^

Kesihatan

A
A
A

Choriomeningitis limfositik pada kanak-kanak

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Choriomeningitis limfositik adalah penyakit virus akut yang ditularkan kepada manusia daripada tikus seperti tikus, dengan keradangan serous pada meninges dan tisu otak dengan kursus yang tidak berbahaya.

Kod ICD-10

A87.2 Koriomeningitis limfositik.

Epidemiologi

Choriomeningitis limfositik adalah jangkitan antropozoonotik, takungan yang kebanyakannya adalah tikus rumah. Penyebaran jangkitan di kalangan tikus berlaku secara transplacental atau melalui penyedutan habuk yang dijangkiti. Tikus yang dijangkiti mengeluarkan patogen dengan air kencing, najis, rembesan hidung, dengan itu menjangkiti objek sekeliling, termasuk sumber makanan dan air. Manusia dijangkiti melalui laluan makanan dan udara. Penularan jangkitan adalah mungkin melalui sentuhan langsung, jika virus itu mendapat kulit yang rosak.

Koriomeningitis limfositik benigna memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak yang tinggal di kawasan luar bandar. Kes sporadis biasanya direkodkan, tetapi wabak wabak terhad juga mungkin. Sebilangan besar kes berlaku pada musim luruh dan musim sejuk, yang dikaitkan dengan penghijrahan tikus ke kawasan berpenduduk.

Pencegahan koriomeningitis limfositik

Bertujuan untuk membasmi tikus rumah dan mencegah pencemaran produk makanan. Imunisasi aktif belum dibangunkan.

Punca koriomeningitis limfositik

Patogen tergolong dalam keluarga arenavirus (Arenavindae, dari arena Latin - pasir), mengandungi RNA, virion mempunyai diameter 60-80 nm. Virus ini membiak dengan baik dalam kultur sel yang diperoleh daripada tisu embrio tikus, ayam, dalam sel amnion manusia, dsb.

Patogenesis koriomeningitis limfositik

Pintu masuk untuk jangkitan adalah membran mukus saluran pernafasan atas, saluran gastrousus, atau kulit yang rosak. Virus ini membiak dalam nodus limfa serantau, kemudian menembusi darah dan sistem saraf pusat. Virus ini mempunyai tropisme terbesar untuk meninges lembut, plexus vaskular ventrikel serebrum.

Secara morfologi, edema, hiperemia dan penyusupan limfositik dalam meninges lembut dan kawasan bersebelahan bahan otak dicatatkan. Perubahan dystrophik dan nekrotik dalam sel saraf, infiltrat perivaskular meresap, edema akut dan pembengkakan bahan otak dengan gangguan dalam dinamik cecair serebrospinal dinyatakan.

Gejala koriomeningitis limfositik

Tempoh inkubasi koriomeningitis limfositik adalah dari 5 hingga 12 hari. Penyakit ini bermula secara akut, dengan kenaikan suhu badan kepada 39-40 °C, menggigil, sakit kepala yang teruk, kelemahan umum, keletihan, muntah berulang. Kebanyakan pesakit dari hari-hari pertama menunjukkan hiperestesia, gangguan tidur, leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky positif. Fenomena catarrhal yang lemah, fotofobia, hiperemia muka, sakit apabila menggerakkan bola mata, suntikan saluran sklera, konjunktiva juga diperhatikan. Sindrom meningeal mencapai keterukan maksimumnya dalam 1-2 hari pertama, dalam kes yang jarang berlaku ia boleh meningkat secara beransur-ansur, mencapai maksimum pada hari ke-3-5 penyakit ini. Pada kemuncak penyakit, gejala ensefalitis sementara adalah mungkin: paresis muka, oculomotor, abducens dan saraf kranial lain, tanda piramid, pengsan, sindrom jarang sawan atau kehilangan kesedaran. Gejala ketegangan, sindrom kesakitan radikular, neuritis optik selalunya positif. Peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan semasa tusukan lumbar. Sitosis limfositik yang ketara, beberapa peningkatan dalam kandungan protein, dan tindak balas Pandy yang positif terdapat dalam cecair serebrospinal. Perubahan dalam darah tidak ketara. Selalunya, sedikit leukopenia, limfositosis, dan peningkatan sederhana dalam ESR dikesan.

Bentuk tipikal koriomeningitis limfositik termasuk koriomeningitis limfositik dan koriomeningoencephalitis, manakala bentuk atipikal termasuk kes yang berlaku sebagai jangkitan virus pernafasan akut (tanpa gejala meningeal), serta bentuk terpendam dan subklinikal.

Diagnosis koriomeningitis limfositik

Berdasarkan gambaran klinikal ciri meningitis serous dan keputusan ujian makmal. Dalam koriomeningitis limfositik, gejala meningeal mungkin berterusan walaupun selepas normalisasi suhu badan, demam dua gelombang, gejala ensefalitis dan kerosakan pada saraf kranial sering muncul. Dalam tempoh akut penyakit ini, diagnosis boleh disahkan dengan mengasingkan virus daripada darah dan cecair serebrospinal. Untuk ini, bahan ujian disuntik ke dalam otak tikus putih atau budaya sel dijangkiti dengan pengenalan virus seterusnya dalam CSC atau RN, serta dalam RIF. Peningkatan titer antibodi dalam sera berpasangan pesakit boleh dikesan menggunakan CSC atau RN. Peningkatan diagnostik dalam titer antibodi spesifik dicatatkan pada minggu ke-2-4 penyakit ini.

Rawatan koriomeningitis limfositik

Rawatan simptomatik dijalankan, seperti meningitis serous yang lain.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Di mana ia terluka?

Apa yang perlu diperiksa?

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.