jarak jauh di kalangan kanak-kanak dan pada orang dewasa adalah nefritis. Selalunya selepas angina yang teruk, albuminuria diperhatikan, yang boleh berlaku dalam ketinggian penyakit dan dalam masa beberapa minggu selepas itu. Dalam tempoh praantibiotik dan pre-sulfonamide, komplikasi jantung dan rheumatoid adalah kerap, yang menyebabkan kecacatan jantung tidak dapat diubati, penyakit sendi, serta penyakit sistem kolagen.

Bagaimanakah diagnosa angina angin?

Diagnosis langsung didasarkan pada data anamnesis, epidemiologi dan gambar klinikal yang dinyatakan di atas. Catarrhal angina membezakan dari vulgaris sakit tekak, yang mempunyai ciri-ciri meresap hyperemia pharyngeal mukosa, terutamanya se dinding belakang, yang juga mendedahkan "berselerak" granul radang. Hyperemia daripada pharynx semasa peringkat awal abses peritonsillar dicirikan oleh satu sisi sisi proses dan gambar klinikal pesat membangun. Demam Scarlet berbeza dengan angina catarrhal oleh beberapa ciri khusus. Pada peringkat awal demam scarlet enanthema sering ditentukan ciri-ciri sengit warna ungu-merah, meliputi mukosa tonsil shell penyokong sampingan, lelangit lembut dan anak tekak. Tidak seperti angina catarrhal kasar, hiperemia ini tidak meresap, tetapi tiba-tiba pecah, hampir secara linear, pada tahap langit-langit lembut. Berbeza dengan hiperemia terang faring, lidah menjadi pucat, ditutup dengan salutan putih, di difteri. Sebagai peraturan, demam merah disertai dengan muntah, yang tidak diperhatikan dalam angina catarrhal.

Angina catarrhal mudah juga harus dibezakan dari enantema sifilis yang berlaku pada peringkat kedua sifilis; yang terakhir dicirikan oleh jumlah hyperemia pada mukosa dan kehadiran pembentukan lamela ciri. Dari hiperemia tekak dengan mononucleosis, angina catarrhal berbeza dengan ketiadaan polyadenit. Tokschicheskuyu erythema pharynx berlaku apabila keracunan Antipyrine, iodoform, dadah arsenik, makanan, dibezakan berdasarkan data anamnestic dan ciri-ciri khusus kursus klinikal keracunan ini.