Koroiditis - Rawatan

Rawatan choroiditis haruslah individu, keamatan dan tempohnya ditentukan oleh agen berjangkit, keterukan dan penyetempatan proses, keterukan tindak balas imunologi. Dalam hal ini, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat choroiditis dibahagikan kepada etiotropik, anti-radang (tidak spesifik), immunocorrective, simptomatik, menjejaskan proses regeneratif dan biokimia yang kompleks dalam struktur mata, pelindung membran, dan lain-lain. Penggunaan ubat sistemik digabungkan dengan tempatan (suntikan parabulbar dan retrobulbar), jika perlu, rawatan pembedahan dilakukan.

Rawatan etiotropik koroiditis melibatkan penggunaan ubat antivirus, antibakteria dan antiparasit, tetapi antibiotik spektrum luas digunakan dalam rawatan koroiditis hanya selepas menentukan sensitiviti agen berjangkit kepada mereka. Dalam fasa aktif penyakit ini, antibiotik spektrum luas dari kumpulan aminoglycoside, cephalosporins dan lain-lain digunakan dalam bentuk parabulbar, suntikan intravena dan intramuskular dan diambil secara lisan. Ubat antibakteria khusus digunakan untuk choroiditis yang berlaku pada latar belakang tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, brucellosis, dll. Ubat antiviral disyorkan untuk choroiditis asal virus.

Terapi imunotropik selalunya kaedah utama merawat koroiditis endogen. Bergantung pada status imunologi pesakit dan gambaran klinikal penyakit, sama ada imunosupresan atau imunostimulan digunakan.

Imunoterapi pasif tidak kurang pentingnya. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menggunakan globulin. Vaksin juga boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati, dengan mengambil kira status individu pesakit, untuk mengelakkan pemburukan proses patologi. Inducers interferon (interferonogens) dan interferon digunakan sebagai terapi imunocorrective.

Terhadap latar belakang penggunaan ubat etiotropik, kortikosteroid menduduki tempat utama dalam rawatan proses keradangan, walaupun terdapat kemungkinan kesan sampingannya. Pada peringkat akut proses, keradangan ditindas oleh penggunaan kortikosteroid tempatan atau sistemik. Dalam sesetengah kes, penggunaan awal mereka meningkatkan prognosis.

Hyposensitization dijalankan untuk mengurangkan sensitiviti tisu mata yang tersensitisasi dalam koroiditis tuberkulosis, toksoplasma, virus, staphylococcal dan streptokokus. Antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, telfast, dll.) digunakan sebagai terapi tidak spesifik dan hyposensitizing. Dalam kes keradangan aktif, imunosupresan (mercaptopurine, fluorouracil, cyclophosphamide, dll.) digunakan, kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid.

Dalam rawatan choroiditis, persediaan siklosporin A dan kelenjar timus juga digunakan, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan sistem imun.

Kaedah pengaruh fisioterapeutik dan fizikal (elektroforesis persediaan perubatan, pembekuan laser, cryocoagulation) juga digunakan pada peringkat penyakit yang berlainan. Untuk penyerapan eksudat dan pendarahan dalam choroid, retina dan badan vitreous, enzim digunakan (trypsin, fibrinolysin, lidase, papain, lekozyme, phlogenzyme, wobenzyme, dll.), yang diberikan secara intramuskular, retrobulbarly, oleh elektroforesis dan diambil secara lisan. Cryocoagulation transscleral koroid dan pembekuan laser retina adalah mungkin. Terapi vitamin (vitamin C, B ₁, B ₆, B ₁₂ ) ditunjukkan pada semua peringkat.

Prognosis bergantung kepada etiologi koroiditis, kelaziman dan penyetempatan proses. Kebutaan lengkap jarang berlaku, terutamanya dengan perkembangan komplikasi, atrofi saraf optik, detasmen retina eksudatif, di mana, sekiranya terapi ubat tidak berkesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]