Cruroplasty

Pembedahan plastik telah menjadi sangat popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini - dalam kalangan wanita dan lelaki. Lagipun, terima kasih kepada mereka, anda boleh memperbaiki penampilan anda, membetulkan angka anda, menghilangkan banyak kecacatan dan kelemahan. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian dilakukan bukan sahaja pada muka. Khususnya, cruroplasty menjadi semakin meluas - operasi khusus yang membolehkan anda memodelkan bentuk, membetulkan kontur luaran dan dalaman tulang kering, menjadikan kaki anda lebih licin. Pembedahan plastik jenis ini dilakukan dengan meletakkan implan dengan lipofilling serentak.

Hasil yang diperolehi dalam proses cruroplasty dipelihara seumur hidup. Tempoh pemulihan tidak rumit, akibat negatif secara praktikal tidak diperhatikan.

Petunjuk untuk prosedur

Ramai orang mengimpikan kaki yang cantik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes apabila keinginan dan realiti jauh dari satu sama lain, dan tidak selalu mungkin untuk membetulkan masalah dengan bantuan latihan fizikal yang melatih otot tertentu di kaki.

Pembedahan plastik moden membantu mengatasi situasi yang agak rumit yang berkaitan dengan pembetulan bentuk tulang kering. Oleh itu, impian ramai pesakit benar-benar boleh menjadi kenyataan.

Petunjuk untuk cruroplasty selalunya termasuk:

• tulang kering terlalu nipis;
• perkembangan otot betis yang tidak mencukupi, yang merupakan hasil daripada pengaruh faktor genetik atau intrauterin;
• proses atropik dalam tisu otot yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan utama;
• kelengkungan otot betis akibat gangguan berkaitan usia atau lain-lain;
• kelengkungan berlebihan anggota bawah yang disebabkan oleh faktor kongenital atau diperolehi;
• ketebalan tidak sekata tulang kering;
• kontur kaki yang salah.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mendapatkan nasihat pakar mengenai cruroplasty atas sebab estetik. Sebagai contoh, keperluan untuk pembedahan plastik timbul selepas penurunan berat badan yang cepat, selepas masalah neurologi yang disertai oleh atrofi gentian otot individu, dan juga selepas kecederaan pada bahagian bawah kaki.

Persediaan

Pesakit harus mendekati prosedur cruroplasty dengan cara yang seimbang, dia harus tenang - dari segi mental dan fizikal. Seminggu sebelum operasi, disyorkan untuk melakukan gimnastik ringan, berjalan-jalan di udara segar, berjoging. Mana-mana campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk badan, jadi sebelum prosedur cruroplasty, pesakit harus berehat sebanyak mungkin, tidak melupakan pemakanan yang betul. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka persediaan untuk operasi harus dimulakan lebih awal untuk membetulkan berat badan.

Merokok dianggap sebagai faktor negatif untuk penyembuhan jahitan pasca operasi. Nikotin menyempitkan saluran darah, memburukkan peredaran darah, dan meningkatkan risiko komplikasi. Untuk mengelakkan akibat negatif, pesakit yang merokok dinasihatkan untuk menahan diri daripada nikotin sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum pembedahan kroplasti, serta sepanjang tempoh pemulihan.

Bagi alkohol, ia tidak secara langsung memburukkan kualiti penyembuhan, tetapi ia memberi kesan negatif kepada proses pembekuan darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan kesederhanaan dalam penggunaan minuman beralkohol sebelum dan selepas cruroplasty.

Semasa perundingan perubatan sebelum cruroplasty, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang ubat yang anda ambil. Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat, termasuk kontraseptif oral, 1-2 minggu sebelum operasi. Jika ini tidak mungkin, anda perlu berjumpa doktor.

Pada malam sebelum prosedur, pesakit perlu mandi (sebaik-baiknya menggunakan sabun antibakteria), tanpa menggunakan sebarang krim, losyen atau minyak. Semua barang kemas dan aksesori berharga harus ditinggalkan di rumah, dan pakaian yang ringan dan selesa harus dipakai. Kasut hendaklah tanpa tumit.

Oleh kerana cruroplasty paling kerap melibatkan penggunaan anestesia epidural dan anestesia intravena, adalah penting bahawa perut benar-benar kosong pada masa operasi. Sekiranya terdapat cecair atau makanan di dalamnya, ia boleh masuk ke saluran pernafasan, yang berbahaya bagi pesakit semasa anestesia. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu makan malam ringan pada waktu petang, dan pada waktu pagi sebelum campur tangan, jangan makan apa-apa makanan atau air.

Ramai pakar menasihatkan untuk mengecualikan makanan masin seminggu sebelum pembedahan cruroplasty. Ini disebabkan oleh fakta bahawa garam boleh mencetuskan pembengkakan pada bahagian bawah kaki, yang sangat tidak diingini pada peringkat pasca operasi.

Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, mungkin bukan sahaja untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas cruroplasty, tetapi juga untuk mempercepat pemulihan tisu dan seluruh badan.

Teknik kroplasti

Implan untuk cruroplasty boleh berbeza - dari segi saiz dan ketumpatan. Larutan garam atau silikon seperti gel biasanya digunakan sebagai pengisi. Permukaan implan juga boleh berbeza - dari licin hingga bertekstur. Prostesis itu sendiri harus meniru bentuk otot sebanyak mungkin, bersifat hypoallergenic dan selamat.

Jenis implan yang paling biasa digunakan untuk cruroplasty ialah:

• simetri (prostesis dengan ketebalan purata maksimum);
• tidak simetri (prostesis yang mengulangi konfigurasi otot gastrocnemius).

Keputusan mengenai prostesis yang akan digunakan semasa cruroplasty dibuat oleh doktor.

Bagaimanakah intervensi berlaku?

Pesakit diletakkan di atas meja pembedahan (berbaring di perutnya). Pakar bedah merawat kawasan operasi yang dicadangkan dengan antiseptik, membuat tanda yang diperlukan dan membuat hirisan popliteal kira-kira 3.5 cm.

Seterusnya, doktor menggunakan gunting khas untuk memisahkan tisu lembut dari sarung tisu penghubung otot gastrocnemius, membentuk tempat untuk memasukkan endoprosthesis. Tempat ini mesti sepadan dengan saiz implan, kerana ia sepenuhnya memodelkan konfigurasi semula jadi otot.

Prostesis silikon diletakkan di bawah fascia otot, atau submuskular (teknik subfascial atau submalar digunakan dengan sewajarnya). Selepas ini, doktor menjahit fascia, meletakkan beberapa jahitan pada tisu lemak subkutan dan melakukan jahitan kulit terakhir. Luka dirawat, pembalut penetapan aseptik digunakan.

Keseluruhan tempoh pembedahan cruroplasty mengambil masa purata satu setengah jam.

Kontraindikasi kepada prosedur

Memandangkan cruroplasty adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya, ia memerlukan sikap yang serius dan pendekatan yang seimbang, baik daripada pesakit mahupun pakar bedah. Doktor mengumpul semua maklumat tentang kesihatan pesakit terlebih dahulu, menganalisis tanda-tanda dan kontraindikasi sedia ada untuk operasi. Ujian makmal adalah wajib, pemeriksaan perubatan penuh dilakukan.

Cruroplasty, seperti mana-mana pembedahan plastik lain, tidak boleh ditetapkan jika terdapat kontraindikasi berikut:

• kursus akut atau pemburukan penyakit berjangkit dan keradangan kronik, patologi sistem kardiovaskular;
• diabetes mellitus;
• kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
• kehamilan dan penyusuan;
• obesiti (termasuk etiologi endokrin);
• proses tumor malignan;
• penyakit darah, kecenderungan untuk trombosis, gangguan pembekuan darah, urat varikos;
• gangguan mental.

Cruroplasty tidak dilakukan dalam kes hipertensi decompensated, kerana pesakit sedemikian mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami pendarahan dari saluran yang rosak.

Satu lagi kontraindikasi penting ialah keloidosis. Ini adalah patologi tisu penghubung sistemik di mana pertumbuhan terbentuk di tapak parut selepas operasi. Parut keloid sebenar sentiasa meningkat, tanpa mengira saiz awal dan kedalaman kerosakan kulit.

Sekiranya doktor mendapati bahawa cruroplasty tidak boleh dilakukan untuk satu sebab atau yang lain, pemeriksaan tambahan boleh dijalankan. Dalam sesetengah kes, kontraindikasi adalah relatif, dan persoalan menjalankan operasi diputuskan secara individu.

Akibat selepas prosedur

Seperti mana-mana pembedahan lain, cruroplasty mempunyai risiko sendiri untuk menimbulkan akibat negatif. Komplikasi jarang berlaku, tetapi ia berlaku, dan setiap pesakit harus dimaklumkan tentang perkara ini.

• Pendarahan dan hematoma berlaku akibat kerosakan pada saluran darah semasa pembedahan. Hematoma ringan secara beransur-ansur sembuh dengan sendirinya, manakala pendarahan besar-besaran mungkin memerlukan campur tangan tambahan dengan jahitan atau pembekuan kapal yang rosak.
• Proses keradangan purulen boleh berkembang jika peraturan asepsis dan antisepsis tidak dipatuhi semasa prosedur. Dalam sesetengah kes, jangkitan boleh memasuki luka secara hematogen, khususnya, dari fokus jangkitan yang sudah ada di dalam badan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit sebelum cruroplasty. [ 1 ]
• Kepekaan terjejas dan paresthesia mungkin berlaku akibat kerosakan atau mampatan hujung saraf. Gangguan sedemikian biasanya hilang dengan sendirinya apabila tisu pulih.
• Kontur endoprosthesis berlaku apabila implan dipilih secara tidak betul. Akibat yang tidak menyenangkan ini memerlukan pembetulan pembedahan, yang dilakukan dalam dua peringkat. Pertama, endoprosthesis dikeluarkan, dan selepas beberapa bulan, implan lain yang lebih sesuai dipasang.
• Edema bahagian bawah adalah penebalan bahagian bawah kaki akibat pengumpulan cecair dalam tisu. Fenomena ini biasanya hilang dengan sendirinya kira-kira 2 minggu selepas kroplasti.
• Ubah bentuk anggota yang dikendalikan mungkin berlaku disebabkan oleh trauma mekanikal pada endoprosthesis. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menggantikan implan dengan yang baru.
• Parut adalah akibat yang agak jarang berlaku selepas cruroplasty, yang berlaku pada pesakit dengan kecenderungan individu untuk membentuk parut keloid, atau jika tempoh penyembuhan luka terlalu lama (contohnya, jika tempoh ini rumit oleh perkembangan keradangan berjangkit).

Edema selepas cruroplasty

Edema mungkin berlaku akibat daripada kerosakan pembedahan langsung pada tisu anggota bawah. Di samping itu, kebolehtelapan vaskular meningkat, yang membawa kepada pembebasan plasma dari kapal terkecil. Semasa operasi, kedua-dua rangkaian vaskular darah dan limfa sentiasa rosak, yang membawa kepada pembentukan edema.

Secara umum, bengkak selepas cruroplasty dianggap normal. Selepas beberapa lama, ia hilang dengan sendirinya, tetapi proses ini boleh dipercepatkan dengan ubat.

Selalunya, untuk mencegah dan menghapuskan bengkak selepas cruroplasty, disyorkan untuk memakai seluar dalam mampatan khas. Seluar dalam sedemikian membantu saluran vena di kaki berfungsi dengan baik, iaitu, untuk mengangkat dan mengangkut darah ke atas.

Dalam sesetengah kes, masalah dengan bengkak boleh diselesaikan dengan bantuan urut saliran limfa, yang harus dilakukan oleh pakar. Sekiranya urutan sedemikian dilakukan dengan tidak betul, maka bukan sahaja ia tidak dapat membantu, tetapi juga membahayakan pesakit.

Untuk mengurangkan bengkak selepas cruroplasty, salap heparin digunakan, yang digunakan hanya pada kawasan kulit yang tidak rosak. Gel Lyoton juga sesuai untuk tujuan ini, meningkatkan peredaran darah dan mempunyai kesan anti-radang ringan. Troxevasin, Troxerutin, dan Heparoid Zentiva adalah persediaan luaran yang menghalang pengumpulan cecair berlebihan. Detralex, Troxevasin, Aescusan, dsb. adalah ubat yang paling sesuai untuk kegunaan dalaman. Diuretik seperti Lasix, Triampur, dan lain-lain boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Diet khas dengan garam terhad akan mempercepatkan kehilangan edema. Anda juga harus menambah makanan yang mengandungi kalium ke dalam diet anda - ini adalah pisang, kentang panggang, kismis.

Selepas cruroplasty, adalah dinasihatkan untuk mengangkat kaki anda lebih kerap semasa berbaring – contohnya, dengan meletakkan guling atau bantal di bawahnya. Anda juga tidak boleh lupa tentang memakai stoking mampatan atau seluar ketat.

Komplikasi selepas prosedur

Setiap pesakit harus membiasakan diri dengan senarai komplikasi yang mungkin berlaku selepas cruroplasty terlebih dahulu. Di Internet, anda mungkin boleh menemui ulasan dan foto yang tidak menyenangkan yang membuat ramai pesakit meragui operasi. Walau bagaimanapun, kebanyakan komplikasi berlaku apabila pesakit sendiri tidak mengikut cadangan doktor. Apakah yang perlu anda perhatikan untuk mengelakkan perkembangan masalah pasca operasi?

Sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan plastik, anda perlu terlebih dahulu mengumpul semua maklumat mengenai klinik dan doktor yang akan melakukan cruroplasty. Adalah penting bahawa klinik mendapat permintaan, mempunyai peralatan moden, bahan habis pakai berkualiti tinggi dan ubat-ubatan. Doktor mesti menyediakan pesakit bukan sahaja dengan pembedahan berkualiti tinggi, tetapi juga diagnostik yang cekap, perundingan tetap (sebelum dan selepas cruroplasty), keadaan yang selesa, anestesia dan seluar dalam mampatan, penjagaan pasca operasi yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira risiko komplikasi yang minimum, yang paling kerap dikaitkan dengan:

• dengan ciri-ciri individu badan dan tindak balas yang tidak dijangka;
• dengan kegagalan untuk mematuhi peraturan selepas pembedahan dan arahan doktor.

Penting: sebarang kebimbangan tentang kesejahteraan anda atau tempoh selepas pembedahan adalah sebab untuk menghubungi doktor anda.

Komplikasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Komplikasi biasa yang disebabkan secara langsung oleh operasi kroplasti:
  • sindrom kesakitan;
  • bengkak;
  • hematoma;
  • suhu badan meningkat;
  • pembentukan parut keloid;
  • perubahan dalam sensitiviti kulit.
• Komplikasi khusus yang berkaitan dengan endoprosthesis dan ciri anatomi anggota bawah:
  • kecacatan anggota badan;
  • kerosakan implan;
  • kontur prostesis;
  • komplikasi lain yang jarang berlaku (alahan kepada bahan endoprosthesis, atrofi tisu, deposit kalsium di kawasan implantasi).

Memandangkan kebanyakan komplikasi berpunca daripada penjagaan dan pengurusan yang tidak betul bagi tempoh pemulihan selepas cruroplasty, adalah penting untuk mematuhi semua arahan doktor dengan teliti dan mengikut cadangannya.

Penjagaan selepas prosedur

Bengkak fisiologi selepas cruroplasty harus hilang dengan sendirinya dalam masa 2 minggu selepas pembedahan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka sebab berikut untuk fenomena ini boleh diandaikan:

• penggunaan pakaian mampatan yang tidak teratur atau jangka pendek;
• pendedahan kepada air panas atau sinaran ultraungu semasa tempoh awal selepas pembedahan;
• amalan awal aktiviti fizikal.

Suhu mungkin meningkat sedikit (sehingga 38°C) dalam 2-3 hari pertama selepas kroplasti. Anda perlu bimbang dan berjumpa doktor dalam kes berikut:

• jika suhu tiba-tiba "melompat";
• jika demam berlangsung lebih dari seminggu;
• jika penunjuk kembali normal dan kemudian meningkat dengan mendadak.

Apabila proses keradangan berkembang, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kemerahan kulit di kawasan pembedahan;
• sakit tajam apabila diraba;
• pembebasan cecair serous atau purulen daripada parut selepas pembedahan.

Dalam kes mabuk yang teruk, badan mungkin bertindak balas dengan agak ganas: loya, muntah, pening, kehilangan selera makan, dll. Dalam situasi sedemikian, anda harus segera menghubungi doktor.

Untuk mengelakkan kehilangan sensitiviti kulit, doktor mungkin menetapkan vitamin B dan fisioterapi.

Selepas cruroplasty, pemulihan tisu lengkap berlaku dalam masa kira-kira 2-3 bulan. Sebelum tempoh ini, pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan, bengkak dan sedikit kesakitan.

Tempoh hilang upaya berbeza-beza bergantung pada jenis pekerjaan:

• bagi pekerja pejabat tempoh ini adalah lebih kurang 2-4 minggu;
• untuk orang yang terlibat dalam buruh fizikal - 4 minggu lebih.

Anggota badan yang dibedah mula sakit pada waktu petang pada hari campur tangan, apabila kesan anestetik hilang. Untuk mengurangkan kesakitan, tablet ditetapkan, mengikut budi bicara doktor. Kesakitan boleh dikurangkan dengan menggunakan pek ais - selama 20 minit 4 kali sehari. Selalunya, rasa sakit berkurangan dalam masa 2-3 hari.

Untuk mencegah dan mengurangkan bengkak selepas kroplasti, anda harus:

• Sejurus selepas pembedahan, pakai pakaian mampatan dan pakai sepanjang tempoh pemulihan;
• Dalam tiga hari pertama, pastikan kaki anda lebih tinggi daripada badan anda (gunakan guling khas atau beberapa bantal).

Kaki secara beransur-ansur terbiasa dengan beban. Jika perlu, sapukan beg ais. Sehingga semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, disyorkan untuk memakai kasut lembut tanpa tumit. Selama 2 bulan, aktiviti fizikal harus dihadkan, dan kesan haba harus dielakkan (mandi air panas, mandi, sauna, sinaran ultraviolet).

Cruroplasty biasanya dianggap sebagai pembedahan plastik yang agak mudah dan selamat. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, dan hasilnya mula menggembirakan pesakit dengan serta-merta.