Syringoma Chondroid: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Syringoma Chondroid (syn.: mucinous hidradenoma, yang dipanggil tumor kulit bercampur) berlaku terutamanya pada lelaki, boleh diperhatikan pada pelbagai bahagian badan, tetapi selalunya pada kulit kepala, muka dan leher. Tumor dalam bentuk nodul kecil terletak sama ada di dalam dermis atau menonjol sedikit di atas permukaan kulit, permukaannya licin, kadang-kadang dengan dinding lut sinar, kadang-kadang ulser. Pada palpasi, tumor mempunyai konsistensi elastik yang padat. Pertumbuhan lambat, boleh wujud selama bertahun-tahun. Secara klinikal, ia menyerupai basalioma sista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patomorfologi syringoma kondroid

Struktur histologi tumor agak pelbagai, tetapi dalam semua kes terdapat komponen epitelium dan percambahan tisu penghubung dengan tanda-tanda myxomatosis, selalunya dengan pembentukan kawasan kondroid. Nisbah komponen epitelium dan tisu penghubung berbeza secara meluas. WF Lever dan G. Schaumburg-Lever (1983) membezakan dua jenis histologi komponen epitelium: tubular dan cystic. Tumor jenis tiub terdiri daripada banyak helai sempit dengan cawangan terletak di dalam stroma hyaline-mucinous. Lumen struktur tiub dilapisi dengan dua lapisan sel epitelium: sebahagian daripadanya menghadap lumen dan mempunyai bentuk prismatik, manakala yang lain (di pinggir) adalah rata. Di samping itu, stroma mukoid mengandungi sel rata yang membiak tunggal atau konglomerat. Dalam kebanyakan kes, lumen struktur tiub mengandungi bahan tahan diastase positif PAS eosinofilik amorf.

Jenis tumor sista kebanyakannya terdiri daripada rongga sista kecil, serta kumpulan kecil dan helai sel epitelium. Lumen mereka ditutup dengan hanya satu lapisan sel epitelium rata, dari mana membiak memanjang ke stroma dalam bentuk "ekor". Stroma tumor adalah basofilik dan mengandungi bahan mukoid. Fibroblas dan sel epitelium individu yang terletak di dalamnya mempunyai halo cahaya, yang menyerupai sel rawan. Apabila diwarnai dengan toluidine biru, metachromasia tahan terhadap hyaluronidase dikesan, yang menunjukkan kehadiran kondroitin sulfat dalam tumor.

Histogenesis syringoma kondroid

Mikroskopi elektron telah menunjukkan pembezaan ekrin tumor ini. Sel dalaman struktur tiub menyerupai sel gelap dan terang bahagian terminal kelenjar ekrin, dan sel rata luaran menyerupai sel myoepithelial, kerana ia mengandungi sejumlah besar filamen dan diedarkan dalam matriks kondroid yang dihasilkannya.

Diagnosis pembezaan adalah berdasarkan kehadiran kord adenoid dan epitelium dalam tumor ini, serta sel kondroid dalam stroma mucinous. Tumor campuran kelenjar air liur hanya mempunyai persamaan morfologi dengan syringoma kondroid, tetapi histogenesisnya berbeza.